30.04.2016 в 00:24, Ирина Викторовна:
Доброго Вам Дня!! Валерий Иннокентьевич, подскажите, как попасть к Вам на прием летом ребенку 8 лет в Красноярске? С 3-х лет лечим косоглазие. Делали две операции.
День добрый, Ирина Викторовна!
Записаться на консультацию можно, позвонив мне по телефону 8-913-539-25-08. Только в "весенней сессии" у меня остались свободными только 4 дня (17, 20, 22 и 24 июня) по 2 человека, итого - 8 детей.
В конце июня я ухожу в отпуск до 5-6 сентября. С 18 июля в течение месяца я буду консультировать в Нижнем Новгороде, в МОК "Визус-1". Быть может, Вы собираетесь к кому-либо в гости в Нижний, тогда можете до 17 августа получить консультацию там. Запись на консультации уже идет по телефону 8-(910)-101-17-25.
С уважением, В. Поспелов
29.04.2016 в 13:40, Ксения Александровна:
Большое спасибо, Валерий Иннокентьевич! Наконец-то мы получили важную грамотную информацию. О возможных причинах нашего диагноза мы узнали только от вас.
1) Глаз мы дочери закрыли.
2) На консультацию в Нижний записались.
3) При приезде на консультацию какие еще необходимы от нас исследования-обследования, чтобы не тратить на это время в Нижнем Новгороде.
С большим уважением, Спасибо.
3. Никаких. все, что нужно, будет проверено в Визусе.
27.04.2016 в 15:44, Ксения Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Пишет Вам Ксения, город Ижевск. Нашей дочери Иларии 1 год. В шесть месяцев поставлен диагноз - парез 6 пары ЧМТ левого глаза. Наблюдаемся у невролога, прошли 2 курса медикаментозного лечения (глиатилином, медкалмом, дибазолом и витамины группы В).Глаз пока не двигается к виску. 2 раза были на приеме у офтальмолога. Вот его диагно: паралитическое сходящееся косоглазие левого глаза. Физиологическая гиперметропия слабой степени обоих глаз. Ангиопатия сетчатки по типу легкого венозного полнокровия. Результаты осмотра: ОD оси прямо, движение в полном объеме, ОS сход угол до 12 градусов, движение ОS кнаружи ограничено. Обследовано БМС OU: спокойны, патологического отделяемого нет. Оптические среды прозрачные. Рефлекс с глазного дна розовый.ДНЗ бледно-розовый, границы четкие. Артерии нормального калибра, вены умеренно расширены и полнокровны. Сетчатка прозрачная, прилежит. Визометрия: зрачковые реакции в норме. План лечения: 1 - лечение у невролога, 2- занятия с наружной прямой мышцей левого глаза на отведение, 3) в 2 года на осмотр к офтальмологу с планированием операции по устранению паралитического косоглазия.
У меня к вам вот какие вопросы:
1) занимаетесь ли вы лечением паралитического косоглазия?
2) возможно ли справится с этой проблемой без операции?
3)если да, то как к вам попасть на консультацию?
С большим уважением, Спасибо.
Здравствуйте, Ксения Александровна!
1. Диагноз "паралитическое косоглазие" выставляют при:
а) псевдопараличе; б) истинном параличе; в) агенезии мышцы; г) синдроме Штиллинга-Тюрка-Дуана.
Вам нужно сначала исключить:
1-а (закрыть правый глаз на 2-3 месяца так, чтобы ребенок им ни секунды не мог смотреть, при 1-а через 1,5-2,5 мес левый глаз должен научиться поворачиваться кнаружи)
1-г - это нужно попасть к хорошему косологу, который знает клинику этого синдрома.
2. А в чем проблема? У ребенка-то что? 1-а, 1-б, 1-в или 1-г?
3. С 18 июля по 17 августа я буду консультировать в Нижнем Новгороде в МОК Визус-1. Нижний все же ближе к вам, чем Красноярск. Записаться на консультацию Вы можете по телефону 8-910-101-17-25. Запись уже идет с февраля. Кстати, к этому времени и 1-а уже исклЮчете...
С уважением, В. Поспелов
21.04.2016 в 21:50, Татьяна Сергеевна:
Наталья Валерьевна Качемасова нам прописала капли Цикломед и сделать ещё УЗИ глаз!
Татьяна Сергеевна, если Вам были даны заключения (в платной клинике Вам их обязаны дать, в бюджетной - по заявлению на имя главврача), то сделайте сканы и с Вашими вопросами отправьте их мне в прикрепленных к письму файлах на адрес vipospelov@yandex.ru
В. Поспелов
21.04.2016 в 21:26, Татьяна Сергеевна:
город Новокузнецк. обращалась первый раз в первую городскую больницу к Бондаренко (имя отчества не знаю), второй раз к Россошанскому А.Ю. (у него своя клиника- он посмотрел нас пять минут и отправил нас на лечения светомаг, радуга и витазор), третий раз мы пошли в Центр детского здоровья "Фамилия" к Качемасовой Натальи Валерьевне (она сказала, чтоб мы обратились к вам, потому что вы занимаетесь близорукостью и дадите нам совет) Наталья Валерьевна осматривала ребенка 1,5 часа!
Татьяна Сергеевна, если Вам были даны заключения (в платной клинике Вам их обязаны дать, в бюджетной - по заявлению на имя главврача), то сделайте сканы и с Вашими вопросами отправьте их мне в прикрепленных к письму файлах на адрес vipospelov@yandex.ru
В. Поспелов
21.04.2016 в 16:43, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте, Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Подскажите пожалуйста и помогите! Моей дочке 2года 6месяцев, нам поставили диагноз миопия высокой степени -7. Что делать я не знаю, мы обошли 3 клиники в нашем городе, а в последней посоветовали обратиться к вам!!! Мы будем очень рады вашей помощи! С уважением Татьяна
Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, название "вашего города" - это государственная тайна? А так же - к кому конкретно Вы обращались?
В. Поспелов
18.04.2016 в 01:13, Елена:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич. Дочке 1 год и 3 месяца, угол косоглазия на правом глазу 20% и парез 6 отводящего нерва. Сейчас ставим картексин и электрофорез с прозерином. Результаты последней нейросонографии хорошие, всё в норме, до полугода был отек в затылочной части. Глаз перестал отводится вправо в 4 месяца. Парез вылечивается или нет? Как попасть к вам на приём? мы из Красноярска
Здравствуйте, Елена!
Парезы бывают разные, начиная от ложного (1) пареза и кончая парезом в связи с аномалией развития (2) мышц. А потому есть парезы вполне излечимые (1) и такие, которые не поддаются никакому лечению (2). Ну а между 1 и 2 много разных вариантов.
Попасть на консультацию можно, позвонив по телефону 8-913-539-25-08. Звонить лучше между 20-00 и 22-00.
С уважением, В. Поспелов
14.04.2016 в 22:08, Марина Витальевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич. Были у Вас на приеме13.04.16г.(Девочка Нагибина Настя 11лет-прогрессирующая близорукость и застойный сосок зрительного нерва на правом глазу).Была рекомендована длительная атропинизация. Напомните пожалуйста :
1. как называются очки для комфортного пребывания при ярком освещении?
2. какие диоптрии нам выписать , если у нас очки на -3, а по Вашей оценке зрение ребенка состовляет -4.5 или даже больше(у меня запоминалки никакой на руках не осталось ) ?
3. И кто нам должен выписать рецепт на эти очки?
Так же для меня остался открытым вопрос нашего участкового офтальмолога (в прошлом оперирующего хирурга) из направления, которое подклеено в карточку. Цитирую дословно:
«Рассмотреть вопрос о возможном токсическом воздействии анастетика (н/б) во время оперативного вмешательства, т.к изменения глазного дна появилось после хирургического лечения правого глаза.»
С уважением. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Марина Витальевна!
За последние 5 лет Вы первая и, надеюсь, что в ближайшие годы будете последней, кому я простые истины повторял по 5-6 раз, из-за чего провел в этой заезженно-пластиночной беседе с Вами более 2 часов. По Вашим вопросам:
1. Очки, защищающие глаза от яркого света, всегда назывались "светозащитные" и это Вы могли спросить у Вашей дочери. Думаю, что она это знает.
2. Вам я несколько раз объяснял, что ни я, ни кто-либо другой, кроме Всевышнего, не можем знать перед атропинизацией, какие очки потребуются Насте через 7-10 дней атропинизации. Стекла -4,5 диоптрии у Насти были в день обследования, но как подействует на ее миопию атропин, на сколько диоптрий он уменьшит Настину близорукость, повторяю, знает только Всевышний. Поэтому я говорил Вам и повторяю еще раз: если через 10-14 дней атропинизации Настя будет плохо видеть вдаль в имеющихся у нее очках -3,0 D, то Вам с Настей нужно зайти в любую Оптику, где есть оптометрист и подобрать очки для дали. Если подобранные оптометристом очки Вы закажете в этой же оптике, то их подберут Насте бесплатно.
3. Рецепт на очки оптометрист же и выпишет. Дело не хитрое и это его обязанность. Покупайте самые дешевенькие очки, так как они, скорее всего, будут временные.
В назначенное время 15 июня я Настю буду смотреть повторно, и после обследования мы будем решать очковые и прочие дела на более длительную перспективу.
Учтите, что у меня не будет больше времени беседовать с Вами по 2 часа. Поэтому заготовьте свои вопросы заранее и принесите ручку и тетрадь, чтобы у Вас "осталась на руках запоминалка", а я не повторял по 5-6 раз ответы на на одни и те же вопросы.
У Вас, видимо, очень знающий офтальмолог, если он позволяет себе безапелляционно рассуждать о вопросах, входящих в компетенцию анестезиолога... Я, например, никогда бы так не утверждал, а сказал бы иначе: "Все, похоже, было и до операции, только мы "просмотрели", проморгали, пропустили, не заметили, а после операции случайно или не случайно наткнулись и увидели". Потому, что, как мне кажется, все изменения дисков - это врожденные.
В конце-концов Ваш "открытый вопрос" вы зададите не мне, а анестезиологу, если возникнет необходимость делать Насте какую-либо операцию. Я же Вам раз восемь говорил и повторяю снова: сейчас Насте никакая глазная операция не нужна, и уж тем более не нужна склеропластика.
С уважением, В. Поспелов
Если Вы будете писать еще, то сохраните этот окончательный вариант письма и пишите далее в нем же, только на адрес vipospelov@yandex.ru . Так будет сохраняться История переписки
13.04.2016 в 17:44, Елена Викторовна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич.
Скажите пожалуйста как к вам попасть на консультацию (девочка 12 лет - косоглазие) Была операция 2 года назад. Рекомендовали обратиться к вам. Спасибо! Мы из Красноярска.
Здравствуйте, Елена Викторовна!
Нужно позвонить по телефону 8-913-539-25-08 в период с 20 до 22 час и договориться и дне и времени консультации
В. Поспелов
12.04.2016 в 19:45, Юлия Валерьевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич.
Мы с г.Новокузнецк Кемеровская обл.
Скажите пожалуйста как к вам попасть на консультацию (мальчик 4 года - косоглазие) Обследовались у наших офтольмологов, которые рекомендовали обратиться к вам. Спасибо
Здравствуйте, Юлия Валерьевна!
Нужно позвонить по телефону 8-913-539-25-08 в период с 20 до 22 час (16-18 час по московскому времени) и договориться и дне и времени консультации
В. Поспелов
12.04.2016 в 18:51, Екатерина Федотова:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Мы записаны к вам на консультацию в МОК "Визус-1", в Нижнем Новгороде. Моей дочке 4 года. Диагноз - миопия слабой степени. МРТ шейного отдела позвоночника патологий не выявила. Сколько времени займет обследование? На сколько дней бронировать гостиницу?
Спасибо.
С уважением, Екатерина Федотова, город Димитровград, Ульяновская область.
Екатерина, здравствуйте!
95-98% детей-миопов я смотрю с атропиновой циклоплегией по Шмулю. Такое обследование занимает 1-1,5 часа. Если будет необходима диагностическая атропинизация, либо лечение методом ДЛА (длительная лечебная атропинизация), то она будет назначена, но Вам придется контрольные наблюдения проводить в Визусе (это тоже 1-2 часа, 1 раз в 4-6 мес), либо разыскать в Ульяновске врача Махоркину Насифу Шамильевну. Ее координаты для начала: http://edkar.vmede.ru/index.php?page[common]=user&id=57798 . Год назад она проходила стажировку в нашем университете.
В. Поспелов
11.04.2016 в 14:50, Кондрашев Сергей:
сыну 5лет после трех обращений к врачу Соляк, назначили операцию на исправление косоглазия, можно ли избежать операции используя другие методы лечения. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Сергей!
А моему соседу 38 лет, и после 5 обращений к хирургу ему тоже назначили операцию на исправление пахового канала (удаление скользящей паховой грыжи). Можно ли ему избежать операции, используя другие методы лечения?
Если бы я знал Вашу профессию, то придумал бы аналогичный вашему вопросик на более понятную Вам тему, чтобы Вам было более понятным отсутствие возможности дать какой-то однозначный ответ.
Это все к тому, что информации о косоглазии сына в вашем письме 0,000. Соответственно, я могу с равной степенью значимости сказать как "Да", так и "Нет" .
В. Поспелов
03.04.2016 в 20:29, Инна Александровна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич. Каково ваше отношение к ортокератологическим ночным линзам у детей? Насколько они тормозят прогрессирование миопии у детей? Насколько они влияют на роговицу в долгосрочной перспективе (как такие пациенты переносят вдальнейшем рефракционные операции и операции по поводу катаракты?
Здравствуйте, Инна Александровна!
С позиций логики и здравого смысла, которыми я руководствуюсь при лечении своих пациентов, ОКЛ не имеют особых преимуществ перед дневными МКЛ и их польза существенно преувеличена. Почему? Я думаю станет понятно, если сравнить стоимость МКЛ и ОКЛ. В то же время ОКЛ несут существенно большую потенциальную угрозу роговичных осложнений, чем МКЛ. С учетом этого, а так же данной мною клятвы Гиппократа, основной смысл которой "Не навреди!", я ОКЛ не применяю. Поэтому на остальные вопросы у меня ответы чисто теоретические, построенные опять же на тех же принципах логики и здравого смысла. Только теоретизировать у меня сейчас нет ни времени, ни желания. И уж тем более искать ответ на последний вопрос: ОКЛ в мире массово стали применять в последнем десятилетии прошлого века, в Россию они пришли 15 лет назад, носители ОКЛ просто еще не дожили до катарактального возраста. Как детский офтальмолог, я рефракционные операции не делаю, а потому понятия не имею, как эти операции переносят носители ОКЛ.
С уважением, В. Поспелов
01.04.2016 в 05:26, Светлана:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Ребёнку 3,10. Поставлен диагноз - эксцесс дивергенция. После 4,5 дней атропинизации зрение с 1 (до закапывания) упало до +0,25 и 0,5. Беникулярное зрение есть. В заключении - требуется срочная операция. Сами мы из Москвы. Хочу оперировать у Вас. Напишите, пожалуйста. Какие обследования и пр. нам необходимо провести до нашей первой встречи. То, что можно сделать в Москве. Огромное спасибо
Извиняюсь за повтор. Телефон исправляет текст по своему усмотрению
Здравствуйте, Светлана!
Для начала возьмите заключение по результатам проведенных обследований, отсканируйте его. Далее, на адрес vipospelov@yandex.ru отправьте мне это письмо, к которому прикрепите скан заключения.
Извините за повтор, но я не могу оставить на сайте КрасГМУ письмо без ответа.
С уважением, В. Поспелов
01.04.2016 в 05:20, Светлана:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Ребёнку 3,10. Поставлен диагноз - эксцесс дивергенция. После 4,5 дней атропинизации зрение с 1 (до заказывали) упало до +0,25 и 0,5. В заключении - требуется срочная операция. Сами мы из Москвы. Хочу оперировать у Вас. Напишите, пожалуйста. Какие обследования и пр. нам необходимо провести до нашей первой встречи. То, что можно сделать в Москве. Огромное спасибо
Здравствуйте, Светлана!
Для начала возьмите заключение по результатам проведенных обследований, отсканируйте его. Далее, на адрес vipospelov@yandex.ru отправьте мне это письмо, к которому прикрепите скан заключения.
С уважением, В. Поспелов
30.03.2016 в 11:31, Никитина Галина Николаевна:
Скажите, принимает ли Комаровских Е.Н. или где она принимает? Спасибо.
Добрый день,Галина Николаевна. Уважаемая Елена Николаевна Комаровских переехала в город Краснодар, приема в г.Красноярске нет. Если Вам нужна помощь, можете обратиться ко мне или другим специалистам нашей клиники.
25.03.2016 в 14:01, Жанна Игоревна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Моему сыну 6 лет, у него дальнозоркость, амблиопия, косоглазие, астигматизм. Мы из Железногорска. Имеем огромное желание попасть к Вам на прием. Есть ли такая возможность? Огромное спасибо!
Здравствуйте, Жанна Игоревна!
В 2016 году в Красноярске я буду консультировать до конца июня и после середины сентября, запись по телефону 8-(913)-539-25-08 . Звонить лучше с 20-00 до 22-00 час (с 16-00 до 18-00 по московскому времени).
С 18 июля по 11 августа буду консультировать в МОК "Визус-1" (Нижний Новгород), запись на консультацию по телефону 8-(910)-101-17-25 с 9-00 до 16-00 по московскому времени.
Это ответ на второй клон Вашего письма
С уважением, В. Поспелов
25.03.2016 в 13:57, Жанна Игоревна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Моему сыну 6 лет, у него дальнозоркость, амблиопия, косоглазие, астигматизм. Мы из Железногорска. Имеем огромное желание попасть к Вам на прием. Есть ли такая возможность? Огромное спасибо!
Здравствуйте, Жанна Игоревна!
В 2016 году в Красноярске я буду консультировать до конца июня и после середины сентября, запись по телефону 8-(913)-539-25-08 . Звонить лучше с 20-00 до 22-00 час (с 16-00 до 18-00 по московскому времени).
С 18 июля по 11 августа буду консультировать в МОК "Визус-1" (Нижний Новгород), запись на консультацию по телефону 8-(910)-101-17-25 с 9-00 до 16-00 по московскому времени.
Это ответ на клон Вашего письма
С уважением, В. Поспелов
25.03.2016 в 13:54, Жанна Игоревна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич! Моему сыну 6 лет, у него дальнозоркость, амблиопия, косоглазие, астигматизм. Мы из Железногорска. Имеем огромное желание попасть к Вам на прием. Есть ли такая возможность? Огромное спасибо!
Здравствуйте, Жанна Игоревна!
В 2016 году в Красноярске я буду консультировать до конца июня и после середины сентября, запись по телефону 8-(913)-539-25-08 . Звонить лучше с 20-00 до 22-00 час (с 16-00 до 18-00 по московскому времени).
С 18 июля по 11 августа буду консультировать в МОК "Визус-1" (Нижний Новгород), запись на консультацию по телефону 8-(910)-101-17-25 с 9-00 до 16-00 по московскому времени.
С уважением, В. Поспелов
23.03.2016 в 05:02, Игорь:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Извините за беспокойство. Да я действительно немного лучше начал видеть вдаль. И у меня еще один вопрос: надо ли мне в моей ситуации носить очки или линзы? и если надо то межет как то по особенному их надо подобрать чтобы они мне не повредили? Спасибо!
Игорь, здравствуйте! Вопрос с очками или КЛ будет решаться после проведения полноценной атропинизации, либо в ходе и(ли) после окончания лечения длительной атропинизацией (ДЛА), если таковое будет назначено.
В. Поспелов