21.04.2011 в 10:54, Владимир Алексеевич:
Здравствуйте.
Мы из г.Красноярска. Моему сыну 5,5 лет. Мы обратили внимание, что он постоянно дышит ртом, пошли к ЛОРу в участковую поликлинику - там нам сказали что мы маемся дурью ребенок абсолютно здоров. Пошли тогда мы в частную клинику, где если верить бейджику прием ведет кандидат наук. В ней нам посмотрели нос с помощью камеры и сказали что у нас аденоиды 3 степени, назначили операцию с помощью лазера. (15000руб.). Мы естественно испугались и стали искать совета у знакомых и получили - сдать анализы на паразитов т.к. паразиты могут вызвать аденоиды. Пошли мы в ЦНИЛС Красноярского Гос университета. Там нам сделали анализы: Общего IgE результат 101.53; Описторхоз ЦИК - отрицательно; Описторхоз IgG - отрицательно; Эхинококкоз IgG - отрицательно; Трихинелез IgG - отрицательно; Токсокароз IgG - отрицательно; Лямблиоз IgG - отрицательно; Аскаридоз IgG - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ 1:100; Свиной цепень IgG - отрицательно; Toxoplasma gondii IgM - отрицательно, IgG - отрицательно; Helicobacter pylori (ure) - отрицательный; Toxoplasma gonоdii - отрицательно, Giardia lamblia - отрицательно. МНОГО ДА?! (За это удовольствие отдали 2500руб.) Пролечились мы от Аскарид, и заодно народными средствами (мед и свекла) поличили нос. Опять пришли к врачу из частной клиники - воспаления нет но аденоиды как были так и остались 3 степени дескать если аденоиды выросли то они уже не уйдут. То есть - операция. И еще он сказал что аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам!!!![u] Мы захотели послушать мнение еще других специалистов! Обратились в ДРУГУЮ частную клинику. И о чудо! Операция не нужна! Нужно лечение НО сначала надо сдать анализы! (те что мы уже сдавали не устраивают дескать в ЦНИЛСЕ делают анализы как попало надо сдать в НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН) а анализы следующие: Общий IgE, Хламидофила пневмонии IgA+IgG, Микроплазмы пневмонии IgA+IgG, Герпес 1,2 IgМ+IgG, ЦМВ IgМ+IgG, ЦМВ-авидность, эпштейн-Бар VCA IgM, EAIgG, VCAIgG, NAIgG? Цитологическое исследование, Бак.посев антибиограммой, Иммунный статус (за все удовольствие 3300руб.)
Так вот из всего выше изложенного у меня несколько вопросов:
1. ЧТО ДЕЛАаааааТЬ?????????
2. Действительно аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам?
3. Нас дурят с анализами или нет? Это все одни и те же или разные?
4. Надо аденойды удалять или нет?
5. Если аденоиды выросли то они уже не уйдут?
Извините, что так много.
С уважением Владимир.
Здравствуйте, уважаемый Владимир!
Согласно периодам становления иммунитета Ваш ребёнок находится в третьем периоде. Для периода характерно совершенствование иммунных механизмов, а значит лимфоаденоидная ткань ещё нужна. Всё решает вопрос соотношения риска и пользы. Конечно, функцию аденоидов частично может взять на себя нёбная миндалина (гланды). НО. Существует единственное абсолютное показание для оперативного лечения - это ночные остановки дыхания (обструктивные апноэ). Остальные показания являются относительными (как, например, рецидивирующие отиты, частые обострения хронического аденоидита). Совокупный вес относительных показаний находится в компетенции оториноларинголога. Таким образом, на сегодня един подход ЛОР-врачей только при обострении и наличии абсолютных показаний. Методов консервативного лечения много именно потому, что ни один из них не обеспечивает эффекта поголовно у всех детей. И врачебные и родительские поиски продолжаются. Подход в обследовании при аденоидиных вегетациях определяет: 1) исключение аллергизации, в т. ч. и за счёт паразитов; 2) хронической инфекции вирусами герпес-группы, 3) внутриклеточной инфеции; 4) оценка иммунного статуса для оценки резерва. Поэтому так много Вам по показаниям рекомендовано. В ЦНИЛе анализы делают качественно и пересдавать их не нужно, а вот интерпретировать правильно необходимо. Более того, сегодня доказано генетическая обусловленность прогрессии аденоидов. Кстати, данное исследование Вы можете пройти абсолютно бесплатно в рамках научной программы ЛОР-кафедры медуниверситета. По итогам этой программы рассчитывается риск оперативного лечения не только у ребёнка с аденоидами, но и риск развития аналогичной патологии у их братьев, сестёр в отягощённых семьях с учётом генотипирования родителей, даже если Вы планируете другого ребёнка.
