07.02.2010 в 20:52, Юлия Константиновна:
здравствуйте, Наталья Борисовна!
вопрос в следующем: какой необходимый набор анализов нужно сдать, чтобы получить общую картину о состоянии эндокринной системы (врачи часто назначают сдачу анализа на гормоны, которые не нужны)?
и подскажите пожалуйста, как и где найти специалиста, который их правильно и системно расшифрует?
С уважением, и заранее благодаря за профессиональную консультацию.
Уважаемая, Юлия Константиновна. Для врача эндокринолога не должно существовать понятия общая картина состояния эндокринной системы, так как желез внутренней секреции, определяющих функционирование эндокринной системы, достаточно, и направления обследования должны строиться на тех признаках, которые определяют возможную патологию какой-то конкретной эндокринной железы . Правильно, обоснованно назначить и расшифровать гормональные анализы обязан каждый эндокринолог. Если у вас есть недоверие и возникли вопросы, вы можете записаться на мой прием в Институте поликлинической медицины, постараюсь вам помочь.
02.02.2010 в 19:54, Ольга Петровна:
Здравствуйте, Андрей Викторович!Не могли бы вы подсказать, что делать в том случае, если у ребенка поставили DS-конюктивит, занесенный при рождении, но уже на протяжении года лечение не помогает!Стоит ли задумываться о веских причинах заболевания, и к какому специалисту стоит показать ребенка, может это проявление аллергии?Можно ли попасть к вам на прием по приезду в Красноярск, так как ребенок на данный момент проживает в Томске, какаие с этим могут возникнуть трудности?
Уважаемая Ольга Петровна!
Наиболее вероятной и типичной причиной конъюнктивита в данном случае является сопутствующий врожденный дакриоцистит. При этом заболевании страдает отток слезы в нос через слезно-носовой канал, очевидным признаком заболевания является постоянное слезостояние, слезотечение. При наличии этого симптома, а также с учетом возраста ребенок нуждается в зондировании слезно-носового канала под общей анестезией. Вам необходимо попросить окулиста по месту жительства направить вас в областную глазную больницу, тем более что для такого состояния могут быть и более серьезные причины.
До обращения в больницу, с учетом давности заболевания, дальнейшее лечение антибиотиками, нецелесообразно, в нашей больнице в таких случаях обычно рекомендуется массаж слезного мешка, закапывание 1%-3% раствора колларгола 3 раза в день, для снятия отека слизистой носа иногда дополнительно 0,025% или 0,05% раствор нафтизина один два раза в день. Покажитесь ЛОР врачу, если есть возможность.
Я в отпуске до 15 февраля, вы можете связаться со мной по эл.почте kaschp@mail.ru или по Skype (ник: ankaschp), если у вас установлена веб-камера . Порядок направления в нашу больницу обычный: стандартное направление с места жительства, страховой полис, свидетельство о рождении, анализы на госпитализацию, но это необходимо мне уточнить, так как часто меняются положения и правила.
02.02.2010 в 09:09, Дмитрий Сергеевич:
Здравствуйте, Сергей Геннадьевич. У меня уже несколько лет перемежающаяся заложенность носа(одной из сторон особенно в лежачем положении) без острого воспалительного процесса + хронический тонзилит (периодически обнаруживается). Аллергии нет (есть заключение). Днем нос дышит, но порой не полностью.. По месту жительства мне ставили диагноз вазимоторный ринит (если я правильно понял - на фоне вегетативно-сосудистых проблем). Я бы хотел узнать какие эффективные методы лечения подобных проблем имеются в клинике новых техологий? Как я понимаю, классические методы лечения типа блокад, противовоспалительных препаратов, банального промывания и др. тут не помогут. Хотелось бы примерно оценить ситуацию и возможности до консультации в клинике новых тенологий. Заранее благодарен.
Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич!
