Центр международных программ
Чикунов Владимир Викторович 
 
Чикунов Владимир Викторович 

Владимир Викторович отвечает на вопросы по темам: Педиатрия, детская гастроэнтерология, детская пульмонология, детская аллергология

Ваш вопрос или отзыв:
Ваши имя и отчество:Ваш E-mail:Код против спам-роботов:
 
28.03.2013 в 12:48, Афременко Екатерина:
Добрый день, Владимир Викторович!
Нашему ребенку сейчас 1.3 года (еще на грудном вскармливании), в данный момент не можем излечиться от атопического дерматита (такой диагноз ставит наш дерматолог).
С детства беспокоил дисбактериоз (жидкий частый стул у ребенка, была и пена и зелень), лечелись многочисленными препаратами- бифидумбактерин, бифиформ, энтерофурил.
В возрасте 8 месяцев появилось несколько небольших пятнышек на спине и животе ребенка, врач сказал АД. Назначено лечение- крем эммулиум, д-пантенол. Пятна прошли, но через некоторое время кожа покраснела вновь (лицо-подбородок, грудь, бедра, попа). Назначили дополнительно эммолиум эмульсию для купания и фенистил в виде капель. Лечение помогло, но через некоторое время появились мелкие красные пятнышки похожие на диатез, думаю на что-то аллергия. Позже поняла, что сыпет на молочные продукты. Месяц ребенку не даем молочного. Но сыпь не проходит, хотя продолжаю мазать эммолиумом, купаем с эмульсией.
Сдали (19.02.13) кал на лямблии- отрицательно, яйцеглист, простейшие,скрытая кровь- не обнаружено, нейтральный жир- ++++, жирные кислоты-+++++, крахмал- +++++, перевариваемая клетчатка- ++, неперевариваемая клетчатка- +
Был назначен анализ на дисбактериоз, вот результаты анализов от 19.03.13:
Бифидобактерии- (норма- 109-1010)- 109
Молочнокислые палочки-(норма- 106-108)- 105
Энтерококк-(норма- 105-107)- 4*105
…с нормальной ферментативной активностью-(норма- 107-108)- 1*106
…со сниженной ферментативной активностью-(норма- 106-107)- 9*105
Микробы рода протей-(норма- 103)- 1*106
Дрожжеподобные грибы-(норма- 104)- меньше 103
Спорообразующие клостридии- 105

Назначено лечение педиатром: интестифаг по ½ ч.л. – 3 раза в день прием 7 дней, перевыв 3 дня потом опять прием 7 дней. После аципол по капсуле 2 раза в день и креон 10тыс по 1/3 капсуле 3 раза в день (капсула в день).
Лечение не начали, очень настораживает такое количество лекарств одновременно. Педиатр настаивает на прекращении грудного вскармливания. Прививки временно не ставим. Хотя официально дерматолог не дает мед отвода.
К вам на прием записались, хотелось бы уточнить стоить ли начинать лечение до визита к вам и какие еще анализы желательно сдать к вашему приему, который состоится через 2 недели.
Заранее большое спасибо!
28.03.2013 в 13:36, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Екатерина, советую завести пищевой дневник (указать дату, рацион питания, состояние и реакция кожи и стула, какое лечение применяли, если что то вообще применяли в этот день. До осмотра ничего посоветовать не могу, к сожалению, нужно осматривать ребенка и оценивать сосостояние кожи.
04.03.2013 в 12:53, Татьяна:
Здравствуйте Владимир Викторович! Моему ребенку 8 лет, диагноз аутизм. Хотели бы скорректировать его питание, возможно сесть на диету. Но самостоятельно не рискуем. Подскажите с чего нужно начать, какие сдать анализы. Можно ли это сделать в вашей клинике? Питание ребенка очень не разнообразно, любимая еда - хлебобулочные изделия. Бывает аллергия. Частенько - жидкий стул.