Считается, что если Вы не лечились, есть смысл в течение 6 месяцев этапно провести альтернативные курсы с оценкой эффективности каждого курса. При отсутствии эффекта вновь взвесить все за и против. После моей поездки в С.-Петербург на съезд с 25-29 апреля Вы можете позвонить 8-903-923-14-03 об участии в программе.
С уважением Н. В.
21.04.2011 в 10:53, Владимир Алексеевич:
Здравствуйте.
Мы из г.Красноярска. Моему сыну 5,5 лет. Мы обратили внимание, что он постоянно дышит ртом, пошли к ЛОРу в участковую поликлинику - там нам сказали что мы маемся дурью ребенок абсолютно здоров. Пошли тогда мы в частную клинику, где если верить бейджику прием ведет кандидат наук. В ней нам посмотрели нос с помощью камеры и сказали что у нас аденоиды 3 степени, назначили операцию с помощью лазера. (15000руб.). Мы естественно испугались и стали искать совета у знакомых и получили - сдать анализы на паразитов т.к. паразиты могут вызвать аденоиды. Пошли мы в ЦНИЛС Красноярского Гос университета. Там нам сделали анализы: Общего IgE результат 101.53; Описторхоз ЦИК - отрицательно; Описторхоз IgG - отрицательно; Эхинококкоз IgG - отрицательно; Трихинелез IgG - отрицательно; Токсокароз IgG - отрицательно; Лямблиоз IgG - отрицательно; Аскаридоз IgG - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ 1:100; Свиной цепень IgG - отрицательно; Toxoplasma gondii IgM - отрицательно, IgG - отрицательно; Helicobacter pylori (ure) - отрицательный; Toxoplasma gonоdii - отрицательно, Giardia lamblia - отрицательно. МНОГО ДА?! (За это удовольствие отдали 2500руб.) Пролечились мы от Аскарид, и заодно народными средствами (мед и свекла) поличили нос. Опять пришли к врачу из частной клиники - воспаления нет но аденоиды как были так и остались 3 степени дескать если аденоиды выросли то они уже не уйдут. То есть - операция. И еще он сказал что аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам!!!![u] Мы захотели послушать мнение еще других специалистов! Обратились в ДРУГУЮ частную клинику. И о чудо! Операция не нужна! Нужно лечение НО сначала надо сдать анализы! (те что мы уже сдавали не устраивают дескать в ЦНИЛСЕ делают анализы как попало надо сдать в НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН) а анализы следующие: Общий IgE, Хламидофила пневмонии IgA+IgG, Микроплазмы пневмонии IgA+IgG, Герпес 1,2 IgМ+IgG, ЦМВ IgМ+IgG, ЦМВ-авидность, эпштейн-Бар VCA IgM, EAIgG, VCAIgG, NAIgG? Цитологическое исследование, Бак.посев антибиограммой, Иммунный статус (за все удовольствие 3300руб.)
Так вот из всего выше изложенного у меня несколько вопросов:
1. ЧТО ДЕЛАаааааТЬ?????????
2. Действительно аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам?
3. Нас дурят с анализами или нет? Это все одни и те же или разные?
4. Надо аденойды удалять или нет?
5. Если аденоиды выросли то они уже не уйдут?
Извините, что так много.
С уважением Владимир.
Здравствуйте Владимир!
Отвечу на вопросы:
2. Аденоиды выполняют функцию иммунного органа до тех пор, пока они остаются в носоглотке. Гипертрофия лимфоидной ткани чаще бывает в возрасте до 5 - 10 лет, но у некоторых людей остается и после 18 лет, но это бывает редко. В более старшем возрасте - аденоиды исчезают бесследно. Аденотомию нужно делать - если причина стойкого затруднения носового дыхания - именно аденоиды, а не аллергический, или вазомоторный ринит. Вот в этом, в случае с Вашим ребенком, пока не разобрались.
3. Причины гипертрофии лимфоидной ткани ( аденоидов) разнообразны и каждый доктор полагается на свой опыт, поэтому столь разнообразная трактовка результатов ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ исследований - лабораторных тестов! Диагностику и лечение проводит доктор - клиницист, а не лаборатория. Очевидно у Вашего ребенка подозревали эндоинтоксикацию на фоне паразитарной инвазии и в полости носа, некоторые доктора, видели отек, который, с их точки зрения не прошел бы после аденотомии.
