10.03.2018 в 12:39, Резникова Надежда Анатольевна:
Добрый день Андрей Арсеньевич!Скажите пожалуйста, у меня обнаружили саркому мягких тканей правого бедра и метастаз в мягкие ткани грудной клетки слева.Скажите пожалуйста можно ли попасть к вам на прием, на консультацию?
Уважаемая Надежда Анатольевна! Где обнаружили, где проживаете, к какому медицинскому учреждению прикреплены? Есть ли гистологическое заключение? Почему такой вопрос, ведь есть порядок направления в Красноярском крае.
07.03.2018 в 10:59, Наталья Вячеславовна:
Добрый день Андрей Арсеньевич. Можно ли у вас в клинике провести диагностическое исследование и онкопоиск без направления? Через поликлинику все очень долго, хотелось бы прийти к вам и пройти обследования.
Уважаемая Наталья Вячеславовна! Такие услуги мы не оказываем.
05.03.2018 в 22:26, Дарья Геннадьевна:
Андрей Арсеньевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у моей мамы онкологическое заболевание, мы проживаем в Хакасии, ввиду огромнейших очередей на обследования и череды праздников, мы не можем уже 3 месяца попасть на приём к химиотерапевту, т.е., направление в ближайший месяц к вам в центр получить не сможем, а за эти три месяца очень сильно пострадало ее Здоровье, кроме обезболивания онколог ничего предложить не может, т.к. такие вопросы должен решать химиотерапевт, есть ли иные способы попасть к вам на лечение?
Уважаемая Дарья Геннадьевна! Других способов нет. Есть порядок. Обращайтесь к руководителям в Хакасии.
05.03.2018 в 15:53, Мария Григорьевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич,
Ребёнку сейчас 8 мес. Диагноз: синдром младенческой эзотропии (содружественное сходящееся альтернирующее неаккомодационное косоглазие с вертикальным компонентом), рекомендована окклюзия 2:1, носим от сна до сна (левый перекрываем 1 день, правый – 2 дня). Записались к Вам на приём в Нижний Новгород июль-август 2018 (точная дата пока не известна)– на момент приема ребенку будет 12-13 мес.
1) Нужно ли будет во время приема смотреть двумя глазами и прерывать окклюзию?
2) Если достаточно по очереди обследовать каждый глаз, возможно ли разбить приём на 2 дня или записаться на 2 приема? Поясню немного – пластырь отдирать довольно болезненно: если отдирать на приёме, ребёнок маленький и может закапризничать и не дать хорошо осмотреть себя. Дома снимаем во время сна, мажу оливковым маслом края – через час-полтора пластырь отходит сам бесследно. Мы могли бы придти 2 раза с поочерёдно заклеенными глазами.
3) Правильно ли понимаю – 2 недели до приема капать 0,1% или 0,14% раствор атропина (на момент приема 12-13 мес.)?
4) Уточните, пожалуйста, сколько капель в какой глаз сколько раз в день капать для обследования?
Заранее большое спасибо за ответы.
Здравствуйте, Мария Григорьевна! Если я раньше ребенка не смотрел, то:
1. Нужно. Думаю, что Господь Бог простит и мне, и Вашему ребенку этот грех.
2. Не нужно разбивать прием, за час-полтора до приема смажьте заклейку.
3. Неправильно. Если будет нужно, капли будут закапаны во время приема персоналом Визуса.
4. см.п. 3.
В. Поспелов
04.03.2018 в 13:27, Екатерина Михайловна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Сыну 13 лет. В 7 лет была операция-сходящееся косоглазие на левый глаз (к операции готовились-делали заклейки,тренажеры). Операция прошла успешно.
Спустя 4 года глаз "ушел" в сторону-расходящееся содружеств-е косоглазие. За 2 года только один раз попали на тренажеры. Периодически носил очки и нерегулярно заклейку.
В результате угол стал 15 гр. Назначили операцию,т.к. тренажеры уже не помогли бы. Операция прошла 19.01.18г. При выписке угла не было, спустя месяц глаз встал обратно на 12-13 градусов.
Назначили очки и заклейку 5:2 постоянно.
Вопрос:
1). Подростку в 13 лет носить заклейку - это значит отказаться от спорта (ходит на бокс). Насколько критично на определенное время снимать залепку и очки? В данном возрасте такое лечение оправданно?
2). Получается вся подготовка к первой операции и вторая операция прошли напрасно?
3). Вы ведете прием в Красноярске?
Здравствуйте, Екатерина Михайловна
1. Насколько критично - зависит от состояния функциональной ретино-кортикальной корреспонденции. Сведений о нем у Вас нет, в связи с чем и у меня нет ответа на эти два Ваших вопроса, помещенных под №1.
