02.12.2016 в 04:18, Елена:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за ответ!
Хочу у вас еще уточнить по нашему диагнозу:
1) Если у нас астигматизм физиологический, значит ребенок видит четкие и не размытые предметы?
2) Мы собираемся оперироваться в Визус-1, после операции какие наши действия по продолжению лечения?
а) наклейка
б) засветы
Нам сказали что на синоптофоре нам пока рано заниматься, остается только выше перечисленное.
Еще раз спасибо за ответ, мы надеемся к вам попасть на прием в 2017 году в Нижнем Новгороде.
1. Как видит ребенок, нужно спросить у него, а не у меня. А вообще-то все мы практически постоянно видим предметы более или менее размытыми. Только либо вообще не замечаем этого, либо считаем, что так и должно быть, а потому не обращаем внимание на эту "размытость".
2. Почему бы Вам этот вопрос не задать в Визусе?
а) наклейки бывают разные (их 8 вариантов известно)
б) засветы тоже бывают разные, их 6 групп, Вы какой имеете в виду?
Думаю, Вам понятно, что не следует задавать вопросы, на которые без очного обследования ответов быть не может. И уж не к месту задавать вопросы о будущем, так как оно известно только Всевышнему. Вы можете сказать мне, какого размера, цвета и фасона туфли Вы купите своему чаду на школьный выпускной бал?
В. Поспелов
02.12.2016 в 03:28, Елена Павловна:
Доброго времени суток, Валерий Иннокентьевич!
Ребенку 3 года 5 мес. Обследовались в Визус -1 г Нижний Новгород.
Диагноз: Неаккомодативная альтернируюшая интропия, сложнённая вертикальным компонентом (гиперсупратропия) и интропической АКС с гипер ВК, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.
Visus: OD =0.6 по кольцам
OS =0.5 Ландольта
Рефракция после циклоплегии:
OD Ax 97 EmD
Ax 7 +0.75 D
OS Ax 73 +0.25 D
Ax 163 +1.25 D
Зрительная фиксация OD центральная, OS -центральная неустойчивая по типу ДФВ
Цветотест: характер зрения -монокулярный правым глазом
Состояние ретино-кортикальной корреспонденции по Чермаку –ИАКС с гипер ВК
Угол косоглазия по Гиршебргу:
OD вправо =+15 гр↑3 гр
прямо = +17 гр ↑5 гр
влево = +10 гр ↑12 гр
OS вправо =+10 гр↑12 гр
прямо = +17 гр ↑7 гр
влево = +15 гр ↑3 гр
Выявлена гиперфункция мышц: нижняя косая правого глаза и нижняя косая левого глаза.
Мы решили дополнительно обследоваться в Москве. Диагноз подтвердился, а назначенное лечение мягко сказать, смутило. Врач отменила наклейку (при нашем косоглазии 15-17 гр.), и назначила очки для постоянного ношения! Мы пока продолжаем носить наклейку, резко перечеркнуть наши старания с наклейками мы не готовы.
Вопросы:
1) При сложном астигматизме – нужно ли нам носить постоянно очки?
2) Продолжать ли нам дальше носить наклейку?
3) Врач считает, что при постоянном ношении очков, угол косоглазия станет постоянным. И тогда она сможет рассчитать угол косоглазия для проведения операции. Права ли она?
4) Разве может так быть, что при сложном гиперметропическом астигматизме острота зрения в норме (5 строк для 3-х лет сказали норма)?
Заранее благодарю за ответы! С большим уважением к вам, Елена
Здравствуйте, Елена Павловна!
У Вас это привычное дело отправлять одно и то же письмо несколько раз, или это вышло случайно?
Как говорят на Руси: "не было печали...". Решили побыть "ласковой теляткой", только не всегда решение "дополнительно обследоваться" бывает правильным... Иногда оно оборачивается выброшенными на ветер деньгами и лишней головной болью.
1. Астигматизм у ребенка почти физиологический, поэтому острота зрения без коррекции соответствует норме. В такой ситуации я детям очки не назначаю, т.к. они ему не нужны.
