03.02.2016 в 22:41, Ирина Петровна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич!
02.02.2016 врач Геворкян М.А. при оформлении заключения онколога для МСЭ не заполнила пункт о том, что я нуждаюсь в лекарственном обеспечении.
Химиотерапевтом прописано 2 препарата, один - весьма дорогостоящий, есть справка врачебной комиссии КККОД о назначении, сейчас получаю препарат по федеральной льготе, но с 1 марта она заканчивается и надо оформлять снова.
08.02.2016г – крайний срок представления документов в бюро МСЭ.
Пожалуйста, посоветуйте, как внести дополнение в документ в течение этой недели?
Уважаемая Ирина Петровна! Уже внесли, поэтому в День Международного дня Борьбы с Раком желаю Вам крепкого здоровья и долгих интересных лет трудовой и физической жизни!
03.02.2016 в 18:58, ольга:
здравствуйте Валерий Иннокентьевич! у моего ребёнка 1,5 года нистагм с 3-х месяцев. проходили генетическое обследование ТУR , не подтаердился. по результатам ЗВП ( на момент обследования был 1 год) немного снижена амплитуда. так же присутствует астигматизм на правом -2,5 на левом -1,7. глазное дно значительно потемнело с 3 месяцев до 1 года. проводим лечение на аппаратах. скажите пожалуйста можно ли нам провести операцию на нистагм?
Здравствуйте, Ольга!
Нистагм бывает от разных причин, разный по клинике и, соответственно, требует разного лечения. В Вашем письме нет сведений ни о причине, ни о клинике имеющегося у ребенка нистагма. Поэтому у меня нет ответа на Ваш вопрос "можно ли нам провести операцию на нистагм?"
С уважением, В. Поспелов
03.02.2016 в 13:52, Алтынай:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! мы хотели бы приехать к вам на обследование ребенка 8 лет (косоглазие). читала, что надо делать перед вашим осмотром атропинизацию в теч. опред.периода. Вопрос: как ее делать,сколько времени? И нужно ли еще как-то готовить ребенка? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Алтынай.
По поводу консультации и подготовки к ней лучше переговорить по телефону: 8-913-539-25-08. Переписка отнимает слишком много времени.
С уважением, В. Поспелов
03.02.2016 в 13:32, анастасия анатольевна:
я вообще шокировано происходящим. про меня просто забыли унесли карту в регистратуру. у меня ни какая то болячка а рак который развивается. я сижу дома на иголках в ожиданиях полтора месяца что мне позвонят и начнут лечение. а оказывается что меня даже и не собирались лечить!!!!!! я в ужасе... как вообще так получилось что с комиссии просто унесли карту. что за халатность
Уважаемая Анастасия Анатольевна! Разберемся, как я просил Вас перезвоните Титовой Ирине Николаевне, возьмем в первую очередь. Приношу извинения, если произошел такой сбой.
03.02.2016 в 10:27, анастасия анатольевна:
я сегодня дозвонилась по номеру 222-40-30 и мне ответили что меня вообще нету в очереди. а я получаеться сижу и жду звонка полтора месяца просто так. как это воообще возможно на камисии я была 15,12,15 и как так получилось что меня теперь нет в списках? и что мне теперь делать?
Уважаемая Анастасия Анатольевна! Позвоните по телефону 2224003 заместителю главного врача по лечебной работе Титовой Ирине Николаевне.
02.02.2016 в 17:40, анастасия анатольевна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич. я вам писала ранее но прошла еще одна неделя а мне так ни кто не и позвонил. прошло уже полтора месяца с момента операции сделали 08,12,2015г. в выписке у меня написано; Консультирована радиологом-роказан курс лучевой терапии, госпитализировать в первую очередь.... но так ни кто и не звонит .. может про меня уже просто забыли? как можно узнать очередь? время идет заболевание не лечиться это пугает.
Уважаемая Анастасия Анатольевна! Позвоните мне по телефону 2224001, скажите, что жду Вашего звонка с сайта, мне нужно знать Вашу фамилию, чтобы помочь.
02.02.2016 в 11:22, Юлия:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как попасть на платную консультацию к определенному врачу-онкологу в вашей клинике?
