Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Кафедра офтальмологии имени профессора М.А.Дмитриева с курсом ПО
05.03.2018 в 15:53, Мария Григорьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Ребёнку сейчас 8 мес. Диагноз: синдром младенческой эзотропии (содружественное сходящееся альтернирующее неаккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом), рекомендована окклюзия 2:1, носим от сна до сна (левый перекрываем 1 день, правый – 2 дня). Записались к Вам на приём в Нижний Новгород июль-август 2018 (точная дата пока не известна)– на момент приема ребенку будет 12-13 мес.
1) Нужно ли будет во время приема смотреть двумя глазами и прерывать окклюзию?
2) Если достаточно по очереди обследовать каждый глаз, возможно ли разбить приём на 2 дня или записаться на 2 приема? Поясню немного – пластырь отдирать довольно болезненно: если отдирать на приёме, ребёнок маленький и может закапризничать и не дать хорошо осмотреть себя. Дома снимаем во время сна, мажу оливковым маслом края – через час-полтора пластырь отходит сам бесследно. Мы могли бы придти 2 раза с поочерёдно заклеенными глазами.
3) Правильно ли понимаю – 2 недели до приема капать 0,1% или 0,14% раствор атропина (на момент приема 12-13 мес.)?
4) Уточните, пожалуйста, сколько капель в какой глаз сколько раз в день капать для обследования?
Заранее большое спасибо за ответы.
05.03.2018 в 21:54, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Мария Григорьевна! Если я раньше ребенка не смотрел, то:
1. Нужно. Думаю, что Господь Бог простит и мне, и Вашему ребенку этот грех.
2. Не нужно разбивать прием, за час-полтора до приема смажьте заклейку.
3. Неправильно. Если будет нужно, капли будут закапаны во время приема персоналом Визуса.
4. см.п. 3.
В. Поспелов
04.03.2018 в 13:27, Екатерина Михайловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Сыну 13 лет. В 7 лет была операция-сходящееся косоглазие на левый глаз (к операции готовились-делали заклейки,тренажеры). Операция прошла успешно.
Спустя 4 года глаз "ушел" в сторону-расходящееся содружеств-е косоглазие. За 2 года только один раз попали на тренажеры. Периодически носил очки и нерегулярно заклейку.
В результате угол стал 15 гр. Назначили операцию,т.к. тренажеры уже не помогли бы. Операция прошла 19.01.18г. При выписке угла не было, спустя месяц глаз встал обратно на 12-13 градусов.
Назначили очки и заклейку 5:2 постоянно.
Вопрос:
1). Подростку в 13 лет носить заклейку - это значит отказаться от спорта (ходит на бокс). Насколько критично на определенное время снимать залепку и очки? В данном возрасте такое лечение оправданно?
2). Получается вся подготовка к первой операции и вторая операция прошли напрасно?
3). Вы ведете прием в Красноярске?
04.03.2018 в 16:20, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Екатерина Михайловна
1. Насколько критично - зависит от состояния функциональной ретино-кортикальной корреспонденции. Сведений о нем у Вас нет, в связи с чем и у меня нет ответа на эти два Ваших вопроса, помещенных под №1.
2. Операция считается успешной, если косоглазие устранено на всю оставшуюся жизнь. Если "Спустя 4 года глаз "ушел" в сторону" то успешность операции весьма сомнительна. Ну и один курс аппаратного лечения за 2 года - это ничто.
3. Конечно. Запись по телефону 8-913-539-25-08 с 16:00 до 18:00 по московскому времени.
ВУ. Поспелов
03.03.2018 в 21:36, Александра Петровна:
Добрый день.Мы из Волгоградской области.Скажите пожалуйста,как попасть к Вам на прием в Нижнем Новгороде?Сыну 2.3 оперированное сход.косоглазие,прошли несколько врачей-все назначают разное лечение.
03.03.2018 в 23:09, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте! Позвонить по телефону 8-910-101-17-25 в детское отделение нижегородского МОК "Визус-1".
В. Поспелов
02.03.2018 в 21:14, Дарья Александровна:
Здравствуйте!я врач офтальмолог, сейчас работаю с детишками, хотелось бы узнать-будут ли в 2018. Году курсы по детской офтальмологии на базе КрасГму ( в особенности , касающиеся Лечения косоглазия, нарушений бинокулярного зрения), если имеется расписание курсов, то не подскажите ли где такую информацию найти ?Заранее спасибо
03.03.2018 в 07:59, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Дарья Александровна!