Существует множество причин вазомоторных процессов полости носа. Проблемы могут быть вызваны патологиями желудочно-кишечного тракта, анатомическими нарушениями полости носа. От уровня проблемы зависит и эффективность лечения. В ряде случаев, микроциркуляцию подслизистого слоя нижних носовых раковин, возможно, нормализует применение лекарственных препаратов. В ряде случае, проблему устранит минимальное («точечное») оперативное вмешательство. Ситуацию можно выяснить при осмотре специалистом, адекватно владеющим методами углубленного обследования: начиная детальным эндоскопическим осмотром полости носа и заканчивая интерпретацией лабораторных и клинических данных. Немаловажно взаимопонимание клиницистов разных специальностей (например: оториноларинголога, гастроэнтеролога аллерголога). Если пациент настроен на качественный результат, мы надеемся на его понимание, в период обследования, который может продлиться несколько дней. В случае настроя пациента на терапевтические методы лечения, важно понимать что эффект может наступить по прошествии некоторого времени. Хирургическое вмешательство приводит к положительному эффекту значительно быстрей. Для того чтобы оценить Ваше состояние, необходимо побеседовать лично и провести осмотр на приеме.
20.01.2010 в 15:12, Оксана Гаязовна:
Здравствуйте. Вопрос такой: чем заменить эналаприл, чтобы не было кашля. Без него не могу, но кашель просто замучил.
Лучше всего заменить на какой-нибудь препарат из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II. Чаще на практике используется лосартан. У меня есть большой опыт применения препарата Лозап. Если Вы использовали до 10 мг эналаприла в сутки, то доза Лозапа может быть 25 мг 1 раз в день. При недостаточном эффекте нужно увеличить дозу до 50-100 мг в сутки.
С уважением, доц. Штегман Олег Анатольевич.
18.01.2010 в 23:21, Владимир Юрьевич:
Здравствуйте. Есть проблемы со здоровьем. Хочу получить вашу консультацию... Спасибо.
Здравствуйте. Запишитесь на прием.
16.01.2010 в 18:28, Нина Вячеславовна:
Добры день! я принимала гормональные препараты дл предотвращения наступления береенности (Ярина). мы с мужем решили завести ребенка, в консультации мне сказали, что перед беременностью нужно три месяца не принимать препарат. Что я и делаю. Я его не принимаю месяц, с мужем предохраняюсь презервативами, но месячных нет. Тест на беременность отрицательный, в чем может быть дело?
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Нина Вячеславовна.
При применении оральных контрацептивов и после прекращения их использования происходит гормональная перестройка организма (изменение длительности менструального цикла).
Необходимо: произвести УЗИ малого таза с TV-датчиком (для исключения патологии гениталий); тест на беременность (3 раза через 48 часов); желательно исследование анализа крови на ХЧГ.
08.01.2010 в 13:34, Дмитрий Александрович:
здравствуйте. у моей супруги не выпали 2 молочных зуба (верхние резцы рядом с клыками). какова вероятность того, что когда он выпадет на его месте вырастет коренной?
Уважаемый, Дмитрий Александрович! Необходимо знать возраст вашей супруги, необходимо сделать дополнительные исследования. У нас на кафедре работает ортодонт, который при наличии всех данных полноценно сможет Вас проконсультировать. В понедельник с 8.00 до 14.00 ваша супруга может приехать на Воронова 18в каб.24, либо записаться по телефону 2-202-309.
07.01.2010 в 23:46, Александр Васильевич:
Здравствуйте Павел Геннадьевич. Мама временно отсутствует, пишет папа. У девочки 9 лет родовая травма.Учится хорошо, особых отклонений не замечаем. В местной поликлинике между бывшым врачем и настоящем противоположеное мнения. Если я принесу мед. карту и снимки, могли ли вы дать свою оценку. С уважением. Спасибо.
06.01.2010 в 15:39, Наталья Александровна:
Здравствуйте.
