21.02.2015 в 22:24, Владимир:
Здравствуйте.
Владимир, г.Уфа. 37 лет.
В раннем детстве - операция с переливанием крови.
Гепатит С впервые выявлен в 2010 г.
ПЦР «+» в январе 2015 г.
Генотип 1, ВН =1,18*10(6), фиброскан=6,1 кПа. Наивный пациент.
На сайте Росминздрав (www.grls.rosminzdrav.ru) ваше учреждение находится в списке медицинских организаций, проводящих клинические исследования препарата Нарлапревир. Могу ли я принять участие в данной программе?
Здравствуйте Владимир! Спасибо за обращение! Вы посетили сайт Красноярской городской поликлиники №14, пожалуйста, перейдите по ссылке на сайт Красноярского государственного медицинского университета http://krasgmu.ru/ Всего доброго, берегите свое здоровье!
21.02.2015 в 18:52, Зеленко Оксана Владимировна:
Здравствуйте!Меня зовут Зеленко Оксана проживаю в Беларусии. Может вы нам подскажите, что нам делать, мне говорили, что вы очень хороший специалист, моему сыну поставили диагноз атаксия Фридрейха на основании анализа ДНК, больше никаких обследований не назначали, кроме обычных анализов и узи сердца и брюшной полости, первые признаки болезни появились когда ребенку было 7 лет, это проявлялось в сильное слабости и дрожании рук, сейчас ему 10 лет болезнь прогрессирует очень болят ноги, нарушилась координация, появились сильные головные боли, появился страх когда слышит громкие звуки ( например звонок в школе или звук работающего электроинструмента) Посоветуйте пожалуйста, что нам делать? Спасибо.
Здравствуйте, Оксана!
Атаксия Фридрейха - это наследственное нейродегенеративное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризующееся дегенеративным повреждением нервной системы вследствие наследуемой мутации в гене FXN, кодирующем белок фратаксин. При этом заболевании родители больного ребенка являются гетерозиготными носителями мутации этого гена.
Результаты лечения атаксии Фридрейха, как правило, вызывают разочарование, как у врачей, так и у пациентов, поскольку в настоящее время не известно лекарственных средств или немедикаметозных методов лечения заболевания, которые смогли бы изменить естественное течение атаксии Фридрейха.
Однако "нельзя вылечить" не означает "нельзя помочь". Стандартное симптоматическое лечение необходимо проводить по поводу сердечной недостаточности, аритмии, сахарного диабета и других проявлений, характерных для данного заболевания.
Для лечения атаксии Фридрейха предложено использовать пропранолол, 5-гидрокситриптофан, коэнзим Q10, идебенон, гамма-интерферон. деферипрон и др. Клинический эффект от приема этих препаратов вариабельный как у разных пациентов, так и по данным исследований, проведенных различными авторами. С учетом возраста ребенка, можно рассмотреть вопрос о длительном приеме идебенона и коэнзима Q10 под наблюдением врача невролога (нейрогенетика) по месту жительства.
Не существует никаких данных, чтобы предположить, что любое изменение диеты может повлиять на возникновение, течение болезни, или исход этого заболевания.
21.02.2015 в 18:42, Юлия Валерьевна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У моей дочери 4 года - кривошея, вызванная неизвестной этиологией. Мышечную, костную уже исключили. Врач ортопед из центра им.Илизарова г.Курган Губин Вадим Александрович предположил, что это офтальмологическая причина, связанная с биполярностью зрения (чтобы нормально видеть предмет, ребенок наклоняет голову всегда влево, и держит в наклоне основное время). Косоглазия, неврологических проблем у ребенка нет. Ребенок активный, очень смышленый. Но на фоне кривошеи развивается ассиметрия лица. Врач ортопед предложил нам провести окклюзию и найти врача, который подскажет нам с чего начать обследование, куда обратиться за диагностикой, какую диагностику проводить, а также в дальнейшем сможет нас консультировать по этому вопросу. Как ни странно, но такой диагноз (кривошея на фоне нарушения биполярности зрения стоит на третьем месте после мышечной и костной кривошеи, только нет специалистов в этой области, и никто не ставит такой диагноз). Мы с этой проблемой столкнулись недавно, посетив центр, и еще очень мало знаем об этом. Просим вас посоветовать нам с чего начать, с какого вида обследования. Мы из Челябинска, готовы следовать вашим рекомендациям и советам. Будем очень благодарны за быстрый и подробный ответ. Напишите нам пож. На Эл.почту Lady-byv@yandex.ru
Здравствуйте, Юлия Валерьевна!
Если костная и мышечная формы кривошеи ортопедом исключены, то остается предположить наличие у Вашей дочери глазного тортиколлиса из-за паралича или пареза какой-то мышцы вертикального действия, либо из-за ригидности ее антагониста. Ортопед правильно предложил Вам применить окклюзию 1:1, которая при глазном тортиколлисе способствует исправлению положения головы. Но, к сожалению, только на период "закрытого глаза".
Если при окклюзии "кривошея" будет исчезать, то ребенка нужно обследовать у косолога, который хорошо знает офтальмодинамику. Цель - определить, какая мышца плохо или не работает и почему. Если будет выявлен парез/паралич, то далее - к невропатологу. Если ригидность - к офтальмохирургу.
Писать более подробно - у меня, к Вашему сожалению, нет больше свободного времени.
В. Поспелов
21.02.2015 в 18:39, Инна Александровна:
зДРАВСТВУЙТЕ,Наталья Алексеевна! Как к Вам попасть на курс реабилитации с диагнозом Шарко_Мари_Тута, в том числе по квоте (инвалид2группы)
Здравствуйте, Инна Александровна!
В текущем году квотирование курса абилитации для пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута, которое в течение последних двух лет непрерывно осуществлялось сотрудниками руководимого мною центра, завершено.
К сожалению, наше предложение продолжить работу в рамках сотрудничества с ТФОМС не нашло поддержки.
В настоящее время работа осуществляется в рамках работы по ДМС или по внебюджету.
21.02.2015 в 12:33, шорохова ольга сергеевна:
Здравствуйте,Андрей Арсеньевич! Прошу ответить на вопрос,где нам получить консультацию по паллеативному лечению моего папы, пациента онкодиспансера. На последнем приеме мне выдали справку в поликлинику по месту жительства,что в связи с тяжестью показана симптоматическая терапия. Большой вопрос к вам как специалисту-как может терапевт оказать грамотную помощь в столь серьезном деле, где требуется узкая специализация. В Москве есть выездная служба хосписа, консультативная. У нас освоены бюджетные деньги, но об оказании помощи тысячам безнадежных пациентов нет и речи. Я столкнулась только с грубостью в поликлинике, я пыталась получить консультацию у пульмонолога-онколога. Есть же хоспис, но никто не порекомендовал обратиться за консультацией туда. У папы рак правого легкого. Оно практически распалось, безвоздушное. Я прочитала, что для уменьшения одышки применяют дексаметазон. Можно его колоть если 2008 году он перенес инфаркт, 2000 инсульт? Большая просьба услышать:узкие коридоры ничто по сравнению с грубостью врачей в поликлинике. Они настолько грубы, не может ити и речи о положительно настрое на лечение. Все терпят,боятся не попасть на лечение, от которого зависит их жизнь.
Уважаемая Ольга Сергеевна! Нужно понять, где проживает Ваш папа и я готов проконсультировать Вас по телефону. Позвоните в приемную 2224001 после 13.00 во вторник 24 февраля. Скажите что я попросил Вас перезвонить после обращения ко мне через сайт. Хоспис в крае есть, он один в Солнечном. Можно решить вопрос о направлении папы в это учреждение, однако, там есть свой средний койко-день и речь пойдет только о пребывании там на определенный период.
20.02.2015 в 20:47, Елена Александровна:
Добрый вечер! Андрей Арсеньевич, поясните, пожалуйста, с чего нужно начать: сегодня моему отцу на поезде здоровья врач выписал направление к онкологу с диагнозом объемное образование в пазухе жкт, как нам записаться на прием, если проживает он в Назаровском районе в деревне? спасибо!
Уважаемая Елена Александровна! ФЕЛЬДШЕР ФАПА запишет Вас либо к врачу врачебной амбулатории, общей врачебной практики или сразу направит в поликлинику Назаровской ЦРБ, откуда Вас по электронной записи запишут к нам на консультацию. Если у Вас на руках и анализы крови и другие виды обследования, которые Вы прошли в поезде здоровья, то фельдшер ФАПА может эти документы передать в ЦРБ для записи и потом передать Вами на какой день время и номер кабинета Вашего отца записали к нам. Он приедет в обозначенный день с паспортом, полисом и результатами обследования в нашу поликлинику на 1-й Смоленской,16. Возможно в Вашем районе несколько иной порядок отправки в краевые учреждения и Вашего отца попросят обязательно приехать в поликлинику ЦРБ на прием к врачу.
20.02.2015 в 18:24, Елена Евгеньевна:
Доброе время суток, Уважаемый Петр Михайлович! Обращаются к Вам из Белоруссии.Мой сын хочет поступать в Вашу академию на стоматологический факультет. Очень хотелось бы узнать стоимость обучения за год для иностранных граждан.
Елена Евгеньевна, Доброе время суток! По стоимости обучения пока вопрос не решен, в связи со сложившейся ситуацией. В ближайшее время это вопрос будет рассмотрен в марте на ученом совете и информация будет представлена на сайте в разделе абитуриенту 2015. Обращаю Ваше внимание на внесение изменений в Правила приема! Последняя версия размещена на сайте.
С уважением, Петр Лопашинов
20.02.2015 в 18:17, Юрий Николаевич:
Здравствуйте,
проводится ли в онкоцентре лапароскопическая простатэктомия?
если да, какова стоимость?
с благодарностьюб
Юрий (был вашим студентом)
ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЕ, ПРИХОДИТЕ НА ПРИЕМ К ОНКОУРОЛОГУ И ПОЛУЧИТЕ ОТВЕТ НА ВОПРОС
20.02.2015 в 13:45, Татьяна Евгеньевна:
Здравствуйте. Вчера были на приеме в больнице на Никитина. Сыну 25 марта 4 года, нам назначили операцию на исправления косоглазия на 16 марта.косит левый глаз (к носу). а я даже не спросила на сколько нас примерно положат в больницу, платно или нет, как дети отходят после наркоза и чем помочь ему вовремя этого отхода?
Здравствуйте, Татьяна Евгеньевна!
"... я даже не спросила на сколько нас примерно положат в больницу, платно или нет, как дети отходят после наркоза и чем помочь ему вовремя этого отхода?...
Ну и что следует из того, что Вы не спросили что-то у врача? Вы решили, что теперь во всех случаях, когда Вы будете что-то забывать спросить, Вы будете наводить справки у меня? Однако, во первых, я Вашего ребенка не смотрел, что у него - не знаю, что ему предстоит - не ведаю и в институте гадалок не учился. Во-вторых, к Вашему сведению, я работаю профессором университета, а не информатором в справочном бюро. А потому впредь все спрашивайте у тех врачей, которые принимают и лечит Вашего ребенка.
С уважением, В. Поспелов
20.02.2015 в 12:37, Евгения Ивановна:
Добрый день,Елена Анатольевна!
Подскажите,пожалуйста,точную дату ту осеннего цикла функциональная диагностика в неврологии.Стоимость обучения?Предоставляется ли общежитие?Уточните,пожалуйста,что входит в ту по нейрофизиологии?До какого числа принимаете заявки на обучение?Спасибо!
Добрый день! Ответила Вам на адрес электронной почты.
20.02.2015 в 12:29, Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Мы сделали ЭЭГ. Готовы к приему в любое время. Спасибо, за ответ.
Здравствуйте, Светлана!
Пожалуйста, свяжитесь по телефону регистратуры или через сайт Университетской клиники с администратором нашего центра Лосевой Еленой Валерьевной для оперативного согласования даты и времени консультации.
20.02.2015 в 10:43, Наталья Васильевна:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, к кому мне обратиться, если мне нужно узнать час своего рождения. Как сделать запрос в архив, если я родилась в 1986 году в роддоме г.Ачинск?
Здравствуйте! Истории родов в архиве хранятся 25 лет. К сожалению, точное время Вашего рождения узнать невозможно
20.02.2015 в 00:09, Осипова Наталья Сергеевна:
Добрый день. Моему отцу 62 года. 27.01.2015 папа был госпитализирован в хирургическое отделение через 1,5 часа от начала заболевания с клиникой острой кишечной непроходимости. В экстренном порядке ему была сделана операция по ЭТН: Лапаротомия. Обходной илеотрансверзоанатомоз. Колостома. Санация, дренирование брюшной полости. Отцу при выписке был поставлен диагноз перфоративная опухоль сигмавидной кишки Т4N1M1. Абсцесс брюшной полости. Результаты УЗИ ОБП от 09.02.2015 "Диффузные изменения печени. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется". Разъясните пожалуйста указанные медицинские термины и возможный на Ваш взгляд варианты лечения. Какое еще дополнительно обследование необходимо пройти?
ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЕСЬ В КРАЕВОЙ ОНКОДИСПАНСЕР ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ
19.02.2015 в 22:42, Татьяна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич спасибо за ответ пишет Вам Татьяна, я из Ростовской области Кашары, я еще раз хотела бы уточнить по своему второму вопросу
2.Врач сказала что угол без очков все равно останется пока ребенку не уберут ПЛЮСЫ в 16 лет, не операцию по косоглазию а именно дальнозоркость, а сейчас косоглазие так и останется при снятии очков, а в очках все будет в том числе и бинокулярное зрение, пожалуйста обьясните мне пожалуйста вылеченное косоглазие при снятии очков глаза ровные должны быть или как мне сказали из- за большой дальнозоркости без очков все равно будет угол. Извините, благодарю за ответ
Здравствуйте, Татьяна!
