11.05.2016 в 13:04, Варанкина Елена Александровна:
доброе утро Валерий Иннокентьевич.Вот наша история: была родовая травма, смещение первого и второго шейных позвонков, месяца в три заметили , что левая глазная щель уже, чем правая, невролог сказал , что может быть наследственное, и что с возрастом будет менее заметно.Но сейчас это более ярко выражено, мало то, левый глазик, стал косить . При резком повороте головы ползет вверх , или когда начинает мотать головой видно что глазик косит, офтальмолог в поликлиннике сказал что по его части нет проблем. Подскажите какие обследования нужно сделать, и есть ли какие то пластические операции по выравниванию глазных щелей.
Елена Александровна, здравствуйте!
Ваши вопросы:
1. Подскажите какие обследования нужно сделать, и
2. есть ли какие то пластические операции по выравниванию глазных щелей.
1) Обследований много разных можно провести. Причем, в возрасте 1 год делают одни обследования, в 3 года те же и еще ряд других, в 10 лет еще новые добавляются. В Красноярске можно провести одни обследования, в селе Терентьевское Заброшенного района Северо-таежной области - другие. Это я к тому, что ни пол ребенка, ни его возраст, ни место жительства Вы не сообщаете, но просите указать, "какие обследования нужно сделать".
2) Сужение глазной щели чаще обусловлено либо опущением верхнего века (птоз века), либо недоразвитием глаза (микрофтальм). Что у Вашего ребенка - мне неизвестно, так как Вы никакой информации о состоянии глаз так же не сообщаете. А потому отсылаю Вас к универсальному источнику информации - в Интернете полным-полно готовых статей об указанных заболеваниях. Мне Google по теме "Птоз века" за 0,45 сек нашел 147.000 статей, а по теме "Микрофтальм" - за 0,33 сек 17900 статей. Жизни не хватит, чтобы все прочитать. Да и не надо. Достаточно прочитать 4-5 статей, чтобы получить представление о проблеме, и еще 5-7 чтобы найти ответы практически на все вопросы.
В. Поспелов
10.05.2016 в 13:10, Трунова Анна Сергеевна:
Доброе утро, Валерий Иннокентьевич. Спасибо вам большое-все мне прояснили. Про Dev 0 градусов, буду уточнять.Пойду в другой медицинский центр-перепроверить данные и сделать правильный подбор очков.
С огромной благодарностью к вам за вашу помощь родителям и детям.
09.05.2016 в 21:18, Трунова Анна Сергеевна:
Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич. Случайно отправила письмо второй раз. Зовут меня Анна Сергеевна, адрес не указывала, т.к. мы находимся в московской области недалеко от города Домодедово-вы уже отвечали, что врачей в Москве не знаете в предыдущем письме. Я со 100% зрением в терминологии не разбираюсь вообще. Видимо забыла указать вот это-у отца ребенка миопия оперированная. Лечение атропином проходили в Визусе в возрасте 9-10 лет. Было улучшение на 0, 75. Далее через год сказали, что улучшений уже больше не будет.
St. oculuru m
б\о VIS OD=0,1 в очках 0,4 sph-2,5 cyl-0,75 ax20=0,6 sph-3,5 cyl-0,75 ax20=0,9 н\к
OS=0,2 в очках 0,4 sph-1,5 cyl-1,5 ax0=0,7 sph-2,25 cyl-1,5 ax0=1,0
Если чем-то поможет пришлю придыдущие диагнозы для просмотра динамики ухудшение. Нужно ли не знаю? Мне еще сказали, что есть группы по тренировке зрения с разными линзами-советский метод, который сейчас мало где используется. Или он тоже бесполезен.
P.S. А в гости приезжайте-будем рады. Попаритесь в бане. Также с праздником вас-С Днем Победы. И огромное спасибо за ответ.
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Я уже писал Вам, что
4. Миопию (она связана с размером глаза) и астигматизм (обусловлен формой глаза) никто нигде в мире не лечит. У детей лечат прогрессирование миопии.
На сегодня многоцентровыми исследованиями доказано, что уменьшить темп или остановить прогрессирование миопии способны 2 способа: 1) постоянное ношение очков (КЛ) с максимальной коррекцией имеющейся миопии и 2) постоянное закапывание раствора атропина. Рано или поздно, будет также доказано положительное влияние лечения скрытого расходящегося косоглазия (экзофории). Назначенные Вам методы и "тренировке зрения с разными линзами-советский метод" в этот список не входят. Важно добиться того, чтобы ребенок не работал на меньшем расстоянии, чем 40 см от глаз.
Если Вы лечились в Визусе, то, на мой взгляд, там и надо было продолжить наблюдение.
В. Поспелов
09.05.2016 в 20:42, Трунова А. С.:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Подскажите пожалуйста у моей дочери 12 лет. диагноз. Наблюдается с миопическим астигматизмом. Очками пользуется постоянно. OD=sph-1,5 cyl-0,75 ax20. OS=sph-0,75 cyl-1,5 ax 0 РЦ=60мм.
Афторефрактометрия. Узкий зрачок.
OD=sph-2,75 cyl-0,75 ax19
OS=sph-1,75 cyl-1,5 ax 179
Мидримакс
OD=sph-2,75 cyl-0,75 ax18 ГГП=0,5дптр.год
OS=sph-1,75 cyl-1,5 ax 179 ГГП=0,5дптр.год
Dev 0 градусов
OU cпокойны, оптические следы прозрачны
Глазное дно OU без патологии
Падение зрения за год на 0,5. Миопия приобретенная слабая медленно прогрессирующая начальная 1 степени. Миопический астигматизм. Назначено - в оба глаза 2% ирифрин на ночь 3 раза в неделю. аппаратное лечение Ручеек цвет красный, МАКДЕЛ 9 РЦ=60мм №10. Электрофарез никотиновый кислоты на оба глаза №10. Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение и можно ли сделать что-то еще при таком диагнозе.
Спасибо. Трунова А. С.
Странно, но на такое же письмо я уже отвечал...
09.05.2016 в 17:13, Трунова А. С.:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Подскажите пожалуйста у моей дочери 12 лет. диагноз. Наблюдается с миопическим астигматизмом. Очками пользуется постоянно. OD=sph-1,5 cyl-0,75 ax20. OS=sph-0,75 cyl-1,5 ax 0 РЦ=60мм.
Афторефрактометрия. Узкий зрачок.
OD=sph-2,75 cyl-0,75 ax19
OS=sph-1,75 cyl-1,5 ax 179
Мидримакс
OD=sph-2,75 cyl-0,75 ax18 ГГП=0,5дптр.год
OS=sph-1,75 cyl-1,5 ax 179 ГГП=0,5дптр.год
Dev 0 градусов
OU cпокойны, оптические следы прозрачны
Глазное дно OU без патологии
Падение зрения за год на 0,5. Миопия приобретенная слабая медленно прогрессирующая начальная 1 степени. Миопический астигматизм. Назначено - в оба глаза 2% ирифрин на ночь 3 раза в неделю. аппаратное лечение Ручеек цвет красный, МАКДЕЛ 9 РЦ=60мм №10. Электрофарез никотиновый кислоты на оба глаза №10. Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение и можно ли сделать что-то еще при таком диагнозе.
Спасибо. Трунова А. С.
Здравствуйте, Трунова А. С.!
1. Было бы неплохо обращаться к Вам по имени-отчеству, а не по буквам и фамилии.
2. Неплохо было бы также сообщать, из каких мест Вы пишете (улицу, номер дома и квартиры сообщать не нужно, в гости все-равно не наведаюсь). При случае можно было бы дать совет, к кому Вам обратиться за помощью.
3. Помимо очков, рефракции глаз и темпа прогрессирования миопии желательно также знать остроту зрения без коррекции и в имеющихся очках.
4. Миопию (она связана с размером глаза) и астигматизм (обусловлен формой глаза) никто нигде в мире не лечит. У детей лечат прогрессирование миопии. С этих позиций в данных обследования, помимо отсутствующей остроты зрения,
4.1. нет данных о величине внутриглазного давления;
4.2. очень сомнительна "Dev 0 градусов";
4.3. мидримакс, при миопии дает слабую циклоплегию, нужно провести диагностическую атропинизацию (1,0% раствор атропина сульфата капать в оба глаза 2 раза в день не менее 2-х недель). Если при этом величина миопии уменьшится, то продолжить капать 0,5% раствор уже как "длительную лечебную атропинизацию" (ДЛА).
5. Все назначенное девочке особого вреда не принесет, но и пользы от этого "лечения" ждать не приходится. Так... трата времени и денег на лечение "ad psychicum"...
С уважением, В. Поспелов
07.05.2016 в 18:14, Елена:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Посоветуйте пожалуйста клинику или больницу в Красноярске, где грамотно проведут обследование и операцию для коррекции экзофории взрослому (30 летниму) человеку. Живем мы в городе Ачинске и у нас офтальмологи такими процедурами не занимаются. За ранее спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Наверное, в Клинике лазерной микрохирургии глаза, ул. Маерчака, 18. Тел. 8(391)- 291-14-94 и 8(391)- 290-20-11. В ней работают наши детские офтальмологи, но в этой клинике они обследуют и лечат/оперируют не только детей, но и взрослых. Операции по поводу любого косоглазия у взрослых считаются "косметическими", в перечень ОМС не входят и потому делаются за плату как в частных, так и в бюджетных клиниках.
В. Поспелов
05.05.2016 в 22:24, Светлана Анатольевна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич. Можете ли Вы посоветовать Врача (врачей) в городе Москва у которых можно обследовать ребёнка. До Вас ехать уж очень далеко(( На сегодня диагноз: OU-смешанный прямой астигматизм. Рефракционная амблиопия слабой степени. Ребёнку 3 г 2 мес. За ранее спасибо
Светлана Анатольевна, здравствуйте!
Даже очень смешно летать из Москвы в Красноярск или прилететь и жить в Сибирской столице около месяца только для того, чтобы профессор Поспелов: 1) провел ребенку 10-14-дневную атропинизацию, 2) подобрал ему оптимальную очковую коррекцию астигматизма и 3) назначил окклюзию 1:1 на какую-то часть дня (25-50% периода бодрствования) для лечения рефракционной амблиопии. То есть за московских врачей провел бы работу, которую должен и даже обязан выполнить любой детский офтальмолог...
К сожалению, я ничем не могу Вам помочь: в Москве не работал, с московскими детскими офтальмологами, работающими в поликлиниках, не знаком.
С уважением, В. Поспелов
04.05.2016 в 19:56, Марина Сергеевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
К большому сожалению будем в Красноярске в период Вашего отпуска. Посоветуйте, пожалуйста, доктора для консультации ребёнка с диагнозом "косоглазие".
С уважением, Марина Сергеевна.
Здравствуйте, Марина Сергеевна!
Кандидат мед. наук, врач высшей категории Петрушенко Оксана Вадимовна. Только она заведует детским офтальмомикрохирургическим отделением и прием в поликлинике глазного центра не проводит. На прием Вы к ней можете попасть в клинике лазерной микрохирургии. Там она то ли один, то ли два дня в неделю консультирует. В общем, Вам лучше это все узнать у ней самой по тел. 8-913-539-25-05.
В. Поспелов
04.05.2016 в 18:05, Алла Владимировна:
Спасибо, Валерий Иннокентьевич. Что нам нужно привезти из медицинских документов? Может карточку полностью? Будем в Красноярске, позвоню обязательно Вам. С уважением.
Алла Владимировна, здравствуйте!
У меня на 24 мая освобождается время (ребенок серьезно заболел). Если этот день Вас устраивает, то позвоните мне завтра в 16-18 часов московского времени, чтобы записать ребенка на консультатцию.
В. Поспелов
03.05.2016 в 19:26, Алла Владимировна:
Валерий Иннокентьевич, планируем быть в Красноярске где-то до середины июня - у мужа отпуск до 20. Я так понимаю, у Вас все уже распланировано до конца июня и мы не попадаем на консультацию. Очень жаль.
Алла Владимировна! Остается такой вариант. Думаю, у вас в Красноярске в сотовом будет стоять местная сим-карта. Вы по приезде звоните с нее мне на телефон 8-913-539-25-08 и договариваетесь о том, что если кто-либо из детей не придет на консультацию, то я Вам звоню и Вы приезжаете на прием.
В. Поспелов
03.05.2016 в 14:28, Наталья Васильевна:
Валерий Иннокентьевич, ну зачем вы так пишете? "Надеюсь, Вы не заставите меня искать за Вас в интернете адреса этих подразделений детской глазной службы края и узнавать, где в каждом из них расположена входная дверь и каков распорядок их работы."
Я расстроена..
Когда я задавала вопрос где проводится лечение, я писала про в г.Красноярск.
Ранее я писала, что мы иногородние, в КГБУЗ ККОКБ им.профессора П.Г.Макарова не было возможности обследоваться, не говоря уже про лечение. Поэтому, дополнительное обследование проводили в платных клиниках. Все врачи говорили об операции по устранению косоглазия...Если бы ранее нам хоть один врач сообщил, что возможно лечение (даже если и долгое лечение), мы конечно воспользовались бы случаем, пусть и платно..
С уважением, Наталья Васильевна!
Наталья Васильевна, затем, что в Красноярском крае имеется 17 КОЗДов и кажется 15 спецдетсадов. У меня нет списка их адресов. Кроме того, это за лекарством Вы можете придти в любую аптеку, а за колбасой в любой магазин продовольственный. За лечением Вы можете обратиться либо в любую платную клинику, где это лечение проводят, либо в государственное бюджетное ЛПУ. Но последнее - только по месту жительства. Это, по-моему, знает уже каждый в нашей стране. И поскольку Ваше место жительства мне неизвестно, я Вам так и ответил - узнайте в своей детской поликлинике.
В. Поспелов
03.05.2016 в 08:22, Наталья Васильевна:
Валерий Иннокентьевич,здравствуйте!
Спасибо за предоставленную информацию.
В г.Красноярске где проводят ортоптическое лечение?
С уважением, Наталья Васильевна!
Наталья Васильевна, в специализированных детских садах (только Ваш "ребенок" уже староват для этих учреждений) и в кабинетах охраны зрения детей (КОЗД).
Надеюсь, Вы не заставите меня искать за Вас в интернете адреса этих подразделений детской глазной службы края и узнавать, где в каждом из них расположена входная дверь и каков распорядок их работы. У вас есть ваша детская поликлиника, там есть офтальмолог и у него нужно узнать, где расположен КОЗД вашего района.
В. Поспелов
03.05.2016 в 03:58, Алла Владимировна:
Валерий Иннокентьевич,здравствуйте.Приедем в гости к родителям из Витебска в Красноярск числа 22 мая. На консультацию к Вам сможем с ребенком попасть? Ребенку 3года, вертикальное косоглазие правого глаза.
Здравствуйте, Алла Владимировна!
Как долго Вы планируете быть в Красноярске?
В. Поспелов
02.05.2016 в 21:12, Наталья Васильевна:
Валерий Иннокентьевич, каким образом можно лечить косоглазие?
C уважением, Наталья Васильевна!
Кратко написано здесь...
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
врачам раньше я читал лекции об этом 2 месяца, сейчас - 1 месяц, так как косоглазие-то разное бывает. Думаю, Вам понятно, что месячный цикл я Вам здесь не перескажу.
В. Поспелов
02.05.2016 в 17:48, Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Сыну 14 лет, в апреле 2016 года прошел обследование в КГБУЗ ККОКБ им.профессора П.Г.Макарова.
Результат обследования: угол косоглазия 0* при cvt=-5*-7*-10*, диагноз: миопия 1ст., экзофория 3ст.
Дали направление на операцию.
Снижение зрения началось с 2011 года, в это же время правый глаз стал заметно уходить к наружной части лица.
Направление на обследование в КГБУЗ ККОКБ им.профессора П.Г.Макарова в период с 2011 по 2015 год лечащий врач не предоставлял.
Мы не с Красноярска, в связи с этим, дополнительное обследование проводили в разных клиниках.
Результат обследования в 2012 году:
OD: 0.2 в/о -0.5=0.5 -1.5=1.0
OS: 0.2 в/о 0.5=0.5 -1.5=1.0
Результат обследования в 2013 году:
OD: 0.3 sph -0.75 cyl -0.75 ax 106
OS: 0.3 sph -1.0 cyl -0.5 ax 55
Результат обследования в 2014 году:
OD: 0.2 sph -0.75 cyl -0.75 ax 120
OS: 0.2 sph -2.0 cyl -0.25 ax 85
Результат обследования в 2015 году:
OD: 0.1-2.25=1.0-2.0=0.9
OS: 0.1-2.5=1.0-2.5=1.0
Результат обследования в 2016 году:
VIS без коррекции: для дали OD=0.3, OS=0.2
VIS в очках: для дали коррекция OD: sph-2.25D cyl. D ax, OD=1.0, коррекция OS: sph-2,75 D cyl. D ax, OD=1.0
Сын, по месту жительства проходил лечение в кабинете "Охрана зрения".
Валерий Иннокентьевич, сыну необходима операция?
С уважением, Наталья Васильевна!
Наталья Васильевна! Я Вам сегодня в принципе все уже разъяснил. И, как мне кажется, достаточно ясно. Ведь написано: "если миопия быстро прогрессирует, то операция скорее нужна, чем нет." А делать ее Вам или не делать - это Ваш выбор. От близорукости даже в 20,0 и 30,0 диоптрий еще никто не умер, а уж тем более неплохо живут имеющие 3-4 диоптрии.
Единственная полезная новость из данного письма - то, что " глаз стал заметно уходить к наружной части лица", т.е. у Вашего сына формируется расходящееся косоглазие (сейчас оно, видимо, в стадии эксцесса дивергенции). Нужно или нет оперировать это косоглазие - опять же решать Вам, потому что косоглазие болезнь хорошая: от него еще никто не умер и оно не заразное. Поэтому его можно лечить, а можно и не лечить. Как хотите. Я же на ваш вопрос могу дать только один ответ: острой (смертельноопасной) необходимости в операции нет, а делать ее или нет - это решать Вам. Вот и "думайте сами, решайте сами..."
Это не я дублирую. Это Вы прислали одно и то же письмо трижды.
В. Поспелов
02.05.2016 в 14:05, Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Мое письмо к Вам от 01.05.2016.
Сыну 14 лет. Прошел обследование в КГБУЗ ККОКБ им.профессора П.Г.Макарова. Результат обследования: угол косоглазия 0* при cvt=-5*-7*-10*, диагноз: миопия 1ст., экзофория 3ст.
Дали направление на операцию.
Дополнительно к письму сообщаю:
Снижение зрения началось с 2011 года, в это же время правый глаз стал заметно уходить к наружной части лица.
Направление на обследование в КГБУЗ ККОКБ им.профессора П.Г.Макарова в период с 2011 по 2015 год лечащий врач не предоставлял.
Мы не с Красноярска, в связи с этим, дополнительное обследование проводили в разных клиниках.
Результат обследования в 2012 году:
OD: 0.2 в/о -0.5=0.5 -1.5=1.0
OS: 0.2 в/о 0.5=0.5 -1.5=1.0
Результат обследования в 2013 году:
OD: 0.3 sph -0.75 cyl -0.75 ax 106
OS: 0.3 sph -1.0 cyl -0.5 ax 55
Результат обследования в 2014 году:
OD: 0.2 sph -0.75 cyl -0.75 ax 120
OS: 0.2 sph -2.0 cyl -0.25 ax 85
Результат обследования в 2015 году:
OD: 0.1-2.25=1.0-2.0=0.9
OS: 0.1-2.5=1.0-2.5=1.0
Сын, по месту жительства проходил лечение в кабинете "Охрана зрения".
Валерий Иннокентьевич, сыну необходима операция?
С уважением, Наталья Васильевна!
Наталья Васильевна! Я Вам сегодня в принципе все уже разъяснил. И, как мне кажется, достаточно ясно. Ведь написано: "если миопия быстро прогрессирует, то операция скорее нужна, чем нет." А делать ее Вам или не делать - это Ваш выбор. От близорукости даже в 20,0 и 30,0 диоптрий еще никто не умер, а уж тем более неплохо живут имеющие 3-4 диоптрии.
Единственная полезная новость из данного письма - то, что " глаз стал заметно уходить к наружной части лица", т.е. у Вашего сына формируется расходящееся косоглазие (сейчас оно, видимо, в стадии эксцесса дивергенции). Нужно или нет оперировать это косоглазие - опять же решать Вам, потому что косоглазие болезнь хорошая: от него еще никто не умер и оно не заразное. Поэтому его можно лечить, а можно и не лечить. Как хотите. Я же на ваш вопрос могу дать только один ответ: острой (смертельноопасной) необходимости в операции нет, а делать ее или нет - это решать Вам. Вот и "думайте сами, решайте сами..."
В. Поспелов
02.05.2016 в 14:00, Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Мое письмо к Вам от 01.05.2016.
Сыну 14 лет. Прошел обследование в КГБУЗ ККОКБ им.профессора П.Г.Макарова. Результат обследования: угол косоглазия 0* при cvt=-5*-7*-10*, диагноз: миопия 1ст., экзофория 3ст.
Дали направление на операцию.
Дополнительно к письму сообщаю:
Снижение зрения началось с 2011 года, в это же время правый глаз стал заметно уходить к наружной части лица.
Направление на обследование в КГБУЗ ККОКБ им.профессора П.Г.Макарова в период с 2011 по 2015 год лечащий врач не предоставлял.
Мы не с Красноярска, в связи с этим, дополнительное обследование проводили в разных клиниках.
Результат обследования в 2012 году:
OD: 0.2 в/о -0.5=0.5 -1.5=1.0
OS: 0.2 в/о 0.5=0.5 -1.5=1.0
Результат обследования в 2013 году:
OD: 0.3 sph -0.75 cyl -0.75 ax 106
OS: 0.3 sph -1.0 cyl -0.5 ax 55
Результат обследования в 2014 году:
OD: 0.2 sph -0.75 cyl -0.75 ax 120
OS: 0.2 sph -2.0 cyl -0.25 ax 85
Результат обследования в 2015 году:
OD: 0.1-2.25=1.0-2.0=0.9
OS: 0.1-2.5=1.0-2.5=1.0
Сын, по месту жительства проходил лечение в кабинете "Охрана зрения".
Валерий Иннокентьевич, сыну необходима операция?
С уважением, Наталья Васильевна!
Наталья Васильевна! Я Вам сегодня в принципе все уже разъяснил. И, как мне кажется, достаточно ясно. Ведь написано: "если миопия быстро прогрессирует, то операция скорее нужна, чем нет." А делать ее Вам или не делать - это Ваш выбор. От близорукости даже в 20,0 и 30,0 диоптрий еще никто не умер, а уж тем более неплохо живут имеющие 3-4 диоптрии.
Единственная полезная новость из данного письма - то, что " глаз стал заметно уходить к наружной части лица", т.е. у Вашего сына формируется расходящееся косоглазие (сейчас оно, видимо, в стадии эксцесса дивергенции). Нужно или нет оперировать это косоглазие - опять же решать Вам, потому что косоглазие болезнь хорошая: от него еще никто не умер и оно не заразное. Поэтому его можно лечить, а можно и не лечить. Как хотите. Я же на ваш вопрос могу дать только один ответ: острой (смертельноопасной) необходимости в операции нет, а делать ее или нет - это решать Вам. Вот и "думайте сами, решайте сами..."
В. Поспелов
01.05.2016 в 22:02, Анна Георгиевна:
Добрый вечер, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Нашей дочери 3г 2м. С 3м заметили, что "бегают" глазки.Первый диагноз:сложный гиперметропический астигматизм 1 степени,гориз среднеразмашистый нистагм.Позднее в ДГБ №9 Екатеринбурга к этому добавляют частичный глазо-кожный альбинизм. При обсследовании в микрохирургии глаза, в центре "Бонум",у профессора Богачевой С.Ю. альбинизм ставят под большим вопросом.У неврологов :поздний восст период ППНЦС гипоксического генеза легкой степени, гориз среднеразм нистагм, глиатилин и нейромультивит.
ЗВП в год: без паталогий.
НА приеме 31.03.16 у Богачевой С.Ю. : смотрит с поворотом головы вправо,глаза влево; OD- 0,0/+2,0*90 OS-0,0/+2,0*90
Хар. зрения- не понимает; ГФ-потеря объекта одного глаза. Девиация: до-10-15,альт,чаще левый,мелкоразм.гориз.нистагм без выявленной зоны покоя; УДГ- экзо, ярко; Конверге-недостаточная; ДЗН бледнорозовые, контуры четкие; вены не изменены; артерии обычного калибра и наполнения;a:в 1,5:2,5; макула- рефлекс слабый; перифирия- обеднена пигментом; ЗФ слабоструктурна, выражен фиксативный нистагм.
Диагноз: врожденный гориз нистагм, впечатление об оптическом нистагме.Альбинизм частичный-???сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз 1 степени.Амблиопия-??
Ходим в коррекц.садик,попеременно заклейки дома, на улице фотохромные очки, дома обычные.В садике:Атос-Амблио-ПК"Тир", АСИР-кр и зеленого цвета.В Екатеринбурге теперь есть аппарат,редкий сказали,частично исправляющий нистагм.Но нас не взяли из-за возраста!
Дочечка очень любознательная,любит книжки, но рассматривает буквально водит носом по страницам.Цвета различает хорошо,знает весь алфавит. НО!!!практически всегда с прищуренными глазками! На улице только ленивый не подойдет с вопросом:" У вас что ребенок совсем слепой? Именно так!! Причем и в очках,и без них щурится, редко когда не щурит дома и поздно вечером на улице.В садике первый случай такой за 27 лет практики нашего воспитателя!
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, извините за объемность письма!Планируем в июне поехать на родину в Читу на машине,очень бы хотелось попасть к Вам на 24 июня,еще свободно?
1)нужны ли дополнительно исследования или скан предыдущих ?
2)извините,мучает вопрос:
что может быть причиной, что у дочки прищуренные глазки: плохое зрение. нистагм или все-таки обедненность пигментом?если это светобоязнь.почему на солнце любит смотреть широко открытыми глазами. совсем маленькой радовалась яркой лампочке.смотрела на нее широко открытыми глазами? Был ли в Вашей практике подобный случай?
C большим уважением Анна Муравьева.
Здравствуйте, Анна Георгиевна!
0. хотелось попасть к Вам на 24 июня,еще свободно?
Для решения вопроса о консультации Вам лучше звонить мне по телефону 8-913-539-25-08. Только с 27 июня я ухожу в отпуск до 1 сентября и до отпуска все консультативные дни у меня расписаны.
1. Мне нужен ребенок, сведения о рефракции при циклоплегии (желательно атропином) и об операциях, если такие проводили.
2. Без осмотра сказать сложно, но скорее всего у ребенка ахромазия (син. ахроматопсия, никталопия). В моей практике уже почти все было...
С уважением, В. Поспелов.
01.05.2016 в 20:40, Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Сыну 14 лет. Прошел обследование в КГБУЗ ККОКБ им.профессора П.Г.Макарова. Результат обследования: угол косоглазия 0* при cvt=-5*-7*-10*, диагноз: миопия 1ст., экзофория 3ст. Дали направление на операцию.
Валерий Иннокентьевич, при таких результатах действительно необходима операция?
С уважением, Наталья Васильевна!
Наталья Васильевна, здравствуйте! Вы представили статику, т.е. состояние на данный момент, а как шло развитие всего этого - данных нет. В связи с этим отвечаю Вам по принципу "или, или", а Вы уж выбирайте, что Вам более подходит.
Если величина миопии и экзофории не меняется уже более 3-х лет, то я бы воздержался от операции. Но если миопия быстро прогрессирует, то операция скорее нужна, чем нет.
Если Вашего сына беспокоит быстрое зрительное утомление и частые головные боли, то экзофорию лучше оперировать, чем мучиться всем этим, став взрослым.
С уважением, В. Поспелов