24.12.2017 в 21:29, Абдулина Ольга Юрьевна:
Андрей Арсеньевич , здравствуйте! Я Абдулина Ольга , волонтер группы " Вместе против рака " . Очень срочно нужна ваша консультация. У женщины нашей группы,Шуваевой Натальи , оперированной 3 года назад ( рак молочной железы ,3 стадия), обнаружено метастазы в костях и печени. Метастазы в костях ( назначено лечение) .Метастазы в печени можно оперировать на начальной стадии ( Нина Николаевна Коробкина приехав с конференции с г. Москвы нам рассказала ). Что такие операции делают в Москве и в других городах. И у нас в Красноярске в онкоцентре делают такие операции . Я очень прошу ВАС помогите !!! У ней пока только не давно обнаружено . Мы уже потеряли двоих подруг( с этим диагнозом) за 2 месяца . Делают химию или таблетки назначали. А смысл ))))Уходят. Если можно оперировать, пока только обнаружили. Подскажите пожалуйста где можно оперироваться .Где брать направление . Может успеем спасти . Спасибо.
Уважаемая Ольга Юрьевна! При данной патологии показана только противоопухолевая лекарственная терапия. Никаких хирургических вмешательств делать нельзя. Слишком генерализованный процесс по всему организму - не только печень, но и кости.
22.12.2017 в 22:29, Анна Игоревна:
Здравствуйте! У моей мамы сильные боли в области желудка,ни какие обезболивающие больше не помогают,фгс показало опухоль,отправили направление в Ваш центр,но ждать приема еще более двух недель. Терпеть эту боль больше невыносимо,никакой помощи ей никто не оказывает,при болевом шоке повышается давление и температура тела становится низкой.разве нельзя к вам попасть экстренно?
Уважаемая Анна Игоревна! Позвоните заведующей отделения Покровской Светлане Эрастовне, объясните ситуацию, тел.2224077.
22.12.2017 в 17:29, Валентина:
Здравствуйте.
В прошлом году была на приеме у маммолога (поставили диагноз диффузная мастопатия). В этом году наблюдаюсь у гинеколога, после узи молочных желез мне рекомендовали консультацию маммолога. Через терапевта были оформлены документы на прием в вашем центре. На следующий день пришел отказ - вам поставили диагноз диффузная мастопатия и рекомендация наблюдаться у гинеколога. Замкнутый круг получился: гинеколог отправляет к маммологу, маммолог по бумагам без приёма - к гинекологу. Можно ли узнать по каким причинам был получен отказ?
Уважаемая Валентина! Согласно Приказов о порядке организации помощи женщинам с доброкачественными новообразованиями МЗ РФ 572-н от 2012 года все доброкачественные новообразования женской репродуктивной сферы, включая молочные железы наблюдаются и лечатся у акушеров-гинекологов общебольничной или амбулаторной сети. Данная патология, а именно диффузная мастопатия не требует явки или консультации в онкологическом учреждении. Тактика врача, направившего Вас в консультативную поликлинику онкодиспансера неверная. Спасибо за понимание.
21.12.2017 в 13:44, Ефименко Елена Викторовна:
Добрый день Уважаемый Андрей Арсеньевич! 1 декабря 2017 года я отправила письменный запрос о предоставлении документов. Моя Страховая компания запросила протокол гистологического исследования и выписку из системы "Канцер-регистр", либо форму 090у. Скажите пожалуйста в какие сроки предоставят документы. Заранее спасибо.
Уважаемая Елена Викторовна! Если такие документы нужны страховой компании, они сами делают на нас запросы, мы им отвечаем.
20.12.2017 в 19:42, Лидия Николаевна:
Добрый день! Была на операции 26.04.2017 в дневном стационаре. Код операции 883. Мне нужно предоставить в гинекологию гистологическое исследование. Подскажите, пожалуйста, могут ли мне их отправить по эл,почте ? Я живу в Назарово. Ехать очень далеко. № мед,карты 3982.Д2017
гистологический результат 6320 - CIN . Заранее, спасибо!
Уважаемая Лидия Николаевна! Гистологические исследования проводят сотрудники патбюро, это другое юрлицо. В выписке из дневного стационара должно указываться гистологическое исследование.
20.12.2017 в 17:10, Лиана Наилевна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич! Моя дочь 2 года носит попеременную окклюзию ни минуты 2мя глазами. Подскажите, пожалуйста, возможно ли раз в полгода вместо окклюдеров капать атропин, буквально на пару часов (например во время мероприятий). Благодарю!
Диагноз: ОД 0,6. OS 0,6. По Чермаку ВЗ IIa с призмой +26 - Ic!?
L кг то +2-3º - то +7-10º. (Чаще Lк малый).
Рекомендовано продолжить окклюзию 1:1. И Ортоптическое лечение с +ПО. Диагноз написан Вами. Благодарю!
Лиана Наилевна, здравствуйте!
Для ответа на вопрос нужно знать рефракцию глаз, а она вами не выписана. Тем не менее, не думаю, что закапывание атропина будет лучшим вариантом. Вам нужно снять окклюзию "на пару часов", а капля атропина расширяет зрачок и парализует аккомодацию на 3-5 дней. И при этом лишь несколько ухудшает, но не исключает функцию анормальной бинокулярной локализации. Уж если так необходимо быть без окклюзии, то лучше обратиться в оптику и изготовить непрозрачную жесткую контактную линзу.
В. Поспелов
19.12.2017 в 21:15, Диана:
Доброго времени суток Валерий Иннокентьевич! Вы не могли бы посоветовать хорошего врача страболога в Москве? Мне 32. У меня горизонтальная диплопия именно вдаль с расстояния 38 см. Раньше двоение начиналось с расстояния 1-2 метров. Расстояние между двоенными предметами (между двумя картинками) становится все больше и больше. Если раньше я видела между ними расстояние 30 см, то сейчас вижу 1-1,5 метра. Двоится у меня только когда смотрю двумя глазами, в общем бинокулярное зрение нарушилось. Все врачи в моем городе говорят разное предположение и все они не совпадают друг с другом. Никто мне не проверил какая фиксация глаз, есть ли аномальная корреспонденция сетчатки, может у меня эксцесс дивергенции. Косоглазие раньше не было. Сейчас альтернирующее сходящее. Некоторые врачи кто не очень разбирается не видит косоглазие. Его видно, если один глаз прикрыть (прикрытый косит к носу может градусов на 7-10). Сейчас я замечаю когда смотрю двумя глазами вправо, то двоение чуть меньше. Если смотрю влево, то двоение чуть больше, чем смотрю прямо и намного больше, чем смотрю направо. Может определенно врача в НИИ Гельмгольца можете посоветовать или в Морозовской больнице. Отчаялась уже. Я сама не с Москвы. Звонила в НИИ Гельмгольца попала на Суворовскую, не в главный корпус. Кого-то посоветовать она не смогла при моем случае.
К неврологам ходила. Они по своей части патологии не выявили. Делала МРТ 1.5Тл нервов, сосудов, мозга, орбит. Ничего не выявлено. (С контрастным веществом.)
Двоится года 4 уже и помочь не могут, толком в плане косоглазия не проверили. Возможно у меня была гетерофория или эксцесс дивергенции. Читала что при гетерофории, если более 6 призм.диоптрий то происходит диплопия. Если менее 3приз.диопт. двоение не бывает.
В мае этого года ходила 10 дней на аппараты. Среди них был КАСКАД. После этих тренировок меньше двоилось двоится начинало уже только с расстояния 2 метров кажется, а не 40см. Я боюсь ходить на аппараты, вдруг у меня нецентральная фиксация и я ее натренерую, ведь мне никто не проверил фиксацию. Валерий Иннокентьевич, очень хочу ваше мнение услышать. Или может вы мне сможете помочь.. ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА
Здравствуйте, Диана!
В Москве не жил, не работал, а судя по тому, сколько пациентов из Москвы ездит на лечение в Нижний Новгород, Новосибирск и в Красноярск, полагаю, что столице на хороших страбологов не повезло. Что касается меня, то без очного обследования я тоже ничем Вам помочь не могу, как только порекомендовать съездить в Нижний Новгород в Визус-1 к врачу Щербакову или в Академию ВИП к Стальнову.
В. Поспелов
19.12.2017 в 15:10, Мария Анатольевна:
Позвольте принести свои извинения за мои высказывания, что врачам онкодиспансера нет дела до каждого конкретного больного. Это глубоко ошибочное мнение. Я обратилась за помощью к Ирбеткиной В.В. и Покровской С.Э., и вопрос был быстро решен. Огромная им благодарность. Спасибо Вам за хорошо организованную работу, высококвалифицированный персонал, терпение и понимание проблем ваших пациентов.
19.12.2017 в 14:31, Лиана Наилевна:
Добрый день Валерий Иннокентьевич! Моя дочь 2 года носит попеременную окклюзию ни минуты 2мя глазами. Подскажите, пожалуйста, возможно ли раз в полгода вместо окклюдеров капать атропин, буквально на пару часов (например во время мероприятий). Благодарю!
Лиана Наилевна, здравствуйте!
Я тоже задал бы подобный вопрос: "А можно ли мне, вместо принимаемой по утрам более четверти века опостылевшей овсянки и "голого" чая, раз в месяц (а лучше - в недельку) отведывать глазунью из 2-3 яиц с жареной ветчиной, припивая крепкий сладким кофеёк, да запивая всё это блаженство бутылочкой пивка? Только знаю, что у Вас нет на этот вопрос ответа, поскольку Вы понятия не имеете о состоянии моего здоровья, а я не имею понятия о состоянии глаз Вашей дочери
В.Поспелов
18.12.2017 в 11:41, Мария Анатольевна:
Уважаемый Андрей Модестович! 13 декабря из Минусинской поликлиники были направлены документы на консультативный прием для продления курса терапии на имя Куралева Сергея Петровича(инвалид 1 группы), документы находятся до настоящего времени на рассмотрении. Проблема заключается в том, что нам необходимо приобретать билеты на поезд, которых ближе к дате отправления просто может не быть, более того он может остаться без лечения до окончания Новогодних праздников, так ка процедура согласования в Министерстве здравоохранения тоже занимает определенное время, и препарата в аптеке, как правило, может не быть, и в связи с длительными выходными они вряд ли поступят вовремя, а срок очередной капельницы 25 декабря. Помогите, пожалуйста, не остаться нам без лечения.
Уважаемая Мария Анатольевна! Ответ после запроса от территориальной до нашей консультативной поликлиники выдается в течение двух суток. Бывают случаи, когда из территории приходит не полный пакет необходимых исследований, в этом случае мы возвращаем документы с рекомендациями на дообследование. Вы можете позвонить и уточнить заведующей поликлиники Покровской Светлане Эрастовне, тел. 2224077.
17.12.2017 в 02:32, Кунстман Екатерина Петровна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Как можно попасть к вам на личный прием?
Уважаемая Екатерина Петровна! Телефон 2224001. Прием по четвергам.
15.12.2017 в 15:08, Ирина Сергеевна:
Добрый день! Меня на протяжении длительного периода беспокоят головокружения с "отключением сознания". Раньше, лет 10-12 назад, были только головокружения перед менструацией, сейчас, лет 5-7, беспокоят головокружения с "отключением сознания" немножко другого характера , которые случаются 2-3 раза в месяц.. Сначала начинает кружиться голова, я стараюсь присесть, потом в течении 2-3 мин. я могу что-то говорить или делать. Затем, на протяжении 15-20 мин. совершаю какие-нибудь действия (могу завершать начатое дело) , но я этого не помню. Затем постепенно прихожу в сознание. Т.е. свои головокружения с "отключением сознания" я предчувствую. Невролог назначила лекарства, но эффекта – нет (Трилептал : утро – 450 мг и вечер – 450 мг). Проходила обследования, но что это...??? По заключению дуплексного сканирования экстракраниального отдела брахицефальных артерий - начальные признаки атеросклероза БЦА(в виде утолщения комплекса интима-медиа). Асимметрия диаметров обеих ПА(S>D). ПА справа малого диаметра. Неровность хода правой ПА в костном канале. Признаки венозной дисциркуляции (D>S). Флебэктазия правой ВЯВ. Помогите, пожалуйста, подскажите, какие обследования необходимо пройти, что делать ??? Может быть, я зря принимаю эти лекарства и только делаю хуже. Помогите, пожалуйста ...Спасибо
Донцева Евгения Александровна еще не ответила14.12.2017 в 18:31, Оксана Александровна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич, здравствуйте! 21.11.17г. мою сестру экстренно прооперировали в БСМП. Диагноз: Лимфома подвздошной кишки (50 см. от илеоцекального угла). Т4N2M1G3 с прорастанием в восходящую ободочную кишку, метастазами в большой сальник. Осложнения: Перфорация опухоли подвздошной кишки с образованием абсцесса брюшной полости. 11.12.17г. были на приёме в Вашем диспансере у Донской Е.В. Рекомендовано: предоставить стекла и блоки для направления на ИГХ исследование (взяты в пат.бюро БСМП и предоставлены в онк.диспансер в тот же день), УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, забрюшинного пространства, УЗИ под,-надключичных л/узлов, подмышечных л/узлов, паховых л/узлов, анализы (ОАК, ОАМ, Б/хАК). Сестра находится в тяжёлом состоянии - истощена и обессилена (вес 37 кг, возраст 45 лет). Еле передвигается. Любой выход к врачу для неё огромная нагрузка. Андрей Арсеньевич! Скажите, пожалуйста, есть ли возможность госпитализации и прохождения обследования в рамках онкологического диспансера для таких тяжёлых больных? С уважением, Оксана Александровна (8 923 377 42 57).
Уважаемая Оксана Александровна! Мы госпитализируем только на специализированное лечение (хирургическое, лекарственное противоопухолевое или радиотерапевтическое ). На койке диагностику мы не проводим, это делается амбулаторно. Тяжесть состояния пациента определяет участковый терапевт и назначает обследования исходя из этого. Наверняка есть особенности по Вашей сестре о которых Вы здесь не сообщаете. Нам в любом случае необходимо сделать иммуно-гистохимические обследования ткани и определить распространенность процесса в организме для определения возможности проведения химиотерапии или рекомендаций по симптоматической терапии по месту жительства. Вам перезвонит врач Донская Е. В.
14.12.2017 в 16:17, Гавриленко Мария Александровна:
Добрый день,Уважаемый Андрей Арсеньевич, прошу Вас оказать помощь моей тёте Гойко Лидии Ивановне, 1951 г.р. Мы проживаем в городе Улан-Удэ.
Дело в том, что тёте была проведена операция по удалению молочной железы 29.06.2017г.,(рак 3 ст),после которой она чувствовала себя хорошо. А месяца полтора назад начались головокружения, она стала падать. Положили в больницу,сделали МРТ, по результатам которого выявили множественные образования мозга.. Выписали из больницы, отправили к онкологу. Далее мы посетили нейрохирурга. Я могу Вам отправить все сканы документов и заключений если потребуется. 2 недели назад у тёти заболел бок и рука ( с другой стороны), сделали рентген, выявили пневмофиброз. Сейчас мы ставим ей обезболивающее кеторол утром и вечером. 12 декабря был консилиум. Назначили химиотерапию на 18 января!! Сегодня я была в отделении палетивного лечения, врачи сказали,что ничего уже сделать нельзя, а только обезболивать.. Но мы не хотим сдаваться!!! У тёти сын единственный, он инвалид! Он не сможет один, без неё.
Помогите пожалуйста! Сейчас она чувствует себя хорошо, после обезболивания, присутствует только только слабость. Принимает дексометазон, диакарб, омез, а так же аримидекс, всё по назначению. Аппетит хороший, передвигается сама, без помощи. Настроение тоже хорошее. Она у нас очень сильная! И она настроена и будет бороться. Наши врачи просто отправили её домой умирать..Но это несправедливо!!! Мы хотим бороться, и мы располагаем средствами к этому.
Уважаемая Мария Александровна! Нейрохирургическую помощь мы не оказываем. Платных услуг у нас нет. По всей вероятности идет генерализация (распространение) опухолевого процесса в организме. Наш диспансер является региональным и оказывает помощь жителям Красноярского края, республик Хакасии и Тыва. Мы не сможем Вам помочь.
13.12.2017 в 12:10, Чолпон Кожоматова.:
Спасибо большое Валерий Иннокентьевич!!!
Пожалуйста, Чолпон Кожоматова!
13.12.2017 в 11:46, Кожоматова Чолпон Нарынбековна.:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, меня зовут Чолпон Кожоматова, я врач-офтальмологом из города Бишкек(Киргизия).
Очень интересуюсь вашей работой, и хотела бы попасть на ваши лекции. Как и где я могу записаться чтобы приехать на курсы. Спасибо заранее за ответ.
С уважением Чолпон Кожоматова.