12.03.2013 в 21:23, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна, да, вы можете обратиться на прием в нашу клинику. Советую сделать копрологию, составить рацион питания за неделю 9указание продуктов и реакция на них), а ткже сделать анализ крови - АТ к глиадину, тканевой трансглутаминазе, эндомизию.
10.01.2013 в 13:48, анна степановна:
И еще хотела спросит, а нас положат в больницу с таким диагнозом, или мы просто будем бегать в больницу каждый день на сдачу анализов?
16.01.2013 в 11:57, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Анна Степановна, пока речи об окончательном диагнозе не идет! Необходимо пройти дообследование: потовый тест и генетическое тестирование, это можно пройти скорее всего и у вас, а далее уже принимать какие то решения!
09.01.2013 в 17:24, Анна Степановна:
у меня дочи два месяца нам ставят диагноз муковисцидоз, возможно ли лечение в вашем центре? и сколько будет стоить проверить её организм?
10.01.2013 в 12:13, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Анна Степановна, где Вы проживаете? кто поставил диагноз? Какое обследование уже проводилось?
11.12.2012 в 11:15, Наталья Владимировна:
Добрый день, Владимир Викторович! дочери 9 лет. с 1.11 началась крапивница. Пошли на прием к дерматологу, назначили зиртек, лактофильтрум и локоид. Через 4 дня лечения сыпь прошла, но через 3 дня появилась снова. Через три недели от начала высыпаний добавилась температура по вечерам не выше 38.4 и летучие боли в суставах. 26.11 пришлось вызвать скорую, потому как она уже с трудом вставала с постели. Лежали 2 недели в 20 больнице. С диагнозом реактивный артрит. Никаких отклонений не нашли. Инфекций в организме нет, кровь говорит о воспалении. Лор, стоматолог, гинеколог, окулист, узи суставов, сердца, внутренних органов без патологий. Паразитов нет. IgE в норме. Гепатит B и С отрицательно. Получала цефтриаксон в течение 7 дней внутривенно. Боли в суставах прошли, температура тоже, крапивница не проходит. На пищу думать не могу, потому что соблюдали строгую диету и до больницы, и в больнице. Сыпь появляется к вечеру, утром ребенок просыпается чистый. Сыпь без зуда. К какому врачу обращаться? я в тупике
11.12.2012 в 11:30, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Наталья Владимировна, советую обратиться на прием к профессору Ильенковой Наталье Анатольевне (принимает в Университетской клинике, тел 221-53-56, 221-24-49).
06.12.2012 в 12:03, Елена:
Здравствуйте, Владимир Викторович. Мы наблюдаемся у Натальи Алексеевны, с диагнозом эпилепсия. Принимали трилептал, время от времени были аллергические высыпания на коже, которые проходили. После последнего приема нам рекомендовали сменить трилептал на депокин-хроносфера, третью неделю принимаем оба препарата, трилептал снизили вдвое, аллергические высыпания усилились и не проходят на личике, шеи и груди. Уже неделю принимае фенистил капли и гель, но ни чего не проходит и лекарство пить не бросишь... Что нам делать? Может приехать к вам на прием? Может сдать какие то анализы? Если что то нужно сдать посоветуйте где. Или нужна замена лекарства? Мохирев Илья, 5 месяцев, Лесосибирск, наши координаты и карта есть в клинике. С уважением, Елена.
07.12.2012 в 14:31, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Елена, специальных обследований делать не нужно. Советую приехать все же на очный осмотр, чтобы понять о чем идет речь. Замените фенистил на зиртек по 5 капель х 1 раз в день. По поводу местной терапии - только после осмотра смогу дать рекомендации.

В.В. Чикунов
03.12.2012 в 14:11, Алексей Валерьевич:
Добрый день!
Владимир Викторович, хотелось бы записаться на прием к взрослому гастроэнтерологу, поскольку я не местный не могли бы вы подсказать какие анализы лучше сдать, при условии,что терапевт ставит диагноз холецестит (вопрос адресую вам, т.к. на сайте нет возможности задать его гастроэнтерологу, буду очень благодарен, если вы подскажите, поскольку не хотелось бы приехать и обнаружить, что не хватает каких-то анализов).
