Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Лечебный факультет
22.03.2017 в 21:17, Игорь Рахман:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич. Я из г. Ростов-на-Дону. Моему сыну 1 год 2 месяца.
Мы с 3-х месяцев рождения стали наблюдать, что у ребенка наклоняется на левый бок голова. Обращались к педиатру. Врач порекомендовал обратиться к остеопатам, делать массажи в комплексе с электрофорезам, все это было безуспешным.
В 1 год мы обратились в частную глазную клинику для планового осмотра глаз ребенка.
Нам поставили диагноз: Гиперфункция нижней косой мышцы правого глаза степенью В-С. Глазной тортиколлис. Гиперметропия слабой степени, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз. Рекомендации: Хирургическое лечение - антеропозиция нижней косой мышцы правого глаза в течение ближайших 8-12месяцев.
Я решил проверить заключение еще в нескольких клиниках. Нам подтвердили, что диагноз поставлен, верно, но оперировать сейчас нас не хотят, т.к. возраст слишком мал. Также на одной из консультаций нам сказали, что не все хирурги могут провести операцию
Порекомендуйте, пожалуйста, к какому хирургу-офтальмологу можно обратиться за хирургической помощью, кто конкретно проводит операции на мышцы глаза и можно ли делать операцию в нашем возрасте.
22.03.2017 в 22:13, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Игорь!
1. Просьба, конечно странноватая, т.к. дать совет, к какому офтальмохирургу Вам обратиться, я не могу. Я работал и работаю в Красноярском глазном центре, в Ростове-на-Дону ни разу не был, в других больницах и клиниках России не работал, с работающими в них врачами у операционного стола не стоял, а они мне отчеты о том, кто, что и как оперирует, почему-то не присылали...
2. Операцию по поводу пареза/паралича мышцы вертикального действия делают не в каком-то возрасте, ее следует делать после года неврологического лечения, если оно не дало желаемого результата.
В. Поспелов
21.03.2017 в 20:21, Елена:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич. Моего папу оперировал Детцель Константин Александрович. Хотелось бы у него проконсультироваться, но его нет в списке сотрудников, которым можно задать вопросы. Подскажите, пожалуйста, каким образом можно получить у Константина Александровича консультацию. Спасибо.
24.03.2017 в 18:26, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Елена! Необходимо встретиться с лечащим врачом Детцелем, обычно после 14.00 он в ординаторской, телефоны на сайте. Можете и по телефону переговорить.
20.03.2017 в 10:21, Шенне Валерьевна:
Здраствуйте. У мужа компрессионный перелом 2011 года, сейчас у него искривление позвоночника на 3 градуса иногда ноги отказывают. Постоянные боли стали привычкой для него лечиться не может постоянно занят. Скажите что можно сделать, операция возможна ли? двое детей 5 лет и 2 года, я переживаю за него. Учусь в Красмедтехникуме.
Заранее спасибо!!!
27.03.2017 в 09:56, Андреев Роман Иванович отвечает:
Здравствуйте! К сожалению Ваш вопрос не по моему профилю, я занимаюсь операциями на брюшной полости. Вам нужна консультация травматолога-ортопеда.
19.03.2017 в 13:52, Ксения Дмитриевна:
Добрый вечер. Мне 23 года, не рожала. В марте 2016 удалили 2 фиброаденомы в правой молочной железе в онкодиспансере республики Хакасия. Через полгода прошла контрольное УЗИ по рекомендации в выписке. Обнаружили образование в той же молочной железе. Было сделано повторное УЗИ и пункция. Снова фиброаденома. Онколог,который меня оперировал, советует удалять. Хочется узнать ваше мнение, как специалиста. Может есть альтернативные методики лечения,кроме хирургического вмешательства?
21.03.2017 в 17:25, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Ксения Дмитриевна, нахожусь в отпуске, переадресуйте вопрос Титовой Ирине Николаевне? она мой заместитель, также отвечает на вопросы.
18.03.2017 в 20:24, Наталья Георгивна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич! Моему отцу 10.11.2016г. в поликлинике Красноярского краевого онкологического диспансера был уточнен основной диагноз: С61 ЗНО предстательной железы C-r prostatae IVstT4N1M1 G3 инвазия в мочевой пузырь.mts oss. состояние после гормонотерапии. Прогрессирование. б/х рецидив. Морфология: 39802-806 в перпарата предстательной железы картина ацинарной аденокарциномы. Глисон 8 баллов.