2. Операция считается успешной, если косоглазие устранено на всю оставшуюся жизнь. Если "Спустя 4 года глаз "ушел" в сторону" то успешность операции весьма сомнительна. Ну и один курс аппаратного лечения за 2 года - это ничто.
3. Конечно. Запись по телефону 8-913-539-25-08 с 16:00 до 18:00 по московскому времени.
ВУ. Поспелов
03.03.2018 в 21:36, Александра Петровна:
Добрый день.Мы из Волгоградской области.Скажите пожалуйста,как попасть к Вам на прием в Нижнем Новгороде?Сыну 2.3 оперированное сход.косоглазие,прошли несколько врачей-все назначают разное лечение.
Здравствуйте! Позвонить по телефону 8-910-101-17-25 в детское отделение нижегородского МОК "Визус-1".
В. Поспелов
02.03.2018 в 21:14, Дарья Александровна:
Здравствуйте!я врач офтальмолог, сейчас работаю с детишками, хотелось бы узнать-будут ли в 2018. Году курсы по детской офтальмологии на базе КрасГму ( в особенности , касающиеся Лечения косоглазия, нарушений бинокулярного зрения), если имеется расписание курсов, то не подскажите ли где такую информацию найти ?Заранее спасибо
Здравствуйте, Дарья Александровна!
На Ваш запрос я уже ответил Вам 1.03 в 4:30 по московскому времени следующее:
Цикл по патологии бинокулярного зрения в 2018 году состоится с 14 мая по 14 июня. Более подробную информацию Вы сможете найти на сайте КрасГМУ, следуя по этому пути поиска: КрасГМУ -> врачам -> курсантам -> список циклов -> ну а дальше дерзайте и смотрите все, что Вас интересует.
В. Поспелов
01.03.2018 в 23:01, Дарья Александровна:
Здравствуйте!я врач офтальмолог, сейчас работаю с детишками, хотелось бы узнать-будут ли в 2018. Году курсы по детской офтальмологии на базе КрасГму ( в особенности , касающиеся Лечения косоглазия, нарушений бинокулярного зрения), если имеется расписание курсов, то не подскажите ли где такую информацию найти ?Заранее спасибо
Здравствуйте, Дарья Александровна!
Цикл по патологии бинокулярного зрения в 2018 году состоится с 14 мая по 14 июня. Более подробную информацию Вы сможете найти на сайте КрасГМУ, следуя по этому пути поиска: КрасГМУ -> врачам -> курсантам -> список циклов -> ну а дальше дерзайте и смотрите все, что Вас интересует.
В. Поспелов
01.03.2018 в 14:42, Елена Николаевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич!
Сыну 9,5 лет. Заметили снижение зрение в 6 лет. В школу пошли с очками -2. Теперь у нас очки уже -5. ВГД, врачи говорят, в норме. Уже собрались делать склеропластику. Случайно наткнулась на информацию об атропинизации. И появились вопросы.
1. Можем ли мы капать атропин, получив консультацию у вас дистанционно.
2. В связи с профессиональной деятельностью бываете ли в Самаре, Ульяновске?
3. Какова для ребенка 9.5 лет доза и периодичность закапывания атропина и общий срок курса лечения?
4. Что еще предпринять, кроме атропинизации (гимнастика, препараты с лютеином, массаж воротниковой зоны)?
Елена Николаевна, здравствуйте!
1. Нет, так как я консультирую и назначаю лечение только при очном осмотре.
2. Бываю только в Нижнем Новгороде в июле-августе
3. Все это зависит не от возраста и определяется при индивидуальном наблюдении в динамике. По "схеме" только краны на кухне меняют.
4. см. пп. 1 и 3.
В. Поспелов
01.03.2018 в 00:32, Ольга Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, огромное спасибо за Ваш ответ и быструю обратную связь. Правильно ли я поняла, что синоптофор - чем чаще, тем лучше? т.е. можно повторять упражнения хоть с перерывом 2 недели? Т.е. это будет польза для глазок, а не вред? И как Вы относитесь к очкам LES3D? (в случае, если пройти полное обследование и комплекс упражнений будет назначен врачом)? Или: нет, сразу нет?
Ольга Викторовна, я ведь Вам уже ответил на это послание от 27.02 следующее:
Задавая несколько вопросов, нужно их нумеровать, а не делать из них винегрет, так как теперь я вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. Правильно; можно, см. внимательно ответы 1-а и 1-б; конечно, только не для глаз, а для мозга; никак, так как даже в руках их не держал, а в рекламе и г...о за конфетку выдадут; думаю, понятно, что ни да, ни нет, купит кто-либо из родителей на свой страх и риск, передаст для изучения, тогда и будет либо да, либо нет.
К чему Вы отправили его еще и 1 марта?
В. Поспелов
28.02.2018 в 21:30, Виктор Павлович:
Добрый день Андрей Арсеньевич.27 .02.2018 года я сдал анализ ПСА В НИИ Медицинских проблем Севера. ПСА общий - 35,6. Это что-то меняет? Если я правильно Вас понял, то ХТ отменена из- за высокого ПСА.Спасибо.
Уважаемый Виктор Павлович! Мы с Вами переговорили по телефону, смотрим в динамике Вас на ВК через 3 месяца.
28.02.2018 в 14:45, Василий Антонович:
Здравствуйте, прошу помочь. У моего отца возникли боли в области сердца после первого укола промедола. У моего отца непереносимость промедола?
Добрый день, Василий Антонович. По вашему описанию ситуации вообще нельзя ничего вам ответить...В данной ситуации должен разобраться доктор, у которого ваш папа наблюдается... Причина болей в сердце может быть самой разнообразной и иметь несколько факторов одновременно, даже на фоне терапии промедолом. Поэтому в данном случае надо тщательно учесть и рассмотреть все возможные факторы ... До свидания.
27.02.2018 в 12:42, Самарин Виктор Павлович:
Добрый день Андрей Арсеньевич. Мое обращение к Вам было подробно написано 04.12.17г. Я Вам не ответил,это была моя ошибка.После долгих хождений ...мне назначили ХТ 28.12 потом 30.01.18г, следующая должна быть 1.03.18 Перед этим я был с анализами у уролога в к.312.ПСА поднялось до 127. Был направлен к химиотерапевту и на
комиссию 27.02.18г. Там мне отменили ХТ, рекомендовали
опять бикалутамид на 3 месяца. Прошу Вас ознакомиться с
моей проблемой, может изменить тактику лечения. Спасибо за понимание.Мой т.89029631839.
Уважаемый Виктор Павлович! Лечение назначено адекватное, через три месяца на врачебной комиссии посмотрим результат, возможно все будет неплохо.
27.02.2018 в 01:39, Ольга Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, огромное спасибо за Ваш ответ и быструю обратную связь. Правильно ли я поняла, что синоптофор - чем чаще, тем лучше? т.е. можно повторять упражнения хоть с перерывом 2 недели? Т.е. это будет польза для глазок, а не вред? И как Вы относитесь к очкам LES3D? (в случае, если пройти полное обследование и комплекс упражнений будет назначен врачом)? Или: нет, сразу нет?
Ольга Викторовна, задавая несколько вопросов, нужно их нумеровать, а не делать из них винегрет, так как теперь я вынужден угостить Вас греческим салатом из ответов. Правильно; можно, см. внимательно ответы 1-а и 1-б; конечно, только не для глаз, а для мозга; никак, так как даже в руках их не держал, а в рекламе и г...о за конфетку выдадут; думаю, понятно, что ни да, ни нет, купит кто-либо из родителей на свой страх и риск, передаст для изучения, тогда и будет либо да, либо нет.
В. Поспелов
25.02.2018 в 22:33, Ольга Викторовна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич, здравствуйте!!! У моего сына (7 лет) периодическое (чаще утром и вечером) сходящиеся альтернирующее косоглазие. Зрение 100% оба глаза. Ребенок родился на 36 неделе беременности. Последний врач, который нас смотрел, отменил очки (носили 2 года), сказал, что это неврология и назначил синоптофор с интервалом 2 месяца. А в центре, где мы проходили синоптофор, сказали, что процедуру можно делать не чаще, чем раз в 4 месяца (схема такая: 10 минут занятий - 40 мин. передышка - 10 мин занятия) так 10 дней. После 1курса мы заметили результат, но дней через 20 все опять вернулось. Вопроса 2:
1. можно ли делать синоптофор с интервалом 2 месяца
2. как определить - неврология ли причина косоглазия? УЗи мозга или другие исследования?
Хотим приехать в ВИЗУС1 Нижний Новгород, как порекомендуете: сначала синоптофор проделать, а потом к Вам на прием в июле, или лучше вначале в ВИЗУС1 (вдруг нужно комплексное лечение, а не только синоптофор), и потом повторно в ВИЗУС1?
Ольга Викторовна, здравствуйте!