03.12.2012 в 23:02, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Алексей Валерьевич, советую задать вопрос одному из взрослых гастроэнтерологов на данном сайте http://www.sibmedport.ru/spec2.php?spec_id=5
28.11.2012 в 19:41, Оксана Геннадьевна:
Владимир Викторович, добрый день! Моей дочери 2 месяца, на УЗИ брюшной полости дали заключение эхографические признаки дисхолии, сдали анализ крови: аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза выше нормы в два раза (114,9 и 80,3 соответственно). В данный момент беспокоит небольшой набора веса (за последний месяц 390 грамм), вялый аппетит, стул 1 раз в 1-2 дня (результат УПФ - стафилококк золотистый и klebsiella, копрология - высокие лейкоциты). Хотим показаться Вам лично, нужно ли нам сдать какие-то дополнительные обследования? Или все мои опасения напрасны и все (как мне говорят некоторые медики) может стабилизироваться в первый год жизни само по себе?
30.11.2012 в 17:42, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Оксана Геннадьевна, советую сделать анализ крови на билирубин (с указанием фракций), ГГТП, а также маркеры вирусных гепатитов. Сделайте копрологию и приходите на очный прием. с уважением, В.В.
08.10.2012 в 10:43, София:
Добрый день,Владимир Викторович ! Хотела бы задать вам вопрос по доче. 1,5 года ,кушает нормально,(каши,овощи,фрукты,мясо)много пьет,двигается тоже много. Вес маленький при росте 82 см 10 кг. Меня беспокоит ее стул. С рождения частый,жидкий и с не приятным запахом, иногда кусочки пищи бывают.Хотелось бы обследоваться на предмет ее пищеварения.Как это возможно сделать и стоит ли?Спасибо
09.10.2012 в 22:39, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
София, советую Вам для начала сделать копрологию. А после чего обратиться на очный прием, можно в Университетскую клинику (запись по тел 221-53-56), по поводу цен наши администраторы Вас сориентируют! С уважением, В.В. Чикунов.
03.10.2012 в 14:41, Ольга Александровна:
Здравствуйте Владимир Викторович! У ребенка (3 года) уже недели 2 сильная отрыжка. Как отрыгнет, так полный рот, потом все сглатывает. Отрыжка происходит часто. Сдали кал на анализ, педиатр сказала что все в норме, пища переварена, никаких отклонений нет. Сегодня сделали УЗИ брюшной полости - печень увеличена КВР 9,2 см, очагов потологии не выявлено. Желчный пузырь - размер 5,6*2,1 расположен типично, просвет свободен, конкременты не выявлено, холедох 0,2 мм. Поджелудочная железа головка 1, тело 0,85, хвост 1,15, контур четкий, эхогенность средняя, структура однородная. Селезенка 8,6*2,7, структура однородная, сел.вена 0,35, воротная вена 0,6 см, н. полная вена 0,9. Заключение - гематомегализ (вроде так написано) за счет R доли. Какие анализы еще нужно сдать чтобы выявить причину отрыжки? Спасибо за ответ.
04.10.2012 в 21:04, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ольга Александровна, необходимо сделать УЗИ пищевода, желудка и ДПК, это позволит исключить или подтвердить рефлюксную болезнь. После чего обязательно показаться гастроэнтерологу на очный прием.
03.10.2012 в 13:56, Татьяна Виссарионовна:
Добрый день, Владимир Викторович. Незначительный рост полипа розетки кардии наблюдается: в 2010 г. 0,4, в 2011 - 0,4-0,5, а в 2012 году - полип до 0,5. Клинических проявлений на данный момент нет.
04.10.2012 в 21:02, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна Виссарионовна, в данный момент стоит продолжить наблюдение, значимого роста нет. С уважением, В.В.
23.09.2012 в 17:54, Татьяна Виссарионовна:
Добрый день, Владимир Викторович! Я с внуком была у Вас на последнем приёме в апреле 2012 года, и мы выполнили все Ваши рекомендации. 12 сентября ему была сделана ФГС в институте медицинских проблем Севера. Заключение такое: недостаточность кардии, полип н/з пищевода, диффузный поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс. Полип (не на ножке) был обнаружен ещё в 2010 году, размер до 0,5. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение, нужно ли его удалять и каким способом это можно сделать. Благодарю за ответ.
24.09.2012 в 14:32, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Татьяна Виссарионовна, если роста нет, оставьте пока под наблюдением. Имеются ли клинические проявления да данный момент?
31.08.2012 в 02:00, Пациент Борисенко Матвей (г.Железногорск):
Владимир Викторович, добрый вечер! Мы с сыном были у вас на приёме в середине августа. 16.08.2012г. мы сдали все анализы, которые вы нам порекомендовали. Результаты вам передали в пятницу 24.08.2012г. Подскажите, пожалуйста, как нам дальше действовать? Как результаты анализов? Мы ещё пьём Зиртек и Лактофильтрум. Мазь Элоком перестали использовать. В целом у ребёнка кожа чистая. На неделе были высыпания на ладонях и ступнях в виде маленьких пузырьков, сейчас они прошли. И ещё на слизистой полости рта и языке были белёсые пятна (как молочница). Протирала раствором Натрия тетрабората. Правильно ли?
01.09.2012 в 11:29, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, исходя из проведенного обследования - глистной и паразитарной инфекции не выявлено. Биохимические показатели крови в норме. Отмечается высокое содержание общего Ig E (более чем в 8 раз). По результатам копрологии - советую добавить бифиформ курсом на 2 недели. По результатам аллергологического обследования - из рациона ребенка исключить орехи, яйца в цельном виде, соя.
Элоком отменить. Зирте до 1 месяца продолжить. Лактофильтрум - всего 2 недели.
По поводу молочницы - осматривал ли доктор? без врачебного заключения - комментировать не могу.
Результаты обследования (оригинал) - можете забрать в Университетской клинике в рабочее время клиники и удобное для вас.
06.08.2012 в 18:14, марина:
доброго времени суток. моему ребенку сейчас год. с марта месяца (нам было 8 месяцев) начался кашель. мокрый. сначала чуть-чуть и только по утрам, потом сильнее. других симптомов не было. педиаторы в поликлинике и лор сказали что горло спокойное, хрипов нет. в итоге в мае у нас был острый бронхит. пролечили. кашля не было ровно 2 недели. потом опять начался. нас направили к аллергологу, взяли мазок, все хорошо, но поставили ринит. пропили еще лекарства и виферон и ингаляции. не помогает. сдали анализы, все отрицательно, кроме уреаплазмы (причем в зеве). аллерголог сказала что это не к ней. направили к лору. в итоге сейчас мирамистин, виферон, тонзилгон Н и полиоксидоний. кашель практически каждое утро, конечно таких приступов как раньше нет, но все же не проходит. не хотелось бы запустить и довести до чего-нибудь. подскажите что сделать и к кому еще обратиться
до этого ребенок практически каждый месяц простывал, с температурой, соплями и кашлем. лечили и кашель проходил, а сейчас вот никак. все от нас открещиваются, думают что я преувеличиваю. никто не знает что делать, аллерголог говорит, что все таки аллергия, но на что не знает
спасибо за ответ
13.08.2012 в 20:04, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Марина, советую обратиться на очный прием к пульмонологам, нужно проводить анализ той терапии, которую получал ребенок, с чем проводились ингаляции и т.п. В своем вопосе Вы это не указываете. Какие анализы уже сделаны?! В общем берите амбулаторную карту и сходите на прием к пульмонологу. С уважением, В.В. Чикунов.
01.07.2012 в 14:25, Инна Владимировна:
Какой симпатичный доктор=))Вам нужна помощница- медсестра?)))
10.07.2012 в 16:52, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Здравствуйте, Инна Владимировна! В данный момент вакансии мед.сестры нет, но вы можете оставить свое резюме в Университетской клинике, мы обязательно его рассмтрим! :)))) С уважением, В.В. Чикунов.