Мой совет: Вам нужно выбрать врача, который обьяснит Вам механизм развития заболевания и способы успешного лечения. Врача, которому Вы будете доверять на все 100%.
Доплнительная информация - в Красноярске, к счастью, аденоиды лазером никто не убирает. Операция сопровождается сильным ожогом. Бескорвная технология - молекулярно-резонансная аденотомия и холодноплазменная аденотомия.
21.04.2011 в 10:46, Владимир Алексеевич:
Здравствуйте.
Мы из г.Красноярска. Моему сыну 5,5 лет. Мы обратили внимание, что он постоянно дышит ртом, пошли к ЛОРу в участковую поликлинику - там нам сказали что мы маемся дурью ребенок абсолютно здоров. Пошли тогда мы в частную клинику, где если верить бейджику прием ведет кандидат наук. В ней нам посмотрели нос с помощью камеры и сказали что у нас аденоиды 3 степени, назначили операцию с помощью лазера. (15000руб.). Мы естественно испугались и стали искать совета у знакомых и получили - сдать анализы на паразитов т.к. паразиты могут вызвать аденоиды. Пошли мы в ЦНИЛС Красноярского Гос университета. Там нам сделали анализы: Общего IgE результат 101.53; Описторхоз ЦИК - отрицательно; Описторхоз IgG - отрицательно; Эхинококкоз IgG - отрицательно; Трихинелез IgG - отрицательно; Токсокароз IgG - отрицательно; Лямблиоз IgG - отрицательно; Аскаридоз IgG - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ 1:100; Свиной цепень IgG - отрицательно; Toxoplasma gondii IgM - отрицательно, IgG - отрицательно; Helicobacter pylori (ure) - отрицательный; Toxoplasma gonоdii - отрицательно, Giardia lamblia - отрицательно. МНОГО ДА?! (За это удовольствие отдали 2500руб.) Пролечились мы от Аскарид, и заодно народными средствами (мед и свекла) поличили нос. Опять пришли к врачу из частной клиники - воспаления нет но аденоиды как были так и остались 3 степени дескать если аденоиды выросли то они уже не уйдут. То есть - операция. И еще он сказал что аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам!!!![u] Мы захотели послушать мнение еще других специалистов! Обратились в ДРУГУЮ частную клинику. И о чудо! Операция не нужна! Нужно лечение НО сначала надо сдать анализы! (те что мы уже сдавали не устраивают дескать в ЦНИЛСЕ делают анализы как попало надо сдать в НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН) а анализы следующие: Общий IgE, Хламидофила пневмонии IgA+IgG, Микроплазмы пневмонии IgA+IgG, Герпес 1,2 IgМ+IgG, ЦМВ IgМ+IgG, ЦМВ-авидность, эпштейн-Бар VCA IgM, EAIgG, VCAIgG, NAIgG? Цитологическое исследование, Бак.посев антибиограммой, Иммунный статус (за все удовольствие 3300руб.)
Так вот из всего выше изложенного у меня несколько вопросов:
1. ЧТО ДЕЛАаааааТЬ?????????
2. Действительно аденоиды выполняют функцию иммунного органа только до полутора лет а потом эта функция переходит к гландам?
3. Нас дурят с анализами или нет? Это все одни и те же или разные?
4. Надо аденойды удалять или нет?
5. Если аденоиды выросли то они уже не уйдут?
Извините, что так много.
С уважением Владимир.
Здравствуйте, Владимир!
Сложно, но попробую ответить на Ваши вопросы заочно, поскольку все-таки требуется непосредственный осмотр ребенка и общение с родителями.
Аденоиды или носоглоточная миндалина по строению является таким же лимфоэпителиальным органом, как и небные миндалины (их еще называют гландами), таким образом, и те, и другие выполняют иммунную функцию. Это значит, что носоглоточная миндалина также необходима ребенку, вопрос только в том – изменена она или нет.
Анализов, которые Вы сдали, достаточно.
Удаление аденоидных вегетаций выполняется с согласия родителей по показаниям – в том числе: неэффективность нескольких курсов консервативной терапии, сопутствующие рецидивирующие заболевания (средний отит), аденоидные вегетации 3 степени.
Носоглоточная миндалина имеется у каждого ребенка, и при истинном увеличении аденоидных вегетаций (гипертрофия) до 3 степени, как правило, уменьшение их объема не происходит. Но в этом случае у ребенка будет выраженная клиническая картина – отсутствие дыхания через нос, храп по ночам, беспокойный сон, сонливость днем, быстрое утомление.
Таким образом, в первую очередь необходимо установить степень аденоидных вегетаций, и все-таки начать с консервативного лечения, учитывая, что ранее лечения не проводилось.
С уважением, М.А. Хорольская.
18.04.2011 в 16:21, Дубровина Надежда Александровна:
Здравствуйте.У моей дочери 11л были 2 приступа 3 дня назад и вчера похожие на гипертнический криз АД127/87 пульс 102 сердечная аритмия. Как нам принимать Эгилок если в данный момент АД122/69
Уважаемая Надежда Александровна!
К сожалению, я - специалист по болезням взрослых (педиатрического образования не имею). Советую обратиться к педиатру. Если вы находили аритмию, то хорошо было бы провести холтеровское мониторирование. Но в любом случае такие вопросы заочно не решаются.
С уважением, Штегман Олег Анатольевич.
16.04.2011 в 16:27, Наталия Геннадьевна:
Олег Анатольевич, моему сыну 13 лет, У него случайно обнаружили частую желудочковую экстрасистолию 19 тыс/сутки в сентябре 2010, в марте 2011 уже 25526 /сутки. холтер показал частые, одиночные, эписозами парные, в том числе ранние (R на Т), мономорфные желудочковые экстрасистолы.Пароксизмов тахиаритмии и значимых нарушений проводимости не наблюдалось. Чувствует себя хорошо. Эхо-КГ все в норме. Проводилось лечение элькар,магнийВ-6, кудесан, фезам, тенотен. Кардиолог настаивает на РЧА. Можно ли обойтись без операции?
Уважаемая Наталия Геннадьевна! Сразу следует оговориться, что детей я не лечу (не педиатр). Но если органической патологии сердца нет, а количество монотопных э/с растет, то, видимо, у сына есть врождённая локальная аномалия в желудочках. Гораздо надежнее будет выполнить РЧА, чем принимать кучу лекарств, которые могут быть и не эффективными.
С уважением, Штегман О.А.
29.03.2011 в 17:32, Виктория Анатольевна:
Как избавиться от храпа?
Виктория Анатольевна! Чтобы избавиться от храпа, первоначально необходимо установить его причину, т.к. храп – это симптом многих заболеваний, и порой даже не оториноларингологических. Причиной храпа могут быть заболевания легких, бронхов, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, вредные привычки (курение, алкоголь) и другие. Прежде всего Вам необходимо обратиться к оториноларингологу для исключения патологии со стороны полости носа и глотки, таких как, искривление носовой перегородки, увеличение небных миндалин вследствие воспаления, увеличение малого язычка и других. Данные причины храпа, встречающиеся довольно часто, могут быть успешно устранены. При необходимости же Вас направят к специалистам другого профиля для решения Вашей проблемы.
С уважением, М. А. Хорольская
28.03.2011 в 14:58, Любовь Аанатольевна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич, подскажите, пожалуйста где у нас в городе можно пройти полное, квалифицированное обследование зрения ребенку, 11 лет.
Этот вопрос, скорее всего, нужно задать главному офтальмологу края Ильенкову С.С. или города - Синяпко С.Ф.
Даже в Московском НИИ глазных болезней или в Федоровском МНТК можно попасть на прием к начинающему интерну, у которого самомнения намного больше, чем знаний и опыта ...
22.03.2011 в 20:03, Пятанова Елена Александровна:
Здравствуйте, Сергей Геннадьвич.Мне назначена операция -тимпанопластика с протезированием слуховых косточек сурдологом и лором при поликлинике по месту жительства ещё в ноябре. В Краевой больнице была неоднократно у доктора на приёмах,сделано КТ,готовлюсь к операции тщательно и опять всё встало.....то связи нет врач не берёт трубочку своего телефона сутками, то отправляет приобрести протез по ложному адресу в Москве в Медтехнике№5..... Сейчас требуется сделать заказ этого протеза и спокойно сдавать анализы к операции,но опять НО.Врач не сообщает координаты где я могу его купить, и не выходит на связь,хотя договаривались.Я понимаю занятость врачей.Доктор принимает как известно раз в неделю, и до этого периода всё оттягивалось всегда по каким то неведомым мне причинам.Я не понимаю что происходит,хотя знаю что в Красноярске таких специалистов единицы.Посоветуйте пожалуйста куда мне обратиться ещё. Поймите меня пожалуйста правильно, я рабтающий человек,но по полгода просто так впустую раскидываться часами и днями не могу так как нужно на что то жить. Специально выкроила время для операции, терпеливо делаю всё и даже больше,но такое впечатление, что мною из-за какой то внутренней политики не хотят заниматься.
Здравствуйте Елена Александровна!
Вы правильно понимайте. Причина длительной задержки операции - это организация процесса поставки протезов для слухоулучшающих операций. Краевая больница - как бюджетное учереждение работает по стандартам. Финансирует приобретение протезов слуховых косточек ФОМС. Если Вам необходимо выполнить тимпанопластику, то только больница может приобрести необходимые медикаменты и комплектующие. Тогда у Вас и у доктора будет уверенность, что это сертифицированный - качественный протез и эффект от операции будет максимально положительный.
Если Вы приобретете протез у компании как частное лицо - Вы не сможете проверить его соответствие нормам, а доктор не сможет Вам его имплантировать.
В настоящее время Краевой больницей рассматриваются варианты централизованной и ответственной закупки протезов для слухоулучшающих операций. Срок положительного решения я не могу Вам назвать, надеюсь это призойдет быстро.
20.03.2011 в 13:33, Вадим:
Здравствуйте, Олег Анатольевич. Несколько дней назад начало болеть левое плечо, а потом появился странный симптом – когда ложусь на левый бок, боль в плече усиливается, и начинает жечь в области сердца, довольно сильно, не могу лежать так и нескольких минут. Как только принимаю другое положение, боль в сердце проходит. Что бы это могло быть? Или это скорее к неврологу? 27 лет, лишнего веса нет, не курю. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Вы правы. Данные симптомы не имеют отношения к сердцу и, вероятнее всего, являются проявлением остеохондроза. Исследуйте развёрнутый анализ крови (на всякий случай) и пройдите курс противовоспалительной терапии (например, найз по 100 мг 2 раза в день 7 дней), а затем массаж позвоночника.
С уважением, Штегман О.А.
18.03.2011 в 22:06, Светлана Валерьевна:
У меня очень плохо видит левый глаз, когда вставляют стекло на левый глаз +6, то мне хорошо видно, говорят, что это гиперметропия, можно ли сделать операцию при таком диагнозе? Можно ли бесплатно сделать операцию? Света, 20 лет.
Можно, только после нее часто через 3-4 года все возвращается (почти) на исходный уровень. А потому встает вопрос: А надо ли?
Эксимерлазерные операции в Красноярске делают только в частных клиниках, а они благотворительностью не занимаются
16.03.2011 в 15:00, Екатерина:
Здравствуйте, Олег Анатольевич! Мне 23 года, недавно, сидела спокойно и вдруг очень сильно забилось сердце, резко изменлось самочувствие, казалось что вот вот упаду в обморок, но через какое то время стало легче, вечером наблюдала поклывания в области сердца. раньше такого никогда не было. Единственное бывает иногда что на глубоком вдохе ощущаю некоторую боль в области сердца, это редко бывает. Стоит ли проверить сердце или может надо на прием приди или пока не стоит... что посоветуете?
Здравствуйте, Екатерина!
Внезапные сердцебиения могут быть проявлением нарушений ритма или тревожного расстройства. Для начала следует записать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование, а потом уже на консультацию.
С уважением, Штегман О.А.
14.03.2011 в 14:29, А.В.:
Добрый день, Павел Геннадьевич! Предыдущий вопрос был от меня. Я записалась к Вам на прием на пятницу, нужно ли сделать МРТ с контрастным р-ром или достаточно пока предыдущей февральской томограммы сосудов? Из беспокоящих симптомов на сегодняшний день - небольшое головокружение и слабая глухая боль (практически не беспокоящая) в области макушки головы.
Добрый день! МРТ головного мозга с контрастным усилением обязательно.
12.03.2011 в 22:03, Рудученко Сергей Геннадьевич:
Здравствуйте, Равиль Рафаилович!
Можно ли что-либо сделать на сегодняшнем уровне медицины с развитой формой артроза , коксартроза?
Как можно облегчить боли больному? (пациент 70 лет.)
Уважаемый Сергей Геннадьевич,
с удовольствием отвечу на Ваши вопросы и как конкретно Вам можно помочь при очной консультации.
Равиль Рафаилович
10.03.2011 в 16:09, А.В.:
Павел Геннадьевич, мне было назначено МРТ сосудов головного мозга (обратилась к врачу по поводу головокружения и разного размера зрачков), выявлено кровоизлияние в гипофиз, рекомендовано доп.обследование с р/контрастом. Сделаны анализы гормонов гипофиза, все в пределах нормы, эндокринолог сказал, что функциональных повреждений нет. Невролог лечения не назначил, рекомендовал через месяц сделать МРТ сосудов с контрастом, т.е. просто наблюдение. Подскажите, действительно в моем случае не нужно никакого лечения, только наблюдение? Или стоит записаться к Вам на приём? Спасибо за консультацию.
