Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Лечебный факультет
27.11.2014 в 05:06, Екатерина Сергеевна:
Евгения Александровна, здравствуйте! Меня зовут Арисова Екатерина, супруга вашего пациента Дмитрия. После приема он случайно поделился, что самостоятельно снизил дозу АЭП с назначенных Вами среднесуточной 600 мг, до 300 в целях экономии. На этом фоне сделал ночной видео мониторинг, сходил на прием 26.11 и постеснялся сказать вам. В назначении вы повысили дозу АЭП до 900 мг/сут. Имеет смысл доводить до такой цифры? Заранее благодарна.
27.11.2014 в 11:48, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Екатерина Сергеевна!
Очень хорошо, что Вы смогли выяснить этот вопрос! Бесконтрольное повышение дозы препарата ОПАСНО! Самостоятельная смена терапии, коррекция дозировки препарата просто НЕДОПУСТИМА! Этот вопрос регулярно обсуждаю с пациентами на приеме, так как последствия могут быть непредсказуемы.
Жаль что пациент не сообщил о данном казусе на приеме. Дальнейшую тактику лечения сможем обсудить только на приеме. Коррекция терапии осуществляется ТОЛЬКО при очной консультации (экспресс консультации).
Записаться на прием можно по телефонам администраторов УК 221-24-49 или 221-53-56
Если будут проблемы по записи пишите, постараюсь найти для Вас время.
Ждем Вас!
27.11.2014 в 02:06, Татьяна:
В таком случае удалите и первое сообщение с вопросом
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
26.11.2014 в 20:45, Ковригина Екатерина:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. К сожалению, по неизвестной мне причине уже который день не могу дозвониться до Вас с мобильного, поэтому решила написать здесь. Мы Ваши маленькие пациенты (Ковригина Женя, Енисейск), договаривались на прошлом приеме, что встретимся с Вами в январе, но мне перенесли сессию на декабрь текущего года и раз мы с дочкой все равно будем в Красноярске, то очень хотели бы попасть к Вам на прием, чтобы не кататься в январе... К сожалению, у меня пока нет расписания занятий, в связи с этим дату и время приема хотелось бы обговорить чуть позже, но точно известно, что мы будем в городе с 6 по 28 декабря. А сейчас хотелось спросить вот о чем: по каким именно параметрам нам с папой нужно понаблюдать Женю, чтобы потом на приеме я могла четко отвечать на Ваши вопросы по поводу глазок дочери. Заранее благодарна за ответ.
27.11.2014 в 19:58, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Екатерина!
- ... сейчас хотелось спросить вот о чем: по каким именно параметрам нам с папой нужно понаблюдать Женю, чтобы потом на приеме я могла четко отвечать на Ваши вопросы по поводу глазок дочери..."
Не морочьте себе голову. Все, что нужно, я на приеме посмотрю у Жени. Вы только определитесь с днем приема и позвоните мне недели за две. Лучше звонить не днем, так как в глазном центре связь работает отвратительно. Звоните в в 20-22 часа, когда я буду дома.
В. Поспелов
26.11.2014 в 17:53, Владимир Иванович:
Дмитрий Владимирович - это опять Владимир Иванович из Саяногорска. А что - для гистологического исследования "добыть материал" путем биопсии легкого или пункцией нельзя?И как это на операционном столе - существует экспресс-анализ?И зачем резать,если новообразование,допустим,доброкачественное и работе легкого не мешает?И,извините пожалуйста,ещё - в этом году мне диагностировали Ревматоидный Артрит-сейчас принимаю препараты по схеме и ревматолог относительно новообразования сказала,что при таком диагнозе болезни средней части легкого у каждого второго.Просветите,пожалуйста.
27.11.2014 в 08:20, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
если опухоль легкого периферическая и имеется возможность сделать трансторакальную пункцию, то можно получить клеточный материал опухоли, а нужна ткань, поэтому только резекция опухоли с опухолью и срочное гистологическое исследование во время операции дает возможность сказать о генезе новообразования
26.11.2014 в 13:31, Дарья:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, занимаетесь ли вы лечением косоглазия у взрослых? Если нет, то посоветуйте, куда обратиться в Красноярске, так как скоро надолго сюда приеду??
26.11.2014 в 20:16, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Дарья, здравствуйте!
1) занимаетесь ли вы лечением косоглазия у взрослых?
