22.05.2017 в 14:55, Ирина:
И снова огромное спасибо, Валерий Иннокентьевич. Но, если позволите, спрошу еще.
На самом деле и до и после операции было очень много работы. Постоянно закрытые глаза, плеоптика, синоптофор, упражнения.
Но, "благодаря", нашим местным "специалистам" мы долго трудились зря, как потом поняли из визита в центр. Пришлом бегом перед школой делать операции. Потом, конечно, уставши, немного расслабились. Но опять не сами, доктор так сказал. И видимо где то не дозанимались. За что теперь ооочень ругаю себя. Неужели столько трудов и все зря?! Хотя и так нельзя сказать. Раньше ребенок смотрел косо внутрь, а теперь вблизи - ровно. При взгляде вдаль может наблюдаться расхождение, а если ребенок отдохнет то и вдаль ровно. Видимо действительно виной тут еще и миопия из-за школьной нагрузке, компьютеры... При этом по словам доктора сохраняется бинокулярное зрение и видит почти всю таблицу без очков даже.
Прочитала про Визус, дозвониться пока не получилось, постоянно занято, буду продолжать дальше. Но, чтобы уже больше Вас не беспокоить:
1. Если к Вам окажется уже все занято. К кому из тамошних докторов записаться, чтобы быть уверенным, что мы получим, если это, конечно, возможно такую же полноценную и грамотную консультацию, как если бы мы смотрелись у Вас?
2.Если назначат операцию, то какому в Визусе хирургу довериться? Пишут раньше был из Москвы, а теперь свой, но ооочень молодой?
3. И раз такой результат, как у нас, как я поняла, встречается редко, то из Вашего опыта, есть у нас надежда, что все нормализуется? Или такой результат очень сложно дальше исправляется?
И СНОВА ПРЕОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!!
Ирина, не надо мне писать роман "Война и мир". Вы - не ЛНТ, а мне Вашу лирику о том, к кому и как Вы ходили и какие двери открывали читать неинтересно и недосуг. Вы хотели причину, я Вам ее описал, а расшифровывать ее в Вашем варианте мне не нужно.
1. "Как у меня" Вы можете консультироваться только у меня. Если это не получится, то из двух врачей Визуса Вам выбирать. Для меня они оба одинаковы.
2. Странный вопрос. Кому можно рекомендовать "довериться", если хирург один. А молодость, увы, со временем проходит.
3. С чего Вы взяли, что такой результат редко встречается? Увы, до и после операции часто лечат далеко не лучшим способом. Надежда есть всегда, а дети разные бывают, в связи с чем на этот вопрос без осмотра ответа нет. Вы это прекрасно знаете, и все же задаете его. А я вместо отдыха после работы сижу и строчу отзыв на вопрос, на который однозначного ответа нет.
В. Поспелов.
22.05.2017 в 05:44, Любовь Анатольевна:
Прошу прощения, не пронумеровала вопросы.
1)Подскажите, работает ли кто-нибудь в Москве, Ц.Черноземье по вашей методике?
2)Что вы могли бы сказать о назначенном лечении?
3) Есть ли толк в лечении на "Амблиокоре"? Спасибо.
22.05.2017 в 04:59, Любовь Анатольевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Моей дочери 3,5 лет впервые поставлен диагноз OU Гиперметропия средней степени (предшествующие осмотры в поликлинике не выявляли патологии). VOD 0,6 VOS 0,6 Rf OD +4,5 Rf OS +3,5 (на фоне мидриаза, но закапывали всего дважды с 15 мин интервалом не атропин, в одной клинике мидриацил, в другой не указали). Девиации нет. Исследования состояния ЗФ ни на одном из осмотров толком не проводилось. Назначены очки на постоянное ношение OD +3,0 OS +1,75; Окклюзия 1:1 по 3-4 часа в день; "Амблиокор". Живём в Подмосковье.
Боюсь пропустить скрытое косоглазие, упустить время (легко сводит глаза к переносице, при напряжении вблизи левый глаз "уезжает"). Подскажите, работает ли кто-нибудь в Москве, Ц.Черноземье по вашей методике? Что вы могли бы сказать о назначенном лечении? Есть ли толк в лечении на "Амблиокоре"? Спасибо.
Здравствуйте, Любовь Анатольевна!
1. В Москве - точно нет. Из других известных мне мест - в Нижегородских "Визус-1" и "Академия ВИП". Более подробно - здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1987
2. Обычное лечение, применяемое в европейской России.
3. Амблиокор - один из аппаратов для лечения амблиопии. Только у Вашей дочери ее нет, так как острота зрения 0,6 - это норма для 3,5-летнего ребенка.
В. Поспелов
21.05.2017 в 21:47, Ирина:
Большое спасибо, Валерий Иннокентьевич.
Но, для успокоения душевного хотя бы скажите, возрастная девиация действительно имеет место в данной практике или это чисто отговорка докторов? И если имеет место, то как часто?
А по поводу клиники, деньги для нас не проблема. Их итак уже на лечение полно ушло. Но... заоблачные цены в "Академия VIP" подкреплены лучшим качеством услуг и квалификацией докторов? Или нет?
Ещё раз заранее благодарю, Ирина.
Ирина, "возрастная девиация" имеет место быть у 80% людей. Только у них расходящееся косоглазие редко развивается. Причина этого - нормальное бинокулярное зрение (НБЗ).
Причина развития расходящегося косоглазие у ранее оперированных по поводу сходящегося косоглазия заключена не в действиях хирурга, а в том, что либо была не очень качественная предоперационная ортоптика, либо после устранения косоглазия ребенок ничего не делал для закрепления НБЗ (если таковое было у него получено). Поэтому возрастной вираж баланса глазных мышц без труда привел к явной экзотропии.
Если в Академию VIP ушел работать из Визуса Стальнов, то не думаю, что от более "жирного хлеба" он стал работать лучше. Просто за хорошие деньги в Академии VIP, вероятно, делают более качественно лингвоанальный массаж. Но это к лечению косоглазия никакого отношения не имеет.
В. Поспелов
21.05.2017 в 19:26, Ирина Енина:
Валерий Иннокентьевич, доброго Вам времени суток!
Вопрос - детское сходящееся альтернирующее косоглазие.
Сделали три операции в областной клинике. Результат был великолепный ровно год.
Потом глазки стали расходиться (появилось расходящееся косоглазие). Наш доктор говорит , что это возрастная девиация и плюс появившаяся миопия. Нагрузка в школе и т.д. и.т.п.
Пожскажите в данном вопросе действительно может иметь место возрастная девиация или тут чисто ошибка хирурга и во время операция была перетянута мышца.
И ещё слышала, что есть ваши последователи в Нижнем Новгороде. Мы как раз из Нижегородской области. То ли клиника Прозрение, Визус, то ли Доктор Вип. Куда нам теперь дальше податься. Очень хочется уже окончательно вылечиться и забыть об этом нашем недуге.
Заранее благодарны.
Здравствуйте, Ирина!
Без очного осмотра думать/гадать в Вашем случае можно о разном. Вам только от этого легче не станет.
Мои нижегородские ученики работают в МОК "Визус-1" на Родионова (более дешевая клиника) и в "Академия VIP" (к сожалению, цены в ней заоблачные, рассчитаны на VIP-персон).
С 17 июля до 16 августа я буду консультировать больных в нижегородском Визус-1. Запись проводят по телефону 8-910-101-17-25 (если еще проводят...)
В. Поспелов
21.05.2017 в 10:38, Надежда Сергеевна:
А на осенние месяцы уже можно записываться? Запись ведётся по номеру, который указан в более ранних сообщениях?
Надежда Сергеевна, Вы бы лучше позвонили по телефону 8-913-539-25-08 и все бы узнали. Общаться через Интернет - много времени уходит
21.05.2017 в 01:40, Надежда Сергеевна:
Извините, пропустила букву в Вашем отчестве. Валерий Иннокентьевич.