Меня зовут Наталья. У меня дядя попал в аварию, и в итоге получил компрессионный перелом позвонка в поясничном отделе. Он уже пробовал много способов по восстановлению позвоночника, лечил остемелит в новокузнецке. Он в таком состоянии уже 20 лет, и в отличае от подобных больных борется за существование. Прочитали статью про исследования краснояоских медиков по вживлению стволовых клеток в спинной мозг.
Всего за одну неделю на биомассе вырастают стволовые клетки, которым свойственна функция нервной ткани. Интересно, что при помощи матрицы планируют восстанавливать любые клетки, включая кожные, органные или костные.
На животных ученые проводили опыты по вживлению матриц со стволовыми клетками в поврежденный спинной мозг. В результате у крыс восстановилась нейронная ткань. Автор метода, доктор медицинских наук, Игорь Большаков считает, что человек, перенесший даже тяжелейшую травму спинного мозга, сможет вновь обрести радость движения, если его прооперируют с помощью вживления полимерной матрицы.
Сейчас у моего дяди крайняя степень остемилита, и у него огромные пролежни, которые уже не заживают около 2-х лет. Он хочет принять участие в ваших испытаниях, возможно это поможет ему и другим подобным больным.
Если вас заинтерисовал наш случай, и вы ьогли бы предложить нам какие нибудь варианты, мы очень будем ждать вашего ответа.
Спасибо за понимание. Ждем ответа.
Уважаемая Наталья Александровна! Все иссследования пока идут в лабораторном режиме. Предстоит получить продукт для человека, испытать его на безопасность, получить разрешение в Росздравнадзоре на применение у человека - это 1,5-2 года, в РФ это еще быстро.
05.01.2010 в 22:07, никитин игорь николаевич:
в течении нескольких лет происходит сильный зуд в носу и обильные водянистые выделения из носа, происходит круглогодично, постоянно в течении всего дня и ночи. Ранее обследовался-аллергии не обнаруженно,немного искривлена носовая перегородка,слышал что делают операции, насколько это эффективно и есть ли альтернативные методы лечения. Ранее ставили диагноз - Вазомоторный ринит,
Здравствуйте, Игорь Николаевич!
Для начала нужно определить причину, которая привела к таким проявлениям, от этого будет зависеть, каким способом можно исправить ситуацию: консервативным или оперативным. Необходимо провести тщательный эндоскопический осмотр на приеме у отоларинголога. Если причина в выраженном искривлении перегородки носа, операция показана, так как кроме затрудненного носового дыхания искривленная перегородка носа является предрасполагающим фактором для заболевания околоносовых пазух и ушей. Записаться на прием можно по телефонам: (391) 267-44-95, 242-41-55, 299-39-92. Клиника принимает пациентов с 4 января.
24.12.2009 в 14:26, Константин Александрович:
Здравствуйте, Сергей Геннадьевич!
Подскажите, пожалуйста! Заболел, температура не поднималась выше 37,3, нос полоскал, и он был чистый. Решил закапать ушные капли. На следующее утро проснулся с гулом(писком определенной частоты) в правом ухе и ощущением заложенности. Боли нет, слушу примерно также. ощущение, как будто то ли ватка в ухе, то ли там вода. Сейчас уже заложило и нос. Подскажите! Заранее благодарен! С уважение, Константин
Здравствуйте, Константин Александрович!
К ухудшению ситуации могло привести промывание носа, при ОРЗ. Необходим осмотр оториноларинголога. Записаться на прием можно по телефонам: (391) 267-44-95, 242-41-55, 299-39-92.
19.12.2009 в 17:49, Руслан Юрьевич:
День добрый Сергей Генадьвич.Беспокоят вас из Зеленогорска.Проблема моя , недышащий нос .Год назад началось эта проблема,пол года назад зделал операцию на нос в Зеленогоске.Делал мне Казаченко.Но толку мало.Приходи повторно к Козаченко но он сказал что все нормально! К сожалению нос продолжает плохо дышать ((невозможно спать дышать !!!Как мне попасть к вам на прием ?Решить данную проблему.
Здравствуйте, Руслан Юрьевич!
По Вашей проблеме, записаться на прием можно по телефонам: (391) 267-44-95, (391) 242-41-55, (391) 299-39-92.
15.12.2009 в 23:40, Алексей К.:
Здравствуйте, очень хотелось бы узнать каков механизм воздействия кофеина на сердечно-сосудистую систему. Заранее благодарю.
Кофеин является тонизатором вен. Он улучшает отток крови из черепа, снижает внутричерепное давления и ликвидирует головную боль связанную с внутричерепной гипертензией. Он входит в состав многих комбинированных анальгетиков. Воздействие кофеина на уровень артериального давления достаточно индивидуально. У некоторых гипертоников наблюдается снижение АД, у других - повышения. У здорового человека обычно наблюдается незначительное повышение АД.
07.12.2009 в 12:09, Елена Владимировна:
Сергей Геннадьевич! Подскажите как справиться с храпом!
Мне 48лет, мучаюсь 3года, посоветуйте пожалуйста.
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Для выбора действенного лечения, необходимо установить диагноз. Храп же диагнозом не является. Он, всего лишь, симптом целого ряда возможных состояний организма, его вызывающих: искривление носовой перегородки, анатомические особенности строения глотки и носовых ходов, увеличенные миндалины, удлиненный небный язычок, полипы в носу, аллергический ринит, нарушение прикуса, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания бронхов и легких, эндокринные заболевания, ожирение, курение, алкоголь и даже усталость. Нередко встречаются случаи, когда храп появляется в результате нескольких причин.
Причинами, связанными с проблемами ЛОР-органов, чаще всего являются стойкое нарушение носового дыхания, увеличение и воспаление небных миндалин, увеличение малого язычка. Поэтому, могу посоветовать начать изучение проблемы с консультации оториноларинголога с эндоскопическим осмотром ЛОР-органов. Лучше всего, чтобы с пациентом на прием пришел кого-то из близких, кто слышит его храп, в этом случае доктор сможет узнать особенности храпа, о которых пациент может и не подозревать. Исходя из многообразия причин, приводящих к храпу, Вы видите, что универсального средства, которое бы помогало всем, не существует. Однако некоторые, часто встречающиеся причины, могут быть успешно устранены.
Лечение заключается в устранении указанных причин терапевтическим и оперативным путем. Записаться на прием можно по телефонам: (391) 267-44-95, (391) 242-41-55, (391) 299-39-92. Вам ответят на вопросы по организации приема и лечения.
07.12.2009 в 10:17, Мальцева Ольга Владимировна:
Уважаемый, Сергей Геннадьевич. Подскажите, пожалуйста, как можно попасть к Вам на прием, в регистратуре говорят, что даже на январь к Вам все расписано и далее пока записи нет. У нас такая ситуация: мы иногородние, хотели бы к Вам привезти показать папу (во сне несколько раз была остановка дыхания из-за храпа). Очень хочется получить Вашу консультацию, чтобы как можно быстрее избавиться от этого недуга и не затянуть с лечением. Спасибо большое.
Здравствуйте Ольга Владимировна!
Многие пациенты приезжают в клинику из районов Красноярского края, а также других регионов и, даже, стран. Мои январские консультации, действительно, «расписаны». Однако, запись не прекращается. Сейчас ко мне можно записаться на первую половину февраля. Ответить на вопросы по организации приема и лечения и записать на прием могут администраторы, по телефонам: (391) 267-44-95, 242-41-55, 299-39-92.
Будем рады помочь Вам.
29.11.2009 в 20:10, Елена Бачурина:
Здравствуйте, у моей мамы диагностировали острый панкреатит. пожскажите, пожалуйста,где есть в Красноярске платные услуги и хорошие больницы по лечению этой болезни. в бсмп лежит уже два дня с жуткой болью,но ее никак не снимают.
