Центр международных программ
Чикунов Владимир Викторович 
 
Чикунов Владимир Викторович 

Владимир Викторович отвечает на вопросы по темам: Педиатрия, детская гастроэнтерология, детская пульмонология, детская аллергология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
16.09.2015 в 12:23, Юлия Леонидовна:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Дочке 6,5 месяцев. Родилась весом 2750. Первый месяц прибавка - 750 грамм, второй - 800.со второго месяца полностью ИВ. В середине третьего месяца начала плохо кушать, плакать при кормлении, отказываться от смеси. Сменили Нан на Нутрилон Комфорт, начались запоры, ужасные колики, крики по вечерам. Давали бебикалм, боботик. Перешли на Кабриту, как на легко усваивающуюся. Колики прекратились. Но в итоге - за третий месяц - 600 грамм, за четвертый - 250, когда были уже полностью на Кабрите. Решили вводить прикорм. Ввели каши, картофельное пюре. Прибавка за 2 месяца - 550 грамм. Сейчас вес 5945. В стуле стала часто замечать слизь. В туалет сейчас ходит 3-4 раза в день. Консистенция разная: от светло-желтого до коричневого. На щечках аллергии нет, за ушками иногда появляются корочки. В целом, кожа чистая. Педиатр назначила анализ на копрологию. Я очень переживаю, хотя ребенок веселый, активный, правда, быстро устает на массаже и плавании. Хотим записаться к вам, какие обследования нам нужно сделать еще?
17.09.2015 в 15:44, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Юлия Леонидовна, других обследований проводить не нужно, достаточно будет результатаов копрологии.
16.09.2015 в 09:31, Ирина Викторовна:
Здравствуйте. Ребёнку 7 лет, жалуется на тошноту. 6 мес. назад делали УЗИ органов брюшной полости(спленомегалия,протоковые изменения в печени и поджелудочной железе).Сдавали на паразитов, ничего не нашли. Вчера повторили(спленомегалия и протоковые изменения в печени). Записались к Вам, но, может,еще какие-нибудь обследования пройти?
16.09.2015 в 10:50, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, советую сделать копрологию. Этого будет достаточно для первичного приема.
12.09.2015 в 14:05, Ольга:
Здравствуйте, у дочери(14 лет) гастростаз, спровоцированный приемом большого объема пищи(тушеная капуста) на фоне нервной анорексии. В больнице накормили. Желудок дважды промывали уже. Никаких препаратов не назначили. Какими препаратами заводить желудок не знают. Что делать? ПОМОГИТЕ
13.09.2015 в 10:59, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ольга, добавьте тримедат по 200 мг 3 раза в день, иногда обсуждается назначение прозерина на короткий курс.
12.09.2015 в 10:15, Евгения Александровна:
Добрый день!Владимир Викторович беспокоит вас мама Евы Пуль(2 мес),пропили 10 дней фенистил а аллергия(сыпь) так и не проходит, заменить каким то другим препаратом? И по поводу стула-он у нас стал самостоятельный 1раз в день,без дюфалака,но его очень мало по массе и он очень ж дкий,что почти весь впитывается в подгузник,это нормально?смесь едим Нутрилон Пепти Гастро
12.09.2015 в 13:05, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, фенистил оставьте еще на 4-5 дней; и добавьте смекту 1 пакет в сутки на 2-3 дня, остальное в прежнем режиме, смесь продолжайте давать также.
11.09.2015 в 16:22, Дарья:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, где можно к вам попасть на прием?
12.09.2015 в 13:03, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, университетская клиника тел 2215356, или запись через сайт клиники.
10.09.2015 в 14:59, Светлана:
Добрый день,Владимир Викторович!Помогите пож-та разобраться...Ребёнку 1,9 и уже третий месяц жидкий стул с неперевареной пищей.При этом за лето были три раза соплюхи аллергического характера.Фенистилы,зиртеки и эриусы были пропиты.Обратилась к врачу,сказали аллергия наша связана с питанием и нужно заниматься желудком и кишечником.Назначили адсорбент,энтерол,ферменты и желчегонный преперат.Сегодня восьмой день нашего лечения,но стул все так же жидкий и так же куски непереваренной еды(((Копрологию сдавала месяц назад,было все в норме. Может быть вы нам что-то посоветовать сможете?Или нужно обязательно показаться и какие-то дополнительные анализы сдать?
Спасибо)
10.09.2015 в 16:17, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Светлана, советую все же прийти на очный прием, принесите дневник питания за 5-6 дней. Нужно оценить результаты анализов лично и осмотреть ребенка. План обследования составляется после консультации, т.к. причин жидкого стула довольно много.
08.09.2015 в 19:34, Сергей Владимирович:
Здравствуйте, Владимир Викторович!
Ребенок Ежова Елена Сергеевна, присутствую признаки атопичекого дерматита, аллергия на молочку, несколько раз были у вас на консультации, ваши советы в части корректировки питания всегда помогали. Сейчас нам 1.3, на лице и на ноге присутствуют признаки атипического дерматита. Пытаемся корректировать питание, все равно признаки остаются. Такой вопрос, может ли быть причиной атопического дерматита, наличие котов в доме. Коты с рождения ребенка в доме?
09.09.2015 в 12:01, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, не исключено! Но вероятнее есть нераспознанный пищевой аллерген!
08.09.2015 в 19:32, Сергей Владимирович:
Здравствуйте, Владимир Викторович!
Ребенок Ежова Елена Сергеевна, присутствую признаки атопичекого дерматита, аллергия на молочку, несколько раз были у вас на консультации, ваши советы в части корректировки питания всегда помогали. Сейчас нам 1.3, на лице и на ноге присутствуют признаки атипического дерматита. Пытаемся корректировать питание, все равно признаки остаются. Такой вопрос, может ли быть причиной атопического дерматита, наличие котов в доме. Коты с рождения ребенка в доме?
Чикунов Владимир Викторович еще не ответил
07.09.2015 в 12:43, Оксана Яковлевна:
Опять добрый день. Про Ваню Мельникова: были сегодня у лора, гнойный гайморит, врач настоятельно рекомендует отменять пульмикорт, посадила на вильпрофен содютаб. Что делать с пульмикортом? Приступ кашля отступил. Даю АЦЦ. Кашель влажный.
09.09.2015 в 12:01, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Соблюдайте рекомендации лор врача!!!
06.09.2015 в 21:50, Евгения Александровна:
Владимир Викторович, здравствуйте. Сдали кал на капрологию в ИХМИ (Пуль Ева 2 мес) до введения Нутрилон Пепти Гастро, анализ показал-жир нейтральный+, жирные кислоты++++, слизь ++,больше ничего не обнаружено. Подскажите пожалуйста по результату анализа?что не так?
06.09.2015 в 23:14, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ничего особенного, продолжайте рекомендации согласно выписке.
05.09.2015 в 13:38, Оксана Яковлевна:
Здравствуйте, беспокоит мама Вани Мельникова. Были у Вас с середине июня с ничем не сбиваемым приступом аллергического кашля. Пролечились, в том числе 4 дня преднизолоном. До 3 сентября ни разу не кашлянул. 3 сентября обструкция. с 4 сентября опять плохо сбиваемый кашель. с 4 сентября ингаляции беродуал, пульмикорт, антигистаминное, кетотифен так и не прекращаем пить. Ближайшая запись на 9 сентября (записалась). Вопрос, можно ли сейчас опять подключить преднизолон по ранее расписанной Вами схеме на 4 дня, или дождаться записи?
05.09.2015 в 21:48, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, продолжайте ингаляции без преднизолона!!!!до осмотра сами не принимайте!
03.09.2015 в 21:24, Евгения Александровна:
Владимир Викторович, доброго времени суток! Были у Вас на приеме 01.09.15 с ребенком 2 мес Пуль Ева, начали вводить постепенно Нутрилон Пепти Гастро пьем 3ий день, самостоятельно не какает, жду целый день и вечером даю дюфалак, чз несколько часов есть стул. Вопрос- стул должен восстановится когда мы полностью перейдем на Нутрилон ПГ ?дюфалак я так понимаю производится из молочной сыворотки и его нам лучше не пить, мы его итак уже почти месяц пьем,а как тогда пока переходим ходить в туалет? и еще вопрос-Вы сказали пить Нутрилон ПГ 1 месяц, месяц считается когда будем давать только один нутрилон ПГ или 10 дней перехода входят в этот месяц?Заранее спасибо!
05.09.2015 в 08:45, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Евгения Александровна, дюфалак можно пить длительно, по поводу смеси - минимум месяц при употреблении в полном объеме, время перехода в счет не берется.
01.09.2015 в 00:25, Ксения Евгеньевна:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Моей дочери сейчас 5 месяцев Уже в течение месяца у нее проблемы со стулом(стал жидким, иногда со слизью, с хлопьями смеси). С 2,5 месяцев мы находимся на СВ, докармливаем смесью нан 1. Через неделю после начала жидкого стула ( до 12-15 раз в сутки, часто одной водой), появилась температура, сначала 37,5-38,0, затем поднялась до 39,8. С такой температурой сразу вызвали скорую, скорая увезла в инф.больницу(дома пили нормабакт Л, энтерофурил).Там сдали все анализы (кровь, мочу, кал на копрологию, кал на бак.посев), как только спала температура выписались из больницы на 3 день(с диагнозом кишечная инфекция н/у этиологии, энтероколит, средней степени тяжести, острое течение) , все анализы были отрицательные, только в копрологии была слизь +, иодофильные бактерии +++,слизь +. В больнице нам ставили а/б в/м и внутрь , давали мезим, пили регидрон и энтеросгель. Как только выписались домой сразу вызвали педиатора, дома продолжали пить а/б гентомицин (еще 4 дня), мезим, регидрон био, нормабакт л. Сдали повторно кал на копрологию, после 3 дней больницы была только слизь+. На данный момент стул так и не нормализовался(иногда слизь и хлопья смеси, пару раз был нормальным - однородной кашицей желтого цвета), в среднем 3-6 раз в сутки. Сейчас в качестве докорма используем бехлактозную смесь Нан. Температура в норме, ребенок все это время чувствует себя отлично, активный, играет и гулит. До изменения стула начала вводить рисовую кашу и пили Аквадетрим по 5 капель в течение месяца. Посоветуйте как можно восстановить нормальный стул, какие лекарства пропить?
Чикунов Владимир Викторович еще не ответил
27.08.2015 в 18:10, Марина Владимировна:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Ребенку 4 года основной диагноз ДЦП, больие проблемы с по какать. Дисбактериоза нет сдавали анализ. Дюфалак не помагает, масаж, гимнастика тоже. Даю гутасилл на ночь по 10 кап. в туалет идет на следующий день вечером перед сном. От постоянных запоров у ребенка боязнь туалета уже просто боится какать, как разговор про туалет сразу истерика. Сколько по времени можно давать слабительное? Может еще сдать какие нибкдь анализы, УЗИ или какие то лекарства?!!!
29.08.2015 в 15:28, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Марина Владимировна, советую очно посетить гастроэнтеролога, обсудить терапию. Лечение в данной ситуации первостепенно по неврологии, в остальном (коррекция по регулярности стула) - задача гастроэнтеролога, дисбактериоз здесь конечно же не причем, суть в нарушении моторики ЖКТ. Обсудите смену препарата на форлакс с вашим доктором.
20.08.2015 в 16:04, Наталья Викторовна:
Здравствуйте, Владимир Викторович!
Я Вам раньше писала,Вы мне сказали сдать ребенку анализы. Вот подскажите пожалуйста, кал на эластазу нужно привозить утренним..и до 11 часов... А ребенок может сходить только к вечеру... Чем я ему помочь,что бы утром сходим? Можно ли какое средство?
22.08.2015 в 19:07, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
По этому поводу вам лучше связаться с лабораторией, в которую будете отвозить анализы!
14.08.2015 в 13:12, Давыдова Татьяна:
Владимир Викторович добрый день. Я у вас еще хотела узнать по поводу анализа на дисбактериоз. Я в прошлый раз вам написала что у Маши все в норме по нему, но оказывается про глядела вот что: enterobacter cloacae 1x10 в 6 степени. А норма меньше 1x10 в 4 степени. Может у нее из-за этого продолжать болеть живот и не устаиваться пребиотик Линекс ? Мы пока не стали снова давать тримедат, соблюдаем диету, но она совсем в весе не прибавляет. Нам уже 1 год и 9 месяцев а весим 9,700 . И жалуется на живот перед тем как сходить в туалет по большому. Можно Линекс поменять на нормабакт L? И до какого числа вы в отпуске?
14.08.2015 в 22:36, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Этот анализ не имеет никакой диагностической ценности! В отпуске до 1 сентября.
11.08.2015 в 10:59, Анна:
Добрый день Владимир Викторович. Ребенку 5 лет, уже 1,5 месяца кашель. Кашель появился на второй день после возвращения с Черного моря. Были у разных педиатров, говорят в легких все чисто. Что только не назначали (Эреспал, Пульмикорт 10 дней, против аллергии) но ничего не помогает. Последнее назначение вильферон 10 дней и АЦЦ 100 мл. 3 раза в день. Пьем таблетки уже 8 дней, но кашель не уходит. Подскажите как нам избавиться от этого кашля?
13.08.2015 в 21:44, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Анна, нужно очно показаться пульмонологу и лор врачу! Без осмотра и личной беседы советы по лечению давать в вашей ситуации бессмысленно.
10.08.2015 в 11:38, Наталья Викторовна:
Здравствуйте , уважаемый Владимир Викторович! Моему сыну сейчас 1 год и два мес. С 2 мес началось расстройство стула до 12 раз..обнаружили зол.стаф.в кишечнике. Лечились очень много раз в течение этого года бактериофагами разными и про- и пребиотиками. Ничего не помогало. Диареи нет , но главное что нас беспокоит это метеоризм и боли ночные...Ночи бывает вообще не спим. Только на эспумизане и то не всегда помогает...Часа в два три ночи начинается урчание в животе,ребенок просыпается и все...сначала крутится ,потом садится и плачет...
Мы пробовали и безмолочную диету,кисломолочные смеси... История та же... Сейчас мы кушаем каши молочные овсянка,гречка и рис. Супчики с кроликом, телятиной,картофель,кабачок и морковью...Творожок,пьем компот. Пыталась ввести кефир..всю ночь кричал.. Кусочек хлеба...тоже самое...
Я уже не знаю что нам делать... Помогите пожалуйста...
В июне ездили в детскую Краевую... Диагноз не потавили нам...Диета.... А что толку,пробовали уже... Пока были в Красноярске пошли к платному педиатру... У старшего сына нашли лямблии...и маленькому сказали пить макмирор.хофитол,нормобакт ..все по схеме... Сейчас мы ставим свечи кипферон... Пробовала ввести сок...опять крик до утра...
На данный моент сдали анализ на микрофлору...стаф.отрицательно..
Проходили лечение у невролога в июне...кортексин и диакарб... МОЖЕТ ЛИ ЕГО ПОВЕДЕНИЕ НОЧЬЮ,вот такая чувствительность ,связана с родовой травмой? Я очень тяжело ходила, все время в тонусе...гипоксию ставят..
Но малышу очень плохо ночью... Ходим не спим...
Вот наши анализы июньские с дет краев больницы:
Биохимия:железо-25,9 мкмоль/л, с -реакт белок(СРБ) 0, АСТ 44 увел.,АЛТ 9.
Иммуноглобулин Е общ. 1,10 отр.
копрология - стул неоформ.,кашицеобр.
жирн.кисл +,неперев клет++,перевар ++,крахмал зерна +,йодоф флора +, слизь +,бактерии ++, остальное отр.
бак исследов мочи 1×10*3 кое/мл.
Подскажите пожалуйста что делать нам? Хотела записаться к Вам на прием ,Вы в отпуске..Мы уже так устали.. И если мы сможем к Вам попасть в сент какие нам сразу обследования сделать и привезти,что бы не терять времени?
Забыла..УЗИ органов брюшной полости в норме.. Жду с нетерпением Вашего ответа..Спасибо..
13.08.2015 в 21:52, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, необходимо сделать эластазу кала, анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе, глиадину. С результатами приходите на прием.
07.08.2015 в 09:25, Давыдова Татьяна:
Владимир Викторович доброе утро. Были. У вас с Машей на приеме три недели назад с функциональным расстройство пищеварения. Пропили две недели тримедат хофитол и Линекс. Боли ушли стул стал регулярном. Но перед тем как захочет в туалет все равно жаловалась на животик. Молоко не пили, фрукты сырые не ели. Прошло три дня после лечения, стали давать яблоко по маленьку банан, снова стала жаловаться на живот, урчит там все. Что нам делать дальше? Боюсь ехать домой в дудинку там нет гастроэнтеролога. Может снова к вам на прием пока здесь? Кал на дисбактериоз пришел, все вроде в пределах указанных норм.
07.08.2015 в 12:40, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Я уже в отпуске, продолжайте принимать тримедат до 1 месяца и диета!!!
06.08.2015 в 10:48, Татьяна Викторовна:
Добрый день, Владимир Викторович! Недавно были у вас на приеме ( Мымликов Владислав, 14 лет), вы нам назначили узи брюшной полости " с желчегонным завтраком",я позвонила на запись. у меня спросили, конкретно какой завтрак должен быть? из каких продуктов? можете подсказать?
06.08.2015 в 13:16, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, лучше 2 яичных желтка, в крайнем случае сметана максимальной жирности.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'