Все бывает. Отчество уж больно сложное...
21.05.2017 в 01:36, Надежда Сергеевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокенттевич.
Вы консультируете по поводу необходимости склеропластики? Сыну шесть лет. Назначили склеропластику. Хотим у Вас проконсультироваться. Запись на летние месяцы возможна? Или Вам можно прислать отсканированные результаты обследования? Заранее благодарю за ответ.
Надежда Сергеевна, здравствуйте!
1. Вы консультируете по поводу необходимости склеропластики?
- Было бы странным, если бы занимаясь детской офтальмологией более 45 лет я не знал бы, что и когда нужно делать с близорукостью...
2. Запись на летние месяцы возможна?
- Увы, уже нет. До конца июня все расписано, а там я ухожу в отпуск до сентября
3. Вам можно прислать отсканированные результаты обследования?
- В принципе, можно прислать все, что угодно. Только все эти результаты не заменят очного обследования. За мою практику было много случаев, когда в бумагах написано одно, а на самом деле обнаруживается все иное.
В. Поспелов
17.05.2017 в 12:40, Нина Викторовна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Снова обращаюсь к Вам за советом. Три месяца назад описывала Вам нашу ситуацию со свищом слезного канала ( в Красноярске не иссекли, отправили в Москву). Два месяца назад мы благополучно прооперировались в НИИ Гельмгольца в Москве, и, как и положено, наблюдаем за слезостоянием в глазу. Пару недель назад стали замечать,что прооперированный глазик "блестит" ярче, чем здоровый, на кромке нижнего внутреннего века влажность больше...Но слеза из глаза днём не вытекает, а вот вечером, когда ложимся спать, дочь нет-нет, да и скажет: "Мама, слёзка вытекла". Посмотрю, и правда: по виску след, и реснички мокрые...В Москве перед иссечением свища проверяли слезный канал на проходимость, вводили в слезный канал иглой раствор, который прошел в носоглотку. На днях снова хотим ехать за помощью в Красноярскую краевую офтальмологическую клиническую больницу имени профессора П.Г. Макарова, откуда нас и отправили в Москву. Вопрос: 1) Как вы считаете,нам снова понадобится зондирование слезного канала? 2) Может, надо сделать УЗИ или рентген слезного канала, если таковы процедуры проводятся в данном случае? (В Москве нас спрашивали, почему в Красноярске нам не делали рентген слезного канала...) Или опять колларголовую пробу, которую мы уже делали ранее? Очень переживаю, что слеза снова постепенно (не дай Бог) проложит себе новый ход, слов нет, как не хочется это все вспоминать и сталкиваться с этим снова, мучать ребенка операциями и наркозами...Но, с другой стороны, это надо сделать сейчас (я про повторное зондирование),чтобы не было тех печальных последствий, с которыми мы столкнулись...О возможности рецидива нас предупредили в Москве, но я надеялась на лучшее...
Здравствуйте, Нина Викторовна!
Какие нужно сделать диагностические манипуляции, решит врач при очном осмотре. Я же через монитор компьютера Вашу дочь обследовать не могу, а потому не могу сказать, нужно или не нужно проводить зондирование и какие еще понадобятся исследования.
В. Поспелов
17.05.2017 в 00:41, Виктория:
Валерий Иннокентьевич! Огромное спасибо Вам за ответ! Простите за настырность, а какие зрительные тренировки могут быть для нее действенными для правого глаза? Дочь все-таки потом хочу выдать замуж, так что она должна быть и красивая и зрячая:) с уважением, Виктория
Здравствуйте, Виктория Сергеевна!
Зрительных тренировок великое множество. Те же разные раскраски, мозаики, калейдоскопы и проч. Они выбираются/придумываются с учетом возраста ребенка и в зависимости от изобретательности родителей, врачей и медсестер. Я свою внучку тренировал тем, что гуляя в густых сосновых перелесках Академгородка предлагал ей разыскивать белок, дятлов, синичек и прочих птичек (которые могли там быть и были, а могли и не быть) на пестрых сосновых стволах и ветках.
В. Поспелов
16.05.2017 в 20:07, Татаурова Виктория Сергеевна:
Добрый день! Меня зовут Виктория. Моей дочке Полине сейчас 8 месяцев. Из-за врожденной катаракты правого глаза, которая была уже прооперирована в 1,5 месяца, у нее сейчас активно развивается расходящееся косоглазие. Когда она смотрит на расстояние больше метра отъезжает постоянно правый глаз к виску. Дочка носит линзу и мы занимаемся с окклюдером по 4 часа в день (это где-то половина времени ее бодрствования). Скажите, пожалуйста, можете ли Вы помочь побороться с косоглазием на данном этапе в таком возрасте еще каким -то способом? Или пока еще рано? Заранее спасибо за
Здравствуйте, Виктория Сергеевна!
Если Вы собираетесь свою Полину через пару-тройку месяцев отдать замуж, то тогда проблема лечения косоглазия, как косметического дефекта, действительно стоит на первом месте. Что касается меня, как врача, то я на первое место сейчас ставлю развитие зрения оперированного глаза, которое при односторонней катаракте резко снижено (косоглазие же вторично!). Поэтому Ваша дочь нуждается: 1) в постоянном ношении правильной коррекции правого глаза и 2) в плеоптическом его лечении (окклюзия левого глаза + зрительные тренировки оперированного правого глаза).
С уважением, В. Поспелов
10.05.2017 в 20:13, Светлана Анатольевна:
Добрый день. Самоклеющиеся окклюдеры Ortopad. Клеим от сна до сна 7:7. А " дышит" ли в них глаз? Не вредно ли это для глаза, который неделю заклеин? Может быть сверху оставлять дырочку?
День добрый!
Глаз - не легкие, ему много воздуха не надо. Только интересно, кто это Вам такую пропорцию назначил, какой я не встречал уже лет 40? Не проще ли клеить 1:1?
В. Поспелов
10.05.2017 в 09:18, Столярова Дарья Григорьевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич.Ребенку 11 месяцев поставили диагноз Сходящееся содружественное косоглазие и дальнозоркость на обоих глазках +6.Очень хотелось бы попасть к вам на прием, как это можно сделать. Проживаем в Красноярске. Заранее спасибо.
Дарья Григорьевна, здравствуйте! Чтобы попасть на прием, нужно позвонить по телефону 8-913-539-25-08, лучше всего - с 16 до 18 час по московскому времени.
В. Поспелов
01.05.2017 в 04:34, Марина Александровна:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Подскажите, пожалуйста, возможно ли где-то скачать методическое пособие по управлению синоптофором по Вашему методу? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Марина Александровна!
К сожалению, последний экземпляр интересующего Вас методического пособия (Поспелов В.И. Методические рекомендации по восстановлению бифовеального слияния у детей. - Красноярск: КрасМИ, 1987. - 24 с.) кто-то у меня "увел" раньше, чем я заимел сканер.
С уважением, В. Поспелов
23.04.2017 в 17:36, Ольга Ильинична:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!Конечно дело не в расстоянии...Но это уже лирика или проза жизни скорее. Живем мы в г. Ливны Орловской области.Лечимся в г. Орле. Если можете посоветовать таких врачей в радиусе 1500 км, буду Вам очень признательна.Спасибо за внимание!
Посмотрите здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1987
Есть, кажется, и ближе, чем 1500 км.
23.04.2017 в 17:00, Ольга Ильинична:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!Конечно дело не в расстоянии...Но это уже лирика или проза жизни скорее. Живем мы в г. Ливны Орловской области.Лечимся в г. Орле. Если можете посоветовать таких врачей в радиусе 1500 км, буду Вам очень признательна.Спасибо за внимание!
Посмотрите здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1987
Есть, кажется, и ближе, чем 1500 км.
23.04.2017 в 01:30, Ольга Ильинична:
Спасибо Вам большое за ответ.Просто только сейчас через 8,5 лет лечения одни врачи стали говорить о необходимости окклюзии примерно на год и засветов. Другие - лечение по выработке бинокулярного зрения на цветотесте и с тестом Баголини. Вопрос.1) Какие необходимо провести обследования, чтобы Вы основываясь на них смогли посоветовать в каком направлении двигаться? Понимаю что без личного осмотра ребенка это сложно, но все же. В Красноярск к сожалению очень далеко, в Новгород боюсь летом уже не попадем.Заранее спасибо, простите, что беспокою в выходной день!
Ольга Ильинична, во-первых, здравствуйте!
Во-вторых, чтобы я что-то мог посоветовать в лечении конкретного ребенка, нужно его очно обследовать, либо получить данные обследований из "проверенного источника", то есть проведенных врачом, обученным красноярской технологии диагностики и лечения патологии бинокулярного зрения и, главное, использующего полученные знания и навыки в своей повседневной работе. Вы сожалеете о "дальности" Красноярска, а я сожалею о том, что не зная, в каком краю России Вы живете, не могу Вам помочь хотя бы советом, к кому обратиться за помощью.
В. Поспелов
22.04.2017 в 03:47, Ольга Ильинична:
Здравствуйте! Ребенок 9 лет. Болен с 6 месяцев. С 2 до 7 лет проходил аппаратное лечение. Зрение на обоих глазах было одинаковое, небольшая дальнозоркость, но как говорили врачи в пределах нормы. Очки не назначали, окклюзию тоже. Угол был примерно 15. Диагноз тогда и сейчас - содружественное сходящееся неаккомодационное косоглазие правого глаза. Данные следующие:
VOD=1,0 н/к VOS=0.9-0,25=1,0 Угол+3, х-р зрения монокулярный (IIIВа-произвольно альтернирующее)
Авторефрактометрия (мидриацил 1% 3 р.):
ROD:+0,5cyl+0,5aх56 Visus=1,0
ROS:+0,75 Visus=1,0
Дважды в год лечимся в местной больнице, и 2 раза в год в кабинете охраны зрения. Проводится лечение на синоптофоре, электростимуляция, магнитостимуляция, лазерстимуляция, упр. на совмещение, на слияние.
Вопросы следующие. 1)Какое может быть лечение при данном диагнозе с Вашей точки зрения?2) Достаточно ли того, что проводят? Меня беспокоит, что у сына нет бинокулярного зрения. 3)Возможно ли в этом возрасте развитие бинокулярного зрения?4)Что для этого надо делать? 5)Были ли в Вашей практике такие пациенты, у которые после проведенного лечения появилось БЗ?
Здравствуйте!
Ольга Ильинична, Вы задаете довольно серьезные вопросы при
А) практически нулевой информации о состоянии аппарата бинокулярного зрения. Поэтому без очного обследования ответы таковы:
1. Лечат не диагноз, а больного.
2. Не знаю, так как нет сведение об А). А оно ему очень нужно?
3. Самому "взрослому" моему пациенту, развившему нормальное бинокулярное зрение, было 75 лет. Вот и думайте...
4. Лечиться, если развить бинокулярное зрение в принципе возможно; только эта возможность у 25-30% косящих изначально отсутствует...
5. См. п. 3 и п. 4; полагаю, Вы не думаете, что у меня не было более молодых пациентов...
В. Поспелов
19.04.2017 в 22:59, Светлана Анатольевна:
Добрый день. Назначены наклейки "от сна до сна". Вопрос: можно снять хотя бы на 10-15 минут во время купания?
Добрый! Можно, если ребенок в это время закроет/зажмурит какой-то (любой) глаз. Если этого не будет, то вы "потеряете" неделю ношения заклейки.
18.04.2017 в 16:56, Юлия Владимировна:
Простите за 8 копий одно и того же письма, у меня глюк у компьютера был, сама потом увидела и удивилась!
Бывает. Не Вы первая, тиражирующая сообщения, но Вы побили все рекорды. До Вас максимум был 4 копии.