Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Кафедра офтальмологии имени профессора М.А.Дмитриева с курсом ПО
19.12.2016 в 18:17, Александр Николаевич:
Здравствуйте, Валерий Иннокетьевич! В детстве, с 6 лет, начало проявляться непостоянное сходящееся косоглазие,вроде как аккомодационное, из-за дальнозоркости сл. степени и анизометропии в 1.5дптр.
Назначили очки, глаз в них не косил. Очки проносил до 9-10 лет. Косоглазие после этого диагностировали только скрытое. Все было в норме до 15-16 лет, после стал испытывать
дискомфорт в глазах. Сейчас мне 25. Недавно обследовался у окулиста- диагноз постоянное расходящееся косоглазие 5 градусов, амблиопия слабой степени правого глаза.
Рефракция Os +1 , OD +3, астигматизма нет. Совершенно случайно наткнулся на Ваши труды и решил лечится. Уже 2 месяца ношу окклюзию в режиме ни секунды двумя глазами в режиме 1/7. Фиксация обоих глаз центральная.
На правый глаз постоянная контактная коррекция +2дптр. Тест по Чермаку говорит о ФСП-А. Результат определенно есть, зрение на амблиопичном глазау повысилось до 0.9. Левый глаз 1.2
Делаю бинокулярные засветы по 1.5 часа в день. Крестик удается задержать максимум на 2-3 секунды, далее образ с амбл. глаза исчезает, подсвечиваю фонариком и опять на 2-3 секунды наблюдаю крест. Мои вопросы: 1. Верная ли тактика лечения? 2. Функциональная скотома в среднем за какой период ликвидируется? 3. Она исчезает в большей степени под влиянием постоянной окклюзии или бифовеальных засветов? 4.Можете ли Вы дать какие-либо рекомендации? Спасибо заранее за ответ.
19.12.2016 в 22:33, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Александр Николаевич!
1. В принципе, да.
2. Сие никто не исследовал. Все зависит от способа бинокулярной стимуляции.
3. Поскольку и то, и другое применяют одновременно, то определить степень куда сложнее, чем отделить мух от котлет.
4. Подключить тренировки бификсации и бифовеального слияния с помощью синоптофора.
В. Поспелов
19.12.2016 в 18:12, Александр Николаевич:
Здравствуйте, Валерий Иннокетьевич! В детстве, с 6 лет, начало проявляться непостоянное сходящееся косоглазие,вроде как аккомодационное, из-за дальнозоркости сл. степени и анизометропии в 1.5дптр.
Назначили очки, глаз в них не косил. Очки проносил до 9-10 лет. Косоглазие после этого диагностировали только скрытое. Все было в норме до 15-16 лет, после стал испытывать
дискомфорт в глазах. Сейчас мне 25. Недавно обследовался у окулиста- диагноз постоянное расходящееся косоглазие 5 градусов, амблиопия слабой степени правого глаза.
Рефракция Os +1 , OD +3, астигматизма нет. Совершенно случайно наткнулся на Ваши труды и решил лечится. Уже 2 месяца ношу окклюзию в режиме ни секунды двумя глазами в режиме 1/7. Фиксация обоих глаз центральная.
На правый глаз постоянная контактная коррекция +2дптр. Тест по Чермаку говорит о ФСП-А. Результат определенно есть, зрение на амблиопичном глазау повысилось до 0.9. Левый глаз 1.2
Делаю бинокулярные засветы по 1.5 часа в день. Крестик удается задержать максимум на 2-3 секунды, далее образ с амбл. глаза исчезает, подсвечиваю фонариком и опять на 2-3 секунды наблюдаю крест. Мои вопросы: 1. Верная ли тактика лечения? 2. Функциональная скотома в среднем за какой период ликвидируется? 3. Она исчезает в большей степени под влиянием постоянной окклюзии или бифовеальных засветов? 4.Можете ли Вы дать какие-либо рекомендации? Спасибо заранее за ответ.
19.12.2016 в 22:33, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Александр Николаевич!
1. В принципе, да.
2. Сие никто не исследовал. Все зависит от способа бинокулярной стимуляции.
3. Поскольку и то, и другое применяют одновременно, то определить степень куда сложнее, чем отделить мух от котлет.
4. Подключить тренировки бификсации и бифовеального слияния с помощью синоптофора.
В. Поспелов
13.12.2016 в 21:11, Екатерина Владимировна:
Спасибо за ответ Валерий Иннокентьевич , я знаю что мнения врачей расходятся по поводу первичной имплантации ИОЛ , очень много осложнений . Першин К.Б. в Новосибирске возьмет нас после трех лет . Первично он не ставит ИОЛ .
13.12.2016 в 22:43, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Первично он не ставит ИОЛ ... потому, что работает не в государственной, а в частной клинике, для которой сложности не нужны...