На Ваш запрос я уже ответил Вам 1.03 в 4:30 по московскому времени следующее:
Цикл по патологии бинокулярного зрения в 2018 году состоится с 14 мая по 14 июня. Более подробную информацию Вы сможете найти на сайте КрасГМУ, следуя по этому пути поиска: КрасГМУ -> врачам -> курсантам -> список циклов -> ну а дальше дерзайте и смотрите все, что Вас интересует.
В. Поспелов
01.03.2018 в 23:01, Дарья Александровна:
Здравствуйте!я врач офтальмолог, сейчас работаю с детишками, хотелось бы узнать-будут ли в 2018. Году курсы по детской офтальмологии на базе КрасГму ( в особенности , касающиеся Лечения косоглазия, нарушений бинокулярного зрения), если имеется расписание курсов, то не подскажите ли где такую информацию найти ?Заранее спасибо
02.03.2018 в 08:50, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Дарья Александровна!
Цикл по патологии бинокулярного зрения в 2018 году состоится с 14 мая по 14 июня. Более подробную информацию Вы сможете найти на сайте КрасГМУ, следуя по этому пути поиска: КрасГМУ -> врачам -> курсантам -> список циклов -> ну а дальше дерзайте и смотрите все, что Вас интересует.
В. Поспелов
01.03.2018 в 14:42, Елена Николаевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Сыну 9,5 лет. Заметили снижение зрение в 6 лет. В школу пошли с очками -2. Теперь у нас очки уже -5. ВГД, врачи говорят, в норме. Уже собрались делать склеропластику. Случайно наткнулась на информацию об атропинизации. И появились вопросы.
1. Можем ли мы капать атропин, получив консультацию у вас дистанционно.
2. В связи с профессиональной деятельностью бываете ли в Самаре, Ульяновске?
3. Какова для ребенка 9.5 лет доза и периодичность закапывания атропина и общий срок курса лечения?
4. Что еще предпринять, кроме атропинизации (гимнастика, препараты с лютеином, массаж воротниковой зоны)?
01.03.2018 в 15:26, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена Николаевна, здравствуйте!
1. Нет, так как я консультирую и назначаю лечение только при очном осмотре.
2. Бываю только в Нижнем Новгороде в июле-августе
3. Все это зависит не от возраста и определяется при индивидуальном наблюдении в динамике. По "схеме" только краны на кухне меняют.
4. см. пп. 1 и 3.
В. Поспелов
01.03.2018 в 00:32, Ольга Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, огромное спасибо за Ваш ответ и быструю обратную связь. Правильно ли я поняла, что синоптофор - чем чаще, тем лучше? т.е. можно повторять упражнения хоть с перерывом 2 недели? Т.е. это будет польза для глазок, а не вред? И как Вы относитесь к очкам LES3D? (в случае, если пройти полное обследование и комплекс упражнений будет назначен врачом)? Или: нет, сразу нет?
01.03.2018 в 08:41, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга Викторовна, я ведь Вам уже ответил на это послание от 27.02 следующее:
Задавая несколько вопросов, нужно их нумеровать, а не делать из них винегрет, так как теперь я вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. Правильно; можно, см. внимательно ответы 1-а и 1-б; конечно, только не для глаз, а для мозга; никак, так как даже в руках их не держал, а в рекламе и г...о за конфетку выдадут; думаю, понятно, что ни да, ни нет, купит кто-либо из родителей на свой страх и риск, передаст для изучения, тогда и будет либо да, либо нет.
К чему Вы отправили его еще и 1 марта?
В. Поспелов
27.02.2018 в 01:39, Ольга Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, огромное спасибо за Ваш ответ и быструю обратную связь. Правильно ли я поняла, что синоптофор - чем чаще, тем лучше? т.е. можно повторять упражнения хоть с перерывом 2 недели? Т.е. это будет польза для глазок, а не вред? И как Вы относитесь к очкам LES3D? (в случае, если пройти полное обследование и комплекс упражнений будет назначен врачом)? Или: нет, сразу нет?
27.02.2018 в 13:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга Викторовна, задавая несколько вопросов, нужно их нумеровать, а не делать из них винегрет, так как теперь я вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. Правильно; можно, см. внимательно ответы 1-а и 1-б; конечно, только не для глаз, а для мозга; никак, так как даже в руках их не держал, а в рекламе и г...о за конфетку выдадут; думаю, понятно, что ни да, ни нет, купит кто-либо из родителей на свой страх и риск, передаст для изучения, тогда и будет либо да, либо нет.
В. Поспелов
25.02.2018 в 22:33, Ольга Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, здравствуйте!!! У моего сына (7 лет) периодическое (чаще утром и вечером) сходящиеся альтернирующее косоглазие. Зрение 100% оба глаза. Ребенок родился на 36 неделе беременности. Последний врач, который нас смотрел, отменил очки (носили 2 года), сказал, что это неврология и назначил синоптофор с интервалом 2 месяца. А в центре, где мы проходили синоптофор, сказали, что процедуру можно делать не чаще, чем раз в 4 месяца (схема такая: 10 минут занятий - 40 мин. передышка - 10 мин занятия) так 10 дней. После 1курса мы заметили результат, но дней через 20 все опять вернулось. Вопроса 2:
1. можно ли делать синоптофор с интервалом 2 месяца
2. как определить - неврология ли причина косоглазия? УЗи мозга или другие исследования?
Хотим приехать в ВИЗУС1 Нижний Новгород, как порекомендуете: сначала синоптофор проделать, а потом к Вам на прием в июле, или лучше вначале в ВИЗУС1 (вдруг нужно комплексное лечение, а не только синоптофор), и потом повторно в ВИЗУС1?
26.02.2018 в 08:45, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Ольга Викторовна, здравствуйте!
1. Тренировки на синоптофоре - это один из этапов обучения нормальному зрительному восприятию. Это обучение чем-то сродни обучению иностранному языку. В связи с этим предлагаю Вам решить простенький тест:
Изучение иностранного языка будет наиболее эффективным, если :
а) заниматься им каждый день по 10-15 минут
б) заниматься им каждый день по 3-5 часов
в) заниматься дважды в день по 10 минут в течение 10 дней, после чего делать перерыв 2 мес
г) заниматься дважды в день по 10 минут в течение 10 дней, после чего делать перерыв 4 мес
Надеюсь, теперь Вы самостоятельно сможете дать ответ на свой первый вопрос.
2. Тщательно исследовав офтальмодинамику. Впрочем, неврология если и была, то в первые недели после рождения. А в 7 лет...
Синоптофор - это многоцелевой прибор. Поэтому с его помощью многое что делается. Фраза "Мы проходим лечение на синоптофоре" по своей неконкретности равнозначна сказанному "Мы едим". Есть можно суп или салат, редьку с квасом или колбасу, бутерброд с икрой или хлеб с тюрей. Так и с синоптофором... А когда ехать в Визус? Да хоть когда, хоть до, хоть после "синоптофора": при вариантах в) и г) в его использовании это не играет никакой роли.
21.02.2018 в 14:53, Марина Владимировна:
Здравствуйте, Сергей Федорович! Моему сыну 6,5 лет , диагноз: вирусный кератит, мейбомеит, рецидивирующие холязионы., болеем с 2,5 лет. обострение кератита наблюдаем через каждые 3-6 месяцев. на фоне воспаления появился астигматизм. в октябре 2017 г. в мнтк г.Иркутска мазок из глаза показал наличие кандида и стафилококка . лечимся в Иркутской ивано-матренинской больнице. Хотели бы получить консультацию у Вас по поводу лечения, т.к. схемы лечения которые применяют уже не имеют эффекта. Готовы приехать к Вам в любое время. Спасибо!
Синяпко Сергей Федорович еще не ответил
20.02.2018 в 15:27, Марина Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Моему сыну 6,5 лет , диагноз: вирусный кератит, мейбомеит, рецидивирующие холязионы., болеем с 2,5 лет. обострение кератита наблюдаем через каждые 3-6 месяцев. на фоне воспаления появился астигматизм. в октябре 2017 г. в мнтк г.Иркутска мазок из глаза показал наличие кандида и стафилококка . лечимся в Иркутской ивано-матренинской больнице. Хотели бы получить консультацию у Вас по поводу лечения, т.к. схемы лечения которые применяют уже не имеют эффекта. Готовы приехать к Вам в любое время. Спасибо!
20.02.2018 в 15:35, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Марина Владимировна!