Уважаемая Юлия! Платных услуг не оказываем. Запись на прием осуществляется через территориальную поликлинику по месту жительства. Фамилии врачей не выбираются.
02.02.2016 в 09:51, Светлана Анатольевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич!!! На официальном сайте Краевого онкологического диспансера и в средствах массовой информации анонсирована Акция "Спроси онколога",с 1.02.16г. пытаемся записаться,но по указанному телефону 2224028 трубку просто не берут,обратились к вашему секретарю и получили ответ: Мы не в курсе,акцию проводит отделение профилактики,пытайтесь дозвониться". Как моей дочери попасть к онкологу? Жалобы на увеличение родинки? Опухолевидное образование в подкожной клетчатки в области живота.были на консультации у дерматолога КККВД , дано направление на консультацию к онкологу с пометкой CITO! для решения вопроса об оперативном лечении.Моей дочери 19 лет.
Уважаемая Светлана Анатольевна! Акция акцией, записали 100 человек, всех невозможно осмотреть за один день. Нужно записаться к нам через участкового терапевта территориальной поликлиники по электронной записи, заодно сдав необходимые анализы. пометку цито покажите врачу поликлиники.
02.02.2016 в 09:25, Лилия Александровна:
Здравствуйте. Как попасть на приём к гинекологу Гулькова , в 1995-2000 стояла на учете, проходила обследование каждый год.
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил02.02.2016 в 09:23, Лилия Александровна:
Здравствуйте. Как попасть на приём к гинекологу Гулькова , в 1995-2000 стояла на учете, проходила обследование каждый год.
Уважаемая Лилия Александровна! Запись осуществляется к свободному гинекологу, а их у нас четверо не выбирая фамилии. Поэтому попасть сложно, если повезет. Однако, у нас все гинекологи - профессионалы своего дела в поликлинике.
01.02.2016 в 23:41, Лилия Александровна:
Здравствуйте. Как попасть на приём к гинекологу Гулькова , в 1995-2000 стояла на учете, проходила обследование каждый год.
Уважаемая Лилия Александровна! Мы такую возможность Вам предоставить не сможем, выбирает медицинская информационная система свободные окна, гинекологов у нас 4 человека, все профессиональные специалисты.
01.02.2016 в 05:22, Даурен Давлетович:
Здравствуйте, я студент другого медицинского вуза, нашел ваш сайт, посмотрел, и увидел у вас очень много хорошего, и отличного интерактивного материала, как видеолекции, презентации итд. Я хотел бы узнать, возможно ли мне получить доступ к остальным лекциям, видеолекциям и другим обучающим материалам, потомучто пишет фразу "недостаточно прав" я так понял необходимо зарегестрироваться, но регистрация как я понял, закрыта. Возможно ли создать аккаунт? Спасибо за ответ
Уважаемый Даурен! Действительно часть материалов сайта закрыто для общих пользователей. Такие права мы выдаем только сотрудникам нашего учреждения. Спасибо за понимание.
01.02.2016 в 03:15, Полина Владимировна:
Простите, доктор, но честное слово, меня именно "сбагривали" с нашим нистагмом. И в мнтк Им Федорова (калужский филиал), и в Морозовской, и в Гельмгольца, не говорю уж про нашу районную поликлинику. Отправляли именно к неврологу. При слове "операция", удивлённо вскидывали брови, и говорили "нистагм не оперируется". Поэтому я очень обрадовалась, найдя информацию об этих операциях. И конечно я не знала, да и откуда(?) что у вас такой огромный опыт работы с пациентами с нистагмом. (В нашей поликлинике первый раз альбиноса видят). Простите, если обидела. Надежда ведь умирает последней. С уважением, Полина.
Да ничем Вы меня не обидели. Я нагляделся родителей и пациентов, которых "сбагривали" куда подальше только потому, что у нас (да и не только) офтальмологи считают нистагм чисто неврологической проблемой, в то время как в большинстве случаев он есть следствие офтальмологических нарушений. Только при сенсорном нистагме, увы, не всегда возможно эти нарушения исправить.
Ладно, до лета дело терпит, ну а летом Бог даст определимся. Что нужно делать сейчас, я Вам написал.