13.12.2016 в 17:43, Екатерина Владимировна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич ! У меня к Вам такой вопрос у меня родился сынок с врожденной двусторонней катарактой в 4.5 и 5 месяцев сделали операцию в городе Кемерово . Постоянно носим очки на плюс 13 и контактные линзы на плюс 16 . Сейчас нам 1 год и 8 месяцев стала замечать что глазки иногда стали косить изредка , раньше такого не было . надо ли нам делать заклейки ,есть ли смысл сейчас пока маленький .наш местный окулист говорит , что когда пойдем в сад начнем лечение ,тогда и клеить будем . Еще забыла уточнить у нас афакия ИОЛ говорят ставить после трех лет . Заранее спасибо за ответ.
13.12.2016 в 18:32, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Екатерина Владимировна!
Слушайте советы того врача, который наблюдает ребенка, видит его очно. Я же, не видя Вашего ребенка, могу ответить на Ваш вопрос только погадав на кофейной гуще. Только вот кофе мне запретили пить. А ИОЛ имплантируют, например в Уфе и в столичных МНТК, и первично, сразу во время экстракции катаракты, в том числе и догодовикам. Вторичную же имплантацию можно сделать в любом возрасте.
В. Поспелов
09.12.2016 в 22:36, Чижова Наталья Николаена:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
1. Можно ли приехать к Вам на учебу на цикл : патология бинокулярного зрения? Я из Перми.
2.Как получить путевку для оплаты ?
Поспелов Валерий Иннокентьевич еще не ответил
09.12.2016 в 17:07, Марина Александровна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич, беспокоит Вас мама из Санкт-Петербурга. Скажите пожалуйста, врачи из Санкт-Петербурга или Москвы наконец-то научились лечить косоглазие с АКС по Вашей методике, хоть кто-нибудь поближе к нам, или ближайший пункт по-прежнему остается Визус-1 в Нижнем Новгороде? И второй вопрос, очень важно знать Ваше профессиональное объективное мнение: в Кемерово, врачи -офтальмологи научились разрывать при косоглазии АКС хирургическим путем, пришивая мышцы определенным образом и в 2012 году запатентовали формулу. Мне как простому обывателю никогда не узнать насколько это эффективно, может быть Вам интересен этот вопрос и Вам дадут честный ответ насколько это эффективно? Мне очень важно знать мнение действительно профессионала, человека с большим опытом, потому что у моего ребенка на май назначена 3 операция в возрасте 9 лет , направленная на разрыв АКС традиционным путем (вскрывают 1 глаз , корректируют углы и после операции наверное назначат окклюзию), так может лучше сразу в Кемерово. Громакина - член академии РАЕН, Кемеровская государственная медицинская академия, суть изобретения : изобретение касается коррекции сходящегося содружественного альтернирующего косоглазия при наличии аномальной корреспонденции сетчатки и функциональной скотомы. В основе хирургического лечения лежит типичная операция рецессии внутренних прямых мышц на оба глаза различной степени. За счет создания мышечных рычагов различной силы на правом и левом глазу после смещения кзади на неодинаковую величину внутренних прямых мышц АКС разрушается, и угол косоглазия устраняется навсегда. Патент РФ № 2458659.
10.12.2016 в 10:58, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Марина Александровна, здравствуйте!
1. На специальном цикле обучения в КрасГМУ врачей из указанных Вами городов отродясь не было. А научился ли кто "самоучкой", сказать не могу - ни в одной из столиц России не жил и не работал.
2. Рассуждая чисто теоретически, "разорвать АКС асимметричными операциями на мышцах" это из оперы, в которой пытаются рьяного матершинника отучить материться, отрезав ему язык. Последнее куда более эффективно, так как хотя бы вслух он материться не сможет, а в уме и письменно на бумаге - сколь угодно.
АКС - это особый "косоглазый" способ переработки зрительной информации мозгом, нарабатываемый и в последующем используемый косящими детьми. Использование его можно прекратить только либо окклюзией, либо удалением одного из глаз (как вырвать язык), либо обучением НКС (правильному, "прямоглазому" способу зрения). Но никак не операциями на глазных мышцах.
В. Поспелов
04.12.2016 в 01:05, мария:
добрый день. не взыщите за странный вопрос. ребенку три года . три дня назад стали капать атропин по назначению врача и по вашей памятке 2 раза в день. через три дня у ребенка температура и слабость и больше никаких симптомов. может это быть от атропина? продолжать капать? педиатр приходил, ничего не прояснила, но сказала вряд ли. спа ибо.
04.12.2016 в 15:28, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Мария, атропин не мешает болеть, кашлять, поносить, температурить и даже делать операции. Температура и слабость у Вашего ребенка не от атропина, пусть в этом разбирается педиатр. А Вы продолжайте капать.
В. Поспелов
02.12.2016 в 04:18, Елена:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ!

