24.04.2015 в 10:46, Семиряжко Роман Юрьевич:
Добрый день Наталья Петровна, я врач анестезиолог - реаниматолог Перинатального центра, я отец мальчика с расстройством аутистического спектра, нам 2 года 3 месяца, с 1 года и 6 мес - мы активно занимаемся исследованием, лечением, развитием своего ребенка, я бы очень хотел с Вами пообщаться, я ищу выход из данной ситуации всеми различными способами.
С уважением Семиряжко Роман Юрьевич
Здравствуйте, Роман Юрьевич! Меня зовут Лариса Синюгина, я являюсь помощником Натальи Петровны и веду по ее просьбе ее страницу на сайте КрасГМУ. Наталья Петровна завтра возвращается в Красноярск. Я переслала ей ваш вопрос, обязательно узнаю ее ответ и напишу вам! А пока я хотела бы пригласить вас на бесплатную встречу клуба наших единомышленников, которая состоится 21 мая с 14.30 до 18.00 на пр. Красноярский рабочий, 126 в конференц-зале на 5 этаже (Красноярскгражданпроект). Темой встречи будет "Счастливые здоровые дети - главные измерители нашего успеха". Регистрация всех участников обязательна, поэтому напишите, пожалуйста, сможете ли вы принять участие. Если будете не один, напишите, пожалуйста, имена ваших спутников.
22.04.2015 в 20:59, Ольга Владимировна:
Здравствуйте уважаемый Валерий Иннокентьевич! Моя дочь Маргарита с рождения не видит. Сначала нам ставили атрофию зрительного нерва обоих глаз...а потом в Москве и Питере поставили Амавроз Лебера. Сам нерв не серый...розоватый. На сетчатке есть повреждения. Недавно мы сдали генетический анализ на 5 генов отвечающих за Амавроз Лебера(CRB1,CRX,LCA5,LRAT,RPE65) и они пришли отрицательные, без мутаций. Подскажите что нам делать дальше? Мы хотим знать точный диагноз. Мы хотим бороться за зрение Маргариты до последнего.Возможно ли попасть к вам на полное обследование? Спасибо! С уважением Ольга.
Ольга Владимировна, здравствуйте!
1. Подскажите что нам делать дальше? Мы хотим знать точный диагноз.:
Кроме проверенных Вами 5 генов есть еще 6 других. И каждый из этих 11 генов дают свой вариант амавроза Лебера (АЛ). Если Вы очень горите желанием узнать "точный диагноз", то Вам остается только один путь - проверить остальные 6 генов. Однако клинически эти 11 вариантов болезни почти ничем не различаются, и все они протекают однотипно, однотипно их и "лечат" и получают одинаковый исход. Поэтому поиск "виновного гена" и "точного диагноза" Вам ровным счетом ничего не даст.
2. Мы хотим бороться за зрение Маргариты до последнего.
Вы, как видно, дружите с Интернетом и, надеюсь, получили достаточный объем информации о заболевании и его финише. К сожалению, медицина не всесильна, пока мало чем помогает при генных заболеваниях, а потому эта Ваша "борьба" при АЛ дивидендов не принесет, но сил, времени и средств отнимет много. Лучше, на мой взгляд, потратить их на более полезное дело - разностороннюю адаптацию ребенка к формирующемуся дефекту зрения.
3. Возможно ли попасть к вам на полное обследование?
Если завтра ко мне приведут/принесут ребенка, при осмотре которого у меня возникнет подозрение о наличии у него АЛ, то для полного обследования я отправлю его в Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.
С уважением, В. Поспелов
22.04.2015 в 16:49, Татьяна Викторовна:
Здравствуйте! 17.04.2015г. сдан анализ на исследование простатспецифического антигена в крови. Врач указал 28.04.2015г. с 8до9 каб9. Талон 29.04.2015г. Скажите пожалуйста результаты получать самим пациентам в кабинете 9, либо приехать только на время назначенное в талоне? Благодарим!
22.04.2015 в 16:21, катя:
я не унижаю его . я просто спросила .было ли в практике что косоглазие не поддается операциям . я не прошу сказать , а хорошо ли нам сделали и т.д я сама вижу что хорошо и очень . просто мнение нужно было со стороны опыта деток по операциям , было или нет что операции не убирают косоглазия .вот и все . спасибо .
Катя, логика и здравый смысл указывают на то, что все человеческие болезни содержат большую или меньшую вероятность неэффективности проводимого их лечения. Косоглазие - одна из болезней... И если Вы поразмышляли бы о "правде жизни", включили бы свою логику, то ответ на свой вопрос ...
В. Поспелов
22.04.2015 в 14:17, катя:
Валерий Иннокентьевич, простите что задаю вам но смотря конференции Игоря Леонидовича вижу что он возхещен вами и с уважением относится . по поводу дочки нет я не говорю поставить диагнозы и т.д . с Игорем Леонидовичем я общаюсь и фото дочери отправляю . я просто к вам как к более опытному уже доктору обращаюсь , в практике было ли такое что косоглазие не возможно убрать ? мы боримся , оперируемся мне одно важно чтоб мы убрали эти углы все ж девочка . возраст 4,5 года . диоприи +4,75 один глаз +3,5 другой очки на +3 и 2,5 . просто я замечаю что угол то появляется после сна или же при раслаблении ребенка . а так ровненько . через какое время после операции точно можно судить об операции , что угол не уйдет уже ? я пока надеюсь на слабость мышц после операции так как она была 30 марта . углы до операции без очков . вправо OD +45н10 Os +12 в верх OD +12 OS +12
прямо ODот +15 до +30 вдо 12-15 OS от 15 до 30 в 0до 8
влево OD +12 в12 OS от 17 до +35н от 5до 10 вниз +35 +35 . проводилась рецессия на обоих глазах 5мм +транспозиция стрелочка вниз на 1/2 ширину сухожилия . после операции на сл.день осмотр без очков прямо оба глаза угол от 0до +15 градусов . я очень благодарна Игорю Леонидовичу он большой умничка . но хотелось бы услышать мнение еще одного не менее потрясающего доктора . игорь леонидович сказал что не было задачи ставить глаза ровно , задача ослабить была мышцы а ровно она сама их держит . но вот меня пугает что на секунды глаз убегает иногда .
Катя, выслушивая мнение одного врача-"умнички" и тут же, сумбурно изображая винегрет из данных обследований и операций, пытаясь узнать мнение другого врача (по сути дела - унижая недоверием врача-умничку) - это называется "потребительский терроризм.
Я ребенка не видел, состояние его зрительной системы мне неизвестно, а потому еще и еще раз настоятельно рекомендую все вопросы задавать И.Л. Плисову.
В. Поспелов
22.04.2015 в 09:36, Зарипова Лариса Александровна:
Добрый день. Хочу удалить родинки, одна на шее, беспокоит при ношении одежды, цепочки (натирает), одна на спине. Проживаю в Назарово. Каким образом можно попасть на прием, сколько по времени займет с момента обращения до операции, необходимо ли сдавать анализы. Знаю, что в мае проводится день меланомы, может в этот период удобнее обратиться. Спасибо.
вам нужно обратится на прием к онкологу в поликлинике КККОД, а потом они должны направить вас в дневной хирургический стационар на оперативное лечение
22.04.2015 в 00:03, Анастасия Яковлевна:
Здравствуйте!!! Марина Анатольевна, вы у нас в прошлом году преподавали в ЮИ я потеряла вашу визитку, у моих родственников возникла проблема хотели бы к вам обратиться, можно какой то ваш контакт как можно связаться? Буду вам очень признательна!!!
Здравствуйте, Анастасия! Рада, что помните меня. Можете позвонить непосредственно мне на сотовый 89080199842.
21.04.2015 в 22:45, катя:
добрый вечер ) хотела бы у вас спросить . моя дочка рожденна в 31 нед и в связи с этим сходящиеся косоглазие . признаюсь сразу до этого дочку жалела , и не настаивала на очках и заклейках . 23 октября с ханты -мансийского округа поехали в новосибирск , для себя выбрали доктора Плисова Игоря Леонидовича . после обследований сделали сразу операцию , 1 этапом решили убрать вертикал V синдром . сделали на нижних косых . первое время месяц все идеально было , но уже через 2 месяца все вернулось в полном объеме . и в марте мнова поежали к нашему доктору . он сказал как были углы большие так и остались . сдплал 30 марта снова операцию ослабил мышцы что к носу тянут и транспозицию сухожилий . после операции угол 0-15 гр я считаю идеальный результат .но приехав домой угол снова появляется ( очки не снимаем , заклейку по 6-7 часов носим 1/1 . я не понимаю , что нам делать ( ведь 2 операции а почему оно возвращается неужели нам не исправить . дайте пожалуйста совет . что нам делать ? еогда снимаю заклейку глазки вроде ровно , но стоит ей раслабить глаза то сразу к носу и наверх поехал .то один то другой . спасибо
Здравствуйте, Катя!
Почему Вы задаете вопросы мне, а не доктору И.Л. Плисову? Он обследует Вашего ребенка, решает вопросы с операцией, оперирует. А что я могу сказать, если ребенка не видел, не обследовал, не знаю, какие операции были сделаны, даже возраст Вашей дочки для меня неизвестен.
В общем получается примерно так: моя жена борщ варила, картошку, морковку, свеклу, капусту и еще что-то туда накладывала и насыпала, вроде все делала как всегда. Скажите мне, пожалуйста, почему борщ получился какой-то горький?