С уважением, В. Поспелов
31.01.2016 в 18:31, Ольга Андреевна:
Андрей Арсеньевич, доброго дня! Скажите пожалуйста, в ваш вуз выпускники медицинского колледжа поступают на общих основаниях, или есть факультеты, где они имеют преимущества?
Уважаемая Ольга Андреевна! Не смогу ответить на данный вопрос, так как он не в моей компетенции.
31.01.2016 в 16:59, Полина Владимировна:
Спасибо большое за ответ! Валерий Иннокентьевич, насчёт операции по корректировке нистагма. Я нашла много информации по операциям в Америке, Германии и Израиле. Новейшую проводит dr Lingua, в Herbert eye institute. Называется Sinskey procedure. Видео есть в ютьюбе. Результат говорит за себя. Есть Tenotomy&reatachment surgery, её делает док Hertle, в детской больнице Ohio, и там и там меня уверяют что оперировали детей альбиносов, и после операции дети видят мин на одну строчку больше! Неужели на территории России никто не проводит этих операций? к сожалению оперироваться в штатах неподъемная сумма в связи с курсом$. Кого не спрошу, у нас считается что ничего с нистагмом не надо делать. Почему такие разные мнения? .. По заклейкам, я правильно поняла половину дня заклеиваю один глаз, половину второй, так? Спасибо вам, ещё раз. Запишемся в Новгород.
Здравствуйте, Полина Владимировна!
Откровенно, меня удивили Ваши попытки просветить меня в разных способах хирургии нистагма, как и Ваше "Неужели на территории России никто не проводит этих операций?" Все это удивительно потому, что в прошлом письме в п. 4 я по-моему, вполне четко и ясно сообщил Вам, в чем на данный момент нуждается Ваш ребенок. Говорил об этом с уверенностью, так как в 70-90-х годах у нас был накоплен самый большой в бывшем СССР опыт лечения детей с нистагмом. В то время наша клиника приказом Минздрава СССР была объявлена как Межобластной офтальмомикрохирургический детский центр, в связи с чем мы принимали на лечение детей с наиболее тяжелой патологией от Урала до Тихого океана и от мыса Челюскина до г. Ош. А поскольку изучением нистагма в течение ряда лет мы занимались специально, то больных им у нас порой доходило в отделениях до 25-30%. В общем, оперировали много, оперировали и нистагм при альбинизме... Оперируем и сейчас там и тогда, где и когда это действительно необходимо.
За прошедшие с этого периода годы нистагм никак не изменился, и в тактике его лечения в принципе все осталось прежним. И все "новейшие" операции - всё это перепевы из последней четверти прошлого века. Нистагм нистагму - рознь, а потому сказанное мной в пп. 1 и 2 для вас остается в силе.
"Почему разные мнения?" - потому, что Вы обращались, видимо, не к тем докторам, кто нистагм лечит, а к тем, кто "сбагривает" больных нистагмом к невропатологам и думать о них забывает.
" По заклейкам, я правильно поняла половину дня заклеиваю один глаз, половину второй, так?" - наполовину так, наполовину - нет. По четным дням на 1/2 дня -заклеиваете правый глаз, а по нечетным - левый. Вторую половину дня ребенок смотрит двумя глазами.
С уважением, В. Поспелов
31.01.2016 в 08:32, Юлия Ропотова:
Здравствуйте, Надежда Анатольевна!
Я Год получала противовирусную терапию от гепатита С. результаты были хорошие. Но сейчас анализ показал в обоих колоночках положительно.
Я у вас была давно, еще когда вы работали в краевой. Когда к вам можно подойти на консультацию?
Юлия,добрый вечер! Я веду прием в поликлинике №14, ул. Партизана Железняка 30: вторник,среда и пятница в 17ч-18ч. Подходите на прием, при себе иметь паспорт, полис, все медицинские документы (выписки,результаты обследования). Мы на все вопросы найдем ответ, не волнуйтесь. Удачи!
