Добрый день Владимир Дмитриевич ! Были у вас недавно на приеме ! Нам 10 месяцев , вы нам прописали перейти с грудного вскармливание на смесь пепи гастро . Ребенок не в какую не берет смесь . Только кушает без молочные каши . Можно готовить на этой смеси без молочные каши хотябы жиденькие ? Каши и овощи мясо . Можно ли обойтись без смеси ???? И когда нам можно вводить молочку ??? У нас алергия на коровье молоко .

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,если я закончу педиатрический факультет смогу ли я лечить взрослых людей?

Здравствуйте,помогите разобраться пожалуйста.У ребенка с рождения проблемы с повышенным газообразованием,родился 3620,сейчас ребенку 1 год 10 месяцев,все также дует живот,вес 10100.Биохимия в норме,в крови на инфекции и паразитов ничего не обнаружено,также как и в кале в консерванте ничего нет.По эндоскопии- хронический гастрит и хеликобактер-пропили антибиотики,пересдали кровь и кал-хелико не обнаружено.По ирригографии:сигмоидит,долихосигма.Кровь на аллергены игг4 показала практически на все аллергию.В Копрограмме:следы крови,крахмал вне и внутриклеточно много,слизь немного,Клетчатка перевариваемая немного,остатки непереваренной пищи-обнаружены,реакция на белок-следы,жир нейтр,жир кислоты и соли жирных кислот-в небольшом кол-ве.Панкреатическая эластаза 365,при норме >200.Креон нам не помогает.Какает один раз в день оформленно.Всегда была реакция на молочку-газы,возбуждение,но после лечения антибиотиками от молочного начинается понос,также и от соков детских.Возможно развилась вторичная Лн.Посоветуйте в каком направлении нам двигаться,какие анализы досдать?Ребенка мучают боли,спазмы,ночами просыпается от газов,бывает что перед тем как пописать беспокоится,но моча и узи в норме.Заранее спасибо

Владимир Викторович, отвечаю по Панфилову Артему. Грудного молока практически нет. За целый день удается сцедить на одно кормление. Остальные кормления Нутрилоном. Когда кормлю грудным молоком добавляю лактазар, при кормлении смесью-не добавляю. Что можно применять, чтобы у ребенка появился стул?

Добрый день, Владимир Викторович! У меня такой вопрос. Моему ребенку 7,5 месяцев. примерно месяц назад ввела в прикорм мясное пюре. по чуть-чуть, далее довела до 40 гр в сутки. Ребенок кушал хорошо, теперь отказывается совсем, ест только овощи. можно попробовать самой приготовить мясное пюре и вообще готовить овощи самостоятельно?Просто слышала, что это не очень хорошо, много чего не сохраняется и ребенку как бы нельзя такое. Или может не стоит насиловать дочь мясом? просто она в основном на грудн. вскармливании. кашу из пачки так же не ест, остаются только фрукты и овощи. вес у нас 9500. Жду вашего совета, спасибо!

Владимир Викторович, здравствуйте. Были у Вас на приеме 29.07.2015, Панфилов Артём. Был поставлен диагноз вторичная лактазная недостаточность?, рекомендована диета и вскармливание грудным молоком. После того, как пропало грудное молоко Вами было рекомендовано питание Нутрилон Пепти Гастро. Сейчас у ребенка запор, стула нет больше суток, просыпается, вскрикивает и сильно тужится. Подскажите, что нам в данной ситуации можно сделать? Ребенка регулярно выкладываю на животик, делаю массаж и "велосипед". Заранее спасибо за ответ.

Владимир Викторович спасибо заранее я вам уже дозвонилась извините еще раз за беспокойство. Просто мы переехали тут не пульмонолога, а врач педиатр не знает.

Доброе утор Владимир Викторович! Можно у вас еще проконсультироваться по Варваре прием был 18.07 диагноз БА физического напряжения нам был выписан препарат Сингуляр 4 мг. принимаем неделю ну ребенка, как подменили днем истерики, а ночью с трудом ложится спать поведение беспокойное, к сожалению толком еще не говорит не могу спросить,что беспокоит. Ну вчера просто ревела видно,было что, как напуганная никак не могли успокоить. Может нам попробовать его отменить и посмотреть, ведь возможно, что препарат нам просто не подошел. Хотя, конечно очень удобен в применении. Подскажите, как поступить. Заранее благодарю.

