Уважаемый Валерий Иннокентьевич!

Я писала Вам от 29.03.2018

Мы тщательно выполняем Ваши предписания в плане окклюзии 1:1 от сна до сна и засветов.

Возникли вопросы, мне неловко Вас беспокоить, вероятно, они не очень умные, но правильные ответы на них для меня, как неспециалиста - неочевидны.
1. Ребенок должен во время окклюзии носить очки при его параметрах зрения?
2. Засветы делать без очков?
3. Во время засветов образы разные: в каждом глазу своя полоска, порой они меняются местами, возможно это скотома. Первые дни такого не было, только два разных образа, иногда двоящихся. Это скотома или это я нарушаю в чем-то технику засветов? Что я могу сделать?
4. Стоит ли делать на глаза магнитную физиотерапию?

С уважением, Виктория.

Андрей Арсеньевич доброе утро!!!СПАСИБО ВАМ огромное за ваш сайт и раздел ВОПРОС-ОТВЕТ!!!многие люди с толкнувшись с такими болезнями не знают куда пойти ,с чего начать..... Спасибо ВАМ за такой коллектив профессионалов!А именно хочется выразить БЛАГОДАРНОСТЬ в личное дело ТИТОВОЙ ИРИНЕ НИКОЛАЕВНЕ за то ,что она находит время и слова для людей,даст ответ на каждый вопрос с разъяснениями!!!ЧЕЛОВЕК с большой буквы!!!

Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич! Ребенку 6 лет , врожденный птоз 2 степени правого глаза. Обращаюсь к Вам по рекомендации врача офтальмолога Марковой Л.О.(Якутск) Можно ли к Вам попасть по квоте на операцию, т.к. у нас в Медцентре полностью не могут убрать птоз.

Здравствуйте,
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, подскажите, пожалуйста, возможно ли с вами встретиться очно, ребенку 6 лет, мы из Братска, хотим приехать в г.Красноярск. как к вам попасть?

Уважаемый Андрей Арсеньевич.Посмотрите пожалуйста в амбулаторную карту Петренко Владимира Викторовича из Лесосибирска.Дата рождения 12.031956 год.Может можно обойтись без операции.У него больное сердце.Постоянно врача на дом вызывают.Обезболивающих наши врачи не выписывают никаких.Говорят надо операцию делать.Может есть альтернативные методы лечения.

Виктория

Извините, ужасно неловко, не пойму как вообще все это отправилось такое большое количество раз при сегодняшнем входе на сайт.

Добрый день! Моей сестре в Абакане комиссия в онкологической больнице дала направление на ПЭТ/КТ с целью определения локализации первичного очага, две недели назад 16 марта отправлены документы в Красноярск. Скажите, пожалуйста, каков срок ожидания при направлении пациента для получения этого обследования?

Уважаемый Валерий Иннокентьевич!

Я Вам писала вчера в 13:51, Виктория.

Безмерно рада Вашему ответу, вектор направления работы ясен, уже заказываю вспышку.

Мною получена выписка из брянского МНТК, и, к сожалению, даже я вижу, что на словах и на бумаге диагнозы разные.
Разрешите мне злоупотребить Вашим вниманием.

OD гиперметропия, косоглазие сходящееся содружественное, астигматизм сложный гиперметропический.
OS косоглазие сходящееся содружественное, гиперметропия, астигматизм смешанный.

visus
od 0.800 sph 0.00d cyl 0.00d ax 0 C корр.0.800
os 1.000 sph 0.00d cyl 0.00d ax 0 С корр. 1.000

Рефрактометрия
od sph 3.00d cyl -1.00d ax 5.00
os sph 2.75d cyl -1.00d ax 5.00

Биометрия
OD ПЗО 21.20 Хрусталик 0.00 Камера 0.00 Пики Нет
OS ПЗО 21.13 Хрусталик 0.00 Камера 0.00 Пики Нет

Офтальмометрия
OD AX 175---42.75 AX 85---44.25
OS AX 180---43.25 AX 90---44.75

Вот такой вот диагноз, который исключает, вероятно, центральную фиксацию.
Видит Бог, я не хотела Вас вводить в заблуждение и тратить Ваше время. Мне действительно говорили, что у ребенка на каждом глазу по единице.

Прошу Вашего совета.

1. Макулотестер нужен, если фиксация нецентральная? По диагнозу она нецентральная, верно?
2. Как избавиться от двоения?
3. Есть хоть какая-то надежда на безоперационное улучшение ситуации посредством аппаратного лечения?
4. Если необходимо МРТ, я взяла электронную версию. Скажете привезти ее в Нижний Новгород или выслать по e-mail, я исполню.

С уважением и благодарностью, Виктория.

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!
Надеюсь, если Бог даст, встретиться с Вами летом в Н.Новгороде.