29.01.2016 в 22:18, Полина Владимировна:
Здравствуйте, доктор! У сына 11 мес, альбинизм, крупноразмашистый горизонтальный нистагм, постоянное сходящееся альтернирующее косоглазие по грибного 15-20, гиперметропический астигматизм +5 +7. ЭФИ: гипоплазия MZ, острота зрения 0,05 - 0,07. Носит очки с 9 мес. Заклейки врач не назначает, говорит усилится нистагм. Скажите пожалуйста, есть ли в Москве специалист которого вы можете порекомендовать? Хотим провести адекватное лечение и подготовиться к операции по исправлению нистагма и косоглазия. Помогите не упустить драгоценное время. Если в столице не к кому идти за помощью, готовы лететь к вам. С Уважением, Полина.
Здравствуйте, Полина Владимировна!
1. Альбинизм не лечится никем и нигде. Гипоплазия желтых пятен сетчатки и зрительных нервов - один из симптомов альбинизма, следствие - резкое понижение зрения, часто осложняющееся косоглазием.
2. Нистагм у ребенка - это так называемый "сенсорный нистагм" или его еще называют "нистагм слабовидящих". Это механизм приспособления ребенка к слабому зрению, встречается практически у всех детей с альбинизмом. И поскольку это приспособительный механизм, оперировать его нельзя - ребенок после операции будет видеть еще хуже и через 3-6 мес вернет нистагм в прежнее, дооперционное состояние.
3. При таком низком зрении рассчитывать на развитие "хорошего бинокулярного зрения" не приходится. Поэтому лечение косоглазия будет проведено только с косметической целью. Ребенку предстоит еще 15-17 лет расти, из-за этого косоглазие еще всяко может измениться, как увеличиться, так и уменьшиться. Женить сына Вы в ближайшее время не будете, в связи с чем "красивость" ему пока не нужна. Первую операцию лучше сделать перед поступлением в школу - уменьшить угол отклонения глаза, а в 15-16 лет, если остаточный угол косоглазия будет сильно заметен, то повторной операцией его можно будет устранить.
4. Сейчас ребенок нуждается: а) в очковой коррекции зрения, б) в окклюзии 1:1 на 1/2 - 1/3 периода бодрствования (заклейка не усилит нистагм) и в) в сенсорных тренировках зрения (упражнения, в которых ребенку приходится что-то мелкое рассматривать)
5. К сожалению, в Москве мне порекомендовать Вам некого - я в Москве не работал и не видел пациентов из Москвы, которые получали бы "адекватное", по моему мнению, лечение.
6. С учетом сказанного в п. 1-4, никакое "драгоценное время" Вы не упустите, даже если бы захотели это сделать.
7. Лететь ко мне сейчас Вам не стоит, считайте, что я Вам расписал всю программу действий (если толшько указанный Вами диагноз соответствует действительности), с середины июля около месяца я буду консультировать больных в Нижнем Новгороде, в МОК "Визус-1". Предварительная запись на консультации уже открыли по телефону 8-(910)-101-17-25. Все же Нижний ближе к Москве, чем Красноярск. Хотя время в пути практически одинаковое, правда в Нижний - на нелетающих Ласточке или Сапсане, а в Красноярск - на Боинге...
С уважением, В. Поспелов
28.01.2016 в 19:51, Татьяна Анатольевна:
И ещё хотелось бы узнать при первой к вам поездке,мне нужно забирать стекла с которых делалась моя гистология?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил28.01.2016 в 17:43, Никонов Дмитрий:
Добрый день, у меня вопрос : Мама тяжело больна, практически на постельном режиме, кое как сделали узи с трудом перенесла эту продцедуру у нее обнаружили большую опухоль в районе желудка, печени. Сейчас участковый врач нам выдал направление к врачу - онкологу на смоленскую. Как нам быть мама не может передвигаться Лечить там смысла нет, операцию она однозначно не перенесет. Единственное что нужно так это обезболивающие препараты. Могу я один приехать на прием к врачу?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил28.01.2016 в 15:55, Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте,у меня была обнаруженна киста,был удалён правый яичник и труба, операционный материал был отправлен на гистологию.заключение по ткани яичника-фаликулярная киста,киста желтого тела.заключение по ткани придатка- труба без особенностей,яичник наличие пролифелирующей муцинозной цистоденомы с малигнизацией.анализ перед опперацией СА125 был отрицательный.Очень хотелось бы знать что меня ждёт?какое лечение?дойдёт ли до химиотерапии?я с Ачинска предстоит ехать к вам
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил