Уважаемый, Дмитрий Владимирович. Мой отец, Бобылев Владимир Петрович, находился на лечении у Вас в КККОД с диагнозом плоскоклеточный ороговевающий рак правого легкого IIIб st (T4N2M0). При обследовании во время лечения были также обнаружены метастазы в надпочечники. После эксплоративной торакотомии справа и пяти курсов химиотерапии (последний закончился 18.10.2013г.) был направлен на симптоматическую терапию и поэтапную обезболивающую терапию по месту жительства + для оформления группы инвалидности. Вопрос в следующем - нужно ли обращаться для дальнейшей консультации, а может быть и лечения к врачу-урологу в Ваш КККОД или все что нам сейчас остается - это обезболивающая терапия?

Здравствуйте, мне предстоит операция по удалению узла щитовидной железы. Диагноз С-73. Желательно ли сделать магнитно резонансную томографию шеи для облегчения операции? Спасибо.

коротко повторю анамнез:
Добрый день. Извините, волновалась, попробую понятнее:
ребенку 7 лет,
visus OD = 1,0 в/о +0,5=1,0 c/к +1,5= 0,6
visus OS= 0,1 в/о +3,5= 0,1-0,2 н/к
рефракция скиаскопически OD = HM1,5, OS=HM 5,0 dev= 0 градусов, фиксация видимо не определялась, Характер Зрения = ОЗ
очки с 1,2 лет +0,5/+3,5, назначены в 1 год и не назначали других
Окклюзию назначали на 3-4 часа в день, ребенок носит крайне неохотно, читать не может, поэтому сейчас не носит.
Динамики по остроте зрения OS за 4 года нет совсем.
Из лирики: стали замечать в последние месяцы, если задумается и смотрит вдаль, левый глаз немного может "уплывать" к носу. раньше такого не было. когда фиксирует прям, и при кавер-тесте, и по Гиршбергу 0 градусов.
Вопросы:
1. Означает ли, такая низкая острота зрения и отсутствие коррекции любыми стеклами нецентральную фиксацию худшего глаза, хотя явного косоглазия у ребенка нет?
2. Адекватно ли подобраны очки данным рефракции?
3. Стоит пробовать полную коррекцию+окклюзию?
4. В каком режиме нужно носить окклюзию, постоянно?
5. Возможна ли замена окклюзии, которую ребенок носить не может, атропинизацией, чтобы выключить из работы лучший глаз?
заранее спасибо, извините, если что-то не так написала.

Здравствуйте! Моей матери не могут поставить диагноз (пишут переферическая опухоль либо гнойное образование). Образование неоднородной консистенции на 4 и 5 сегменте правого легкого. Прошла узи, мскт, рентген, бронхоскопию и много различных анализов на кровь. Подскажите пожалуйста какое обследование необходимо пройти, чтоб определить точный диагноз? Спасибо.

как попасть на прием к онкологу-мамологу?

Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!

Мне 22 года. В детстве поставили диагноз содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, и прооперирована по этому поводу в Казани в 1999 году. Но теперь у меня этот глаз начал косить к виску, поставили диагноз монолатеральное расходящееся оперированное косоглазие. Мне посоветовали проконсультироваться у Вас. Как можно записаться к Вам на приём и получить оперативное лечение у Вас?
Спасибо!

Добрый день, Валерий Иннокентьевич!

Проконсультируйте, пожалуйста.
Мы живем в Челябинской области. Сыну 7 лет сейчас, в год на проф.осмотре выявлена анизрметропия, гиперметропия слабой степени правого глаза, средней степени левого глаза( правый на момент осмотра на циклоплегии правый Hm 1,5 , левый Hm 5,0)
В год и 2 мес одели очки +0,5/+3,5, с тех пор очки нам не меняли. Назначили окклюзию на 3-4 часа в день. Ребенок носил ее крайне неохотно, все время вынужденное положение головы, пытается подкладывать из под окклюдора. По совету доктора заменили окклюзию на закапывание цикломеда 2 раза в день в лучший правый глаз. Но пользоваться этим методом длительно тоже не смогли. Очки носит постоянно, охотно, говорит, что в них видно лучше.
Динамики за столько лет нет никакой, острота зрения без очков 1,0/0,1 , а в очках 1,0-1,2/ 0,1-0,2 н/к. Явного косоглазия нет, врач во время осмотра пишет девиация 0 градусов. На четырех точечном тесте называет 4 фигуры, но круг внизу круг зеленый, доктор пишет одновременное зрение. Фиксацию или не определяют, в записях ни разу не указано
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, низкая острота зрения сохраняется из-за того, что не носим окклюзию? Может ли это быть результатом того, что фиксация не центральная, хотя косоглазия нет?
Стоит ли носить окклюзию, если фиксация не центральная. Ребенок пошел в школу, читать левым худшим глазом не может совсем.
Я читала, что сначала нужно исправлять фиксацию, если она не центральная.
Что нам стоит делать сейчас? Имеет ли смысл делать очки на полную рефракцию, если с ней не лучше видит левый глаз, а правому только хуже. видно с ней? Доктор в городе один, в Челябинске рекомендации написали нам те же, что и наш врач, но динамики-то нет никакой.
Заранее спасибо Вам

Добрый день, Валерий Иннокентьевич.

это опять молодой врач-офтальмолог. я живу и работаю в Тюмени. К сожалению, когда мы проходили обучение в ординатуре детской офтальмологии уделялось не так много времени, а насчет практики совсем грустно было. я обратилась к Вам, потому что думала получить какие-то практические рекомендации. Например, по взрослой офтальмологии все в голос советуют очень конкретную книгу, Дж.Кански, как основу, базу.
Нас учили по "детству" на классиках, например, по книгам Аветисова, но с тех пор очень многое изменилось во взглядах на многие заболевания. поэтому и спросила, что на Ваш взгляд, врача имеющего огромный опыт и знания в этой области, из современной литературы заслуживает внимания. Спасибо, я поняла Вашу позицию, читаем много и отсеиваем зерна от плевел.
очень жаль, что курса в этом году не будет, судя по расписанию на сайте КрасГМУ

прокомментируйте, пожалуйста: в зарубежных изданиях и некоторых исследованиях читала, что эффективность окклюзии на 3-4 часа в день, равна постоянной, на полный день окклюзии.
Вы и Ваши ученики рекомендуете окклюзию с утра и до сна, "ни минуты двумя глазами".
речь идет о разных ситуациях, или это просто принципиально разный подход к лечению косоглазия и амблиопии?


заранее спасибо за ответ

Здраствуйте Роман Иванович,Мне 17,заканчиваю 11 класс,проживаю в Казахстане,и собираюсь поступить в КрасГМУ на хирурга,что мне для этого нужно сделать,у меня есть 2 варианта:
1.Сдать ЕНТ(ЕГЭ по РФ) и с этими результатами приехать.
2.Сдать экзамены в школе и приехать в Россию(дальше незнаю как поступить)
Родные в России присутствуют в г.Саяногорск.

Здраствуйте Евгений Владимирович,Мне 17,заканчиваю 11 класс,проживаю в Казахстане,и собираюсь поступить в КрасГМУ на хирурга,что мне для этого нужно сделать,у меня есть 2 варианта:
1.Сдать ЕНТ(ЕГЭ по РФ) и с этими результатами приехать.
2.Сдать экзамены в школе и приехать в Россию(дальше незнаю как поступить)
Родные в России присутствуют в г.Саяногорск.

Здраствуйте Роман Николаевич,Мне 17,заканчиваю 11 класс,проживаю в Казахстане,и собираюсь поступить в КрасГМУ на хирурга,что мне для этого нужно сделать,у меня есть 2 варианта:
1.Сдать ЕНТ(ЕГЭ по РФ) и с этими результатами приехать.
2.Сдать экзамены в школе и приехать в Россию(дальше незнаю как поступить)
Родные в России присутствуют в г.Саяногорск.

Здравствуйте! До каких размеров базалиомы на лице допускается лечение криогенным способом? Знаю, что в диспансере такой методики нет. Благодарю за ответ!

Спасибо! Будем работать)

Здравствуйте .моему брату Галабурда В.С. две недели назад удалили опухоль на почке.Через неделю сделали эмбализацию , чтобы остновить кровотечение и вот уже шестые сутки после этого. .держится температура 38.6 он сейчас еще лежит в вашем стационаре в онкоурологии.Скажите Пожалуйста насколько это серьезно? Ему ставят антибиотики , А температура так и не падает. ..

эмболизации держтися температура 38.6 .он находится в вашем стационаре до сих пор. Ответте

Дмитрий Владимирович, после лечения рака МЖ произошел перелом позвонка на фоне МТС.после лечения лучами, зометой, и сейчас принимаю анастразол , рентген и МРТ показывают хондроз,протурзию склеротирование остеопороз ,но не рак. А сцинциграфия дает наличие гиперфиксациии. Может ли эта фиксация получатся от всех этих проблем, или лечение не дало результата?

У моего племянника рак легкого, метастазы. Врачи онкологического центра лечить отказались еще в сентябре прошлого года. Мы теперь боремся сами как можем. Все таки ответьте пожалуйста как можно получать дальнейшие консультации лечения больного у онколога, а не терапевта по месту жительства. Простите у них совсем другая специализация. Или все таки дальше искать все в интернете и лечиться сам. Или лежать и помирать? Когда нет помощи от врачей? Спасибо

Добрый день, да действительно. диагноз неаккомодационная интропия, осложненная вертикальным компонентом и интропической акс. Возможно ли при данном диагнозе добиться креста при засветах?Вертикаль 3 градуса, по горизонтали 12 на осмотре.

Здравствуйте! Георгий Геннадьевич, как узнать информацию по сертификационным циклам?

У вас прекрасное чувство юмора. Однако, в пямятке не дано такое видение полосок. Указано, что при косоглазии они лежат рядом. Но не совмещены, а у нее слиты., но не крест.хотелось бы понять бывает ли такое или это ее фантазии?Ей 4 года. Каждый раз после засвета одно и то же. Памятку нашли, спасибо.

Добрый день.Ответьте,пожалуйста,долго ли мне ждать своей очереди на операцию.Может быть,я не по адресу обращаюсь,но в справочном не отвечают конкретно,а я уже переживаю,так как не имею возможности ничего нигде узнать ни о моём заболевании,ни о его лечении.Месяц почти тянется моё ожидание звонка.У меня рак лёгкого,но я ничего не знаю ни в какой стадии,ни какие симптомы,ни сроков операбельности.Месяц назад опухоль была без метастаз(по томографии)величиной 4 см,но я теперь любое болевое ощущение связываю с ней...Может быть,Вы подскажете мне что делать,кроме ожидания.С большим уважением и нетерпением