03.07.2018 в 12:27, Юрий Семенович:
8 июня взяли л.у. на ИГХ ( кстати по решению ВК) , но сначала сделали биопсию здесь же, в онкоцентре, а 20 июня доставили биопат в краевое паталогоанатомическое бюро. Зная свою историю 2015 года, когда диагноз ставили три месяца, трижды вырезая л.узлы, подумал: ну почему сразу не отправили материал в бюро, где и провели бы эти исследования ?!....дальше только маты...[/QUO
..в продолжение: сегодня звонил в лабораторию, ответили,что с материалом работают; или под действием химпрепаратов, или за три года но заболевание мутировало и теперь докрашивают образцы из-за сложностей в постановке диагноза. А еще недавно (в марте-месяце) один перец ( зав. хирургическим отделением) пищал: constans-cоnstans !, и отказал в операции, когда онколог из поликлиники дал направление на ИГХ л.узла.
Так что не только болезнь нам вредит, но и....
Если прикинуть, то с декабря 2016 (в октябре 2017 отказали, отправили домой) лечения не было.И два курса ABVD в апреле-мае 2018 были впустую; мои онкоклетки и их клоны лишь ухмыльнулись.
Добрый день,ответить на Ваше обращение не возможно,если у Вас есть вопросы по лечению и тактике ведения обратитесь на прием лично или через онколога на врачебную комиссию.
02.07.2018 в 17:34, Ольга Павловнв:
Здравствуйте Ирина Николаевна. Подскажите, пожалуйста, в течении какого времени справка на рецепт поступает в поликлинику по месту жительства после приема онколога. Спасибо.
Добрый день,в течении 1 суток.
01.07.2018 в 22:07, Татьяна Васильевна:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич. Кировчанам нужен Ваш совет.
У ребенка за первые 2 класса очень резко стало падать зрение, по 1,5 диоптрии за год. В анамнезе я ,как обыватель, не могу разобраться. Есть косоглазие. Наблюдались у зав.отделением областной больницы (крайняя инстанция в нашем городе)по поводу косоглазия рекомендации были- во взрослом возрасте провести косметическую операцию, если это будет заметно. А так как у нас 'счастливый тип лица' и ничего не бросается в глаза, нервничать по этому поводу нестоит. На последнем приёме решили поменять метод коррекции зрения с очков на линзы ночные. В связи с этим оказались на приёме у врача "по линзам" и тут нас просто удивили тем, что наш прогрессирующий астегматизм это следствие косоглазия, и направили к Вам с коментариями, что нас просто испортят в нашем городе. Что только Вы можите корректно решить как проводить лечение. Печально, что время утекло уже 9 лет, но мы все-же верим, что все можно исправить. Сейчас учимся одевать простые 2 недельные. На кануне вопрос о заказе и подбору ночных. К Вам на приём в Н.Н мы все таки будем пытаться попасть любыми способами, хоть жить в палатке у клиники.
1 можно вам на электронную почту послать наш лист консультативного приема для Вашего понимания о какой все-же проблеме идёт речь? Чтоб решить
2 вопрос о уместности ночных линз в данном случае.
3 получить Ваш коментарии на сегодняшний день по ситуации с глазами.
Не сердитесь на нас за нашу настойчивость, пожалуйста.
tanuhavc@mail.ru
Татьяна Васильевна, здравствуйте!
1. О какой проблеме идет речь, мне понятно: о быстром прогрессировании близорукости. А вот решить что-то я могу только после личного очного осмотра, так как в "листах консультационных приемов" как правило нет нужной информации, либо написано одно, а при осмотре выявляется совсем иное. Именно поэтому заочных консультаций/рекомендаций не даю.
2. см. 1
3. см. 1
Поскольку Вы собираетесь попасть ко мне на прием в Нижнем Новгороде, то я совершенно не понимаю этих Ваших предварительных "пыток/попыток" получить какие-то рекомендации до очного приема. "Жизнь в палатке у клиники", полагаю, не нужна - есть гостиницы и съемные квартиры. Ну и, кроме всего, можно в конце-концов записаться на прием к врачу Визуса. Врачи этой клиники работают по моей технологии и, уверен, разберутся с Вашим чадом.
В. Поспелов
01.07.2018 в 04:50, Наталия Николаевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич. Дочери 8 лет, диагноз гиперметропия высокой степи (выявлено после атропинизации +7,5 - 1,0170; +7,0 - 0,7520), сложный астигматизм, содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие, диплопия, зрение одновременное, АКС. Операция не рекоммендуется, т.к. угол косоглазия небольшой. Занимались на макулотестере. Проходим лечение на синоптофоре "Фузия с АКС" каждый месяц, окклюзия 1:1 с утра до сна. Вопросы: 1) Правильно ли нам подобрана тактика лечения? 2) Обязательна ли нам нужна окклюзия, и если да, то на весь день или на несколько часов в день? 3) Нужны ли нам занятия на синоптофоре? 4) С какой периодичностью нам необходимо заниматься на синоптофоре? 5) Нужны ли нам какие -то дополнительные методы лечения кроме вышеуказанных? Заранее спасибо!
Наталия Николаевна, здравствуйте!
Было бы неплохо, если бы пишущие мне сообщали, на какой территории России они живут/лечатся
1. О какой тактике лечения Вашей дочери моно рассуждать, если из объективных данных о ее состоянии приведена Вами только рефракция глаз. Диагноз - не в счет, он ни о чем мне не говорит, а окклюзия и неведомая мне "Фузия с АКС" - это всего лишь два способа, но не тактика.
2. Если есть косоглазие, тем более, похоже, - осложненное АКС, то безусловно "от сна до сна".
3. Не знаю - ребенка не видел и не обследовал.
4. Желательно с той же, с какой лучше всего изучать, например, французский язык
5. Не знаю - см. п. 3.
В. Поспелов
30.06.2018 в 19:41, Полина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как по-лучше себя чувствовать после химиитерапии. Как убрать тошноту?
Добрый день, Полина! Для купирования тошноты на фоне проводимой химиотерапии существует ряд противорвотных лекарственных средств, выбор которых определяет лечащий врач согласно зарегистрированных показаний.
30.06.2018 в 12:35, Ольга:
Добрый день, Андрей Арсеньевич. В мае 2018 я была прооперирована в онкоцентре на Смоленской (полное удаление яичников, матки, сальника), прохожу теперь химию в дневном стационаре. Больничный продлевается с операции, на первый курс химии, теперь на второй курс. Врач в геникологии по месту жительства отправляет оформлять инвалидность. Но для этого должен быть непрерывный больничный в течении всех курсов лечения (назначено 6 курсов химиотерапии). Но я хотела бы брать больничный только на время прохождения химии, а остальное время работать. Между курсами у меня месяц, есть время восстановиться и без нахождения на больничном. Получается, что если я не буду продлевать больничный мне могут отказать в оформлении инвалидности? Непрерывный больничный это главный аргумент для инвалидности? Спасибо.
Уважаемая Ольга! На данные вопросы отвечает Ирбеткина Вера Викторовна!
30.06.2018 в 12:32, Ольга:
Добрый день, Вера Викторовна. В мае 2018 я была прооперирована в онкоцентре на Смоленской (полное удаление яичников, матки, сальника), прохожу теперь химию в дневном стационаре. Больничный продлевается с операции, на первый курс химии, теперь на второй курс. Врач в геникологии по месту жительства отправляет оформлять инвалидность. Но для этого должен быть непрерывный больничный в течении всех курсов лечения (назначено 6 курсов химиотерапии). Но я хотела бы брать больничный только на время прохождения химии, а остальное время работать. Между курсами у меня месяц, есть время восстановиться и без нахождения на больничном. Получается, что если я не буду продлевать больничный мне могут отказать в оформлении инвалидности? Непрерывный больничный это главный аргумент для инвалидности? Спасибо.
Ольга, добрый день! необходимо посмотреть ваши документы, чтобы определиться с наличием оснований для направления на группу инвалидности. Если есть такие основания, тогда листок нетрудоспособности пациенту не может быть закрыт к труду, поскольку у человека имеются стойкие ограничения трудоспособности, степень выраженности которых определяет только служба МСЭ.
С уважением, вв
29.06.2018 в 21:51, Вивдюк Дарья Владимировна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как можно попасть к специалистам поликлиники с целью профилактического обследования?