Рекомендовано: Наблюдение по месту жительства; В КККОД через 3 месяца; Р-Р Бусерилин 3,75 мг в/м 1 раз в 28 дней з раза (Инвалид 1 группы);
таб. Бикалутамид 150мг по 1 таб 1 раз в день 3 месяца; р-р Золендроновая кислота 4 мг в/в кап 1 раз в 28 дней 3 раза; УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (лимфатических узлов, простаты) РSA крови, б/х крови, РАК, ОАМ.
На последний прием мы привозили отца в поликлинику онкологического диспансера, а сейчас он не может поехать в диспансер, так он слег в кровать, поднимается очень редко, т.к. у него кружиться голова, давление падает очень сильно, медсестра взяла у него на дому анализы крови, но в поликлинике сказали, что УЗИ сделать на дому не могут, поэтому отца не примут в онкодиспансере. ВОПРОС: Что нам делать? Как сделать УЗИ? Везти ли отца на прием к онкологу без УЗИ? (в поликлинике по месту жительства сказали, что без УЗИ нам там делать нечего). Как быть? 89607571908 Заранее благодарна за ответ!
21.03.2017 в 17:24, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Наталья Георгиевна! Я нахожусь в отпуске, рекомендую переадресовать вопрос заведующей поликлиникой Покровской Светлане Эрастовне, ее телефоны на сайте.
18.03.2017 в 00:09, Юрий Владимирович:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич. Меня зовут Юрий мне 25 лет, я из Омска, меня с детства мучает такой недуг как горизонтальный нистагм к тому же ещё и оперированное косоглазие. Знаю что вы детский врач, но как говорится спрос не грех. Хотелось бы узнать мне можно как то помочь избавиться от этого недуга? Где это можно сделать? И вы лично лечити взрослых, с такими проблемами или же только деток? Хочется добавить что ношу очки, зрения не ухудшается ну и лучше тоже не становится, в плане нистагма делал всевозможные УЗИ, МРТ, патологии не выявлено , хотелось бы очень вылечиться... Спасибо за внимание.
18.03.2017 в 16:30, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Юрий!
Ваши вопросы:
1. Мне можно как-то помочь избавиться от этого недуга?
2. Где это можно сделать?
3. Вы лично лечите взрослых с такими проблемами, или же только деток?
Ответы:
1. Полностью избавиться от нистагма уже не получится, попытаться уменьшить его можно. "
2. Нистагм разный бывает. В одних случаях требуется неврологическое, в других - офтальмохирургическое лечение, в третьих - проводить тренировки зрения. Поскольку мне неизвестно, какой нистагм у Вас, я не могу сказать точно, кто и где может Вам помочь.
3. Я - профессор, в связи с чем лично никого не лечу. Я обследую пациента, устанавливаю диагноз и даю рекомендации, как нужно лечить. А уже само лечение проводят врачи, медсестры и сами больные. Прежде всего я - детский офтальмолог, консультирую в основном детей. Поскольку взрослые - это выросшие детки, то иногда приходится смотреть и их.
В. Поспелов
16.03.2017 в 23:02, Денис Сергеевич:
Добрый вечер,Валерий Иннокентьевич. Ребёнку 6 лет. 3 года носит очки, 3 раза прошли лечение. Диагноз- содружественное схоящееся косоглазие на правом глазу,амблиопия. Врачи г.Новокузнецка посоветовали ехать в г.Красноярск , к Вам на лечение т.к. помочь ребёнку они не могут. Как попасть к Вам на прием и лечение?
17.03.2017 в 09:13, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте!
Записаться на консультацию Вы можете позвонив по телефону 8-913-539-25-08 с 16-00 до 18-00 по московскому времени.
В. Поспелов
16.03.2017 в 08:52, Сергей Сергеевич:
Доброе утро Андрей Арсеньевич. Хочу спросить почему у вас в диспансере плохая навигация? Сегодня был на приеме у доктора в поликлинике пока нашел где находится поликлиника прошло время приема, хорошо что доктор принял без проблем. Мало того что местная поликлиника не написала в Эл.талоне не написала что поликлиника находится в 7 корпусе, да еще и у вас не поймёшь где корпус 7 и где вход в него. Про работайте навигацию очень хорошая навигация на Коломенской 26 стрелочки на асфальте понятно куда идти где какой корпус находится.
17.03.2017 в 23:17, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Сергей Сергеевич! Любая навигация - это дорогостоящее мероприятие, в том числе со стрелками на асфальте, денег на это нам не выделяют. Ваша жалоба на навигацию первая, мы постоянно усовершенствуем и добавляем что-то новое для удобства ориентации пациентов на нашей территории. На нашем сайте также есть схемы движения между корпусами, на здании поликлиники со всех сторон огромные цифры 7. Также, никто не отменял и возможность спросить у персонала как пройти в необходимый корпус. На территории есть два больших навигационных табло со стрелками движений между корпусами. Если двигаться пешком, то ко входу в поликлинику можно пройти с любой стороны. Будем и дальше улучшать навигацию, ведь предела совершенству нет.
Глубоуважаемый Дмитрий Владимирович! Я занимаюсь научной работой по головным болям и организации их лечения под руководством Андрея Владимировича Шульмина и Натальи Алексеевны Шнайдер. Мне предстоит пройти Этический комитет. Скажите, могу ли я прислать Вам на электронную почту документы согласно списку?
Эсли это так, прошу Вас сообщить Ваш эл. адрес.
Если это не так, прошу Вас сообщить мне направление моих дальнейших действий.
С уважением, Алексей Валериевич Кондратьев, к.м.н., г. Железногорск
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил
15.03.2017 в 13:00, Лариса Викторовна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Хочу поблагодарить Вас за участие в моей судьбе - благодаря нашему случайному телефонному разговору я начала проходить химиотерапию!!!
Андрей Арсеньевич, меня крайне волнует один вопрос: почему врачебная комиссия на которой я была дважды, не предложила мне оперативное лечение?! На сколько мне известно, такие случаи, как у меня, оперируются и весьма успешно. И более того, в Вашем онкоцентре есть великолепные профессионалы, которые могут выполнить подобную операцию. Один из них - Крат А.В. Как попасть к нему на прием?
Диагноз по ИГХ: Плоскоклеточная карцинома переднего средостения слева, МТС в шейный лимфоузел
С глубочайшим уважением к Вам и Вашему нелегкому труду, Абрамчук Лариса Викторовна.
17.03.2017 в 23:08, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Лариса Викторовна! Никак не могу прокомментировать. Вероятно данное решение лучшее при Вашем диагнозе. Все вопросы, которые у Вас возникают в ходе лечения адресуйте своему лечащему врачу или заведующему отделением.
15.03.2017 в 11:23, Алексей:
Добрый день.
Понимаю, что при косоглазии плеоптика направлена на стимуляцию моторной самокорректировки зрительной системы. Вопрос: до каких углов девиации плеоптика максимально эффективна, а с каких ее эффективность резко падает?
15.03.2017 в 15:26, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте!
Плеоптика - это комплекс лечебно-тренировочных мероприятий, направленный на повышение остроты зрения при амблиопии. Никакую "моторную самокоррекцию" она не стимулирует. Эффективна при любой величине косоглазия, наиболее - при угле менее 30-35 градусов.
В. Поспелов
15.03.2017 в 11:17, Наталья:
Валерий Иннокентьевич, добрый день и спасибо за ответ! Мы ещё в феврале записались в резерв к Вам на приём на июль-август в Визус-1, будем ждать встречи.
15.03.2017 в 15:27, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Хорошо, будем надеяться, что она состоится.
В. Поспелов
15.03.2017 в 09:36, Александр Александрович:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич
Ребёнку 7 лет. Сходящее косоглазие. Дальнозоркость. ОУ в районе 11-14 град. Острота 1.
Лечащим врачом был назначен синоптофор.
10-ти дневный курс (30 минут в день) совмещения "Звёздочка кружок" не дал результатов. По словам ребёнка, при мигании один из объектов по верх другого «прыгал» внизу. После чего лечащий врач предложил следующий 10-ти дневный курс, но уже с картинкой уровня "Кошка", с пояснением "эту картинку собрать легче". Ситуация аналогичная. Одно из изображений кошки при мигании уходит немного вниз и смещается, то влево, то вправо, поверх другого.
Подготовка и процесс работы на синоптофоре у нас выглядит следующим образом:
- ребёнок садится за синоптофор;
- врач "заводит" трубы синоптофора под ОУ по установочным движениям глаз;
- включает попеременное мигание в диапазоне 4-5 гц;
- встаёт и уходит;
- папа садится рядом, контролируя ребёнка, чтоб он не отвлекался.