2) Если нет, то посоветуйте, куда обратиться в Красноярске
1. Я не занимаюсь лечением косоглазия ни у взрослых, ни у детей. Его лечением занимаются сами больные. Это как изучение иностранного языка. Вы же не можете научить меня итальянскому таким способом, чтобы его учили Вы, а говорить на нем стал бы я. Я обследую пациента, выясняю, в чем заключается его расстройство и разъясняю, что ему нужно делать. А все далее на 80% он делает сам, на 20% - на аппаратах с медсестрой-ортоптисткой.
2. Мне сложно дать вам совет, так как косоглазие мы стараемся вылечить до школы и вся система построена на его лечении у детей этого возраста в спецдетсадах и в спецкабинетах. Взрослыми в Красноярске по серьезному никто не занимается - нет ни лечебного кабинета для взрослых с нужным оборудованием, ни специального врача для взрослых. Естественно, врач кабинета для лечения детей не станет работать с взрослым пациентом - "на кой мне ненужная головная боль?" (это он так молча думает).
В. Поспелов
25.11.2014 в 15:12, Владимир Иванович:
Здравствуйте,Дмитрий Владимирович.Я житель Саяногорска в Хакасии.Мне 61 год.При плановой флюорографии был отправлен на обзорную РГ,затем для исключения NEO-образования на КТ с контрастом.Описание КТ:Легкие расправлены.Справа на фоне релаксации купола диафрагмы в S5 субплеврально(над диафрагмой) определяется округлое образование с четкими контурами,16мм в диаметре и фиброзными тяжами к плевре,"дорожкой к корню" на фоне которой прослеживается "обрубленность" сегментарного бронха,плотностью 0-+6 ед.Н, в артериальную фазу плотность увеличивается до 20 ед.Н. Трахея,главные,долевые и сегментарные бронхи проходимы,Сердце в отделах не расширено.Увеличенных лимфатических узлов,дополнительных образований в средостении не выявлено.Плевральные полости свободные.Костных деструктивных изменений в ребрах и грудном отделе позвоночника не выявлено.Заключение: В первую очередь следует думать о С-r S5 правого легкого. После исключения фтизиатром туберкулеза - онколог рекомендует операцию по удалению легкого или его части,при этомговорит,что злокачественность определить можно только после операции.Но,Дмитрий Владимирович- так ли это?Ведь,если это образование доброкачественное - то зачем операция?Никаких симптоматических жалоб по легким у меня нет.Что мне делать?
26.11.2014 в 08:58, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
окончательный ответ дает только гистологическое исследование на операционном столе
24.11.2014 в 20:31, Юлия Дементьева:
Спасибо за ответ, профессор. Как раз в Красноярске мне будет удобнее Вас посетить. Я позвоню, как только смогу определиться с поездкой.
24.11.2014 в 21:54, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Спасибо за "спасибо", Юлия
22.11.2014 в 22:32, Любовь Владимировна:
Здравствуйте Артем Аркадьевич,мне посоветовали попасть к вам на прием.Подскажите пожалуйста как это можно сделать.В 20 больницу без направления не попасть,может вы где то консультируете платно? Суважением Любовь Владимировна.
24.11.2014 в 17:01, Поздняков Артем Аркадьевич отвечает:
Здравствуйте Любовь Владимировна. Перезвоните 2975234. И мы определим наиболее удобное место для встречи.
С уважением, Поздняков А.А.
21.11.2014 в 21:26, Юлия Дементьева:
Добрый день, доктор. Подскажите, нельзя ли приехать к вам на консультацию и осмотр с сыном? Алексею 4 года с рождения установлен диагноз врожденная колобома обоих глаз, частичная атрофия диска зрительного нерва. После неоднократного лечения в клинике Мулдашева в Уфе зрение на правом глазу подняли до 0,7, на левом так и осталось 0,01 и не коррегируется очками. Хотелось бы попробовать что-то новое, если есть шанс улучшить зрение ребенка
22.11.2014 в 11:15, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Юлия!
Попасть на очную консультацию можно:
1) в Нижнем Новгороде в июле-августе (запись по телефону 8-910-101-17-25) - дорога сюда Вам, видимо, будет дешевле стоить;
2) с октября по июнь - в Красноярске (запись веду сам по тел. 8-913-539-25-08), но "за морем телушка полушку стоит, да перевоз ныне особенно дорог".