21.04.2015 в 21:34, Ирина Александровна:
Здравствуйте, ребенку 4,5 года впервые поставлен диагноз дальнозоркость и амблиопия одного глаза, очень хотели бы попасть к Вам на консультацию! Есть ли у Вас запись на ближайшее время, очень боимся затянуть с лечением! Заранее спасибо за ответ!
Ирина Александровна, здравствуйте!
"Ближайшее время" - это какое? На следующей неделе или через полгода? Советую ответить на этот вопрос, позвонив мне по телефону 8-913-539-25-08 лучше в 20-22 час по Красноярскому ( в 16-18 час по Московскому) времени.
В. Поспелов
21.04.2015 в 20:29, ольга петровна:
здравствуйте. у меня подозрение на аретромы на голове. направили к вам. сколько времени займет консультирование и обследование?спасибо.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил21.04.2015 в 13:26, Елена Геннадьевна:
Добрый день, у меня воспалился глаз 11.01.2015, в поликлинике поставили конъюнктивит, глаз не прошел, затем поставили эписклерит на Никитина, затем сделала МРТ обнаружены кисты в/пазух, кисты удалены, однако экзофтальм остается, хирург советуем икать офтольмологическое заболевание, как мне поставиит диагноз, гормоны в норме , принимаю лтироксин, глаз выпирает только один. Может быть возможна консультация
Елена Геннадьевна, здравствуйте!
Я - детский офтальмолог. Вы же, похоже, из детского возраста уже вышли. В глазном центре на Никитина есть профессора (Лазаренко, Гололобов, Козина) и доценты, которые работают с взрослыми пациентами. Думаю, что Вам нужно обратиться к одному из них.
В. Поспелов
20.04.2015 в 18:34, Оксана Николаевна:
Дмитрий Владимирович! Показана ли лучевая терапия перед операцией по удалению опухоли: Уточненный диагноз: (по биопсии колоноскопии) - С20 ЗНО прямой кишки, T3NxM0 10 см от ан.пр. ? Заранее благодарю за ответ.
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил20.04.2015 в 11:08, Дина исмагиловна:
Добрый день,Валерий Иннокентьевич!Спасибо, что ответили.Будьте здоровы!
День добрый! Спасибо за пожелание. Ну и Вам тоже желаю не хворать.
19.04.2015 в 20:47, Мария:
Добрый день! Под занятиями я имею в виду курс синоптофора. К сожалению на вопрос о состоянии ее зрительной системы ответить не могу, мы приедем летом в Нижний Новгород к вам на консультацию. На счет патологическое или нормальное у Лизы зрение так же ответить не могу. На цветотесте видит 4 фигуры, два зеленых креста, красный ромб и красный круг. На пробу с прикрытием руку глаз не отклоняется. Зрение на каждый глаз 1,0. Угла на осмотре не выявлено. Глаза в течение дня ровно, при утомлении бывает трет оперированный глаз. Остального я не могу сообщить. Хотелось бы уточнить нужно ли до лета заниматься на синоптофоре?
День добрый!
Ну разве не ясно было сказано в прошлый раз: все вопросы к врачу, который наблюдает ребенка. Вы же снова: ничего не знаю, ничего ответить не могу, но Вы извольте сказать: нужно ли до лета заниматься на синоптофоре? Только вот я-то в институте гадалок ни дня не учился, ни на картах, ни на кофейной гуще гадать не умею. И из пальца рекомендации высосать не получается...
В. Поспелов
19.04.2015 в 02:05, Мария:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Дочь Лиза, 5 лет. Диагноз:сходящееся неаккомодационное косоглазие. Носили окклюзию 1 год, креста при засветах не добились. Операция проведена в августе 2014 года. Угол после операции 3↑3. Посое снятия окклюзии было двоение, через 2 месяца двоения вдаль нет, вблизи небольшое сохраняется. На сегодняшний момент появилось бинокулярное зрение. Вопросы:1. нужно ли сейчас проходить курс занятий? 2. В связи с чем дочь могла перейти на бинокулярное зрение, ведь на засветах мы так ничего и не добились. Спасибо!
Здравствуйте, Мария!
Вопрос 1 задайте своему врачу, так как величина остаточного косоглазия ни о чем не говорит, других данных о состоянии зрительной системы Лизы в Вашем письме нет, о каком курсе и каких занятий идет речь -???.
Вопрос 2 - этот вопрос нужно задать по тому же адресу. Только почему Вы уверены, что у Лизы появилось именно бинокулярное зрение (оно, кстати, бывает нормальное и патологическое), а не монокулярное?
В. Поспелов
18.04.2015 в 22:51, Марина:
Здравствуйте! Если я обращусь в Вашу клинику со своей проблемой,мое посещение будет анонимным? Или будет зафиксировано в общедоступных мед.карточках,что может повлиять в дальнейшем,например, на получение мною водительских прав,устройства на работу и т.п.?
Здравствуйте! У нас на каждого пациента открывают амбулаторную карту, для этого обычно просят предъявить паспорт и медицинский полис. Амбулаторная карта не является общедоступной, информация о пациенте может быть выдана только по официальному запросу суда или правоохранительных органов. К выдаче справок на водительские права или трудоустройство наша клиника никакого отношения не имеет. Подобные справки оформляются в КПНД. Поэтому Вы можете быть совершенно спокойны, конфиденциальность достаточно высокая.
18.04.2015 в 17:56, Леснова Екатерина Геннадьевна:
Добрый день! Так случилось, что моя мама Леснова Елена Поликарповна, после 5 химии заболела пневмонией, из за чего просто физически не смогла придти на процедуру сканирования костей скелета, на которую была записана еще в декабре 2014 г., она позвонила в отделение объяснила ситуацию, поговорили с ней мягко говоря сквозь зубы, кое как согласились перенести запись, но только на два дня!!! Естественно что за два дня ей лучше не стало, высоченная температура и ужасный кашель!!! Теперь мы уже несколько дней вообще не можем туда дозвониться, там автоответчик...как нам теперь вообще записаться и сколько времени придется ждать??? Неужели такие случаи не предусматриваются когда запись ведется за 4 месяца, ведь человек может и заболеть, и не приехать по семейным обстоятельствам и все что угодно!!! Заранее огромное Вам спасибо за ответ и уделенное внимание.
Уважаемая Екатерина Геннадьевна! Данную процедуру в настоящее время выполняет другое юридическое лицо. У нас идет реконструкция. Вы звонили в Сибирский клинический центр ФМБА России. Мы не можем повлиять на их очередь и проблемы с записью. Информирую Вас, что мы надеемся данный вид обследования запустить во второй половине мае в нашем диспансере, если там вас не примут до этого времени, снова обратитесь ко мне в 20-х числах мая.Спасибо за понимание.
18.04.2015 в 16:05, Дина Исмагиловна:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич!Я не просила вас обучать меня,хотела обсуждать с вами,как с коллегой некоторые интересные и трудные в лечении случаи.Общение с врачами принесло бы больше пользы,чем фразы про гадалок, про суп с картошкой и луком,и про то, что не видно через монитор,ведь они как раз видят этих детей.Извините за откровенность.
Дина Исмагиловна, здравствуйте!
Не понял, что откровенного Вы сказали. Только некоторым родителям приходится образно разъяснять, используя и суп с картошкой. "Общение с врачами принесло бы больше пользы" этим врачам - это ведь один из вариантов заочного обучения. Только, во-первых, пациентам от этого особого тепла нет, и, во-вторых, я имел печальный опыт такого рода общения по телефону: в результате через неделю практически оказался в помощниках на приеме у врача, которая звонила мне через каждые 30-40 мин по поводу очередного "неясного больного"... Потому теперь не ввязываюсь в консультирование тех врачей, которые не были у меня на обучении. Это связано еще и с тем, что "они как раз видят этих детей". Видеть-то видят, только надо знать, что где, когда и как увидеть. Нередко в Интернете выкладывают заключения на 1,5-3 и более страниц, в которых написано о-о-очень много всего, только нужной информации - ноль! А ведь тот, кто писал заключение, смотрел и видел...
В. Поспелов
17.04.2015 в 20:26, Ольга Борисовна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич! 30.04.15 у моей мамы Зинаиды (инвалид 1 группы-нет обеих ног) первичная консультация (каб. №52). Хотелось бы узнать, есть ли у Вас инвалидные коляски для передвижения и лифт? Спасибо за ответ.
Уважаемая Ольга Борисовна! Инвалидные коляски есть.
17.04.2015 в 11:27, Татьяна Валериевна:
Здраствуйте! Мой муж прошел 6 курсов хт в декабре был на приеме у радиолога, который сказал что нудно делать облучение врач забрала картчку сказала что записала его на очередь и что нужно немного подаждать выдала направление на амбулаторное лечение в радиологический корпус вам позвонят будте готовы. Прошло уже 4 месяца муж ждет звонка. Я решила сама позвонить и что выяснилось карточка его уже давно находиться в регистратуре никто ему так и не позвонил про него уже забыли. Вопрос для чего давать направление на лечение записывать на очередь ( по которой он был 5) обнадеживать больного человека. Это ему нужно опять проходить комиссию подписать кучу документов что бы заказать эл.талон к радиологу и опять ждать, а потом ехать 500км что бы попасть на прием. А что потом опять ждать звонка... Полное безобразие. возмущению нет предела.
Уважаемая Татьяна Валерьевна! Позвоните мне в понедельник, сошлитесь на сайт разберемся. Дело в том что идет реконструкция корпуса. Важно понимать из какого региона Ваш муж.