Пациент - ребенок 6 лет, косоглазие сходящееся. Врач пишет - содружественное, это возможно, но скорее альтернерирующее, девиация глаз поочередная.
Больше года мы носили окклюлеры от сна до сна, нам ставили амблиопия, после аппаратного лечения - синоптофор 15 мин., магниты, компьютерные программы (крестики, тир, занятия в светофильтрах) - 10 дней курс - диагноз амблиопии нам сняли. На курсы и контроль мы ходили дважды в год. Но, как я вижу, максимальную пользу принес первый курс. Могу и ошибаться, не спорю, мнение чисто субъективное.
Между курсами мы стараемся регулярно заниматься зарядкой для глаз с поляризацией и свечой, чтобы ребенок как можно больше работал глазом. Поле зрения объективно увеличилось.
Зрение у ребенка единица, что в очках, что без очков, но для компенсации, как нам сказали - нам выписали очки 3.5/3.75. В них глаз несколько выправляется, но не совсем.
После ОРВИ и проч. глаза уезжают и начинает присутствовать двоение. Врач предполагает, что это воспаление ретробульбарного нерва, в стадии обострения мы делали МРТ, которая показала укороченную внешнюю мышцу левого глаза. Как и все диагнозы, это только на словах, глядя на фотографию. Письменного заключения нет.
Чтобы снять воспаление ретробульбарного нерва и убрать двоение, нам прописали двухнедельный курс мочегонки с витаминами. После третьего ОРВИ это уже не помогает.
Я посмотрела на выписки, предоставляемые другими пациентами, к сожалению вижу, что ничего подобного нам ни разу не выдавали. Мы уже больше 3 лет наблюдается в МНТК, остальное все в Брянске ещё хуже.
Сейчас нам предлагают операцию, но бинокулярного зрения нет, присутствует двоение, я считаю, это неправильно.

Уважаемый профессор! Нам сейчас предложили очень удачно купить макулотестер. В нашем городе он один и используется в клинике для диагностики жёлтого пятна, если не ошибаюсь. Тренировки для косоглазия на нем точно не проводятся. Насчёт центральной фиксации, есть ли она у нас или нет, я не знаю, скорее всего ее нет, тут такие диагнозы не ставят, а углы косоглазия определяют визуально. На синоптофоре у нас около 20 на оба глаза, и.е. по 10-12 на один глаз.

1. Стоит ли нам покупать сейчас макулотестер и заниматься?
2. Я буду рада любым вашим рекомендациям, как облегчить жизнь ребенка. Пенализация атропином, упражнения, купить синоптофор.
3. Операцию до встречи с Вами нам лучше не делать. Как Вы считаете, спешка тут не нужна?

С уважением, Виктория.

Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! Я уже ранее писала о нашей ситуации (У моего сына 7 лет периодическое (чаще утром и вечером) сходящиеся альтернирующее косоглазие. Зрение 100% оба глаза). Занимаемся на синоптофоре (по 10 дней с интервалом месяц). А дальше- как говорится, было бы весело, если бы не было так грустно... Занимались на синоптофоре в двух разных клиниках: так вот ребенок говорит, что в клинике Х он разными глазами видел 2 кошки, а в клинике Y обоими глазами видел 1 кошку....Вопрос 1: как же правильно:
А: каждый глаз левый и правый видит свою кошку (т.е.ребенок видит 2 кошки)
В: обоими глазами ребенок фокусируется на одной кошке
Вопрос 2: как правильно:
А: каждый сеанс по сценарию: 10 минут занятия- 40 минут перерыв-10 минут занятия
B: каждый сеанс по сценарию: сидим столько, пока ребенок не устанет (минут 20-25)
Прошу прощения, если мои вопросы покажутся глупыми, но я не могу понять, почему одному и тому же ребенку, с одним и тем же диагнозом назначают принципиально разные схемы занятий на синоптофоре...Помогите,пожалуйста,разобраться

Уважаемый Андрей Арсеньевич! Прошу Вас внимательно изучить мед.карту моего брата Горцуева Владимира Николаевича, г.Боготол Красноярского края. У него направление на операцию на 02.04. На приеме врач онколог говорила ему о возможности лечения радиологическими методами а на комиссии направили на операцию. Я считаю что на комиссии должен присутствовать врач, которая его вела, и тот же врач радиолог.Но их на комиссии не было. Посмотрите пожалуйста. Спасибо.

Добрый вечер, Валерий Иннокентьевич! Меня зовут Елена, в феврале 2018 г. я с сыном 5 лет обратилась в НИИ Глазных болезней г. Уфа с жалобами на косоглазие левого глаза вследствие сотрясения мозга. Проверка зрения была проведена ретиноскопом до закапывания атропина и после. Поставлен диагноз - OD: гиперметропия сред.степени, амблиопия сред.степени. OS: сходящееся содруж. монокулярное косоглазие. Гиперметропия выс.степени, Анизометропия, амблиопия сред.степени. Vis OD - 0.2 н.к., Vis OS- 0.3 н.к. Рефрактометропия: OD: SPH-4.75,CYL-0.25, AX-14. OS: SPH-5,CYL-0.5, AX-165. Характер зрения - Кератометропия: OD: D - R1-42.75, R2 - 43,00, AVE - 43.00, CYL - -0.25. AX R1 - 178, AX R2- 88. Кератометропия: OS: D - R1-44,00, R2 - 44,25, AVE - 44.00, CYL - -0.25. AX R1 - 22, AX R2- 112. Пахиметрия: OD 552мкм, OS 513мкм. Выписаны очки для постоянного ношения ОИ сф +4,0 дптр, ДР=52мм. Проводить прямую частичную окклюзию в очках закрывать правый глаз на 5 ч/день 7 дней в неделю 3-4 месяца. Аппаратное лечение . Уважаемый профессор, помогите разобраться в этом наборе цифр и скажите, пожалуйста, правильно ли нам нам назначено лечение и окклюзия (читала, что окклюзия должна быть на весь день- от сна до сна)? Возможности выехать в другой город на осмотр нет возможности, так как живем в районе. Спасибо Вам заранее.

Добрый день!Пациентки 32 года,была направлена ЦРБ в онкологический центр г.Чита,где прошла необходимое обследование.Поставили диагноз:лейомиома надключичной области справа.20.02.2018 было проведено оперативное вмешательство,которое закончилось неудачно опухоль не смогли удалить по причине близкого расположения опухоли к плечевому сплетению.Была взята биопсия(результат доброкачественная опухоль).Я бы хотела узнать в вашем диспансере могут удалить данную опухоль?

Добрый день, возможно мой вопрос адресован не по адресу, но может вы подскажите к кому обратиться.
Вашим учреждением разработан Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий в медицинских организациях Красноярского края, 2013.
Действует ли он на сегодняшний день и каким приказом он утвержден?
Согласно этого классификатора сколько минут составляет 1 УЕТ у врача-стоматолога-ортопеда?
Подскажите пожалуйста нормативные документы где описано время 1 УЕТ врача-стоматологп-ортопеда и зубного техника?
1 УЕТ и 1 ЗПЕ это одно и тоже?
Спасибо

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич.

После курса аппаратного лечения в Визуче было принято решение (совместно с доктором) о покупке синоптофора и соответственно занятий дома в течении 3 - 4 месяцев. Подскажите пожалуйста:

1. Объективный угол косоглазия без очков 15-16 градусов, а в очках больше 20-22 градуса. В этом случае на синоптофоре лучше заниматься в очках или без них? В Визусе занималась сначала без очков, потом в них. Никаких особых рекомендаций не давали. Без очков вижу нормально.
2. Сейчас тренировки провожу следующим образом.
Утро: засветы - 1 час, синоптофор - 1,5 часа
Вечер: если остаются силы - синоптофор 1,5 часа (примерно через день). По ощущениям вечером занятия даются труднее, сложнее сконцентрироваться и глаза уже уставшие. Угол косоглазия при этом больше чем утром.
Подскажите, не вредно ли для глаз заниматься 3 часа в день на синоптофоре, или чем больше тем лучше?
3. В документации "Диагностика и лечение больных с АКС" сказано, что лечение на синоптофоре следует начинать с диафрагментированных объектов до 3-5 мм из стандартного набора №20 (фигурка из 8 скрещенных между собой палочек - перекрестие). Далее переходим на большие однородные объекты, например 2 (кошка). Далее уменьшаем размер однородного объекта, например 15(котенок), 17 (котенок еще меньше). Правильная ли это последовательность?
В Визусе последовательность была следующая: 1 - кружки (что-то вроде перекрестия №20, только покрашенные в разный цвет), 2 - кошка, 3 - котенок, 4 - рожица, 5 - собака (нет в моем наборе)
4. Диафрагментированные объекты - это такие контурные объекты как перекрестие №20 и рожица №18?

Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич! Я врач-офтальмолог из города Таганрога Ростовской области. Очень много слышала от своих коллег об обучении у Вас! Очень хотелось бы самой поучиться у Вас: Вашим методикам. Те, кто используют их в нашем регионе, получают замечательные результаты. Искренне хочется помогать детишкам. Скажите, будете ли Вы читать лекции на курсе по Патологии бинокулярного зрения? Или, может быть, есть какие-то ввездные курсы, подобные тем, которые были в Нижнем Новгороде? Заранее спасибо!

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у сестры обнаружили лимфому надключичной области,в нашем городе удалить не смогли,попытались,разрезали взяли биопсию и зашили.В вашем центре могут удалить?дело в том что рядом с опухолью проходят нервы и у нас боятся оперировать.

Здравствуйте , можно заменить врача радиолога ? Такого хамского поведения не заслуживают пациенты Вашей больницы .

Здравствуйте! У меня у опекуна выявили онкологию. Скажите, могли бы вы посмотреть снимки опекуна, чтобы определить степень нашей надежды или же наоборот..? Снимки могу выслать на почту. Прошу Вас, поймите меня правильно, хватаюсь за любую возможность. Заранее спасибо!

Спасибо большое! Мне позвонила доктор Степанова и записала на 28 марта