26.06.2012 в 10:41, Чулдум Алена:
Здравствуйте, Владимир Викторович! Моему ребенку 3 года, у нее сухой кашель особенно по ночам, когда спит. Врач пульмонолог назначил нам беродуал на 3 дня, и пульмикорт на 14 дней. Мы бы хотели пройти у Вас обследование и сдать анализы на аллергены. Сколько будет стоит? Анализы когда будет готовы? Владимир Викторович в начале июле месяца текущего года не уйдете в отпуск?
27.06.2012 в 15:10, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Алена, в отпуск планирую уйти после 3 июля (поэтому желательно записаться заранее на прием). Обследование и кожные пробы Вы можете пройти в условиях нашей клиники. Кроме меня, Вам окажет квалифицированную помощь любой из наших аллергологов-пульмонологов Университетской клиники. Стоимость приема у всех разная, поэтому уточните по телефону 221-53-56, 221-24-49.
30.05.2012 в 08:50, ирина:
здравствуйте Владимир Викторович! Подскажите сколько стоит у вас первичный приём?
31.05.2012 в 12:33, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ирина, советую Вам позвонить администраторам Университетской клиники (тел. 221-53-56, 221-24-49), Вам дадут подробную информацию и предложат время для консультации.
28.05.2012 в 10:20, Елена Вячеславовна:
Добрый день,моему сыну 1,4 года.Как то поднялась температура до 39,5,вызвали скорую,те прописали парацетамол,ношпу,анальгин(все дозировано),пропили,температура спадала лишь на время,участковый врач прописал антибиотик (флюмаксин),пропили....выздоровели.Проходит 3 недели и начинается все заново,опять все пропили и на 3-й день начали принимать антибиотик.Прошло опять недели 3 и вот мы снова сидим с температурой.Педиатр сказал,что может быть проблемы с почками,съездили на узи,все в порядке.Может это какой то вирус? Что мне делать?
31.05.2012 в 12:34, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Елена Вячеславовна, советую обратиться на очный осмотр к иммунологу, а также пульмонологу и ЛОР врачу для осмотра и составления плана обследования.
24.05.2012 в 13:25, Ирина:
Добрый день, моему ребенку через неделю будет 5 месяцев примерно в 3 месяца начал крутить головой во сне, невролог сказал здорова результаты нейросонографии хорошие, педиатр саазал увеличить витамин д до 6 карель, через 2 недели пришли, сказали, что признаки рахита сохраняются увеличить дозу до 8 кппель, боюсь как бы не было передозировки, где можно сдать анализ на пробу Сулковича? Спасибо
31.05.2012 в 12:36, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Ирина, Вы можете посмотреть информацию на сайте лаборатории Инвитро (ссылка http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/153/4978/).
21.03.2012 в 14:48, Малыгина Анастасия Владимировна:
Добрый день. Владимир Викторович, были у вас на приеме 12.03.2012г. Пациент- Калиниченко Никита Эдуардович, 3 года. Диагноз- функциональный запор, аденоиды II-IIIст. По вашим назначениям принимаем Форлакс (0,5 пакетика раз в день). Начал действовать сразу, остановились на этой дозе. Договорились с вами сообщить о результатах анализа на копрологию и затем определиться с длительностью применения форлакса и подключением ферментов. Анализ в отсканированном варианте. У вас на сайте не предоставленна возможность вставить файл, предоставляю ссылку, где можно посмотреть - http://files.mail.ru/CRE4UK. Спасибо.
26.03.2012 в 15:49, Чикунов Владимир Викторович отвечает:
Анастасия Владимировна, результаты копрологии далеки от нормы. Советую добавить креон 10000 ЕД - по 1/2 капс х 3 раза в день (во время приема пищи). Курс 12 дней. Кроме того, хофитол по 25 капель х 3 раза в день (курс 14 дней). Через 2 недели оценим ситуацию.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'