Здравствуйте Елена. Пациентов с диагнозом острый панкреатит лечат во всех стационарах города, которые оказывают неотложную медицинскую помощь. В г. Красноярске центром панкреатологии является ГКБ №7. Что же касается платного лечения данного заболевания, то они в полном объеме оказываются в Дорожной клинической больнице на ст. Красноярск в ХО I.
Кстати, не нужно забывать, что боли сразу от одного укола при остром панкреатите не проходят, купируются постепенно; и очень важно, соблюдение диеты, о которой должен вам рассказать лечащий врач. Всего доброго!
26.11.2009 в 13:33, Виктория Вадимовна:
Здравствуйте Наталья Борисовна.Мне прописали пить контрацептивы хлое 3 месяца,витамин е 1 месяц,и фолиевую кислоту 1 месяц,но как принимать витамины не сказали.на какой день цикла,или каждый день начиная с первого дня цикла,подскажите пожалуйста?!
Уважаемая Виктория Вадимовна. Для того чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать ваш гинекологический диагноз и цели которые преследует врач гинеколог, назначая данную терапию. Поэтому вам для уточнения режима приема препаратов необходимо обатиться к специалисту, которая вас наблюдает.
24.11.2009 в 23:22, Елизаров Владимир Петрович:
Уважаемый Сергей Геннадьевич. Очень нуждаемся в вашей консультации. Мы с женой по образованию врачи, закончили КГМИ в 1993г. К Вам запись идет уже на 2010г.
Наша дочь была прооперирована в 2005г. в возрасте 8 лет. по поводу злокачественного новообразования нижней носовой раковины.После чего получала хт и лучевую терапию, после очередного обследования (КТ 23.11.2009г.) обнаружена ткань в гайморовой пазухе. Надеемся на вашу помощь, помогите попасть к вам на прием лично. т.2-945963, т.2-932463.
Здравствуйте Владимир Петрович!
В отношении консультации, связались с Вашей супругой.
22.11.2009 в 20:51, Ольга Георгиевна:
Пишу по поручению совершенно слепой пенсионерки. Узнали, что у Вас в институте дечат атрофию зрительного нерва, вживлением Болхитала. Живем в Подмосковьи. Что нужно сделать, чтобы попасть к Вам на лечение или как получить нашему доктору - офтальмологу информацию - инструкцию для проведения ею такой операции у нас? Пишу Вам, потому что не детского офтальмолога в Вашем списке не нашла. Нашла, что этим занимается Скипор Светлана Николаевна, но не ннашла, как к ней можно обратиться. Заранее благодарна.
Уважаемая Ольга Георгиевна!
В списке среди консультантов представлен взрослый офтальмолог, профессор, доктор медицинских наук, Комаровских Елена Николаевна .
Ссылка на личную страничку Скипор Светланы Николаевны http://orgsystem.ru/page_user.php?id=10448
На страничке есть адрес эл.почты и ICQ.
Я работаю в Красноярской краевой офтальмологической детской больнице, где нет опыта работы с вживлением Болхитала.
А.Кашпаров
16.11.2009 в 21:08, Надежда Юрьевна:
Наталья Борисовна, здравствуйте, я сдала анализы на гармоны щитовидной железы, но у доктора-эндокринолога еще не была, да и времени на это нет. Подскажите, пожалуйста, все ли показатели в норме: Т3-1,5 Т4-76.4 ТТГ-1,3. Жду вашего ответа, заранее спасибо Вам.
Надежда Юрьевна, добрый вечер. Судя по представленным результатам, у вас были исследованы общие фракции гормонов щитовидной железы, которые циркулируют в крови в связанном с белками плазмы виде.
Диагностически значимыми в определении патологии щитовидной железы является исследование свободного Т4 и Т3, особенно св.Т4. Но несмотря на это, общие формы гормонов и уровень ТТГ (гормона, регулирущего образование Т3 и Т4 в щитовидной железе)находятся у вас в пределах нормальных значений и если у вас отсутствуют какие либо жалобы, которые можно было бы связать с патологией щитовидной железы, то функция данного органа у вас не нарушена.