Добрый вечер! Записаться на прием просто необходимо. Это очень серьезная патология, в ряде случаев требующая хирургического лечения.
10.03.2011 в 09:31, Ирина Владимировна:
Доброе время суток. Возможен ли выезд на дом и сколько будет стоить?
Добрый вечер! К сожалению, нет. Лучше приехать на прием.
05.03.2011 в 22:01, Лариса Александровна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Мы из Назарово. Девочке 1 год. С 2 мес. диагноз альбинизм и нистагм. В данное время нистагм снижается. Очень хотели бы попасть к вам на прием. Как это можно сделать?
Позвоните мне на сотовый телефон +79135392508
21.02.2011 в 18:12, Светлана:
Добрый день. Женщина 1951 года рождения.На данных МР томограммах определяется дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6 размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка; дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка; признаки гемангиолипомы в теле С5 позвонка. Состояние удовлетворительное: болит голова и немеют руки периодически. Подскажите пожалуйста что делать. Заранее спасибо.
Добрый вечер! Лучше записаться и прийти на консультацию. Вариантов течения заболевания несколько. На сегодняшний день обойтись без операции вполне возможно.
14.02.2011 в 16:14, Ирина Витальевна:
Добрый день,Валерий Иннокентьевич!Мы из СПб,моему сыну Аркадию 1год и 10 мес.Диагноз:сходящееся,альтернирующее косоглазие с паретическим компонентом.Угол нестабильный от 10 до 35 гр.Оба глаза +3.0.Вправо смотрит левым глазом,влево - правым глазом,другой глаз в это время стоит прямо.После ознакомления с Вашими статьями заклеиваем глаза на весь день,через день на каждый глаз.На последнем приеме,после месяца использования заклейки когда вправо смотрит правым глазом левый уходит в нос и наоборот,когда влево смотрит левым глазом правый уходит в нос.Носим очки +2.5.Как Вы считаете все ли мы делаем правильно или надо еще что-то предпринять?Может ли помочь в нашем случае атропинизация?В марте едем в Нижний Новгород в Визус.
Здравствуйте, Ирина Витальевна!
У Вас, наверное, сохранилась копия отправленного мне письма. Моя просьба: отправьте мне его еще раз на http://vipospelov@yandex.ru. Переписка через сайт КрасГМУ не очень удобна для меня, так как я не знаю, каким образом здесь можно создать историю переписки.
С уважением, профессор В. Поспелов
11.02.2011 в 08:39, Бавыкин Роман Владимирович:
Здравствуйте!
Со спиной мучаюсь уже года с 2005.
Каждый год болит поясница и левая нога. Поваляюсь несколько дней и вроде все проходит. Но в октябре 2010 года болело сильно. Колол кетонал. Сделал КТ, так как МРТ нельзя.
У меня 2 инфаркта и 5 стентов.
Диабет 2 типа инсулинопотребный.
Был панкреанекроз ПЖ без оперативного лечения. только консервативные медикаментозные методы.
Мне 33 года.
Рост 176
Вес сейчас 99.5. В октябке 110 кг.
Мужчина.
Сначала боли в пояснице. Потом резкаяболь в верхней части ягодицы. Боль тянущая по передней поверхности бедра. онемение голени в передней части. Спазмированные мышцы грушевидная, малая и большая ягодичные судя по моим начальным знаниям анатомии.
Был в октябре в клинике вертебрологии доктора Савяка. Красноярске.
Было сделано 6 сеансов массажа и 6 сеансов электрофореза с папаином.
После этого 6 сеансов массажа в районной поликлинике и 5 сеансов высоких токов в физиокабинете.
К концу ноября постепенно все прошло и болей и дискомфорта не стало. Онемение голени тоже прошло.
В конце декабря поднял тяжелый телевизор и боли начались опять. Но также хватало 1 укола кетонала в день.
В январе слетал в Москву по делам. Много ходил пешком. В день километров по 6-8, а то и 10.
Прилетел обратно и боль усилилась.
Делаю шаг и резкий спазм в ягодице и тянет бедро. После этого лежишь минут 20 и воешь. Препараты боль не снимали совсем.
Сходил еще раз в клинику вертебрологии.
Сделали 3 сеанса массаж+мануальная терапия+вытяжной стол ANATOMOR. Но стало еще хуже.
Меня еще и скривило на 45 градусов влево.
Был у нейрохирурга.