Вопросы:
1. Как вы смотрите на то, что, не наработав 1-ый уровень картинки мы пробуем работать на 2-ом уровне?

2. Прочитав "Комплекс диагностических и лечебно-тренировочных мероприятий у больных косоглазием, осложненным АКС", под редакцией проф. П. Г. Макарова Красноярск 1978, и сопоставив его с нашим лечением. Мы сделали вывод, что посадить ребёнка за синоптофор, установить ОУ, включить и уйти, мягко говоря, не совсем достаточно, для успешного развития у ребёнка каких либо бинокулярных связей. Хотелось бы узнать ваше мнение по нашему занятию на синоптофоре.

С Уважением, Александр.
15.03.2017 в 15:35, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Добрый день, Александр Александрович!
1. Вы не сообщили довольно важной детали: откуда Вы и где Вы лечитесь. Как я смотрю? Да никак. С момента написания статей прошло почти 40 лет, многое изменилось в технологии лечения. Ну и мне к тому же неизвестно, как видит ваш ребенок предъявленные под ОУ объекты. Заочно такие вещи не выяснишь.
2. См. п. 1
С уважением, В. Поспелов
14.03.2017 в 19:08, Наталья:
Валерий Иннокентьевич, добрый день! С начала февраля стала замечать, что у сына стал "уезжать" левый глазик к виску, когда задумается или смотрит вдаль. Сходили к местному офтальмологу, но нашла форум "Все о глазах" и в прошедшую субботу съездили в Визус-1 в НН к врачу Суслопарову и прошли обследование.
Поставлен диагноз - эксцесс дивергенции, гиперметропия слабой степени обоих глаз.
Рефракция после циклоплегии (цикломед 1% - 2 раза):
OD: Ах 90гр +0,75D, Ах 0гр +0,75D; OS: Ах 90гр +1,0D, Ах 0гр +1,0D
Зрительная фиксация OD и OS центральная.
Угол косоглазия 0-15гр.
Глазное дно: фон равномерный, розовый, диски зрительных нервов обычных размеров, розового цвета с четкими границами. В макулярной области фовеолярный рефлекс размытый, нечеткий.
Нам показана операция, но не раньше 3 лет (до того возраста они не делают операции), тренировки конвергенции и капать атропин 0,25% 1 раз в день 6 месяцев, потом повторный прием.
У меня к Вам вопросы:
1. Исходя из обследования сына операция может ждать до 3 лет (до декабря 2017г) или нам рассматривать другие варианты места проведения операции. Я переживаю, что у него зрение портиться, тк итак уже у него "запаса" нет, как сказал врач. У меня миопия высокой степени (-10,75D), поэтому переживаю, чтобы сын не "пошел" по моим стопам.
2. Врач сказал капать атропин после завтрака, а на бланке рецепта указано, то на ночь. Как нам быть?
Также мы прошли обследование у невролога и сделали ЭХО-Эг - там без особенностей.
Благодарю за помощь!
14.03.2017 в 22:07, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Наталья!
1. Определить оптимальное время операции можно только при динамическом наблюдении. В июле-августе я буду консультировать детей в Визусе, могу посмотреть ребенка, сравнить данные и решить когда и где делать операцию.
2. Атропин можно капать хоть утром, хоть вечером, но я рекомендую после ужина.
В. Поспелов
14.03.2017 в 19:00, Оксана Федоровна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич!Подскажите пожалуйста .дочери 19 лет удалили опухоль (астроцитома) направляют в ваш центр для дальнейшего лечения .по гистологии q 67 профиральность клеток составляет 1%. нужна ли лучевая либо химиотерапия в этом случае?
17.03.2017 в 23:05, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Оксана Федоровна! Данный вопрос будет решать радиотерапевт на основании клинических протоколов лечения данной патологии. Спасибо за понимание.
