Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!

Обращаюсь к Вам, поскольку в интернете о Вас только положительные отзывы и Вас считают одним из лучших врачей в области офтальмологии.

Коротко о себе: мне 30 лет. Проблемы со зрением с детства. Плохо видел левый глаз, правый хорошо, отсутствовало бинокулярное зрение, косоглазие. Водили к врачам, ходил в очках, но безрезультатно.

В 2007 году обратился в МНТК Микрохирургия глаза г. Краснодара. Там поставили диагноз: OD косоглазие, астигматизм миопический, OS косоглазие, астигматизм смешанный. Сделали операцию LASIK на левый глаз. До операции доминирующим был правый и косоглазие не было заметным, а когда переключался на левый тогда правый начинал косить. А после операции левый глаз стал лучше видеть чем правый. Зрение правого глаза ухудшилось, я стал смотреть доминирующе левым глазом и косоглазие стало заметным.

В связи с этим у меня возникли вопросы:
1. Что может исправить косоглазие кроме операции? Сколько займет времени? Реально ли в моем возрасте?
2. Если сделать операцию, то останется ли результат или возможно снова развитие косоглазия?
3. Возможно ли восстановление бинокулярного зрения? Если да, то какие методы? Время?
4. Можно ли попасть к Вам в клинику Визус1 в Н.Новгороде?

Ответьте мне, пожалуйста, если Вас не затруднит. С уважением, Заур.

Спасибо. Вы вновь подарили надежду!

Еще вопрос к предыдущему посланию. Две операции (хирургическая и при помощи Lasik). В какой последовательности сделать и промежуток между ними. С уважением, Марина Викторовна.

Добрый день, уважаемый Валерий Иннокентьевич. Мы записались к Вам на прием в Визус, но хотели бы получить предварительную консультацию, чтоб не тратить Ваше драгоценное время в поликлинике. Косоглазие у моей дочке почти 25 лет (врожденное). В б.Гельмгольца была операция в 5 лет (сходящееся перешло в расходящееся), после этого всевозможные занятия. Был период почти ровных глаз (в 12 лет), но бинокулярности не смогли всё ж добиться.Но в итоге мы решили сделать косметическую операцию и исправить на этом же глазу зрение (-2,25). Сейчас дочка одевает линзу ОКЛ, чтобы остановить прогрессирующую близорукость. Угол косоглазия по Гиршбергу до 10 кнаружи, движение глаз в полном объеме, анизометрия, ODмиопия сл. ст. прогрессирующая, OS гиперметропия сл ст. Уж более конкретные данные не привожу. Вопросы: можно ли делать на таком небольшом угле операцию, были ли случаи в вашей практике обретения бинокулярного зрения во взрослом возрасте. Ну и практический вопрос, если Вы нас примете, надо ли перед этим одевать линзу ОКЛ?
С надеждой на положительный ответ, Марина Викторовна, Моск. обл.

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич у меня к вам вопрос.Можно ли вылечить ребенку 8лет сильное косоглазие .Всё началось в детстве примерно ребенку было 2.5 месяцев.Возможно ли поправить этот дефект.И как нам быть и куда обращаться ?

Здравствуйте, Елена Юрьевна. Я слышала, что операции на глазах не рекомендуют проводить летом, так ли это?

Здравствуйте Уважаемый Валерий Иннокентьевич. Пишу Вам с огромной просьбой помочь в поиске методики проведения лечения косоглазия с помощью цветотеста и стекол Баголини.
Мы лечимся от косоглазия в Нижегородском Визусе-1. В апреле была сделана операция теносклеропластика -3 вариант. после которого нам было назначено следующее лечение,-Сенаптофор по схеме АКС, Цветотест по схеме АКС, Стекла Баголини по схеме АКС. Однако ни врач, ни медицинская сестра в детском коррекционном саду не знают как лечить. (мы живем в Догопрудном, Московская область). На офтальмологическом форуме Все о глазах нам тоже ничего не подсказали.
наша тема-http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?p=75383#post75383
Прошу Вас помочь с методикой, если это возможно. В августе, предварительно, собираемся к Вам на прием в Нижний Новгород в Визус-1, нам еще не звонили видимо графика еще нет.
Спасибо, что дочитали.

Здравствуйте, у меня врожденная гипоплазия ДЗН ОД и косит правый глаз. Мне уже делали 4 раза операции. Первая была сделана в 2003(тогда глаз сильно косил к виску),после чего глаз нормально стоял. Со временем начала замечать что глаз косит снова и следующие две операции были сделаны в 2011 году(наружная прямая мышца-делали горизонталь и вертикаль) после чего глаз при взгляде вперед на близком расстоянии не косил, только иногда(от 0 до -5 вверх 3 градуса, в приведении вниз 5-7 гр смущало то, что косил при взгляде вниз(угол -12 к виску) Характер зрения монокулярный. Пошла в МНТК нашего города где мне снова сделали операцию только в этот раз рецессию внутренней прямой мыщцы 4мм со смещением вниз на 1/3 плоскости. Вот прошло уже ровно две недели после хирургического вмешательства и я стала замечать что теперь глаз косит к носу!! Уже незнаю что делать...собралась идти после праздников снова в микрохирургию..

Можно ли вернуть положение глаза? Т.к когда косит к носу это намного заметней нежели к виску!
И если делать снова операцию то это надо ослабить эту же внутреннюю мышцу(ее ж получается перетянули)??? Или делать уже на другой мышце операцию??
Обязательно ли должен быть интервал между операциями в 3 мес? Может ли глаз сам выровнится, если да то за какое время? И вообще можно ли так часто делать операции?? Помогите пожалуйста с ответами. Спасибо.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Мы из Тобольска, нам посоветовали съездить к Вам в Красноярск. Нам 1 год и 5 месяцев, глаз начал косить в 6 месяцев. Сейчас нам поставили диагноз Паралитическое косоглазие левого глаза, сказали нужно хирургическое лечение - операция. Надо ли нам делать операцию? Как можно к Вам записаться на прием.

Валерий Иннокентьевич, скажите пожалуйста, есть ли врачи в Украине, которые лечат косоглазие (эксцесс дивергенции) по Вашему методу?

Мы с Белоруссии и просим Вас принять моего сына у Вас. Подскажите, пожалуйста, как можно с Вами связаться и нужна ли предварительно капать в глаза и т.д. и сколько по длительности может занимать обследование дней, недель?
С уважением, Анна.

Здравствуйте Валерий Иннокентьевич.Дочке 2 года 2 мес. частично-аккомодационная эзоитропия нит.ср. ст.ои. Парез частичной прямой ОД. Угол 20 гр.Три месяца назад у нас косил один глаз левый угол 29 гр. Ребенок родился недоношеным 8 мес. В 4мес. был синдром заходящего солнца потом прошел. Это могло повлиять на косоглазие.У нас дальнозоркость 4 на оба глаза.Выписали очки +3 на оба глаза.Правильный рецепт? Нам делать операцию сейчас или можно без нее обойтись? А может пройти само по себе? Я из Харькова можно ли к вам записаться на прием и если возможно лечиться по вашей методике. Расстояние для нас не имеет значение.Зарание спасибо.С уважением Татьяна.

Добрый день,Валерий Иннокентьевич!
Хотела задать Вам вопрос по электронной почте, но адрес недопустимый (pospelov@professor.ru).
Хотела приложить копии последних трех обследований, чтобы услышать Ваше мнение по поводу динамики и лечения. Можете дать какой - либо адрес, на который можно отправить письмо со вложением?
Заранее спасибо.
С уважением, Екатерина.

Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ. Я изучала ваш метод оптической пенализации, в Москве его не применяют, и в Визус как раз мы и ездили в надежде, что нам его назначат. Теперь я еще больше уверенна, что нужно показать малышку лично Вам, так как у меня есть доверие Вашему огромному опыту и методам лечения. Не знаю насколько критична наша ситуация. До вашего приезда в Визус еще полгода, можем ли мы ждать или теряем драгоценное время с окклюзией и без очков и нужно мчаться в Красноярск? В силу сложившихся обстоятельств, я у дочки одна семья и хочу сделать для неё всё возможное.
P.S. Моя тема на форуме все о глазах http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=5747
С уважением, Ольга

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
У моей дочери (2 года) косоглазие и дальнозоркий астигматизм. Я в полной готовности выполнять все необходимые рекомендации, лишь бы вылечить малышку как можно быстрей и эффективней. Однако, у нас в Москве оказалось трудно найти стоящего специалиста, который бы лечил ребенка в этом возрасте, да и мнения и назначения врачей зачастую расходятся.
Я стала замечать, что левый глаз немного косит уже в 6 месяцев. Обращалась в поликлинику, до полутора лет диагноза косоглазие не ставили. Обратились в Федорова, там косоглазие диагностировали, прописали очки и заклейку на 4 часа. Я подробно изучила ваши памятки на форуме все о глазах, и стала заклеивать глаза на полный день в режиме три дня заклеен глаз, который не косит, один день - косящий и так далее. Буквально за полторы недели, при смене заклейки увидела изменения: глаза стали косить попеременно, но угол значительно увеличился. То есть, если раньше косоглазие окружающим заметно не было, то теперь видно невооруженным глазом. Определенно связываю это с заклейками. Далее мы съездили на прием в Визус в Нижнем Новгороде. Был поставлен диагноз: неаккомодативная интропия, осложненная гиперинфратропией, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз. Гиперметропия слабой степени правого глаза, гиперметропия средней степени левого глаза. Движения глаз неограниченны, зрительная фиксация центральная, косоглазие альтернирующее.
Рефракция после циклоплегии (цикломед 1% =- 3раза)
OD OS
Ax 82 +2,25 D Ax 84 +3,0 D
Ax172 +3,0 D Ax174 +4,75

Скиаскопически
ROD ROS
H +2,0 D H +3,0 D
H +2,25 D H +4,5 D
К сожалению в выписке нет данных о величине угла косоглазия, но в Москве на днях мерили от 10 до 20.
Меня волнуют следующие вопросы:
1) Почему от окклюзии увеличился угол косоглазия?
2) В нашем случае возможно обойтись без операции или неаккомодационное с вертикальным компонентом априори ее предполагает? Е
3) Н. И. Суслопаров Федоровские очки отменил, сказал слишком сильные. Однако новые нам не назначил. Нужны ли нам они? Если да, то какие? Этот вопрос меня очень волнует.
Спасибо заранее.
С уважением, Ольга

Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Мы живем в Омске.Болезнь глаз началась у нас с февраля 2009 года.На данный момент дочке 5 лет 11 месяцев.Впервые обратились с косящими глазами.Оба глаза.Наблюдаемся у врачей,но берут сомнения по поводу лечения.Буквально сегодня были на приеме.На вас наткнулась случайно,может хоть советом поможете.Диагноз монокулярное зрение.Сход.со дружественное альт косоглазие.Очки носим +1/+1.Углы один глаз на 7 градусов( наверное это градусы),а другой на 17.Острота зрения улучшилась,видим 7-8 строк.Раньше видели 5-6.Могу в принципе сфотографировать карту с описанием.Просто мучают меня мысли,что врач настроен только к исправлениям оперативными методами.Говорит,что нужно к операции готовить.Как так ,если дети ходят у них глаза сильно косят,а у нас немного и мы носим очки .И нам нужно разве это прям так срочно?Боюсь за ребенка и не хочу операции.Как посоветуете лечить?Читала ваши статьи фотовспышкой,окклюзия.Можете литературу какую то посоветуете.Извините если всё сумбурно написала.

Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Я понимаю, что Вы не знаете кого-то в Беларуси, но можете ли Вы посоветовать кого-то, к кому можно приехать куда-то ближе в России, чтобы определили все основные показатели зрения. И Ваш метод Оптической пенализации я не знаю, стоит ли его применять в нашем случае (судя по состоянию Диска зрительного нерва), я боюсь сейчас, что делая окклюзию сыну на здоровый глаз, я усугубляю положение фиксации. Поэтому я не хочу затягивать и показать соответствующему специалисту. Возможно, Вы подскажите, к кому можно обратиться в Киеве, в России ближе к Беларуси. В случае предварительного обследования мы бы хотели затем приехать к Вам и пройти курс лечения и дальнейшее наблюдение под Вашим контролем с постоянной явкой к Вам. Или Вы считаете, что нужно сразу же ехать к Вам напрямую для обследования и поиска путей помощи нам, тогда на сколько минимум это займет по времени и сколько по цене. Простите, возможно, за некорректные вопросы.
С уважением, Анна.

Елена Юрьевна, я ношу контактные линзы и подолгу работаю за компьютером. Ощущаю сухость в глазах. Как уменьшить дискомфорт?

Уважаемый Валерию Иннокентьевич!
Хочу обратиться к Вам, поскольку прочитала о Вашем методе Оптическая пенализация, и не знаю, подходит ли он нам. Мы проживаем в Могилеве/Беларуси и для предварительного ознакомления высылаю Вам некоторые сведения.
Моему сыну 2 года 11 месяцев, родился 12 марта 2009 года в Киевском областном центре охраны здоровья матери и ребенка, диагноз после реанимации и реабилитации: врожденная пневмония, дыхательные нарушения, врожденный порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки, постгипоксически-ишемическое поражение ЦНС, отек головного мозга, судорожный синдром, артериальная гипертензия.
По направлению в Охматдет проводили обследование сердца, в 28 дней, 2,5 месяцев; 5 месяцев, 8,5 месяцев, контрольное обследование в 1год 9 месяцев. Нарушений не выявлено.
23.06.2009 и 10.12.2009 Национальная детская специализированная больница «Охматдет» - частичная атрофия ДЗН OS. OD: ДЗН бледно-розовый, границы четкие сосуды обычного калибра, сетчатка б/особенностей. ОS: ДЗН бледно-серый, границы четкие, сосуды незначительно сужены, сетчатка б/особенностей.
26.06.2009 КМДКЛ №1 Обследование на вызванные потенциалы: на реверсивной паттерн-стимуляции на оба глаза – получены стабильные ответы потенциалов N75, P100, N140 высокой амплитуды, полифазностью N75, с выраженным удилением интерпиковой летенции, преимущественно, фрагмента P100 - N140. При смене угла стимуляции почти не отмечается изменения пиковой амплитуды ВП, с макс. Р100 на интенсивность угла стимуляции 90”. Вывод: Нейрофизиологическая функция здорового анализатора сохранена с умеренными оценками нестабильности активности ближнего поля (центрального уровня), оценками нейрофизиологической незрелости.
Нейросонография: межжелудочковое просторанство расширено – 6,3мм, нар. ликв. пр-ва 6,7 мм, л/з признаки расширения САП.
14.01.2010 УЗИ головного мозга: Хорошо визуализируются борозды и извилины мозга, очаговых и диффузных изменений в ткани мозга не выявлено. Субдуральное пространство: слева 3 мм, справа 2,5 мм (положительная динамика от 11.12.09г.). Коронарное сканирование: - через переднюю черепную ямку: орбиты расположены симметрично, округлой формы; - через среднюю черепную ямку: межполушарная борозда 2 мм, сильвиева борозда симметрична, пульсирует, извилины гипокампа симметричны. Желудчковая система мозга: глубина передних рогов 3 мм (прирост по сравнению с 16.10.09г.). Субэпендимальные кисты не визуализируются. Через заднюю черепную ямку: тела и задние рога боковых желудочков, хориоидальные сплетения, полушария мозжечка симметричны.
15.01.2010 МРТ головы. В лучистом венце справа определяется участок с патологически измененным сигналом округлой формы с ровными, нечеткими контурами, размером 4-4-4 мм. На Т2сканах он гиперинтенсивный, на Т1сканах изоинтенсивный. Смещения срединных структур и желудочковой системы не обнаружено. Признаков гидроцефалии (и гипертензии) не найдено. Деформации цистерн мозга не отмечается. Субарахноидальные пространства соответствуют возрасту, не расширены и не сдавлены. Других изменений не выявлено. Заключение: Очажок глиоза? МРТ в динамике.
24.01.2010 Клиника «Новое зрение» диагноз – афферентный зрачковый дефект, атрофия зрительного нерва слева, смешанный астигматизм OS, не аккомодационное косоглазие OS, который подтвердило 04.07.2010, 22.05.2011 и 22.10.2011
11.05.2010 Национальная детская специализированная больница «Охматдет» - Передний, средний отрезок N. Глазное дно: - OD – ДЗИ бледно-розовый, границы четкие, сосуды обычного калибра, ход их не изменен. OS – ДЗИ бледный, границы четкие, сосуды сужены, ход их не изменен, сетчатка б/о. Диагноз – частичная атрофия ДЗИ OS.
15.02.2011 МРТ головы – по сравнению с предыдущими данными МРТ - исследования за 2010г. без отрицательной динамики. Сохраняются прежние изменения с той же локализацией и теми же размерами. Смещения средних структур и желудочковой системы не обнаружено. Признаков гидроцефалии (и гипертензии) не найдено. Деформации цистерн мозга не отмечается. Субарахноидальные пространства соответствуют возрасту, не расширены и не сдавлены. Других изменений не выявлено. Заключение: МРТданные больше в пользу очажка глиоза.
Протокол исследования по Ланкастеру прилагаю.
24.11.2011г. ЧУП «БелМикоф плюс» гиперметропия слабой степени OD, частичная атрофия зрительного нерва OS. VIS OD 0,7, OS 0,01-0,02?, фракционно OD-Hm 1.0, OS-Em. Глазное дно: OD - ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сосуды в ходе и калибре не изменены; OS – ДЗН бледный, границы четкие, сосуды умеренно сужены.
7.12.2011 РНПЦ Неврологии и нейрохирургии – Вызванные потенциалы: При стимуляции OD на средний и крупный размер клетки воспроизводятся основные корковые пики. Параметры латентности Р100 в пределах возрастной нормы. При стимуляции OS затруднено выделение основных корковых компонент при стимуляции преимущественно макулярного зрения. Отмечается нерезкое увеличение латентности Р100. Т.о. выявлены нерезкие признаки ухудшения зрительной афферентации при стимуляции OS на дохиазмальном уровне. Проведение в зрительную кору при стимуляции OD в пределах условной возрастной нормы.
12.12.2011 4-я детская городская клиническая больница г.Минск диагноз – частичная атрофия зрительного нерва, простой миопический астигматизм, вторичное расходящееся монотеральное горизонтальное с вертикальным компонентом непостоянное косоглазие левого глаза. ПЗО: ОД-22,12мм, ОС-21,37мм. АРМ: ОД-цил.+0,5Д, ось 78; ОС-с узким зр.цил.-1,5Д, ось 144, с широким –сф.+0,5Д, цил.-1,0Д, ось 133. Лечение: глицин, в/м ретиналамин, тауфон, эл/форез вит.комплекса, Аист. Офтальмологический статус: сохраняется непостоянная девиация до 5 кверху и кнаружи. Слева ДЗН бледный, четкий, сосуды несколько сужены. Рекомендовано: ретиналамин 2р/год №10. Аист, Окклюзия до 2-4ч. в день.
ЭЭГ - диффузные изменения ЭЭГ с высоким индексом медленно-волновой тета- и дельта- активности в височных и затылочных отведениях, больше справа. =двухсторон 0005, 6, 7, 8=
22.12.2011 Могилевская городская больница скорой медицинской помощи. МРТ головы – Справа перивентикулярно в лучистом венце (вдоль тела бокового желудочка) определяется участок патологической интенсивности МР-сигнала правильной овальной формы, размерами до 8мм в диаметре, с четкими и ровными наружными контурами. МР сигнал от фокуса поражения на Т2w и PDw сканах - гиперинтенсивный, на T1w сканах - изоинтенсивный. Структура описанного фокуса поражения однородная. Перифокальный отёк не определяется. Смещения серединных структур головного мозга не определяется. Признаков гидроцефалии не обнаружено. Субарахноидальные простанства соответствуют возрасту, не расширены и не сдавлены. Диагноз: Лакунарный инфаркт лучистого венца справа в стадии глиоза.
Вопросы:
1. Влияет ли эта патология на зрение (т.к. поражения в зоне лучистого венца (пучке Грасиоле) в полях 17, 18, 19 влияют на орган зрения)?
2. Имеются ли пути улучшения состояния зоны лучистого венца?
3. Существуют ли методы аппаратной стимуляции, где и как их можно пройти?медикаментозной? Какие?
4. Что можно в нашем случае попробовать сделать? Хотела бы доверить сына под Ваш контроль и наблюдение. Обучила методику Вашу.
Спасибо заранее. С уважением мама.
P.S.Располагаю всей информацией предоставлю.

Валерий Иннокентьевич,
очень хотим попасть к вам попасть на консультацию по поводу врожденного сходящегося содружественного косоглазия - ребенку три с половиной года . Мы из Самары - подскажите какие потребуются выписки и где вас можно застать. Благодарю за ответ