Хочу у вас еще уточнить по нашему диагнозу:

1) Если у нас астигматизм физиологический, значит ребенок видит четкие и не размытые предметы?

2) Мы собираемся оперироваться в Визус-1, после операции какие наши действия по продолжению лечения?
а) наклейка
б) засветы

Нам сказали что на синоптофоре нам пока рано заниматься, остается только выше перечисленное.

Еще раз спасибо за ответ, мы надеемся к вам попасть на прием в 2017 году в Нижнем Новгороде.
02.12.2016 в 09:46, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
1. Как видит ребенок, нужно спросить у него, а не у меня. А вообще-то все мы практически постоянно видим предметы более или менее размытыми. Только либо вообще не замечаем этого, либо считаем, что так и должно быть, а потому не обращаем внимание на эту "размытость".
2. Почему бы Вам этот вопрос не задать в Визусе?
а) наклейки бывают разные (их 8 вариантов известно)
б) засветы тоже бывают разные, их 6 групп, Вы какой имеете в виду?
Думаю, Вам понятно, что не следует задавать вопросы, на которые без очного обследования ответов быть не может. И уж не к месту задавать вопросы о будущем, так как оно известно только Всевышнему. Вы можете сказать мне, какого размера, цвета и фасона туфли Вы купите своему чаду на школьный выпускной бал?
В. Поспелов
02.12.2016 в 03:28, Елена Павловна:
Доброго времени суток, Валерий Иннокентьевич!

Ребенку 3 года 5 мес. Обследовались в Визус -1 г Нижний Новгород.

Диагноз: Неаккомодативная альтернируюшая интропия, сложнённая вертикальным компонентом (гиперсупратропия) и интропической АКС с гипер ВК, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.

Visus: OD =0.6 по кольцам
OS =0.5 Ландольта

Рефракция после циклоплегии:
OD Ax 97 EmD
Ax 7 +0.75 D
OS Ax 73 +0.25 D
Ax 163 +1.25 D

Зрительная фиксация OD центральная, OS -центральная неустойчивая по типу ДФВ
Цветотест: характер зрения -монокулярный правым глазом
Состояние ретино-кортикальной корреспонденции по Чермаку –ИАКС с гипер ВК

Угол косоглазия по Гиршебргу:
OD вправо =+15 гр↑3 гр
прямо = +17 гр ↑5 гр
влево = +10 гр ↑12 гр

OS вправо =+10 гр↑12 гр
прямо = +17 гр ↑7 гр
влево = +15 гр ↑3 гр

Выявлена гиперфункция мышц: нижняя косая правого глаза и нижняя косая левого глаза.

Мы решили дополнительно обследоваться в Москве. Диагноз подтвердился, а назначенное лечение мягко сказать, смутило. Врач отменила наклейку (при нашем косоглазии 15-17 гр.), и назначила очки для постоянного ношения! Мы пока продолжаем носить наклейку, резко перечеркнуть наши старания с наклейками мы не готовы.

Вопросы:

1) При сложном астигматизме – нужно ли нам носить постоянно очки?

2) Продолжать ли нам дальше носить наклейку?

3) Врач считает, что при постоянном ношении очков, угол косоглазия станет постоянным. И тогда она сможет рассчитать угол косоглазия для проведения операции. Права ли она?

4) Разве может так быть, что при сложном гиперметропическом астигматизме острота зрения в норме (5 строк для 3-х лет сказали норма)?

Заранее благодарю за ответы! С большим уважением к вам, Елена
02.12.2016 в 09:36, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена Павловна!
У Вас это привычное дело отправлять одно и то же письмо несколько раз, или это вышло случайно?
Как говорят на Руси: "не было печали...". Решили побыть "ласковой теляткой", только не всегда решение "дополнительно обследоваться" бывает правильным... Иногда оно оборачивается выброшенными на ветер деньгами и лишней головной болью.
1. Астигматизм у ребенка почти физиологический, поэтому острота зрения без коррекции соответствует норме. В такой ситуации я детям очки не назначаю, т.к. они ему не нужны.
2. Окклюзия необходима при всяком косоглазии и просто категорически нужна при осложненном АКС (у вас ИАКС). Вы одна из многих других, на чьих примерах я давно убедился, что в обеих наших столицах не понимают косоглазие и не умеют его лечить. А потому лечат по принципу: Сделай операцию, а там что Господь пошлет, то и будет.
3. Абсолютно нет. Все это ерунда. Самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия
4. см. п. 1.
В. Поспелов
01.12.2016 в 13:33, Елена Павловна:
Доброго времени суток, Валерий Иннокентьевич!

Ребенку 3 года 5 мес. Обследовались в Визус -1 г Нижний Новгород.

Диагноз: Неаккомодативная альтернируюшая интропия, сложнённая вертикальным компонентом (гиперсупратропия) и интропической АКС с гипер ВК, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.

Visus: OD =0.6 по кольцам
OS =0.5 Ландольта

Рефракция после циклоплегии:
OD Ax 97 EmD
Ax 7 +0.75 D
OS Ax 73 +0.25 D
Ax 163 +1.25 D

Зрительная фиксация OD центральная, OS -центральная неустойчивая по типу ДФВ
Цветотест: характер зрения -монокулярный правым глазом
Состояние ретино-кортикальной корреспонденции по Чермаку –ИАКС с гипер ВК

Угол косоглазия по Гиршебргу:
OD вправо =+15 гр↑3 гр
прямо = +17 гр ↑5 гр
влево = +10 гр ↑12 гр

OS вправо =+10 гр↑12 гр
прямо = +17 гр ↑7 гр
влево = +15 гр ↑3 гр

Выявлена гиперфункция мышц: нижняя косая правого глаза и нижняя косая левого глаза.

Мы решили дополнительно обследоваться в Москве. Диагноз подтвердился, а назначенное лечение мягко сказать, смутило. Врач отменила наклейку (при нашем косоглазии 15-17 гр.), и назначила очки для постоянного ношения! Мы пока продолжаем носить наклейку, резко перечеркнуть наши старания с наклейками мы не готовы.

Вопросы:

1) При сложном астигматизме – нужно ли нам носить постоянно очки?

2) Продолжать ли нам дальше носить наклейку?

3) Врач считает, что при постоянном ношении очков, угол косоглазия станет постоянным. И тогда она сможет рассчитать угол косоглазия для проведения операции. Права ли она?

4) Разве может так быть, что при сложном гиперметропическом астигматизме острота зрения в норме (5 строк для 3-х лет сказали норма)?

Заранее благодарю за ответы! С большим уважением к вам, Елена
01.12.2016 в 20:33, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Елена Павловна!
Как это говорят на Руси: "не было печали...". Решили побыть "ласковой теляткой", только не всегда решение "дополнительно обследоваться" бывает правильным...
1. Астигматизм у ребенка почти физиологический, поэтому острота зрения без коррекции соответствует норме. В такой ситуации я детям очки не назначаю, т.к. они ему не нужны.
2. Окклюзия необходима при всяком косоглазии и просто категорически нужна при осложненном АКС (у вас ИАКС). Вы одна из многих других, на чьих примерах я давно убедился, что в обеих наших столицах не понимают косоглазие и не умеют его лечить. А потому лечат по принципу: Сделай операцию, а там что Господь пошлет, то и будет.
3. Абсолютно нет. Все это ерунда. Самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия
4. см. п. 1.
В. Поспелов
01.12.2016 в 12:51, Татьяна Викторовна:
Валерий Иннокентьевич, именно в нашей поликлинике сказали, что все кабинеты охраны зрения в городе закрыты! Направление в глазной центр пытаемся добиться, но пока безуспешно. Мы живем в центральном районе. Именно поэтому, я обратилась к Вам за помощью. Подскажите, пожалуйста, куда я могу обратиться. Спасибо!
01.12.2016 в 20:14, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Викторовна, я уже 9 лет не являюсь главным детским офтальмологом. Досыта "нахлебавшись" "за так" этой работой в период "перестройки", я испытываю сейчас блаженство от свободы, от возможности не знать, где есть и где нет синоптофоры, макулотестеры, врачи и медсестры, что и кто где работает или не работает. Мне это не нужно знать. Есть главный офтальмолог края С.С. Ильенков, он же главный врач глазного центра на Никитина 1-в, куда Вы пытаетесь прорваться. Вот ему и следует задать это вопрос. Помощник по детству у него В.Н. Браун, она же заведует детской поликлиникой центра. Можно обратиться и к ней.
В. Поспелов
30.11.2016 в 15:35, Татьяна Викторовна:
Валерий Иннокентьевич, прошу прощения не написала, что мы живем в г. Красноярске.
30.11.2016 в 20:24, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Викторовна, Красноярск - большой город. В нем несколько кабинетов охраны зрения детей, специальных детсадов, школа-интернат для слабовидящих, детская поликлиника глазного центра. Куда Вам ближе всего можно обратиться, Вы можете узнать у глазного врача своей детской поликлиники.
В. Поспелов
30.11.2016 в 15:12, Татьяна Викторовна:
Валерий Иннокентьевич, добрый день! Моему ребенку 5 лет. Стала замечать, что иногда левый глаз косит к носу. В поликлинике офтальмолог поставил диагноз скрытое косоглазие. Сказал данный диагноз лечения не требует. Направления в Глазной центр не дает. Я прочитала, что можно откорректировать данную проблему с помощью прибора Сноптофор. Подскажите, пожалуйста, куда мне обратиться. Спасибо!
30.11.2016 в 20:21, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Викторовна, здравствуйте!
Синоптофоры есть в кабинетах охраны зрения детей, в специальных детсадах и в школе-интернате для слабовидящих, в детской поликлинике глазного центра. Куда Вам можно обратиться, Вы можете узнать у глазного врача своей детской поликлиники, так как синоптофор может "числиться", да быть в нерабочем состоянии.
В. Поспелов
28.11.2016 в 15:58, Рамиль Радикович:
Валерий Иннокентьевич, спасибо большое за Ваше доброе отношение и оперативный ответ!
Будем продолжать лечение (по максимуму). О результатах обязательно отпишусь. Всего Вам наилучшего!
28.11.2016 в 17:29, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Рамиль Радикович, своим "О результатах обязательно отпишусь" Вы ставите меня в тупик. Чем отличается состояние правильно леченных Лерочки, Сашеньки, Фарита от леченных неправильно Геночки, Павлика, Тимура я прекрасно знаю, в связи с чем Ваши результаты мне ничего нового не дадут. Особенно полученные не привычными способами, а потому порой не соответствующие действительному состоянию. Поэтому Вы лучше не мне отписывайтесь, а периодически показывайте ребенка врачам Визуса.