2. Окклюзия необходима при всяком косоглазии и просто категорически нужна при осложненном АКС (у вас ИАКС). Вы одна из многих других, на чьих примерах я давно убедился, что в обеих наших столицах не понимают косоглазие и не умеют его лечить. А потому лечат по принципу: Сделай операцию, а там что Господь пошлет, то и будет.
3. Абсолютно нет. Все это ерунда. Самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия
4. см. п. 1.
В. Поспелов
01.12.2016 в 13:53, Виктор Павлович:
Спасибо большое за информацию
Пожалуйста! Пишите и обращайтесь.
01.12.2016 в 13:46, Виктор Павлович:
Извените пожалуйста что опять беспокою,но у меня моча выходит сама сильных задержак отток мачи есть,я был гостапелизирован с диагнозом пиелоцистит назначино было лечение капали физраствор с пазмалитиками,нетрид,дицинон потому что было много эритроцитов,пиницилин.Выписан был с диагнозом улучшение в анализе ликациты были.какой бы Вы поставили диагноз предположительно.
Скорее всего, это острый простатит и пиелонефрит. Если имеются лейкоциты в моче, то нужно продолжить приём антибиотика (Левофлоксацин подойдет) и Канефронтак же нужен.
01.12.2016 в 13:33, Елена Павловна:
Доброго времени суток, Валерий Иннокентьевич!
Ребенку 3 года 5 мес. Обследовались в Визус -1 г Нижний Новгород.
Диагноз: Неаккомодативная альтернируюшая интропия, сложнённая вертикальным компонентом (гиперсупратропия) и интропической АКС с гипер ВК, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.
Visus: OD =0.6 по кольцам
OS =0.5 Ландольта
Рефракция после циклоплегии:
OD Ax 97 EmD
Ax 7 +0.75 D
OS Ax 73 +0.25 D
Ax 163 +1.25 D
Зрительная фиксация OD центральная, OS -центральная неустойчивая по типу ДФВ
Цветотест: характер зрения -монокулярный правым глазом
Состояние ретино-кортикальной корреспонденции по Чермаку –ИАКС с гипер ВК
Угол косоглазия по Гиршебргу:
OD вправо =+15 гр↑3 гр
прямо = +17 гр ↑5 гр
влево = +10 гр ↑12 гр
OS вправо =+10 гр↑12 гр
прямо = +17 гр ↑7 гр
влево = +15 гр ↑3 гр
Выявлена гиперфункция мышц: нижняя косая правого глаза и нижняя косая левого глаза.
Мы решили дополнительно обследоваться в Москве. Диагноз подтвердился, а назначенное лечение мягко сказать, смутило. Врач отменила наклейку (при нашем косоглазии 15-17 гр.), и назначила очки для постоянного ношения! Мы пока продолжаем носить наклейку, резко перечеркнуть наши старания с наклейками мы не готовы.
Вопросы:
1) При сложном астигматизме – нужно ли нам носить постоянно очки?
2) Продолжать ли нам дальше носить наклейку?
3) Врач считает, что при постоянном ношении очков, угол косоглазия станет постоянным. И тогда она сможет рассчитать угол косоглазия для проведения операции. Права ли она?
4) Разве может так быть, что при сложном гиперметропическом астигматизме острота зрения в норме (5 строк для 3-х лет сказали норма)?
Заранее благодарю за ответы! С большим уважением к вам, Елена
Здравствуйте, Елена Павловна!
Как это говорят на Руси: "не было печали...". Решили побыть "ласковой теляткой", только не всегда решение "дополнительно обследоваться" бывает правильным...
1. Астигматизм у ребенка почти физиологический, поэтому острота зрения без коррекции соответствует норме. В такой ситуации я детям очки не назначаю, т.к. они ему не нужны.
2. Окклюзия необходима при всяком косоглазии и просто категорически нужна при осложненном АКС (у вас ИАКС). Вы одна из многих других, на чьих примерах я давно убедился, что в обеих наших столицах не понимают косоглазие и не умеют его лечить. А потому лечат по принципу: Сделай операцию, а там что Господь пошлет, то и будет.
3. Абсолютно нет. Все это ерунда. Самый ветреный мужчина более постоянен, чем угол косоглазия
4. см. п. 1.
В. Поспелов
01.12.2016 в 13:20, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
Здравствуйте! В данных случаях необходимо устанавливать цистостому. Для улучшения мочеиспускания начните приём препарата Тамсулозин (Омник) (по 1 табл. утром, в течение 2-х месяцев) и Табл. Левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 1 раз в день, 20 дней. Продолжайте приём Канефрона. Обязательно должно стать лучше! Если улучшения состояния не будет - вызывайте скорую помощь.
01.12.2016 в 13:12, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
Здравствуйте! В данных случаях необходимо устанавливать цистостому. Для улучшения мочеиспускания начните приём препарата Тамсулозин (Омник) (по 1 табл. утром, в течение 2-х месяцев) и Табл. Левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 1 раз в день, 20 дней. Продолжайте приём Канефрона. Обязательно должно стать лучше! Если улучшения состояния не будет - вызывайте скорую помощь.
01.12.2016 в 12:54, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
Дябкин Евгений Владимирович еще не ответил01.12.2016 в 12:51, Татьяна Викторовна:
Валерий Иннокентьевич, именно в нашей поликлинике сказали, что все кабинеты охраны зрения в городе закрыты! Направление в глазной центр пытаемся добиться, но пока безуспешно. Мы живем в центральном районе. Именно поэтому, я обратилась к Вам за помощью. Подскажите, пожалуйста, куда я могу обратиться. Спасибо!
Татьяна Викторовна, я уже 9 лет не являюсь главным детским офтальмологом. Досыта "нахлебавшись" "за так" этой работой в период "перестройки", я испытываю сейчас блаженство от свободы, от возможности не знать, где есть и где нет синоптофоры, макулотестеры, врачи и медсестры, что и кто где работает или не работает. Мне это не нужно знать. Есть главный офтальмолог края С.С. Ильенков, он же главный врач глазного центра на Никитина 1-в, куда Вы пытаетесь прорваться. Вот ему и следует задать это вопрос. Помощник по детству у него В.Н. Браун, она же заведует детской поликлиникой центра. Можно обратиться и к ней.
В. Поспелов
01.12.2016 в 12:48, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
Дябкин Евгений Владимирович еще не ответил01.12.2016 в 12:39, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
Дябкин Евгений Владимирович еще не ответил01.12.2016 в 12:39, Виктор Павлович:
Здравствуйте у меня вот такая проблема .я инвалид 1-группы и от груди до пяток ни чего не чувствую так как порваный спиной мозг и у меня началось мочится туговато потом пошла кровь с мочой. мне кровь в больницы остановили а анализы показывают сплошные ликациты и весь пах у меня болит и наши врачи не могут найти в чем проблема может быть мне прописалили таблетки КАНИФРОН и сказали пить 3 раза в день но это не помогает.Скажите может вы знаете чем помочь мне?
Здравствуйте! В данных случаях необходимо устанавливать цистостому. Для улучшения мочеиспускания начните приём препарата Тамсулозин (Омник) (по 1 табл. утром, в течение 2-х месяцев) и Табл. Левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 1 раз в день, 20 дней. Продолжайте приём Канефрона. Обязательно должно стать лучше! Если улучшения состояния не будет - вызывайте скорую помощь.
01.12.2016 в 10:59, Журавлева Нина Павловна:
Андрей Арсенньевич мой сын Журавлев Владислав Витальевич пациент вашей кклиники. карта 124841 А16. Стоит в очереди на госпитализацию.У него силные боли.Инъекции кетанола и диклофенака не помогают. Что делать к кому обратиться?
Желательно перезвоните на номер 89130442760
Уважаемая Нина Павловна! Вам уже перезвонили.
30.11.2016 в 20:03, Евгения:
Спасибо.
30.11.2016 в 15:35, Татьяна Викторовна:
Валерий Иннокентьевич, прошу прощения не написала, что мы живем в г. Красноярске.
Татьяна Викторовна, Красноярск - большой город. В нем несколько кабинетов охраны зрения детей, специальных детсадов, школа-интернат для слабовидящих, детская поликлиника глазного центра. Куда Вам ближе всего можно обратиться, Вы можете узнать у глазного врача своей детской поликлиники.
В. Поспелов
30.11.2016 в 15:12, Татьяна Викторовна:
Валерий Иннокентьевич, добрый день! Моему ребенку 5 лет. Стала замечать, что иногда левый глаз косит к носу. В поликлинике офтальмолог поставил диагноз скрытое косоглазие. Сказал данный диагноз лечения не требует. Направления в Глазной центр не дает. Я прочитала, что можно откорректировать данную проблему с помощью прибора Сноптофор. Подскажите, пожалуйста, куда мне обратиться. Спасибо!
Татьяна Викторовна, здравствуйте!
Синоптофоры есть в кабинетах охраны зрения детей, в специальных детсадах и в школе-интернате для слабовидящих, в детской поликлинике глазного центра. Куда Вам можно обратиться, Вы можете узнать у глазного врача своей детской поликлиники, так как синоптофор может "числиться", да быть в нерабочем состоянии.
В. Поспелов
29.11.2016 в 21:23, Евгения:
Здравствуйте,Андрей Арсеньевич!Хочу написать Вам о наболевшем!А именно о сложившейся ситуации в химиотерапевтическом отделении.Врач Замкова Е.В. замучила уже всех наглым вымогательством!Придумывает всевозможные ситуации и не стесняется озвучивать суммы.Все мы боимся озвучивать эту тему,хотя многим приходится отдавать чуть ли не последнее,а ведь нужно еще и лечиться дальше,и жить как то,многим на пенсию.Она же свое поведение еще и оправдывает тем,что это ради больных беспокоится.Её визитная карточка-грубость и хамство!Вопросы,которые пытаются задавать ей больные,приводят её в бешенство.Бобровской Е.В. жаловаться тоже бесполезно,т.к. она во всем ей потакает.Очень обидно,что мы приходим лечиться с надеждой на выздоровление,а нам мотают нервы!И что больницу Федерального значения такие врачи превратили в частную лавку для обогащения.Очень Вас просим принять хоть какие то меры!В открытую не рискуем обращаться,т.к. переживаем за дальнейшее свое лечение.
Уважаемая Евгения ! По Вашему обращению будет проведено служебное расследование. Если Ваша информация хотя бы в части изложенного подтвердится, то данный врач будет наказан самым строгим образом.
29.11.2016 в 11:05, Елена Евгеньевна:
Здравствуйте, Марина Анатольевна! Подскажите пожалуйста, поставят ли с диагнозом депрессия на учет, если я обращусь в поликлинику КПНД, это как то повлияет на получение прав, устройство на работу? Чувствую, что не справляюсь с ситуацией и нужна помощь, но боюсь туда обратиться. На частных психотерапевтов средств нет.
Здравствуйте! Трудно сказать однозначно насчет диспансерного наблюдения, так как не знаю Ваш диагноз. В любом случае факт Вашего обращения в КПНД будет зафиксирован в медицинской документации и может быть предоставлен по запросу правоохранительных и судебных органов.
С другой стороны, здоровье важнее всяких формальных вещей, может следует отбросить все сомнения и обратиться за профессиональной помощью.
29.11.2016 в 10:22, Юлия Валерьевна:
Доброго времени, Андрей Арсеньевич! У знакомых у ребенка диагноз лейкоз, услышали о трансфер факторе. Хотелось бы узнать Ваше мнение об этом средстве. Использовали ли Вы его в своей работе? Ребенок лечится в КККДБ, там советовались с врачами можно ли его использовать, никто не дал вразумительного ответа.
Уважаемая Юлия Валерьевна! Мы лейкозами не занимаемся,это удел гематологов, поэтому ответить Вам не могу.
28.11.2016 в 21:11, Ольга Викторовнв:
Доброго времени суток! У меня такая проблема, уже как примерно год у меня начались проблемы с ЖКТ, с верхним и нижним отделами. В нижнем поставили диагноз колит в верхнем ничего не могут найти, но болит все ужасно периодически перестает. состояние постоянной усталости, резко похудела на более 5 кг. В поликлиннике ничего толком не могут сделать. Пугает то, что у меня дедушка умер от рака пищевода в 45 лет. Мне сейчас 25, я обошла уже всех врачей, никто толком ничего сказать не может. Скажите, я могу попасть к вам на прием, и сделать соответствующие анализы? Потому что как я понимаю предрасположенность у меня самая что нинаесть прямая к проблемам жкт.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил