09.10.2014 в 02:09, Абдулхаков Парвиз:
Здравствуйте , Валерий Иннокентьевич .Мне 34 года . 24 августа 2014 года я получил травму .Диагноз :ушиб головного мозга ср. тяжести ,Оскольчатые переломи верхней челюсти с нарушением гайморовых пазух,перелом орбит ,перелом лобной кости ,ее орбитальной части , перелом внутренной кортикальной пластинки лобной кости с нарушением целостности лобной пазухи. После того как прошли опухоли в глазах врачи обнаружилу частичную наружную офтальмоплегию . Обрашался к окулисту по м.ж . Сказали что из за переломов ушемлены глазодвигателныей нервы ,и что это излечимо тока необходимо операция и что нужно поехат в Москву в Нии им. Гельмголца . Подскажите пожалуйста как называется такая операция ,каков уровень сложности ,где еще можно сделать такую операцию помимо НИИ им .Гельмголца и возвратится ли после операции бинокулярное зрение польностью ?
Здравствуйте, Парвиз!
Ваши вопросы: 1) как называется такая операция , 2) каков уровень сложности , 3) где еще можно сделать такую операцию помимо НИИ им. Гельмгольца и 4) возвратится ли после операции бинокулярное зрение полностью?
1. А я не знаю, как назовет ее хирург. Ее название зависит от того, что хирург обнаружит при ревизии орбиты и что он сделает для исправления дефекта.
2. Тоже не знаю, но скорее всего - о-о-очень сложной. И Вам еще придется поискать хирурга. который на нее решится.
3. см. 1 и 2.
4. Этот вопрос нужно задать либо цыганке Саре, либо Всевышнему. Я же - человек, в институте гадалок не учился. Могу лишь казать одно: так, как было до травмы, уже не будет никогда.
В. Поспелов
07.10.2014 в 23:14, Максим Павлович:
Здравствуйте, проживаю в городе Железногорске. Несколько месяцев назад появились боли в правой руке при физической нагрузке. Обратился к хирургу в поликлинику, сделали рентген. Обнаружили Хондрому плечевой кости. Предложили сразу операцию! Вопрос: Стоит ли сразу соглашаться, если кроме рентгена ничего не было сделано? К кому стоит обратиться в Красноярске на консультацию?
доброкачественными опухолями костей занимаются травматологи с обязательным гистологическим исследованием удаленного препарата
07.10.2014 в 03:42, Лилия Ахмадуллина:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Пишу Вам из Уфы! Можно проконсультироваться по такому вопросу. Сыну 4 года, год назад после пробуждения утром начал косить левый глаз к носу. Прошли все обследования у офтальмолога и невролога. Прописали окклюзию на целый день, лечили на аппаратах. На сегодняшний день левый глаз косит кнутри на 10-12град и на 1-2град кверху. Острота зрения 1 оба глаза, бинокулярности нет. Офтальмолог прописала линзу Френеля 35 диоптр на здоровый глаз, пол дня ходить в линзе, пол дня в окклюдере. Ходим в спец.садик, будут лечить на тренажерах. Хотели бы узнать эффективна ли вообще линза Френеля для достижения бинокулярности в нашем случае? Правильная ли тактика лечения? Возможно ли попасть к Вам на очную консультацию? Линзу еще не начали носить..
Здравствуйте, Лилия!
1. Судя по всему у Вашего сына небольшой угол косоглазия был от рождения, а в 3 года что-то произошло, угол увеличился и Вы его заметили.
2. Такое косоглазие осложняется развитием АКС ("косоглазого зрения"), которое требует особой, разработанной в Красноярске, и, к сожалению, малоизвестной в европейской части России технологии лечения (за рубежом больных с АКС вообще считают неизлечимыми).
3. Использовать линзу Френеля при АКС без исправления дефектов работы зрительной системы равнозначно попытке заставить первоклассника решать математические задачи с помощью тригонометрических функций и логарифмического исчисления.
4. На вопрос о правильности/неправильности тактики лечения у меня нет ответа - я Вашего ребенка не видел. Одно верно - окклюзия на весь день.
5. "Попасть на очную консультацию" можно в Нижнем Новгороде в июле-августе (запись по телефону 8-910-101-17-25); с октября по июнь - в Красноярске (тел. 8-913-539-25-08)
В. Поспелов
04.10.2014 в 21:12, Елена Николаевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Скажите, пожалуйста, вы лечите только детей? Мне 25 лет и косоглазие вернулось вновь, хотя в детстве лечилось и было две операции. Можно ли к вам обращаться в таком возрасте?
Вопрос: Мне 25 лет и косоглазие вернулось вновь, хотя в детстве лечилось и было две операции. Можно ли к вам обращаться в таком возрасте?
Здравствуйте, Елена Николаевна!
Самому молодому моему пациенту с косоглазием было 6 месяцев от роду, самому зрелому - 75 лет.
При этой болезни лечат не мышцы, а мозги. Принцип лечения такой же, как и при обучении разговорной речи на иностранных языках. А их, как известно, можно изучать и в младенчестве, и в 90 лет. Было бы желание, терпение и трудолюбие.
В. Поспелов
03.10.2014 в 07:41, Ирина Константиновна:
Здравствуйте, Евгения Александровна! Номер амб. карты ВРС220210. Моя почта irinka130880@yandex.ru.
Здравствуйте, Ирина Константиновна!
Отправила Вам информацию на почту.
02.10.2014 в 19:12, Дарья Владимировна:
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! у меня такой вопрос, можно ли при ЗНО желудка с метастазами, пить кислородные коктейли? Будет ли это на пользу или во вред?
по сути болезни никакого результата не будет
02.10.2014 в 18:18, елена евгеньевна:
Здравствуйте ребенок возраст 3 мес. запрокидывает голову назад и вываливает язык при этом. Нам поставили род.травму шейного отдела ш.о.п.с признаками спастического тетрапареза. По узи смещение шейных позвонков.может ли это привести к эпилепсии? какие нужно пройти обследования прежде чем попасть к Вам? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Сама по себе травма шейного отдела позвоночника привести к эпилепсии не может, но существуют определённые ситуации когда данная травма может выступать в качестве провокационного компонента.
Для более качественного приема с собой необходимо иметь результат УЗИ шейного отдела позвоночника (давностью не менее 1-2 месяцев), так как у детей ситуация динамична, результаты все исследований пройденных Вами за это время и амбулаторную детскую карту.
Ждем Вас!
02.10.2014 в 15:45, Алена:
Здравствуйте, я из Абакана, у меня такая ситуация: сделали УЗИ щитовидной железы - один специалист обнаружил злокачественную опухоль, и сказал, что срочно нужна операция. После этого сдавали кучу всяких анализов, потом опять отправили на УЗИ, но делал уже другой специалист и сказал, что никакой опухоли нет. Лечение не назначают, говорят месяц понаблюдать еще. если станет хуже, то придите. Можно ли отсканировать вам все результаты анализов и УЗИ, чтобы посмотрели и подсказали, что же все таки делать. направление в Красноярск не дают.
приезжайте в Красноярск кабинет опухолей головы и шеи со всеми результатами и вам подскажут, что делать дальше
02.10.2014 в 15:18, елена:
здравствуйте Евгения Александровна! Мы записались к вам на прием но это будет еще не скоро. Доче 4 мес натальная травма ш.о.п. по узи смещение c2 c3 позвонков. Очень беспокоиться и болит у дочери. Что нам нужно пройти перед приемом? И нужно ли делать рентген или узи достаточно? Лечиться ли вообще это?
Здравствуйте, Елена!
На прием с собой обязательно возьмите результаты УЗИ шейного отдела позвоночника (давность не менее 1-2 месяцев), так ка в детском возрасте ситуация динамична. Для начала УЗИ исследования будет достаточно. Так же при себе необходимо иметь результаты всех исследований, что пройдены Вами за это время, а также амбулаторную карту ребенка. Данная патология поддается коррекции, с каждым пациентом комплекс лечения обговаривается индивидуально.
Ждем Вас!
30.09.2014 в 22:37, Ирина Константиновна:
Здравствуйте, Евгения Александровна!Были у вас на приеме с сыном, номер амб. карты ВРС220210. Нас интересует метод микрополяризации . Не нашла адрес вашей почты.
Здравствуйте, Ирина Константиновна!
Напишите свою электронную почту. Отправлю Вам имеющуюся у меня информацию.
30.09.2014 в 15:14, Оксана Владимировна:
Добрый день.
Валерий Иннокентьевич, у дочери (ей 11 лет) прогрессирующая миопия (сейчас -3.75 и -4) . Живем в Кирове. Хотелось бы попасть к Вам на прием в Нижнем Новгороде. Как это сделать?