1. Тренировки на синоптофоре - это один из этапов обучения нормальному зрительному восприятию. Это обучение чем-то сродни обучению иностранному языку. В связи с этим предлагаю Вам решить простенький тест:
Изучение иностранного языка будет наиболее эффективным, если :
а) заниматься им каждый день по 10-15 минут
б) заниматься им каждый день по 3-5 часов
в) заниматься дважды в день по 10 минут в течение 10 дней, после чего делать перерыв 2 мес
г) заниматься дважды в день по 10 минут в течение 10 дней, после чего делать перерыв 4 мес
Надеюсь, теперь Вы самостоятельно сможете дать ответ на свой первый вопрос.
2. Тщательно исследовав офтальмодинамику. Впрочем, неврология если и была, то в первые недели после рождения. А в 7 лет...
Синоптофор - это многоцелевой прибор. Поэтому с его помощью многое что делается. Фраза "Мы проходим лечение на синоптофоре" по своей неконкретности равнозначна сказанному "Мы едим". Есть можно суп или салат, редьку с квасом или колбасу, бутерброд с икрой или хлеб с тюрей. Так и с синоптофором... А когда ехать в Визус? Да хоть когда, хоть до, хоть после "синоптофора": при вариантах в) и г) в его использовании это не играет никакой роли.
22.02.2018 в 23:37, Ташбаева Рохатхан Иминжановна:
Здраствуйте! Я Ташбаева Рохатхан Иминжановна у меня обнаружили рак шейки матки C53.1 я сдала все анализы нужные и с поликлиники по месту жительства отправили в вашему диспансеру на госпитализацию 15.02.2018 и ждем талона с вашего диспансера через которое время приходит талон ? Было бы лучше если по быстрее пришло переживаю за свою здоровые .Спасибо заранее.
Вы не указали кто Вас направил к нам. Учреждение?
21.02.2018 в 21:11, Наталья:
Добрый день!
Для страховой компании нужна выписка из информационной системы Канцер-регистр. Как мне получить этот документ? И в связи с тем, что я работаю до 17.15 возможно ли получить выписку вечером или в выходной день?
Уважаемая Наталья! Поликлиника работает с 8.00 до 18.00. Если речь идет о том, состоите Вы или нет на учете справку выдают из регистратуры, за подписью врача до этого времени или по доверенности от Вас в любое время другому человеку. Тел. регистратуры 2224070
21.02.2018 в 14:53, Марина Владимировна:
Здравствуйте, Сергей Федорович! Моему сыну 6,5 лет , диагноз: вирусный кератит, мейбомеит, рецидивирующие холязионы., болеем с 2,5 лет. обострение кератита наблюдаем через каждые 3-6 месяцев. на фоне воспаления появился астигматизм. в октябре 2017 г. в мнтк г.Иркутска мазок из глаза показал наличие кандида и стафилококка . лечимся в Иркутской ивано-матренинской больнице. Хотели бы получить консультацию у Вас по поводу лечения, т.к. схемы лечения которые применяют уже не имеют эффекта. Готовы приехать к Вам в любое время. Спасибо!
Синяпко Сергей Федорович еще не ответил21.02.2018 в 10:22, Екатерина Игоревна:
Добрый день. Моя мама проходила лечение в вашем онкодиспанцере, но у неё метостазы легких и головного мозга обнаружились. Сейчас она не может явиться сама в больницу, очень плохое состояние. Как нам поступить, ей все хуже с каждым днём. Ее нужно к врачам, но она не двигается почти самостоятельно.
Уважаемая Екатерина Игоревна! Вам нужно вызвать участкового терапевта на дом, чтобы осмотреть вашу маму и решить вопрос о возможности проведения терапии, улучшающей ее состояние.
20.02.2018 в 15:27, Марина Владимировна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Моему сыну 6,5 лет , диагноз: вирусный кератит, мейбомеит, рецидивирующие холязионы., болеем с 2,5 лет. обострение кератита наблюдаем через каждые 3-6 месяцев. на фоне воспаления появился астигматизм. в октябре 2017 г. в мнтк г.Иркутска мазок из глаза показал наличие кандида и стафилококка . лечимся в Иркутской ивано-матренинской больнице. Хотели бы получить консультацию у Вас по поводу лечения, т.к. схемы лечения которые применяют уже не имеют эффекта. Готовы приехать к Вам в любое время. Спасибо!
Здравствуйте, Марина Владимировна!
Сожалею, но воспалительные заболевания глаз - не мой конек.
Советую обратиться к доценту нашей кафедры Синяпко Сергею Федоровичу. Воспалительные заболевания глаз - это его хобби и любимая тема.
Его страница на сайте КрасГМУ - http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=user&id=1012
E-mail: sinyapko24@mail.ru
Моб. телефон: +7 (903) 920 24 10
В. Поспелов