Сожалею, но воспалительные заболевания глаз - не мой конек.
Советую обратиться к доценту нашей кафедры Синяпко Сергею Федоровичу. Воспалительные заболевания глаз - это его хобби и любимая тема.
Его страница на сайте КрасГМУ - http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=user&id=1012
E-mail: sinyapko24@mail.ru
Моб. телефон: +7 (903) 920 24 10
В. Поспелов
16.02.2018 в 00:22, Елена Игоревна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Елена..я из города Брянска. У моего ребенка прогрессивно падает зрение. за последние пол года упало на 0.75. в цело сейчас - 4.25. Нам предлагают операцию. Помогите нам пожалуйста. Может есть другие способы лечения. Мы готовы приехать в любое удобное для вас время на консультацию.....Очень хотелось бы услышать ваше мнение. Мы очень напуганы и не знаем что делать...... Помогите пожалуйста! Спасибо!
16.02.2018 в 08:57, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Елена Игоревна, здравствуйте!
Во-первых, 0,75 и 4,25 - это не показатели остроты зрения, а величины силы очковых стекол.
Во-вторых, где мне узнать возраст ребенка: в ФСБ России или в ФБР США?
По поводу консультации проще и быстрее решить вопрос, позвонив мне по телефону +7-(913)-539-25-08 с 16:00 до 18:00 московского времени.
В. Поспелов
13.02.2018 в 17:04, Ольга Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Ольга, я из Белгорода, моему сыну 5,5 лет. Диагноз: содружественное сходящееся косоглазие неаккодамационное, альтернирующее с вертикальным компонентом. Лечим с 4-х лет: заклейка 1:1 от сна до сна, очки для постоянного ношения (+2,5; +2,25) засветы (№ 10 каждый день), синоптофор. После последнего визита к врачу и проверки, зрение 100% оба глаза. На мой вопрос, зачем очки, врач отвечает, что очки лечебные и назначены не по зрению, носить по-прежнему постоянно. Как считаете Вы:
1) очки действительно нужно носить постоянно?
2) можно ли поменять линзы на более слабые?
2) можно ли ходить только с заклейкой?
Спасибо!
13.02.2018 в 19:19, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга Викторовна!
У меня нет привычки давать ответы на частные лечебные вопросы без очного обследования,т.к. от опечатки в Интернете можно и ослепнуть. Даже при наличии, казалось бы, полной информации. Слишком часто сталкивался с тем, что в заключениях написано одно, а при очном осмотре обнаруживается совсем другое.
В вашей ситуации:
1. Ответа нет, так как в письме не указана рефракция глаз при циклоплегии (желательно 0,5% раствором атропина сульфата) и угол косоглазия без очков и в очках.
2. См. п. 1.
3. См. п. 1.
В. Поспелов
13.02.2018 в 15:08, Мария Григорьевна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ!
Случайно отправился повторно вопрос - пожалуйста, игнорирует его.
13.02.2018 в 19:11, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Поздно, уже ответил
13.02.2018 в 15:01, Мария Григорьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Ребёнку 7 мес. Диагноз: Н50.0 синдром младенческой эзотропии (содружественное сходящееся альтернирующее неаккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом/OU(основной) / Н52.2 Роговичный гиперметропический астигматизм с косыми осями/OU (сопутствующий)
Teller-test:
OD 1.0 срсм пересчёт=0,05
OS 2.0 срсм пересчёт =0,1
PLUS-OPTICS:
OD: -0,5/+2,25 15
OS: -0,25/+1,75 160
Перекрестная девиация более 45 градусов, чаще OD с гипертропией 10 град.Абдукция ограничена в обе стороны.
По результатам измерений фиксация взгляда:
OD: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в ½ внутреннего круга
OS: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в 1/6 внутреннего круга
Офтальмолог сказала что ещё не сформирована зрительная ямка.
Причина косоглазия предположительно родовая травма, патологий глазного нерва глазного дна нет, Оба глаза выворачиваются кнаружи при перекрытии другого глаза. У невролога нет замечаний.
Подскажите пожалуйста:
1) Какое лечение вы рекомендовали бы по указанным данным?
2) Достаточно ли окклюзии на 3 часа ( рекомендовано офтальмологом) в день либо эффективнее будет закрывать от сна до сна?
3) В каком возрасте рекомендовали бы делать операцию?