В. Поспелов
28.11.2016 в 02:00, Рамиль Радикович:
Валерий Иннокеньтьевич, доброго времени суток,
У сына с 0,5 лет сходящееся косоглазие, были прооперированы в 2-х летнем возрасте, через год косоглазие вернулось, получили расходящееся +амблиопию левого глаза. После лечения в специализированном детском садике (2 года с заклейками попеременно правый -левый глаз острота зрtния восстановилась, осталось расходящееся косоглазие -левый глаз (-15 гр. по Гиршбергу), бинокулярное зрение отсутствует. В октябре этого года были на консультации в клинике Визус-1. Консультировал прекрасный врач Щербаков Александр Владимирович. Рекомендации:
1. Очковая коррекция. Выполняем-ребенок в очках 100% времени.
2. Окклюзия попеременная 1:1. Выполняем-100% времени попеременно 1 день левый глаз, 2 день - правый глаз.
3. Ортоптическое лечение:
-слияние положительных образов по Поспелову В.И. Выполняем каждый день,правда только перед сном и 15-20 мин по времени (рекомендовали 1 час по 3-4 подхода) ребенок (уж не знаю обманывает или на самом деле устойчиво видит "крестик"с правильным перекрестием "посередине"
-тренировки на синоптофоре по схеме АКС. Прошли "пробную" тренировку на синоптофоре в тот же день в клинике Визус-1 (спасибо медсестре, за то что нашла для нас время и возможность). Далее в своем городе (г. Уфа) прошли 10 сеансов на синоптофоре в частной офтальмологической клинике. Как мне продемонстрировали мой сын устойчиво видит и кошку (с ушками-хвостом) и автомобиль в гараже с углами на оба глаза 0 град. (я по профессии не врач-офтальмолог, а инженер -но догадываюсь что это наверное хорошо) К сожалению продолжать занятия на синоптофоре в данной клинике по схеме предложенной в Визусе-1 (21 сеанс) мне на отрез отказались (мол максимум 10 сеансов -далее перерыв 2 месяца и приходите ещё на 10 сеансов, 21 сеанс очень вредно для ребенка и т.п.)
В связи в выше- очень много и возможно излишне подробно изложенным, прошу Вашего совета по лечению на синоптофоре - настоять (под свою ответственность) на продолжении лечения (или найти еще синоптофор и пройти еще 10 сеансов на нем) либо остановится на 10 и повторение через 2 мес?
Умом и душой (как разумный человек) я конечно же понимаю что развиваемая на приборе привычка глазам видеть два изображения и сливать в одно-это мощнейшая стимуляция для дальнейшего лечения и возможно это Полезно и Необходимо даже ежедневно (а не только 10 сеансов)?
Заранее всей семьей благодарим за ответ и дай Вам Бог здоровья!
28.11.2016 в 11:03, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Рамиль Радикович!
1. О лечении со слиянием +ПО: эти тренировки лучше всего удаются после сна. В связи с этим совет: ложитесь спать на час раньше, чтобы на час раньше встать и использовать это утреннее время для тренировок.
2. Ортоптическое лечение (упражнения с +ПО, на синоптофоре) чем-то сродни с изучением иностранного языка. Чтобы его быстрее и лучше усвоить, желательно заниматься без каких-либо перерывов ежедневно, а по длительности ежедневных упражнений - чем больше, тем лучше. У нас детишки в спецдетсадах именно так и занимаются, у них перерыв только в субботу-воскресенье (находятся дома). А в отделении вообще без выходных и праздничных дней тренировки идут. На занятиях этих вагоны с кирпичами не разгружают: пупок от натуги не развяжется, грыжа не образуется и сердце из груди не выскочит. Ну а как будет обеспечена непрерывность лечения Вашему ребенку - это уж Ваши заботы, я Вам не подсказчик.
С уважением, В. Поспелов
PS. Малая деталь: на синоптофоре нужно тоже уметь лечить. Это как учить перемещаться с велосипедом: можно научить на велоседле сидеть и педали с рулем крутить, а можно внушить что "по правилам" нужно таскать велосипед на себе и учить, как это удобнее делать. Перемещение же вроде бы присутствует и там, и там...