Я прописана в крае, но живу и работаю в Красноярске более 10 лет, в Советском районе. Хочу сделать профилактическое обследование - терапевт, гинеколог, маммолог, а также сдать необходимые анализы, которые назначит врач. Возможно пройти какие-то скрининговые анализы на наличие опухолей. Можно ли сделать это в рамках программы госгарантий? Каковы мои действия?
Здравствуйте, Дарья Владимировна!
Для получения первичной медико – санитарной помощи в КГБУЗ «КГП №14» Вы должны быть прикреплены к КГБУЗ «КГП №14» по заявлению или по территориальному принципу. После прикрепления необходимо записаться на прием к участковому терапевту и врач решит все возникшие вопросы. Врача-гинеколога в КГБУЗ «КГП №14» нет, консультацию этого специалиста вы можете получить в женской консультации по месту проживания.
Спасибо за обращение. Будьте здоровы.
29.06.2018 в 19:02, Завьялова Наталья Владимировна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич. Сыну 3 года, диагноз - содружественное сходящееся аккомадационное косоглазие с преобладанием OS. Гиперметропия средней степени правого глаза (+5,5), высокой левого глаза(+6,5). Острота зрения на сентябрь 2017 - 0,3, май 2018 - 0,5 б/о, 0,7(в/о). Угол косоглазия на сентябрь 2017 +25(б/о), +15 (в/о) на май 2018 - в/о +20/25 - ОD, +15/20 - OS (чаще косит OS), б/о OD вправо+60, прямо +45, влево +20, OS вправо +20, прямо +35, влево +25. Проблемы со зрением были обнаружены в сентябре 2016(заметили косоглазие),до этого по словам врачей все было в норме. В декабре 2016 назначены очки и окклюзия 1/3. На данный момент очки на +5,5(правый), +6,5(левый), окклюзия 1/1 целый день. С сентября 2017 посещает специализированный детский сад,проходил лечение на аппаратах, физиолечение. Вопросы: 1) Почему угол косоглазия так быстро и сильно увеличивается? 2) Может ли на угол КС влиять окклюзия? 3) Нам рекомендовали операцию по исправлению КС на осень. При таком большом угле - это единственный разумный вариант? 4) Чтобы попасть к вам на прием(после записи) нужна ли какая-то подготовка ребенка?
Здравствуйте, Наталья Владимировна!
Вы решили не ограничиваться одним письмом?
1. На этот вопрос Вам никто не даст точного ответа. А приблизительный - наверное, потому, что ребенок сейчас тоже "быстро и сильно" растет
2. Вполне, так как она манифестирует скрытую девиацию
3. Другого, увы, нет, так как для плеопто-ортопто-диплоптического лечения косоглазие слишком большое. Весь вопрос лишь в том, в какие вы попадете руки. В большинстве клиник делают рецессию с резекцией, а это в хирургии косоглазия уже позавчерашний день
4. Нет, не нужна. В начале я смотрю ребенка таким, какой он есть.
В. Поспелов
29.06.2018 в 18:54, Завьялова Наталья Владимировна:
Здравствуйте,Валерий Иннокентьевич. Сыну 3 года, диагноз - содружественное сходящееся аккомадационное косоглазие с преобладанием OS. Гиперметропия средней степени правого глаза (+5,5), высокой левого глаза(+6,5). Острота зрения на сентябрь 2017 - 0,3, май 2018 - 0,5 б/о, 0,7(в/о). Угол косоглазия на сентябрь 2017 +25(б/о), +15 (в/о) на май 2018 - в/о +20/25 - ОD, +15/20 - OS (чаще косит OS), б/о OD вправо+60, прямо +45, влево +20, OS вправо +20, прямо +35, влево +25. Проблемы со зрением были обнаружены в сентябре 2016(заметили косоглазие),до этого по словам врачей все было в норме. В декабре 2016 назначены очки и окклюзия 1/3. На данный момент очки на +5,5(правый), +6,5(левый), окклюзия 1/1 целый день. С сентября 2017 посещает специализированный детский сад,проходил лечение на аппаратах, физиолечение. Вопросы: 1) Почему угол косоглазия так быстро и сильно увеличивается? 2) Может ли на угол КС влиять окклюзия? 3) Нам рекомендовали операцию по исправлению КС на осень. При таком большом угле - это единственный разумный вариант? 4) Чтобы попасть к вам на прием(после записи) нужна ли какая-то подготовка ребенка?
Здравствуйте, Наталья Владимировна!
1. На этот вопрос Вам никто не даст точного ответа. А приблизительный - наверное, потому, что ребенок сейчас тоже "быстро и сильно" растет
2. Вполне, так как она манифестирует скрытую девиацию
3. Другого, увы, нет, так как для плеопто-ортопто-диплоптического лечения косоглазие слишком большое. Весь вопрос лишь в том, в какие вы попадете руки. В большинстве клиник делают рецессию с резекцией, а это в хирургии косоглазия уже позавчерашний день
4. Нет, не нужна. В начале я смотрю ребенка таким, какой он есть.
В. Поспелов
29.06.2018 в 15:42, Татьяна Васильевна:
Добрый день. Ещё раз обращаюсь. Это мы Кировчане). Позвонила в Н.Новгород в клинику, запись, к сожалению закончена. Как же нам быть? Наши врачи в ожидании Вашей консультации. Мы надеемся на окошко в резерве, но это очень маленький шанс.
Добрый! К Вашему сожалению, я запись в нижегородском Визусе не веду и никак ею не распоряжаюсь. Поэтому не могу ничего ответить на Ваш вопрос: Как же Вам быть?
В. Поспелов
29.06.2018 в 14:32, Наталья Викторовна:
Валерий Иннокентьевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у ребенка ( 7 лет) врожденный нистагм. У вас лечение этого заболевания только оперативное ?
Наталья Викторовна, здравствуйте. Врожденный нистагм, как и любое врожденное заболевание, имеет разные формы, виды и подвиды. А потому и тактика лечения различная. В связи с этим на Ваш вопрос ответ один - нет, не только.
В. Поспелов
29.06.2018 в 04:06, Татьяна Васильевна:
Добрый день. Мы из г. КИРОВ, врачи города имеют очень разное мнение по поводу дальнейшей коррекции зрения у моей 9 летней дочери. Дали информацию о Вас, что принимаете этим летом в Нижнем, очень хотим к Вам приехать.
Как это можно сделать? Когда? Что для этого нужно?
Нужна ли Вам информация о состоянии зрения до приёма? Подготовка к приему?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
Не нужно делать винегрет из множества вопросов (их нужно нумеровать) потому, что я теперь вынужден угощать Вас греческим салатом из ответов:
Записаться на прием в нижегородский МОК Визус-1 либо привезти в согласованный по телефону 8-913-539-25-08 день и время в Красноярск. До 15.08 в Нижнем, с 1.09 - в Красноярске. Не забыть ребенка дома. Зачем?, нет. Никакая. Пожалуйста.
В. Поспелов
28.06.2018 в 20:18, Кристина:
Здравствуйте. Вопрос таков: есть и аттестат, и фотографии, и справка 86 формы, но пока нет результатов УЗИ. Можно ли уже подавать документы, а УЗИ донести позже? Спасибо
28.06.2018 в 18:39, Дмитрий Анатольевич:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! Сыну 2 года. В Визус-1 поставили диагноз:
Левый глаз - Дисбинокулярная амблиопия с нецентральной ЗФ, вторичная монолатеральная интропия
Оба глаза – Гиперметропия 2 степени
Рекомендовано
Очковая коррекция для постоянного ношения, Окклюзия прямая правого глаза 2-4 часа в день, атропин 0,2% по капле в правый глаз через день
В год были на приеме у двух врачей, в поликлинике и платной клинике, говорили что все хорошо. Могло ли зрение так ухудшится за год или врачи что то не увидели?
1. Можно ли с нецентральной ЗФ носить окклюдер?
2 .На приеме врач сказал носить окклюдер 1 час в день, а в рекомендациях написал 2-4, какое время оптимально в соответствии с возрастом и диагнозом?
3. Какой окклюдер лучше носить, пластырь или текстильный, сейчас ребенок носит текстильный по верх очков но он не плотно прилегает и смещается и попадает свет, допустимо ли это?
4. Можно ли при ношении окклюдера, для отвлечения ребенка включать ему планшет, телевизор при условии что он смотрит больным левым глазом, если можно то сколько по времени?
Дмитрий Анатольевич, здравствуйте!
Если задаете несколько вопросов, то нужно их все нумеровать, а не выборочно. Или ответ на этот вопрос "Могло ли зрение так ухудшится за год или врачи что то не увидели?" Вас не интересует?
1. Окклюзия - один из основных способов лечения амблиопии с нецентральной фиксацией. Надеюсь, ответ Вам ясен?
2. Не знаю, так как ребенка не видел, а диагноз - вещь абстрактная, обобщенная и осмотра не заменяет.
3. См. п. 2 + я ни очки, ни окклюдер конкретно на Вашем ребенке не видел.
4. Можно.
В. Поспелов
28.06.2018 в 17:30, Настя:
Здравствуйте, можно ли к вам подать документы на сестринское дело, после 9кл, если паспорта еще нет, вскоре появится?
Здравствуйте.
Нужно дождаться получения паспорта.
28.06.2018 в 12:35, Юлия Георгиевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Меня зовут Насонова Юлия Георгиевна. В 2015 году была прооперирована по поводу опухоли головного мозга ( пинеацитома) в г . новосибирске..С тех пор начались ухудшения : эпилепсия, головокружения постоянные, обмороки, онемела левая сторона тела, пропали поля зрения, слабость в ноге.Амнезия. Ужасные боли в пояснице..В течении нескольких месяцев опять появились ужасные головные боли сопровождающиеся тошнотой и рвотой..По последнему мрт роста опухоли нет, но есть венозная мальформация по типу венозной ангиомы, наружная заместительня гидроцефалия. Состояние моё всё хуже и хуже.. Куда обращаться я уже просто не знаю..В поликлинике онколога нет и не хотят отправлять меня на приём как и к нейрохирургу Можно ли попасть как то на приём к Вашим специалистов??
Уважаемая Юлия Георгиевна! Ваш основной врач нейрохирург и участковый терапевт. Тактика верная.
28.06.2018 в 12:32, Игорь Юрьевич:
Здравствуйте!
Был левый контакт, хочется провериться. Как нужно готовиться к сдачи анализов? Нужен ли приём Дерматовенеролога или достаточно просто приехать и сдать кровь?
Добрый день, Игорь Юрьевич.
До сдачи анализов необходимо не мочиться 3-4 часа, чтобы взять мазок с уретры - на ПЦР-диагностику инфекций ,передающихся половым путем. Если с момента контакта прошло более 2х месяцев, то хламидиоз, микоплазмы, папилломавирус можно будет обнаружить в мазке с высокой долей вероятности. Такие инфекции, как острый трихомониаз, гонорея можно исключить уже через 3-5 дней после незащищенного полового контакта (так же сдать мазок). Кровь информативно исследовать на антитела к Сифилису спустя 5-7 дней после незащищенного контакта, а на Гепатиты, ВИЧ спустя 1-3-6-9 месяцев после незащищенного полового акта. Остальные инфекции искать по анализам крови имеет смысл по назначению врача. Если Вам требуется консультация дерматовенеролога, чтобы помочь разовраться с этим вопросом, мы к Вашим услугам.
С уважением, Искра И.П
27.06.2018 в 18:59, Анастасия Евгеньевна:
Здраствуйте. У меня вот ситуация, я закончила 2ой курс технолога, но не сдала сессию летнею из за болезни и собираюсь отчисляться, закончила я только 9 класс. Можно ли к вам поступить на базе 9го класса на сестринское дело на второй курс? Или же поступать на первый? Или возможноо ли переводом вообще перевестись сдав какие-либо пропускные экзамены?
Здравствуйте.
1. можно подать к нам документы на базе 9 класса на 1 курс
2. вопросами перевода не занимаемся
27.06.2018 в 17:14, Жанна Юрьевна:
Здравствуйте Андрей Арсеньевич! Я медицинский работник Красноярской станции скорой медицинской помощи. Подскажите пожалуйста как попасть на прием в врачу эндокринологу хирургу. В поликлинике где я прикреплена на ближайшие 3-4 недели нет записи, может у вас есть платные услуги, по сайту не нашла записи на прием. Платно делала УЗИ щитовидной железы около месяца назад, так как стали беспокоить боли с одной стороны в шеи и увеличилась в объеме шея, описание показало опухоль и хотелось бы получить консультацию доктора эндокринолога хирурга. Мой сотовый телефон телефон 89069715096. С уважением Жанна Юрьевна.
Уважаемая Жанна Юрьевна! У нас нет платных услуг. Таких специалистов то же нет. Вам необходима консультация врача эндокринолога общебольничной сети.