В. Поспелов
21.11.2014 в 16:13, Татьяна:
Игнорировать вопросы это ваша обычная практика?Или на на мой вы предпочли не отвечать в порядке исключения
26.11.2014 в 09:00, Гаврилюк Дмитрий Владимирович отвечает:
в таком тоне я вообще с вами общаться не собираюсь
21.11.2014 в 11:54, Елена Александровна:
Здравствуйте! Подскажите как можно попасть на консультацию к врачу маммологу Казакову Вадиму Михайловичу? Принимает ли он где нибудь в частной клинике?
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
21.11.2014 в 00:21, Татьяна Александровна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ. Очень легко сказать, что косоглазие пройдет, если вылечить мозги. Вы, правда, в этом уверены? Но тогда что надо делать с мозгами? Да, я согласна с Вами. Когда мой глаз уходит в сторону, в голове (со стороны того самого глаза) происходит как бы щелчок. Как будто выключается или включается что-то. Мне нужно идти к психиатру и сказать, что у меня в голове щелкает?:) Собственно, я говорила об этом окулисту, но он сказал, что я только потеряю время, если обращусь к невропатологу. Кстати, я обращалась к невропатологу, делали МРТ. Мне ответили, что от небольшого образования со зрением проблем быть не может. Это было лет 7 назад. И, если все дело в мозгах, то почему тогда косоглазие возникает у маленьких детей? Вы думаете, я заморачивалась до того, как мне врач впервые в 6 классе сказал, что у меня косоглазие? На это сообщение можете не отвечать. Если честно, я ожидала от Вас рекомендации, кто мне может помочь в Москве. Я, допустим, как журналист знаю своих коллег, которые заслуживают внимания. В жизни не поверю, что Вы как врач не следите за инновациями в офтальмологии. Или Вы просто не хотите рекламировать других врачей? Наверное, мне надо покопаться у себя в мозгах. :))) Пойду копаться.Спасибо, что потратили на меня время.
22.11.2014 в 11:33, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Александровна, это где я сказал, что "косоглазие пройдет, если вылечить мозги"? Я сказал, что "...основное в лечении косоглазия - лечить мозги. А операция - это дело вспомогательное и без первого - бесполезное." Надо полагать, что "лечение мозгов" не исключает вспомогательного лечения, т.е. операции.
Теперь о "лечении мозгов". Речь идет не о неврологическом лечении или о психотерапии. Речь идет о том, что косящий вырабатывает особый, "косоглазый" алгоритм восприятия окружающего мира и его нужно обучить видеть и воспринимать мир по другому, наработать "прямоглазый зрительный навык". А это сродни обучению иностранному языку, требует интеллекта, трудолюбия, упорства и больших затрат времени. Схему, как это делается, можете познать здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
а детали этого процесса изложены в статьях, которые собраны здесь: http://drzwetkoff.ru/info-specialistu.html
И. наконец, "если честно", то я слежу за московскими коллегами и знаю, "кто чем дышит" сейчас и чем будет дышать через год-два. И уверен, что в наших столицах, хоть в старой "допетровской", хоть в новой лечить косоглазые мозги не умеют. Ближайшее от Москвы место, где Вы можете получить консультативную и лечебную помощь - это нижегородская МОК "Визус-1". Самой же копаться в своих мозгах не стоит...
В. Поспелов
20.11.2014 в 17:28, Алена Сергеевна:
Валерий Иннокентьевич,я правильно понимаю, что для того, чтобы вы могли дать рекомендации по лечению необходимо прийти на личный прием?Как это сделать , что для этого нужно? Какие документы для записи на прием?
Так как у нас в Томске нет альтернативных источников информациии, возможности лечения КС - Пузыревский К.Г приезжает раз в месяц к нам из Новосибирска и делает операции.Я слышала,что у вас иной во многом подход к лечению КС.Ваше мнение для меня крайне важно.
20.11.2014 в 21:57, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Алена Сергеевна, Вы правильно поняли - нужно смотреть очно.
- Как это сделать? Просто. Попасть на очную консультацию можно в Нижнем Новгороде в июле-августе (запись по телефону 8-910-101-17-25); с октября по июнь - в Красноярске (запись веду сам по тел. 8-913-539-25-08).
- Что для этого нужно? В Красноярске за 5 мин до назначенного времени быть с ребенком на 1 этаже глазного центра (Никитина 1-в) и позвонить по моему телефону. Я сообщу, где и как меня найти.
- Какие документы для записи на прием? Никакие(х).
В. Поспелов
20.11.2014 в 04:22, Татьяна Александровна:
Добрый вечер!
Когда я смотрю вдаль, мой глаз уходит в сторону. Проблема возникла лет 30 назад. Все это время я пыталась стать нормальным человеком. В 1995 году сделала операцию по улучшению зрения (этот глаз был минус 3, зрение второго глаза - отличное). Сейчас зрение обоих глаз -100%. Но глаз все равно уходит. После упражнений для глаз все только ухудшается. С годами стало труднее справляться с уходящим глазом. В этом году ездила к Утехину. Вместе с помощницей он порядка 2 часов подбирали мне их очки. Ничего не вышло. Все измучились. Понять причину косоглазия он не смог. В тот же день заехала к окулисту в оптику. Он мне и светил, и смотрел. Косоглазия не усмотрел. Сказал, что глаз уходит в сторону, когда я устаю. Посоветовал обзавестись огоньком на компьютере, чтобы глаз не ленился. Но это не решает проблему. Сегодня в отчаянии (после фотографирования на пропуск) стала снова искать причину. Возможно, это эксцесс дивергенции. Вот так сама ищу причину. Врачи как-то мне не очень помогают. На отдыхе глаз не косит. Вблизи тоже. А вот вдаль... засада какая-то.:) Муж у меня не замечал ничего такого. Но коллеги видели, особенно при фотографировании, когда смотрю в объектив. Поговорила сегодня с супругом. Он сказал, что в субботу съездим в Клинику микрохирургии Федорова. Муж меня очень любит. Он и с такими глазами любит. Но для работы мне, конечно, нужно выглядеть. Скажите, насколько мне могут правильно диагностировать в Клинике Федорова? Еще я вычитала, что при ЭД надо правильно диагностировать, что обычные операции по выравниванию глаз не очень подходят. Насколько это правда? Не получится ли, что я снова сделаю операцию, а она не та? Какую операцию надо делать? Можно ли такую операцию сделать в Москве?
20.11.2014 в 22:56, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Александровна, здравствуйте! Вообще-то вопросы желательно нумеровать, чтобы их не копировать...
1) насколько мне могут правильно диагностировать в Клинике Федорова?
2) я вычитала, что при ЭД надо правильно диагностировать, что обычные операции по выравниванию глаз не очень подходят. Насколько это правда?
3) Не получится ли, что я снова сделаю операцию, а она не та?
4) Какую операцию надо делать?
5) Можно ли такую операцию сделать в Москве?
Теперь прочтите внимательно свои вопросы и с позиций логики и здравого смысла рассудите, что я могу ответить...
1. В клинике Федорова не работал и не знаю, насколько Вам смогут правильно диагностировать...
2. Дело не в операциях (они на мышцах однотипные, хотя их и много самых разных), а в тактике их применения
3. Все может быть
4. Этот вопрос к Саре или к Руфине, я-то в институте гадалок не учился
5. см. п. 4
И еще. Вы уповаете на операцию. Но основное в лечении косоглазия - лечить мозги. А операция - это дело вспомогательное и без первого - бесполезное.
В. Поспелов
19.11.2014 в 18:01, Вероника:
Валерий Иннокентьевич, кого из детских врачей порекомендуете в МНТК?Врачи решили еще раз переделать циркляж и сделать дренаж, в пятницу. Мы решили не менять "коней" на переправе. Затягивать сейчас время на обследования в разных клиниках. и сравнивание результатав, наверно не целесообразно. А в период реабилитации хотим съездить МНТК.
19.11.2014 в 22:07, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Вероника, если бы Вы спросили, кто в новосибирском МНТК занимается косоглазием, я бы сразу Вам назвал и мастеров и подмастерьев. Но я понятия не имею, кто там у них сейчас занимается лечением отслоек сетчатки. Думаю, что Вам не стоит об этом беспокоиться. Ребенок попадет к детским офтальмологам, а они дальше все решат сами и определят к кому надо.