Здравствуйте , Владимир Викторович, это Величко с Дудинки. Были у Вас с мальчиком 6 лет, потом уехали в санаторий, пили антибиотики, стул расстроился, и пришел анализ, обнаружили лямблии, т. к. мучались в течение года, Вы говорили можно лечь в больницу, мы сегодня выезжаем, как нам дальше быть. Помогите, пожалуйста.

Добрый день Владимир Викторович! Были у вас на приеме 18.07. с дочкой Варварой у нас диагноз БА физического напряжения. Вы нам назначили базисную терапию Сингуляр и при приступах сальбутамол. Так случилось, что заболел супруг ОРЗ и видимо ребенок от него подхватила. Подскажите даю противовирусный препарат цитовир, температура 37,5 ну участился кашель. С каким препаратом нам лучше поделать ингаляции. Я делаю просто с физраствором, а каким препаратом по чередовать раньше делала с Лазолваном и пили Амбробене эффект не особо был. не хочется чтобы ОРЗ дальше затягивалось. Я вообще уже понять не могу может это аллергический кашель насморк есть ну пока, как водичка. И второй момент сальбутамол мы приобрели нужно для него еще приобретать что то.

Здравствуйте,Владимир Викторович!Был у Вас на приеме 14.07.15г,Вы мне назначили курс лечения.ДЕ-НОЛ принимать до еды или после приема пищи?Спасибо!

Владимир Викторович, здравствуйте! В который раз обращаемся к вам за помощью. Девочка, 1 год 2 месяца, искусственник, непереносимость белка коровьего молока (поставлена в 1,5 месяца на основании сыпи и эозинофилии-12), смесь Фрисопеп. Были у Вас на приеме с частым стулом с кровью и слизью в возрасте 4 месяцев, подтвержден диагноз, восстановились на фрисопеп АС, вернулись на Фрисопеп. Прикорм с 5 месяцев.
Еще до введения прикорма беспокоили красные, но гладкие, щеки и суховатая кожа ног. Обращались к Вам за консультацией по питанию в 8 месяцев, Вы подтвердили, что какая-то реакция присутствует, но с учетом уже введеного прикорма можно только вести пищевой дневник и отслеживать более яркие проявления. Такие проявления были замечены на яйца, курицу, овсянку (пробовали вводить в возрасте примерно 9 месяцев, повторно не пытались). На кисломолочную продукцию реакции не было. Начали вводить около 10 месяцев с детского творожка. В 1 год анализ крови показал эозинофилы = 5.
До недавнего времени наш рацион:
08.00 – каша на смеси Фрисопеп 190 гр, фрукт 100 гр, хлеб 10 гр.
12.00 – овощ (свекла/морковь/огурец 30-35 гр.) со сметаной (5-10 гр) = 40 гр., овощи с 1 ч.л.растительного масла 200 гр.+ мясо/рыба/печень - 60 гр.
16.00 – кисломолочный продукт 200 гр. (кефир/ряженка/несладкий йогурт/ацидофилин) + 100 гр.фрукт. Через день 150 кисломолочки + 50 творога.
20.00 – овощи с 1 ч.л. растительного масла - 300 гр. Три раза в неделю сыр 20% по 5-7 грамм.
В 1 год 1,5 месяца обратились к педиатру с увеличенными лимфоузлами за ушами. Накануне ребенка укусила мошка (с тех пор постоянно появляются укусы, народные и специальные средства не помогают). Необходимо было исключить реальную проблему, т.к. планировали сделать третью вакцину КДС. Направлены на клинический анализ крови. Результаты:
Гемоглобин – 128; Лейкоциты - 7,3; СОЭ – 3.
И так называемая «формула»: п-2; с-20; э-10; м-11; л-56; плкп-1.
Заключение врача – воспаления нет, возможно лимфоузлы увеличены из-за укусов. Тревогу вызывает эозинофилия. Прививку отложить, двукратно сдать кал на я/глист (т.к.кожные проявления аллергии отсутствуют).
Сразу после получения результатов анализа крови убрали из рациона ребенка то, что ввели последним – сметана, хлеб, сыр, печень. На неделю убрали смесь и все кисломолочное. Внешне изменений нет. Вернули только кефир и творожок. Смесь убрали совсем, т.к. уже не подходит по возрасту (Фрисопеп до 12 месяцев) и вспомнили, что когда заменили ужин со смеси на овощи прошла сухость кожи на ножках.
В итоге я/глист не обнаружены.
Не знаем, чем кормить, чем заменить смесь, как добиться требуемого объема молочных продуктов в 500 гр. Главное - как вводить новые продукты, если аллергию показывает не кожа, а кровь. Лимфоузлы до сих пор прощупываются. Укусы мошки регулярны. Плюс на подходе четыре зуба… Владимир Викторович, помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим планом действий! Спасибо.

Здравствуйте, Владимир Викторович! Помогите разобраться, моей дочери 3 года с января месяца стала появляться сыпь и красные пятна по телу, чешется, потеет ночью, просыпается с криком сдали кровь
anti-Ascaris IgG отрицат.
anti-Lamblia
IgA+IgM+IgG
отрицат.
Комплекс Паразиты
Описторхии положит. Коэффициент позитивности (КП) = 1,97
Эхинококки отрицат.
Токсокара отрицат.
Трихинелла отрицат Коэффициент позитивности (КП) = 1,02
Ig E (total) 5, сделали пробы на некоторые продукты слабая реакция, так же делали узи печени,не помню точно, вроде бы воспаленные лимфоузлы, еще жалуется на боли в животике, запоры, нет аппетита.

Здравствуйте, Владимир Викторович. Я, Гарбузова Александра Николаевна, была у вас на приеме 16.05.2015,вы поставили мне диагноз дисфункция билиарного тракта и поставили синдром Жильбера под вопросом, так как нужно было сдать кровь на АЛТ, АСТ, ТТГ, билирубин, амилаза, липаза и холестерин, и результаты сообщить вам через сайт клиники. Сообщаю вам результаты, АЛТ - 10; АСТ - 16; Общий билирубин -14,0; Прямой билирубин 4,0; Общий холестерин 4,5; Амилаза - 40. Что вы скажите?

Здравствуйте, Владимир Викторович. Дочку беспокоят боли в области пупка, редко, но жалуется на боль в левой стороне (где ребра). При осмотре педиатром - живот мягкий. Прошли УЗИ брюшной полости. Заключение: эхографически протоковые изменения печени. Увеличение мезентериальных л/у (до 16*6 мм). Спленомегалия (увеличена селезенка 82*36 мм). Сдавали анализы (несколько раз) на я/г +соскоб - ни чего не найдено, кровь на антитела к паразитам (к аскаридам, описторхам, токсокарам, лямблиям) ни чего не обнаружено, биохимический анализ в норме (общий билирубин 14 мкм/л, тимоловая проба 0,7 ед, urea 3.90, creat 48.0, chol 3.30. Дочке 3г.8 мес. Аппетит хороший, вес 20 кг, рост 1м08 см. Стул густой. Иногда ходит через день и очень туго. Ставят атопический дерматит. Что делать? Нужно ли дальнейшее обследование и какое? Спасибо.

добрый день Владимир Викторович! Я ищу хорошего гастроэнтеролога для своей дочери 14 лет. По отзывам прочла что вы очень хороший специалист. Подскажите как нам быть. Уже год дочь мучается с желудком. При росте 159 см. вес 36 кг. даже живот у нее впалый. Кушаем только здоровую пищу. Никаких чипсов, шоколада и газировки. Ее мучает часто тяжесть после еды, обильные газы к вечеру. запоры. в туалете сидит подолгу. иногда может нащупать у себя вздувшуюся кишку. что характерно -на боли в желудке она никогда не жалуется. врачи ставят ей хранический гастрит. пролечились в стационаре, толку никакого. год уже не можем набрать вес. живем мы в Абакане. Хороших врачей у нас нет. Подскажите что нам делать? Сердце разрывается от того какая она худая. все тыкают на нее пальцем.

Доброго времени суток, Владимир Викторович! ребенок 5 лет, поставили диагноз бр.астма, легкая степень. Скажите пожалуйста, можно ли с таким диагнозом ехать на Черное море? не усугубит ли смена климата ситуацию или наоборот окажет всем известный "морской лечебный эффект"

Здравствуйте,Владимир Викторович!21.05.15г был у Вас на приеме,Вы мне назначили курс лечения.там надо было мне приминать "Де-нол"2 таб.,2 раза в день,я по ошибке принимал 1 таб.,2 раза в день до 16.06.Подскажите как это исправить?Спасибо заранее!

здравствуйте. Вы выезжаете на дом? двое детей 3,5 года и 1 месяц, проблематично в клинику приехать