Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Лечебный факультет
05.12.2017 в 14:24, Валерий Васильевич:
Добрый день, Андрей Арсеньевич.Хотелось бы узнать Ваше мнение как высочайшего профессионала и практика в онкологии по поводу препарата Тиофан, выпускаемого в Новосибирске и якобы не имеющего аналогов. Можно ли его применять при аденокарценоме 3ст как Бад, ибо в анотации написано очень многое о нем. или это просто развод? Спасибо.
06.12.2017 в 15:09, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Валерий Васильевич! Так как это БАД - доказанной эффективности нет. Однако, и вреда мы не наблюдали. Так что его применение - на Ваше усмотрение.
04.12.2017 в 18:16, Ирина:
Здравствуйте , позвонила в клинику , сказали записаться лучше через сайт. Пытаюсь к вам записаться , но вашего ФИО в заполнении анкеты (врач) не могу найти
05.12.2017 в 09:21, Лисняк Марина Анатольевна отвечает:
Здравствуйте! Напишите свой номер телефона, я передам в регистратуру и Вам перезвонят и запишут. Насчет записи через сайт пояснить что-либо затрудняюсь.
04.12.2017 в 16:49, Виктор Павлович:
Добрый день Андрей Арсеньевич. 1 декабря 2017г. был на комиссии ВК. У меня онкология простаты TNM :T3N0М0G3 .На учете с 2008г. Три месяца капали золендроновую кислоту.Лечащий врач направил на ВК ,для проведения химии терапии. На ВК сказали:конец года,средств нет,не будем обращать внимание на ПСА,продолжайте принимать бикалутамид, придете через три месяца.В июле ПСА был 15, сейчас 87 .Лекарство явно не действует.
Прошу Вас более внимательно отнестись к моему случаю,
назначить лечение. Спасибо за понимание.
05.12.2017 в 08:24, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Виктор Павлович! Напишите контактный телефон и Фамилию для того, чтобы поднять медицинские документы , после мы Вам перезвоним.
04.12.2017 в 10:55, Эдуард Константинович:
Здравствуйте, месяц назад покурил так называемую травку, после того как отпустило стало все нормально, лег спать , проснулся и казалось будто я не в реальности, прочитал про это похоже на дереал, это прошло, но щас меня преследуют тревоги по поводу того, что я виню себя за то что покурил, то , что раньше было лучше все, вспоминаю моменты до употребления и у меня появляется паника, не знаю что делать, думаю мне нужно к вам , я хочу жить той же жизнью что и была
04.12.2017 в 11:59, Лисняк Марина Анатольевна отвечает:
Здравствуйте! Приходите, разберемся. Позвоните в регистратуру Университетской клиники и запишитесь на прием.
04.12.2017 в 00:00, Анастасия:
Добрый день.
Живем в Красноярске. По МРТ у папы заключение, что нужна консультация онко-уролога. После этого обратились в поликлинику, стали сдавать анализы, по ФГС нашли эрозию, и что-то еще сопутствующее. Назначили лечение, от которого стало хуже. В итоге, пока лечили желудок, прошло почти 3 мес. Почитала на вашем сайте, что срок снимка должен быть не более 1 мес, у нас МРТ от 13 сент.17г. Подскажите, теперь нужно снова записываться на очередь на МРТ через поликлинику, снова сдавать анализы, что бы попасть на консультацию к вам в поликлинику? Не потеряется ли драгоценное время? Т.к. исходя из параллельных консультаций в различных источниках по результатам МРТ, в почке начальная стадия изменений и ее можно спасти без удаления. Во второй почке (левая) найдена киста. Мне кажется, если придется пот итогу удалять правую, упустив время, то жить с почкой в которой есть киста будет сложнее.
Может быть можно как-то ускорить процесс консультации в вашей поликлинике.
Заранее огромное спасибо за ответ.
04.12.2017 в 10:38, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Анастасия! В направлении, которое будет к нам давать врач местной поликлиники в разделе "Примечание" врач должен указать что пациент лечил эрозию желудка. По срокам исследований придираться не целесообразно в данной ситуации. Если вдруг, заставят переделать, обратитесь также письменно на сайте снова ко мне.
02.12.2017 в 22:48, Аза Батыровна:
Я зашла на адрес.Спасибо.Хотела еще спросить:в каком возрасте лучше оперировать ребенка на косоглазие?Нам 4 года.
03.12.2017 в 07:07, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Операцию делают не в каком-то возрасте, а тогда, когда это нужно для лечения. Общие принципы лечения амблиопии и косоглазия можете прочитать здесь:
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
02.12.2017 в 18:27, Багаева Татьяна Сергеевна:
Добрый вечер, в прошедшую пятницу была на комиссии ВК. Я поняла , что от меня просто отмахнулись. У Меня 4ст. РМЖ поврежены кости . Три месяца назад меня оставили только на анастразоле, по результатам ПЭТ(август) состояние ухудшилось, азототермия не дала капать зомету, на комиссии сказали через три месяца поменяют препарат. и назначат лечение.Я жила три месяца и ждала, что начнут меня лечить. В надежде ехала в центр. В пятницу радиолог сказал, что показано лечение и отправил на комиссию, на которой мне было ничего не обьяснено , оставили анастразол еще на полгода и ВСЕ.В облучении отказано,я так и не поняла почему. Т.Е. практически осталась на одном анастразоле, который по большому счету не эффективен в моем случае, пью уже 4-ый год, а ситуация ухудшается. Фосфаты? Ситуация с почками улучшилась. Прошу более внимательно отнестись к моему случаю, и назначить лечение.
03.12.2017 в 13:29, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Сергеевна! Перезвоните заместителю главного врача по медицинской части Титовой Ирине Николаевне, тел/2224003, сошлитесь на обращение ко мне на сайте.
02.12.2017 в 18:01, Анастасия Алексеевна:
Здравствуйте. Вы принимаете несовершеннолетних (16 лет) ?
Лисняк Марина Анатольевна еще не ответила
02.12.2017 в 17:47, Анастасия Алексеевна:
Здравствуйте. Вы принимаете несовершеннолетних (16 лет) ?
03.12.2017 в 21:59, Лисняк Марина Анатольевна отвечает:
Здравствуйте! Да, принимаю. Если несовершеннолетний сам согласен на прием.
01.12.2017 в 15:27, Анна Сергеевна:
Здравствуйте. У меня есть две родинки в интимном месте. Одна возле ануса, вторая между анусом и входом во влагалище, обе висячие. Они меня никак не беспокоят, но опасаюсь того, что находясь в таком месте могут травмироваться. К кому мне стоит обратиться по поводу них и есть ли вероятность того, что их могут удалить? Заранее спасибо за ответ.
Модестов Андрей Арсеньевич еще не ответил
01.12.2017 в 10:30, Татьяна:
Добрый день! Мне 37 лет,живу в г.Красноярске.
Диагноз Cr шейки матки T2bNxM0. 23,11,2017 в вашем диспансере мне была проведена лапароскопическая транспозиция яичников. Рекомендовано курс ДЛТ в условиях радиологического отделения №1,явка на госпитализацию 22,12,2017. Это месяц после проведённой операции! А через неделю новый год,и радиологическое отделение не будет работать. Таким образом лечение начнётся только 9 января! Я опасаюсь,что стадия 2b перейдёт в более позднюю.Можно ли раньше начать лечение (я бы могла ночевать дома,не занимая место в отделении)?
02.12.2017 в 13:34, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна! Данная очередь не превышает программы госгарантий. В текущем году это последний день госпитализации в радиотерапевтические отделения. Это связано с клиническими и организационными вопросами в конце года. На Ваше лечение это не повлияет. На Новогодних праздниках врачи и медицинский персонал также должны отдыхать - чтобы восстанавливать свои силы для дальнейшей борьбы и лечения пациентов от злокачественных новообразований. У нас плановая помощь, никакой экстренности нет. Также, информирую Вас о том, что до 22 декабря в очереди на госпитализацию находятся различные пациенты с разными стадиями и локализациями новообразований и ставить Вас в очередь вместо кого-то - это не справедливо, согласитесь. Количество коек у нас и мощности носят определенный количественный характер. Спасибо за понимание.
01.12.2017 в 00:57, Аза Батыровнв:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич.Меня зовут Аза.Я из Караганды,Казахстан. Мне посоветовала Вас ваша ученица.Она является лечащем врачом моих детей.Сыну 4 года и дочке 2 годика.У обоих астигматизм.У него еще и сходящееся косоглазие,но зрение на оба глаза отличное.Мы носим очки и делаем все что врач прописывает и есть улучшение за два месяца на 10%.А дочке сказали подойти через год,у нее все не так сложно,как у сына.Это я Вам написала,чтоб вы знали какой у нас диагноз примерно.Мне моя врач сказала,что Вы тесно общаетесь с врачами из Новосибирска.Он нам ближе,чем Красноярск.Напишите мне пожалуйста адрес или телефон больницы с которой вы работаете там.Может Вы туда собираетесь приехать,я бы привезла детей.Или какому врачу обратится там посоветуйте.Буду очень Вам благодарна.
01.12.2017 в 09:39, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Аза Батыровна, здравствуйте!
Вам врач не совсем верно сказала - Новосибирские врачи учились в Красноярске. Но работают они самостоятельно. Я в Новосибирске не консультирую.
Лечением косоглазия в Новосибирске занимаются детские врачи МНТК "Микрохирургия глаза". Сайт МНТК: http://www.mntk.nsk.ru . Думаю, что там Вы найдете ответы на все вопросы. Удачи!
В, Поспелов
30.11.2017 в 09:54, Борис Юрьевич:
Благодарю за ответ доктор. ЧСМТ и рецессия ведь обратимые процедуры, мне не придется так оставлять все навсегда?
30.11.2017 в 15:26, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
В принципе - да. Если еще будут такие вопросы, которые Вам следовало бы задавать своему хирургу, то с Вашего позволения, я не буду на них отвечать.
В. Поспелов
29.11.2017 в 16:14, Борис Юрьевич:
Здравствуйте врач!
В Новосибирске сделали ЧСМТ+рецессию 3 мм на правом глазу мышце со стороны виска по поводу небольшого расходящегося косоглазия в 3-5 градуса. Прошел месяц.
Прямо все стало хорошо. НО
Глаз теперь медленее движется в сторону виска и не успевает за неоперированным. Получается сходящееся косоглазие при взгляде вправо.
Это нормально после ЧСМТ? Слышал вы изобретатель этой операции. Вот и хочется узнать, норма это или все таки не норма.
29.11.2017 в 19:33, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Борис Юрьевич!
ЧСМТ усиливает растяжимость и слегка уменьшает силу сокращения оперированной мышцы. На скорость сокращения мышцы она не влияет. Если при взгляде вправо возникает сходящееся косоглазие, то оно связано не со скоростью срабатывания мышцы, а с уменьшением величины поворота глаза (гиперэффектом от комбинации рецессии с ЧСМТ)
В. Поспелов
29.11.2017 в 14:57, Жанна Анатольевна:
Андрей Арсеньевич, у моего отца нижнедолевого бронха слева( разрастание ткани: мелкобугристое инфильтративный переход на стенки. цвет:краснорозовый, консистенция:плотная,локализация:нижнедолевой бронх слева). Хронический катаральный эндробронхит, 2 степени. 24 ноября ему стала плохо, увезли на скорой в 20 больницу боли в груди. Там делаем КТ-признаки центрального С-R левого легкого. С МТS в лимфоузлы средостения. левосторонний малый гидроторакс. КТ-данных за пневмонию не выявлено. До этого я уже писала вам. Попала к Титовой на прием. Сказала оформите инвалидность надо приехать в онкологию. Зачем? Начались боли терапевт назначил кетанов он не помогает. Может вы можете посоветовать препарат, сами купили препарат целекоксиб 200мг. Кроме терапевта у вас в онкологии мы можем проконсультироваться на счет препаратов. Смотрели передачу про институт Герцена где бльных с метостазами пытаються лечить. Мы лекарство от терапевта кроме кетанов назначить не может. Издевательство над такими больными.
30.11.2017 в 10:11, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Жанна Анатольевна! Если Ваш отец в настоящее время находится в 20-й больнице мы можем направить туда нашего врача-онколога . Позвоните Титовой Ирине Николаевне 2224003, сошлитесь на данное обращение.
27.11.2017 в 10:31, Вадим Николаевич:
Здравствуйте, Уважаемый Андрей Арсеньевич, дело в том что уролог в краевой больнице назначал лечение после которого уровень пса не снижался, в связи с этим он отменил какое либо лечение, и предложил сделать биопсию в краевой больнице каким то методом информативным, но к сожалению не выделили средств на приобретение нужных реагентов так сказал сам врач нейроуролог, он отменил все лекарства и сказал приезжайте весной, но данное решение врача мне кажется не совсем правильным, отцу 69 лет. Спасибо за ваши ответы, и извините что отнимаю у вас время, надеюсь на вашу помощь.
28.11.2017 в 16:21, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Вадим Николаевич! Учитывая возраст, тактика врача краевой больницы правильная.
25.11.2017 в 22:21, Денис Волков:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич.

Хотел бы к вам обратиться с вопросом по поводу косоглазия.25 лет
Примерно с двух лет имеется сходящееся попеременно косоглазие (ведущий левый глаз,чаще косит правый,угол 13-15 градусов.
Ранее неоднократно оперирован,первая опеация была в 2010 потом в 2013.году,последняя в январе 2017.

Данные последнего осмотра ОУ=СУ= +6, ФР -5,бинокулярное не устойчивое.(02-01-2017).
На осмотре сказали что косоглазия нет,но по ощущениям оно есть.(сходящееся). Усиливается при рассматривании предметов вблизи(например когда кушаю,чай пью).При этом сразу начинается сильное напряжение в глазах и сильное двоение.Перестаю рассматривать предметы вблизи,и в течении 15 минут глаза становятся более менее ровно,и двоение практически сходит на нет.(а вообще двоение есть всегда при взгляде влево,вверх,вправо,под определенными углами.)

1.Может ли это быть «эксцесс конвергенции»?

2.Что посоветуете делать дальше?
26.11.2017 в 09:10, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Здравствуйте, Денис!
1. Может быть это и ЭК. Только даже ориентировочно судить невозможно, т.к. Вас через монитор не видно, а данных (ОУ=СУ= +6, ФР -5) - практически нет.
2. После написанного в п. 1 могу посоветовать лишь жить и радоваться жизни.
В. Поспелов
23.11.2017 в 17:22, Вадим Николаевич:
Здравствуйте Уважаемый Андрей Арсеньевич, суть моего вопроса была не в том что делать при показаниях повышенных ПСА а в том что отца постоянно отправляют в краевую больницу от туда к вам , у вас делают биопсию которая я так понимаю не информативная так как игла попадает произвольно и делает забор материалы не в подозрительных участках а так как получится, я хотел спросить есть ли возможность сделать биопсию более точную знаю что есть такие методы, заранее спасибо за ответ.
27.11.2017 в 09:32, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемый Вадим Николаевич! Высокий уровень ПСА не является доказательством злокачественного новообразования предстательной железы. Если результаты биопсии не дают злокачественных клеток, значит патология в предстательной железе не онкологическая, а урологическая и лечение расписывает и контролирует врач уролог по месту жительства. Излишняя травматизация предстательной железы в ходе многочисленных биопсий не желательна. Также Вы не указали возраст отца.
23.11.2017 в 16:47, Татьяна Анатольевна:
1. Конечно.
2. А чем она может быть для него опасна?
3. Есть разные способы, в том числе прямая окклюзия, атропиновая пенализация и др.
4. Все может быть.
Вот только Ваши вопросы, заданные, видимо, для самообразования, как и мои ответы по общей теории, к Вашему ребенку отношения не имеют.
В. Поспелов

1 у нас после операции было двоение несколько дней, что говорит о включении бинокулярного зрения. Есть фузия неустойчивая. Через 17 дней альтернирующие установочные движения к виску чаще левый глаз. Если заклеить его на 30 дней, мозг его отключит и может отклонить сильнее. Формирование бинокулярного зрения опять сойдёт на ноль? Так может отмена окклюзии это наш случай?
2. Здесь прочитала Ваш ответ: чем длительнее период непрерывной окклюзии, тем выше риск развития воспалительных заболеваний глаз. А после 30 дней?
3. Деревянченко запрещает нам занятия на синоптофоре, т.к. НЦЗФ, на маккулотестере держит вертушку, но неустойчиво. Говорит, что если его не заклеивать (обратная окклюзия), то глаз с НЦЗФ закрепит угол 5-6 градусов, который может увеличится в любой стрессовый момент жизни. Так ли это? Может прямая окклюзия лучше раз уж она тоже применима при НЦЗФ?
4. вот этого я и боюсь больше всего на свете.
23.11.2017 в 20:02, Поспелов Валерий Иннокентьевич отвечает:
Татьяна Анатольевна! Вы, как видно либо невнимательно прочитали, либо я не очень ясно для Вас выразился. Я написал:
"1. Для ответа на этот вопрос нужно вживую, очно видеть, как ребенок смотрит, и что он при этом видит. Через монитор этого не узреть..." Могу лишь "на этот вопрос" заменить на "такого рода вопросы".
И это был самый первый мой ответ.
Все остальные "вопросы ... как и мои ответы по общей теории, к Вашему ребенку отношения не имеют", - это тоже было сказано.
Неужели после этого Вам не ясно, что без очного осмотра на частные лечебные вопросы у меня не было, нет и не будет ответа. Как и не будет иного ответа, кроме как "Все в руках Всевышнего", на подобные вопросы "Формирование бинокулярного зрения опять сойдёт на ноль?", "А после 30 дней?", ибо знать будущее конкретной ситуации, предсказывать его мне не дано.
В. Поспелов
23.11.2017 в 11:57, Юронина Тамара Владимировна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич, сегодня прошла ФГС- язвы, возьмут ли меня на операцию и что нужно делать. Я проживаю в Северо-Енисейске, а сейчас обследование прохожу здесь, все платно и очень затягивается. Могут ли мне в вашем центре дать больничный? У меня уже заканчивается отпуск. Помогите, пожалуйста.
23.11.2017 в 16:29, Модестов Андрей Арсеньевич отвечает:
Уважаемая Татьяна Владимировна!
Листок нетрудоспособности в нашем диспансере выдается на период специального лечения, Рекомендую вам обратиться в территориальную поликлинику по месту жительства, не смотря на обследования в "платных" клиниках, При наличии показаний, листок нетрудоспособности вам должны выдать.
С уважением. Модестов А.А.
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'