В. Поспелов
19.11.2014 в 15:33, Ольга:
Добрый день! У ребенка косоглазие. Проживаем в г.Тюмени. Подскажите, пожалуйста, в каком городе поближе к нам есть клиники, работающие по вашим методикам или же специалисты ваши ученики или последователи? До Красноярска лететь дороговато....
19.11.2014 в 22:02, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Ольга!
В новосибирском филиале МНТК "Микрохирургия глаза".
В. Поспелов
19.11.2014 в 14:35, Анастасия:
Владимир Иннокентьевич, добрый день. мы родом из Красноярска, но сейчас живем в Московской области. Ребенку 5 лет, у нее гиперметропия высокой степени (+7,25). В ближайшее время родственники едут в Красноярск, рассматриваем вопрос о том, чтобы отправить с ними ребенка для того, чтобы они попали к Вам прием для консультации. В Москве врачи помощи не оказали и лечения не назначили (кроме подбора очков). Они сказали, что либо время поможет (ребенок будет расти), либо ничего. Назначаете ли Вы лечение детям с такой высокой степенью дальнозоркости? Или, действительно, нам только поможет рост ребенка, возможно...

С уважением, Анастасия
19.11.2014 в 22:01, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Анастасия!
Гиперметропия связана с размером глаз (маленькие глаза). К сожалению, пока не найдено способов, как ускорить рост глаза. Поэтому Вам остается только носить очки и уповать на Всевышнего.
В. Поспелов
19.11.2014 в 00:04, Вероника:
Вечер добрый Валерий Иннокентьевич. По прошествии нескольких лет опять к Вам. Дочери 12. Миопия высокой степени с прогрессирующим течением. 6.10 начала жаловаться на мушки в глазах. Я не обратила внимание, т к ребенок переболел с температурой. к 10.10 она сообщила что на глазу пленка, которая мешает. Поехали в краевую офтальмологичекую, нам ставят диагноз отслоение сетчатки с разрывом. Отправляют домой , собираем документы и справки. 15.10 нас оперируют - делают циркляж. Выписывают 23.10 капать неванак и тобродекс, явка через 2 нед. Появляемся 10.11, ребенок говорит не легче - изображение искаженное. Осматривают, говорят дырка блокирована, но в нижней части жидкость не рассосалась. Прописывают диакарп, отправляют домой еще на 10 дней. Приезжаем 17.11 , жидкость ни куда не делась, ее ложат , назначают ванночки с дексаметазоном, диакарп, эмоксипин. Сегодня в обед звонят: кол-во жидкости увеличилось, решают , что делать? решили наблюдать до пятницы..... Я боюсь мы теряем драгоценное время! Что делать?
19.11.2014 в 21:56, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Вероника!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно видеть ребенка. Если не ошибаюсь, то Вы мне сегодня днем звонили и я Вам советовал обратиться в Новосибирский филиал МНТК "Микрохирургия глаза".
В. Поспелов
Евгения Александровна, добрый вечер. Почему то не могу открыть Лекцию №1 в презентациях по нейрофизиологии.
20.11.2014 в 11:14, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Постараемся разобраться с неполадками до конца недели.
18.11.2014 в 11:25, Алена Сергеевна:
Здравствуйте, уважаемый Владимир Иннокентьевич! Нашему сыну 2г.10м.наблюдаемся с 8 месяцев по поводу парного сходящегося косоглазия у офтальмолога(проходим осмотр каждые полгода или чаще). Носим очки с заслонкой попеременно 1/1.Были дважды на приме у Пузыревского К.Г. , в 1 год и сейчас. угол изменился в худшую сторону. Горизонталь/вертикаль лг.60/15 пг 45/15(был 30/5,35/7).
профессор рекомендовал нам сделать первый этап операции(скорректировать горизонталь) всего операции будет 3(в лучшем случае 2). Скажите возможен ли у нас какой-то другой вариант исправления косоглазия?
18.11.2014 в 22:11, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Алена Сергеевна!
Варианты лечения косоглазия разные бывают, но сказать, какой из них наиболее оптимальный для Вашего сына, я не могу. Посмотрите, информации о нем с Гулькин нос: возраст 2.10, да угол 60-45/15, причем неизвестно, в какой позиции взора и в какую сторону глаза отклоняются по вертикали. При такой скудной информации нужно вопрос задавать либо Всевышнему, либо цыганке Руфине. Я же в институте гадалок не учился.
С уважением, В. Поспелов
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'