Заранее большое спасибо за ответ.
13.02.2018 в 19:10, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Мария Григорьевна, здравствуйте!
В 12:21 Вы отправили мне письмо, на которое в 13:31 отправил ответ. Мне непонятна причина, по которой Вы то же самое письмо отправляете мне вновь в 15:00 и в 15:01.
Не думаю, что мой ответ не дошел до Вас. Но на всякий случай копирую его и отправляю снова.
Вообще-то давать рекомендации без очного обследования - не в моих правилах. Поэтому ограничусь только безвредным минимумом.
1. Поскольку чаще косит правый глаз, и в нем изменения более выражены, на мой взгляд , более успешной была бы атропиновая (оптическая) пенализация.
2. При наличии косоглазия окклюзию лучше носить от сна до сна.
3. Операцию делают по мере необходимости, и возраст совсем никакого отношения не имеет.
В. Поспелов
13.02.2018 в 15:00, Мария Григорьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Ребёнку 7 мес. Диагноз: Н50.0 синдром младенческой эзотропии (содружественное сходящееся альтернирующее неаккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом/OU(основной) / Н52.2 Роговичный гиперметропический астигматизм с косыми осями/OU (сопутствующий)
Teller-test:
OD 1.0 срсм пересчёт=0,05
OS 2.0 срсм пересчёт =0,1
PLUS-OPTICS:
OD: -0,5/+2,25 15
OS: -0,25/+1,75 160
Перекрестная девиация более 45 градусов, чаще OD с гипертропией 10 град.Абдукция ограничена в обе стороны.
По результатам измерений фиксация взгляда:
OD: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в ½ внутреннего круга
OS: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в 1/6 внутреннего круга
Офтальмолог сказала что ещё не сформирована зрительная ямка.
Причина косоглазия предположительно родовая травма, патологий глазного нерва глазного дна нет, Оба глаза выворачиваются кнаружи при перекрытии другого глаза. У невролога нет замечаний.
Подскажите пожалуйста:
1) Какое лечение вы рекомендовали бы по указанным данным?
2) Достаточно ли окклюзии на 3 часа ( рекомендовано офтальмологом) в день либо эффективнее будет закрывать от сна до сна?
3) В каком возрасте рекомендовали бы делать операцию?
Заранее большое спасибо за ответ.
13.02.2018 в 19:09, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Мария Григорьевна, здравствуйте!
В 12:21 Вы отправили мне письмо, на которое в 13:31 отправил ответ. Мне непонятна причина, по которой Вы то же самое письмо отправляете мне вновь в 15:00 и в 15:01.
Не думаю, что мой ответ не дошел до Вас. Но на всякий случай копирую его и отправляю снова.
Вообще-то давать рекомендации без очного обследования - не в моих правилах. Поэтому ограничусь только безвредным минимумом.
1. Поскольку чаще косит правый глаз, и в нем изменения более выражены, на мой взгляд , более успешной была бы атропиновая (оптическая) пенализация.
2. При наличии косоглазия окклюзию лучше носить от сна до сна.
3. Операцию делают по мере необходимости, и возраст совсем никакого отношения не имеет.
В. Поспелов
13.02.2018 в 12:12, Мария Григорьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Ребёнку 7 мес. Диагноз: Н50.0 синдром младенческой эзотропии (содружественное сходящееся альтернирующее неаккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом/OU(основной) / Н52.2 Роговичный гиперметропический астигматизм с косыми осями/OU (сопутствующий)
Teller-test:
OD 1.0 срсм пересчёт=0,05
OS 2.0 срсм пересчёт =0,1
PLUS-OPTICS:
OD: -0,5/+2,25 15
OS: -0,25/+1,75 160
Перекрестная девиация более 45 градусов, чаще OD с гипертропией 10 град.Абдукция ограничена в обе стороны.
По результатам измерений фиксация взгляда:
OD: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в ½ внутреннего круга
OS: ассиметрия (20) точки сконцентрированы в 1/6 внутреннего круга
Офтальмолог сказала что ещё не сформирована зрительная ямка.
Причина косоглазия предположительно родовая травма, патологий глазного нерва глазного дна нет, Оба глаза выворачиваются кнаружи при перекрытии другого глаза. У невролога нет замечаний.
Подскажите пожалуйста:
1) Какое лечение вы рекомендовали бы по указанным данным?
2) Достаточно ли окклюзии на 3 часа ( рекомендовано офтальмологом) в день либо эффективнее будет закрывать от сна до сна?
3) В каком возрасте рекомендовали бы делать операцию?
Заранее большое спасибо за ответ.
13.02.2018 в 13:31, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Мария Григорьевна, здравствуйте!
Вообще-то давать рекомендации без очного обследования - не в моих правилах. Поэтому ограничусь только безвредным минимумом.
1. Поскольку чаще косит правый глаз, и в нем изменения более выражены, на мой взгляд , более успешной была бы атропиновая (оптическая) пенализация.
2. При наличии косоглазия окклюзию лучше носить от сна до сна.
3. Операцию делают по мере необходимости, и возраст совсем никакого отношения не имеет.
В. Поспелов
12.02.2018 в 15:00, Наталья Игоревна:
Валерий Иннокентьевич добрый день! У меня возникло еще пару вопросов. Если дочь поворачивает зрачки к виску но не всегдаиногда может голову повернуть иногда прям зрачки хорошо поворачивает значит у нее нет косоглазия или это не показатель? И еще вопрлс пожалуйста, может он конечно покажется вам глупый все же я задам по ыотографии вы бы могли сказать есть ли косоглазие или нет? И может создаваться вид косоглазия если близко посажены глаза и широкая переносится? Заранее спасибо!
12.02.2018 в 22:23, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Игоревна! Если задаете больше одного вопроса, то их нужно нумеровать.
Если ребенок не поворачивает глаз кнаружи, к виску, то это говорит не о косоглазии, а о возможном параличе наружной (отводящей) прямой мышцы, его должен лечить невропатолог.
Косоглазие диагностируют не по фото, а при очном обследовании.
В. Поспелов
10.02.2018 в 13:43, Наталья Игоревна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич! Моей доченьке 4 месяца, в 1,5 месяца мы ходили к офтальмологу(медсестра участковая сказала что глазки косят) я тоже это замечала, но прочитала в интернете, что к 4 месяцам должно пройти! И вот в 1,5 месяца мы пошли к офтальмологу нас посмотрели диагноз: органы зрения без патологии, группа риска по миопии( у меня самой миопия -6) и непостоянное сходящееся косоглазие под вопросом, сказала прийти после 6 месяцев! В 3 месяца мы попали к офтальмологу по месту жительства нас там тоже посмотрели сказали носить окклюзию 1:1! Я решила сходить еще к одному врачу! В 3 месяца и 3 недели мы пошли в клиническую офтальмологическую больницу имени Выходцева ( Омск) диагноз: астигматизм смешанный. Угол косоглазия по Гиршбергу +5+7. Содружественное сходящееся косоглазие(оба глаза) рекомендации: окклюзия 1:1 контрольный осмотр через 3-4 месяца! Я купила окклюдеры стали клеить на 2-3 часа после 2х дней нам с мужем показалась что как-будто после окклюдеров один глазик еще больше уехал чем раньше! Пока перестали клеить! Скажите пожалуйста нужно продолжать делать?
11.02.2018 в 10:17, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Наталья Игоревна, здравствуйте!
Действительно, окклюзия часто приводит к некоторому увеличению угла косоглазия. Однако, во-первых, косоглазие либо есть, либо его нет. И если оно есть, то его величина на данном этапе большой роли не играет, тем более, что "самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия". Во-вторых, у детей в возрасте до 2-3 лет при попеременном косоглазии окклюзия является единственным надежным способом, помогающим развитию зрения ребенка. В третьих, она препятствует формированию привычки к косоглазию и "косоглазого зрения" (см. здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=517). Вывод делайте сами.
Совет: понаблюдайте, поворачивает ли Ваша дочь глаза кнаружи (к виску). И если нет, или поворачивает плохо, то бегом к невропатологу, и уж тут-то окклюзия обязательна для исключения/лечения билатерального псевдопаралича.
В. Поспелов
10.02.2018 в 00:48, Надежда:
Валерий Иннокентьевич, судя по выписки из Визуса у меня ФСП-А. Задавала вопросы ортоптистке, но, то ли я непонятно объясняла, то ли она... но ответа я так и не получила. Спасибо вам большое за ответ. Обращусь к своему доктору за консультацией.
10.02.2018 в 11:14, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Уверен, что это лучший вариант
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'