Чолпон Кожоматова, зачем Вы третий день подряд отправляете мне одно и то же письмо, на которое я ответил Вам в первый же день?
В. Поспелов
13.12.2017 в 11:08, Галина Геннадьевна:
А сегодня пошла кровь, спасите!!! Я же не виновата,в том что меня не долечили,что мне теперь все, я умираю
Уважаемая Галина Геннадьевна! Сообщаю, что в нашем диспансере оказывается плановая помощь. В случае кровотечения необходимо вызвать скорую помощь. В случае показканий, Вас госпитализируют в больницу по месту житедльства для оказания экстренной помощи или остановят кровотечение на дому и дадут рекомендации. Все вызовы скорой помощи передаются в территориальную поликлинику и на следующий день Вас обязан посетить участковый терапевт. Как Вам помочь если непонятно какой диагноз, анамнез, и многое другое. Возможно специализированное лечение не показано, поэтому действуйте согласно написанного алгоритма.
12.12.2017 в 22:07, Галина Геннадьевна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич!В марте лежала в радиологии по поводу РШМ. В октябре сделали операцию вертгейма. Гистология была без опухолевых клеток. Хирург для профилактики ничего не назначал. А недавно прошла МРТ. В органах малого таза появились зл.опухоли. Сделала запрос, скоро приеду. Назначат лечение. Но это опять месяц ждать, за это время могут метастазы пойти (повторные агрессивные)у вас есть зеленый коридор , для тех кого не долечили. Не нахожу покоя. С уважением Г.
Уважаемая Галина Геннадьевна! У Вас есть зеленый коридор 14 дней в течение которого Вы должны быть дообследованы по месту жительства и электронно записаны к нам. Непонятно о каком месяце Вы говорите. В случае, как у Вас, медицинский работник обязательно должен добавить отметку cito (быстро).
12.12.2017 в 15:58, Кожоматова Чолпон Нарынбековна.:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, меня зовут Чолпон Кожоматова, я врач-офтальмологом из города Бишкек(Киргизия).
Очень интересуюсь вашей работой, и хотела бы попасть на ваши лекции. Как и где я могу записаться чтобы приехать на курсы. Спасибо заранее за ответ.
С уважением Чолпон Кожоматова.
Здравствуйте, Чолпон Кожоматова!
вчера в 22:04, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Чолпон Кожоматова!
Чтобы попасть на мои лекции, нужно:
1. Открыть сайт КрасГМУ ( http://krasgmu.ru/ )
2. В строке Меню кликнуть на "Врачам"
3. В колонке "Курсантам" кликнуть на "Список циклов"
4. В меню открывшегося списка выбрать год "2018"
5. В открывшемся плане набора циклов в 2018 году спуститься до 14 мая - это дата начала работы цикла "Патология бинокулярного зрения. Вопросы детской офтальмологии". В этом плане и в документации цикла, думаю, найдете ответы на свой вопрос.
Дополнительный вариант: позвонить доценту Синяпко Сергею Федоровичу [тел. +7(983)505-01-95]. Он на кафедре отвечает за комплектование циклов и ответит на все Ваши вопросы.
С уважением, В. Поспелов
11.12.2017 в 15:38, Кожоматова Чолпон Нарынбековна.:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич, меня зовут Чолпон Кожоматова, я врач-офтальмологом из города Бишкек(Киргизия).
Очень интересуюсь вашей работой, и хотела бы попасть на ваши лекции. Как и где я могу записаться чтобы приехать на курсы. Спасибо заранее за ответ.
С уважением Чолпон Кожоматова.
Здравствуйте, Чолпон Кожоматова!
1. Открыть сайт КрасГМУ ( http://krasgmu.ru/ )
2. В строке Меню кликнуть на "Врачам"
3. В колонке "Курсантам" кликнуть на "Список циклов"
4. В меню открывшегося списка выбрать год "2018"
5. В открывшемся плане набора циклов в 2018 году спуститься до 14 мая - это дата начала работы цикла "Патология бинокулярного зрения. Вопросы детской офтальмологии". В этом плане и в документации цикла, думаю, найдете ответы на свой вопрос.
Дополнительный вариант: позвонить доценту Синяпко Сергею Федоровичу [тел. +7(983)505-01-95]. Он на кафедре отвечает за комплектование циклов и ответит на все Ваши вопросы.
С уважением, В. Поспелов