Его заключение.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-3 сегмента L3-4, L4-5, L5-S1 с умеренным выраженным левосторонним люмбоишеалгическим синдромом. В настоящее время в каких-либо нейрохирургических вмешательствах больной не нуждается. Временно нетрудоспособен. При усилении болевого синдрома сделать контроль КТ спиральной пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Заключение по томографии:
Высода межпозвоночных дисков снижена во всех сегментах. Но более выражено в сегментах L3-4 L5-S1. Диффузная дорзальная грыжа диска L5-S1 до 0.8-1.0 см c сужением нежпозвонковых отверстий с обеих сторон, срединная грыжа диска l4-5 в диаметре до 0.4-0.5 см и диффузная дорзальная протрузия диска L3-4 до 0.4-0.5 см c e участками обызвествлений. Вышеописанные изменения в сочетании с остеофитами задних углов тел позвонков вызывают сужение позвоночного канала на вышеперечисленных уровнях. Признаки спондилоартроза в L3-4 - L5-S1
Что я делаю сейчас:
Сегодня 18 дней как лежу на твердой поверхности на полу дома.
Поначалу 3 укола кетонала в день+мильгамма композитум+омепразол.
Через 10 дней стало полегче по ощущениям. Начал ходить с очень большим трудом до туалета - 2 метра. Очень больно. спазм в ягодице, но не так. как в самом начале.
Сейчас один укол диклофенака с утра хватает на сутки. И даже сплю ночью. Просыпаюсь всего один раз. То вообще не спал.
+мильгамма композитум+омепрахол+фуросемид+панангин+мидокалм 3 раза в день.
Делаю упражнения раз в день по рекомендациям из ЦКБ. В интернете нарыл.
На прошлой неделе привозили ко мне невролога.
Сказала. что с моими грыжами операция неизбежна.
Но с моими инфарктами это может плохо закончиться.
Вчера еще один невролог смотрел только снимки дистанционно.
Говорит. что все очень плохо.
Я конечно смогу приехать в Москву для лечения, хотя это для меня очень дорого, но прошу у Вас совета или консультации дистанционно по моей проблеме.
Действительно ли так все плохо?
Действительно ли без операции не обойтись?
Сейчас если лежу практически боли нет. Сегодня ставил с утра только баралгин. переворачиваюсь во все стороны без боли.
Могу ходить по квартире, но появляется небольшая тянущая боль в бедре и спазм в ягодице. хотя не интенсивный, как в самом начале.
Могу сидеть. Если устроиться удобно. то вообще исчезает боль.
Стоять на месте не могу. постепенно начинается спазм в мышце.
По ощущениям, улучшения есть. Но последний невролог меня просто сбил с толку.
Хожу, кстати ровно без наклона совсем.
Вес продолжаю сбрасывать.
Может записаться к Вам на прием?
Вот снимки.
[img]http://s44.radikal.ru/i103/1102/7b/c785f45c6ba6.jpg[/img]
[img]http://i032.radikal.ru/1102/3b/3dea7d551db8.jpg[/img]
[img]http://s51.radikal.ru/i134/1102/65/20b28cb84f62.jpg[/img]
[img]http://s58.radikal.ru/i160/1102/44/7165367607e5.jpg[/img]
[img]http://i013.radikal.ru/1102/cb/41292bf05fe6.jpg[/img]
[img]http://s010.radikal.ru/i312/1102/ae/2987983f6146.jpg[/img]
[img]http://s011.radikal.ru/i316/1102/c0/c7a56430264f.jpg[/img]
[img]http://s48.radikal.ru/i122/1102/70/8dbf100b87c0.jpg[/img]
[img]http://s46.radikal.ru/i114/1102/41/5d4c3a1d1553.jpg[/img]
[img]http://i013.radikal.ru/1102/a3/ba8a47eee799.jpg[/img]
[img]http://i066.radikal.ru/1102/fb/3ac16d621449.jpg[/img]
[img]http://s45.radikal.ru/i110/1102/46/a522c2d785c5.jpg[/img]
[img]http://s46.radikal.ru/i114/1102/59/acaac27e40fa.jpg[/img]
[img]http://i047.radikal.ru/1102/86/79ddf36b9104.jpg[/img]
[img]http://i082.radikal.ru/1102/78/1e4d4eea2e4a.jpg[/img]
[img]http://s013.radikal.ru/i322/1102/82/2767a4556348.jpg[/img]
[img]http://i011.radikal.ru/1102/95/abfa7f69b197.jpg[/img]
[img]http://i046.radikal.ru/1102/91/f3ffef8ef5ab.jpg[/img]
[img]http://s58.radikal.ru/i159/1102/5f/5efd7e5d37e3.jpg[/img]
[img]http://s55.radikal.ru/i147/1102/ae/e26551443abe.jpg[/img]
[img]http://s60.radikal.ru/i167/1102/a1/b2bccbe0c3a7.jpg[/img]
[img]http://s010.radikal.ru/i313/1102/16/52397114c7db.jpg[/img]
[img]http://s61.radikal.ru/i173/1102/4e/3b17368dccbc.jpg[/img]
[img]http://s46.radikal.ru/i113/1102/69/f3031a774d00.jpg[/img]
[img]http://s008.radikal.ru/i304/1102/af/d3c6be902c4f.jpg[/img]
[img]http://i028.radikal.ru/1102/fe/19fd2d3efd60.jpg[/img]
[img]http://s57.radikal.ru/i157/1102/9f/b00e1ad47d98.jpg[/img]
[img]http://s42.radikal.ru/i096/1102/17/50a989343321.jpg[/img]
[img]http://s44.radikal.ru/i105/1102/87/1be92d2562d1.jpg[/img]
[img]http://i017.radikal.ru/1102/05/9d92775a01cd.jpg[/img]
[img]http://s004.radikal.ru/i205/1102/76/286b83ee5493.jpg[/img]
[img]http://s016.radikal.ru/i334/1102/1a/4b0411de00a6.jpg[/img]
[img]http://s48.radikal.ru/i122/1102/c7/a8a3063c4812.jpg[/img]
[img]http://s11.radikal.ru/i183/1102/1f/c1aa96aee4ea.jpg[/img]
[img]http://s010.radikal.ru/i314/1102/c9/bc30a644f84d.jpg[/img]
[img]http://i052.radikal.ru/1102/98/5770694e8fd0.jpg[/img]
[img]http://i079.radikal.ru/1102/35/0bf5586f3471.jpg[/img]
[img]http://s46.radikal.ru/i113/1102/d1/c81a5f50673e.jpg[/img]
[img]http://i047.radikal.ru/1102/31/00afba42c762.jpg[/img]
[img]http://i012.radikal.ru/1102/52/4bf33479ad27.jpg[/img]
[img]http://i040.radikal.ru/1102/2e/6c770f91c1f6.jpg[/img]
[img]http://i004.radikal.ru/1102/4e/085598f18bc4.jpg[/img]
[img]http://s006.radikal.ru/i213/1102/87/1ac62d1ec8f0.jpg[/img]
[img]http://i051.radikal.ru/1102/0f/75d0bf2a61af.jpg[/img]
[img]http://s50.radikal.ru/i128/1102/50/ef0c632edbb0.jpg[/img]
[img]http://i051.radikal.ru/1102/c3/7a5c9e957fca.jpg[/img]
[img]http://s005.radikal.ru/i210/1102/0b/8e840b305057.jpg[/img]
[img]http://s010.radikal.ru/i312/1102/fd/3273f1b86deb.jpg[/img]
[img]http://s46.radikal.ru/i114/1102/f7/1a202d9b031e.jpg[/img]
[img]http://s39.radikal.ru/i085/1102/1e/d3fbf8e3d871.jpg[/img]
[img]http://i018.radikal.ru/1102/c0/d8240582e508.jpg[/img]
Здравствуйте! Мне надо смотреть и вас и ваши томограммы (открыть их не получилось), поэтому лучше прийти на прием.
24.01.2011 в 15:43, Ольга Алексеевна:
Здравствуйте, Наталья Борисовна! У меня гиперпролактинемия (пролактин уже долгое время держится выше 1000) и олигоменорея (не бывает месячных до 5 месяцев). В чем может быть причина обоих заболеваний, как они связаны и что можно сделать?
Одни врачи говорят, что проблема может быть в гипофизе и нужно сделать МРТ, другие говорят не надо.
Прописывали бромокриптин с новинетом, до этого еще какие-то. Не хочу всю жизнь сидеть на гормонах, хочу выяснить, в чем причина!
Заранее благодарю за ответ.
Ольга Александровна, здравствуйте. Гиперпролактинемия может быть обусловлена многими причинами, одна из них это пролактинома-опухоль гипофиза, для уточнения которой требуется МРТ гипофиза. Но могут быть причины и не связанные с патологией гипофиза, поэтому прежде чем принимать препараты, вам необходимо комплексное обследование, которое поможет влиять не только на уровень пролактина, но и на причину болезни. Нарушение цикла также может быть следствием гиперпролактинемии, а может быть и одним из составляющих вашего заболевания. Вам необходима консультация эндокринолога. Я принимаю в Институте поликлинической медицины по адресу Аэровокзальная 19, по четвергам с 15 по 18 ч. Запись по телефону 2559779