14.03.2017 в 18:53, Ильдар Мансурович:
Здравствуйте. Год назад получил кулаком в глаз, в результате чего разрыв хориоидеи, рубец сетчатки в самом центре, диплопия. Скажите, есть ли какие-либо способы хотя бы частично уменьшить диплопию? Не дает о себе забыть, это очень сильно огорчает меня. Если я смотрю на таблицу с сильной коррекцией, то немного вижу соседнюю букву третьей строчки, центральную букву не вижу. Ниже третьей строчки никак не вижу. Может быть можно как-то направить центральную картинку чуть левее, чтобы этот глаз как бы боком немного видел? Еще есть идея как-нибудь ухудшить зрение этого глаза, потому что если его прищурить, он начинает очень плохо видеть и двоение почти пропадает. Но невозможно постоянно держать его прищуренным. Еще моменты: двоение почти пропадает, если смотреть немного исподлобья; развилась глаукома и установлен клапан Ахмеда, не могу вспомнить точно, исчезали ли двоения взглядом исподлобья до клапана, но то, что усилились двоения при взгляде влево или вниз, это факт. Спасибо.
14.03.2017 в 22:02, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте!
Сама по себе диплопия бывает разная, ее причины тоже различны. Поскольку я Ваш глаз не видел, ни характер диплопии, ни ее причины мне неизвестны, и Ваши не очень связные описания картины не проясняют. В связи с этим у меня нет ответа на Ваш вопрос.
В. Поспелов
13.03.2017 в 15:22, Инна Николпевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Задавала вопрос Вере Викторовне Ирбеткиной ,но не получила ответа.Ситуация такая 27.01.17 меня прооперировали РМЖ правая мол.железа по Маддену 2 стадия Т2N0M0. Первый Больничный с 26.01.17 по 03.03.17, Второй больничный лист продлен с 04.03.17 по 17.03.17. но в службе занятости, где я состою на учете первый б/л к оплате не приняли. мотивируя тем что они принимают только ПОЛНОСТЬЮ закрытые б/л (приступить к работе с .....). А у меня впереди 6 химиотерапий (по 1 в месяц) и дальнейшая лучевая. Подскажите,что мне делать в сложившейся ситуации,т.к пособие по безработице единственный источник доходов. Заранее благодарю за ответ. С уважением И.Н.
17.03.2017 в 23:04, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Инна Николаевна! Обратиться к Ирбеткиной Вере Викторовне, она занимается этими вопросами. Она принимает в поликлинике (корпус 7) по вторникам и четвергам с 9.00 до 12.00, можете в часы приема в приемно-административном корпусе, запись через приемную 2224001. Спасибо за понимание.
13.03.2017 в 13:18, Юлия:
Здравствуйте, не подскажете можно ли при мед.академии пройти обучающий курс по плазмолифтингу в стоматологии?
29.03.2017 в 12:33, Манашев Георгий Геннадьевич отвечает:
да
13.03.2017 в 10:16, Смирнов Владимир:
Здравствуйте ! Как попасть на консультацию к специалисту по фотодинамической терапии .

ds . Лимфома ходжкина - знаю что данный метод применяется при данной патологии
17.03.2017 в 23:01, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Владимир! Пациентов с данным диагнозом методом фотодинамики мы не лечим.
11.03.2017 в 10:33, Анастасия Витальевна:
Здравствуйте!
Я с детства страдала катргматизмом и косоглазием: ходила в спец садик, лежала каждые пол-года в больнице, в 6 лет делали операцию. Так было до 14 лет. После 14 лет зрением стало заниматься некогда. В 18 ходила на консультациюв окулюс. Мне скзалали, что операцию решит пол-дела и ещё нужно пол-года ездит на аппараты. Сейчас не знаю к кому обратиться. Уже наверно и на аппараты готова ездить.
Вы занимаетесь взрослым косоглазием? Если нет, то к кому можете посоветовать обратиться?
Я так поняла, что оправим моей проблемы не решит.
И обязательно нужна аппаратная коррекция.
11.03.2017 в 10:58, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Анастасия Витальевна!
Во-первых, ни я. ни Google не знаем, что такое "катргматизм". Предполагаю, что так Вы прочитали слово "астигматизм"?
В принципе, я офтальмолог детский, но начинал учиться лечить косоглазие на взрослых пациентах. По мнению многих, оно у них неизлечимо. Однако я так не думаю, так как считаю, что оно может быть вылечено так же, как и у детей, поскольку взрослые - это выросшие дети.
К кому обратиться Вам? Вопрос сложный потому, что мне неизвестно, где Вы живете: в Москве или на Сахалине. Ну и, кроме того, лечением косоглазия у взрослых в стране занимаются единичные клиники.
В. Поспелов
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'