18.11.2016 в 11:54, Наталия Александровна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ! Я так и предполагала. Я не знаю,почему письмо несколько раз отправляется,нажимаю один раз. Скажите, пожалуйста, как к Вам на прием попасть? Мы в городе Омске живем?
19.11.2016 в 19:14, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталия Александровна, попасть на прием довольно просто. Нужно с 16-00 до 18-00 московского времени позвонить по телефону 8 (913) 539-25-08, обговорить день и время консультации, после чего приехать/прилететь к назначенному времени и не забыть "прихватить" с собой ребенка.
В. Поспелов
18.11.2016 в 10:56, Наталия Александровна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Спасибо Вам большое за ответ. У нас на самом деле глаза стали косить больше. Скажите,пожалуйста, эти капли самим нельзя купить и начать капать? Я конечно понимаю, что в идеале попасть к Вам на прием, может быть заочно возможно (онлайн)?
18.11.2016 в 11:18, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Александровна!
Никаких заочных онлайн лечений я не провожу, так как от опечатки в Интернете можно оглохнуть, ослепнуть и даже помереть. Поэтому давайте на эту тему больше говорить не будем.
В. Поспелов
PS: Почему Вы присылаете одно и то же письмо несколько раз? Первое было прислано дважды, последнее - трижды.
18.11.2016 в 10:54, Наталия Александровна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Спасибо Вам большое за ответ. У нас на самом деле глаза стали косить больше. Скажите,пожалуйста, эти капли самим нельзя купить и начать капать? Я конечно понимаю, что в идеале попасть к Вам на прием, может быть заочно возможно (онлайн)?
18.11.2016 в 11:19, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Александровна!
Никаких заочных онлайн лечений я не провожу, так как от опечатки в Интернете можно оглохнуть, ослепнуть и даже помереть. Поэтому давайте на эту тему больше говорить не будем.
В. Поспелов
PS: Почему Вы присылаете одно и то же письмо несколько раз? Первое было прислано дважды, последнее - трижды.
18.11.2016 в 10:50, Наталия Александровна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Спасибо Вам большое за ответ. У нас на самом деле глаза стали косить больше. Скажите,пожалуйста, эти капли самим нельзя купить и начать капать? Я конечно понимаю, что в идеале попасть к Вам на прием, может быть заочно возможно (онлайн)?
18.11.2016 в 11:19, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Александровна!
Никаких заочных онлайн лечений я не провожу, так как от опечатки в Интернете можно оглохнуть, ослепнуть и даже помереть. Поэтому давайте на эту тему больше говорить не будем.
В. Поспелов
PS: Почему Вы присылаете одно и то же письмо несколько раз? Первое было прислано дважды, последнее - трижды.
18.11.2016 в 01:28, Наталия Александровна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Наталия. У моего сына (возраст 1 год) сходящееся содружественное косоглазие с 2,5 месяцев. С 5 месяцев клеили окклюдер на 2 часа в день, результата не было, с 8 месяцев начали клеить на весь день левый:правый глаз 1:2, т.к. левый больше косил. Косит по-прежнему, но левый глаз перестал непроизвольно "уезжать" к носу. У меня вопрос: что еще можно делать, в нашем возрасте, для исправления косоглазия? Боюсь упустить драгоценное время и не вылечить ребенка. Заранее спасибо за Ваш ответ.
18.11.2016 в 09:00, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Наталья Александровна!
1. Окклюзия не лечит косоглазие, а помогает его лечить в совокупности с другими способами. Более того, при ношении окклюзии угол косоглазия часто увеличивается...
2. Есть лучший, чем окклюзия, способ - Оптическая пенализация для близи, который способствует уменьшению или устранению косоглазия у половины детей, если лечение этим способом начато до 3-х лет. Только мало врачей, кто об этом способе слышали, еще меньше его знают и совсем мало применяют, так как не хотят "возиться" с младенцами.
В. Поспелов
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'