Позвонить в детское отделение нижегородской МОК Визус-1 по телефону 8-910-101-17-25 и задать этот вопрос им.
В. Поспелов
29.09.2014 в 20:42, Денис Валерьевич:
Здравствуйте!
Я товарищ Андрея Владимировича Шульмина Горбушин Денис Валерьевич. Прошу вас подсказать названия фармацевтических препаратов применяемых для внутри-суставных, внутривенных и внутримышечных инъекций при посттравматическом синовите стопы, возможно инфицированным
Здравствуйте! Дело в том, что этот вопрос не совсем по моему профилю. Вам необходима консультация травматолога-ортопеда.
29.09.2014 в 20:30, Татьяна:
Добрый день, в 3 года у ребенка впервые замечено непостоянное отклонение правого глаза к носу.
1. Результаты обследования в ин-т Гельмгольца: Острота зрения без коррекции: OD 0.5 OS 0.6; при взгляде прямо DevOU=0, спонтанная альтернирующая эзо DEV OU до 20, движения глаз в полном объеме, рефрактометрия: OD sph +2.5 cyl 0.00
OS sph + 2.25 cyl -1.25 ax 179 A=50мм, диагноз: непостоянное альтернирующее косоглазие OU, рекомендовано: консультация невролога, осмотр в динамике 3 месяца.
Офтальмолог №2 районный каб.охраны зрения: очковая коррекция OD +2.00 OS 0.00, окклюзия левого глаза с 1-2 часов, полдня, целый день 6 дней в неделю, один выходной, 10сеансов на аппарате АМО-АТОС лазерная стимуляция сетчатки.
Невролог: УЗДГ + ТКДГ, диагноз: признаки в/ч венозной дисфункции во всех отделах головы, обусл.недостаточностью регуляторной функции ВНС, рекомендации: остеопат.
Спустя 8 месяцев:
Офтальмолог №1: острота без коррекции OD 0.4-0.5 OS 0.5, при взгляде прямо Dev OU=0, альтернирующая эзо DEV OD больше OS до 20 гр., движения глаз в полном объеме, гиперметропическая коррекция сход.косоглазие не уменьшает, рефрактометрия на фоне мидриаза:
OD sph +2/75 cyl - 0.5 ax 176 OS sph +2.75 -0.25 ax2 A=50, инстилляция р-ра цикломеда 1% в OU 1-кратно; диагноз: неаккомодационное содруж. косоглазие преимущественно правого глаза, рекомендации: окклюдер на левый глаз 6-8 час в день, очковой коррекции не требуется., консультации строболога.
Офтальмолог №2: окклюдер на целый день, очковая коррекция OD +1.5 OS 0.00
Итого: за 1,5 года результат из непостоянного косоглазия перешло в постоянное.
Доктор, пожалуйста, Ваши рекомендации по поводу очков, окклюзии и операции, перевода в спецсад. Продолжать лечение в Москве по собранной мной статистике оперированных и посещающих спецдетсад (лечение на аппаратах положительных результатов не нашла) боязно, вышла на Ваши методики, собираюсь в Нижний.
Татьяна, я - не гадалка, кто из №1 или №2 прав, судить не берусь, и без осмотра ребенка рекомендаций не даю. Собрались в Нижний? Думаю, что это даст Вам больше пользы, чем переписка со мной.
В. Поспелов
29.09.2014 в 18:06, Татьяна Александровна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Скажите пожалуйста, есть ли у Вас ученики в Украине?
Ребенку 10 мес., диагноз - левостороннее паралитическое косоглазие (парез наружной отводящей мышцы). Возможно ли полное безоперационное излечение?
Спасибо!
Т.А.!
1. Мои ученики (с 1973 года их достаточно много) не ставят меня в известность о своих перемещениях. И живет ли кто из ни в Украине - не знаю.
2. Лечением парезов и параличей любых мышц, в том числе и глазодвигательных, занимаются невропатологи. Поэтому Ваш вопрос (Возможно ли полное безоперационное излечение?) нужно задать им. Что касается операции, то ни золотые руки хирурга, ни его бриллиантовый нож подвижности мышцы не возвращают.
В. Поспелов
29.09.2014 в 15:26, Татьяна Александровна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! Скажите пожалуйста, есть ли у Вас ученики в Украине?
Ребенку 10 мес., диагноз - левостороннее паралитическое косоглазие (парез наружной отводящей мышцы). Возможно ли полное безоперационное излечение?
Спасибо!
Ответ уже дан, зачем клонировать письма?
28.09.2014 в 23:42, Вячеслав:
У ребенка 12-ти лет близорукость (-4). Прогрессирует.
Читал Ваши статьи про очки БСПО, например: "БСПО В ЛЕЧЕНИИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ
ПРИОБРЕТЕННОЙ БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ" 2007 года, где Вы высоко оцениваете применение БСПО для остановки прогрессирования миопии.
Мы живем в Барнауле, у нас никто не выписывает очки БСПО (и не делает). Не могу найти, чтобы кто-то делал очки БСПО и в Новосибирске.
Не поскажете, где в Сибири выписывают очки БСПО (или СПО - для чтения) и соответственно изготавливают их, причем делают грамотно (например, с учетом Вашей статьи: БСПО: ЗОНЫ БЛОКИРОВАНИЯ КОНВЕРГЕНЦИИ, 2003 года)?
Вячеслав, с 2006 года, когда была подготовлена статья, много воды утекло. СПЭ для БСПО делали на Украине. В конце прошлого века Изюмский завод прекратил их выпуск, в России - никто не приступил, в результате чего везде, в том числе в Сибири давно, и у нас в Красноярске БСПО уже 3 года не подбираются и не изготавливаются.
В. Поспелов
27.09.2014 в 23:29, Евгения Михайловна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич.У меня правый глаз с детства не поворачивается в сторону виска,можно ли это вылечить операционно и где за это возьмутся,медосмотр на права из-за этого глаза пройти не могу.
Евгения Михайловна, здравствуйте!
Никакой нож, даже бриллиантовый, и никакие руки хирурга, даже родиевые, подвижности глаза в сторону действия парализованной мышцы не вернут. Операции делают при этом только с косметической целью - устранить косоглазие при зрении прямо перед собой и уменьшить угол вынужденного положения головы, если оно имеется.
26.09.2014 в 22:25, Татьяна Сергеевна:
Уважаемый, Валерий Иннокентьевич как к вам записаться на прием? Хочу к вам приехать с ребенком в январе. Напишите, пожалуйста адрес и часы приема.
Татьяна Сергеевна, позвоните по телефону 8-(913)-539-25-08 и я Вам все скажу.
В. Поспелов
26.09.2014 в 14:07, Ксения:
Артем Аркадьевич, добрый день! У мужа возникла проблема - диагностировали анальную трещину в хронической форме. Проставили 10-ти дневный курс свечей "Проктозан" (утром) и "Метилурациловые" (вечером). Улучшение было, но крайне непродолжительное. Страдает очень сильными болями, не спит, не ест, т.к. уже, буквально, боится одного вида унитаза! Длится все это уже месяца 2. Хотелось бы проконсультироваться у Вас. Как это возможно? Заранее, спасибо! С уважением, Ксения.
Здравствуйте Ксения. Вы можете связаться со мной 2975234
26.09.2014 в 02:43, Марина Николаевна:
Валерий Иннокентьевич, спасибо Вам большое за ответ.
"Всевышний" в лице профессора нейрохирурга Шкарубо уже разъяснил, что операция может не только не убрать диплопию, но много чего другого может убрать, поэтому она и не показана..увы.
К неврологу пойду конечно же.
Нейроофтальмолог рекомендовала только смотреть обоими глазами.
Хотелось выработать, т.сказать "зрительное" поведение.. как смотреть-двумя глазами или все-таки заклеивать их поочередно, фиксировать взор на одном из двойных изображений или как-то иначе.
Мб за этим хотя бы стоит поехать в Нижний?
Тк качество жизни в н.время оставляет желать...
Извините за повторный вопрос.
С уважением Ушанова.
Здравствуйте, Марина Николаевна!
Не нужно грешить, сравнивая смертного с Всевышним! Профессор, он и есть профессор, такой же человек и может ошибаться и искренне заблуждаться.
Большинство врачей предлагают "фиксировать взор на одном из двойных изображений" и если возникнет ситуация, например, когда Вам две машины едут навстречу так, что одна из них едет по своей полосе, а вторая - прямо к Вам лоб в лоб, то, прежде чем улетать от нее в кювет, закройте один глаз и Вам ситуация сразу стане понятна.
Я Вам сказал то, что Вам, скорее всего, скажут в Визусе. И тем не менее, на всякий случай, в Н-Н съездил бы. Одна голова хорошо... , а в то, что две хуже, только Чапаев верил... Ну и утонул.
С уважением, В. Поспелов