При сильной дальнозоркости косоглазие считают вылеченным, если при зрении в очках его нет и зрение бинокулярное. При зрении без очков в этом случае косоглазие все равно возникает у большинства пациентов тогда, когда они стремятся что-то рассмотреть. Для ясного, четкого видения без очков гиперметропы должны сильно напрягать аккомодацию. Ее напряжение приводит к усилению импульса к конвергенции, при которой глаза сходятся к носу.
О коррекции гиперметропии. Лучше очков человечество для ее коррекции пока ничего не придумало. Контактные линзы (КЛ) гиперметропы сами не любят, так как в них уменьшается размер изображений, из-за чего они в КЛ видят хуже. Операция часто дает временный эффект, т.к. у многих в течение 2-4 лет гиперметропия возвращается к исходному уровню. Кроме того, после нее возникает тот же эффект уменьшения рассматриваемых предметов, что и в КЛ.
В. Поспелов
19.02.2015 в 21:40, Анна Валерьевна:
Петр Михайлович,извините,если задаю вопрос не по вашей части...скажите,почему расписание 2 курса лечебного факультета не до конца прогружается? Можно посмотреть только расписание занятий на понедельник,а остальные дни прогружаются..
Анна Валерьевна! Вопрос по адресу. Просто болеет специалист, который загружает расписания. Скоро завершим ввод.
19.02.2015 в 19:52, Юрий Алексеевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Меня зовут Юрий мне 45 лет.Живу в г.Ачинске.Обращаюсь к Вам за помощью!Последние 15 лет меня мучают головные боли, головокружение, слабость, очень плохое самочувствие. За последний год произошло резкое ухудшение зрения, памяти и психологического самочувствия. По неделям бывает полное бессилие, дурнота. Любая физическая нагрузка усиливает все эти симптомы. После перенесенного два месяца назад тромбофлебита левой нижней конечности, в обеих ногах появились боль и жжение. За эти годы прошел массу обследований: МРТ головы и шеи, ЭХО-энцефалографию, РЭГ, ЭЭГ, дуплексное сканирование бронхоцефальных артерий и т.д. Был поставлен диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистого, вертеброгенного генеза, с цефалгией вестибулопатией, легкими когнитивными нарушениями. Множество лекарств (цераксон, кавинтон, актовегин, кортексин, церебролизин, мексидол, танакан, цитофлавин и т.п.), которые были прописаны не принесли никакого облегчения. Хожу по кругу от врача к врачу, но никаких изменений нет, только все ухудшается. Посоветовали обратиться к Вам за правильной постановкой диагноза. С огромной надеждой обращаюсь к Вам за помощью!
Здравствуйте, Юрий Алексеевич!
Вы можете записаться ко мне на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56. Второй вариант - написать запрос через сайт нашей клиники на имя администратора неврологического центра Лосевой Елены Валерьевны.
Буду рада Вам помочь!
19.02.2015 в 19:04, Александр:
Елена Владимировна, добрый день
У меня мышечные боли и похудение с 2008 года. Диагноз до сих пор не поставлен. В Москве сделана биопсия (НИИ Педиатрии, Сухоруков) - гликогеноз. Врачи сомневаются в результатах биопсии, рекомендуют повторную биопсию в другой клинике. Все возможные исследования есть: ЭМГ, биохимия крови, МРТ, ДНК-диагностика (PYGM). Вероятный диагноз каналопатия, парамиотония, гликогеноз (под вопросом). Хочу приехать к доктору Шнайдер Н.А. на консультацию и, по-возможности, сделать повторную биопсию. Помогите, пожалуйста, с организацией: запись на консультацию, где могут провести биопсию, порекомендуйте патологоанатома, какие обследования взять с собой для консультации, какие обследования необходимо провести для повторной биопсии.
Спасибо
Добрый день, Александр! Напишите пожалуйста непосредственно профессору Шнайдер Н. А. И, она вам ответит на все ваши вопросы, я обязательно забронирую к ней для вас место. Я к сожалению не могу вас проконсультировать так как занимаюсь организационными вопросами.
Всего доброго, с уважением, Лосева Елена Валерьевна.
19.02.2015 в 18:32, Юлия Александровна:
Добрый день! Подскажите,пожалуйста, если запись была на 17:45, я опоздала и прибежала в поликлинику на на 5 минут позже. Мне ответили, что в 17:45 все оборудование выключается. Так и есть? Я прекрасно понимаю, что конец рабочего дня и всем хочется домой, но пациенты тоже работают и отпроситься с работы проблематично. Как быть?
Здравствуйте Юлия Александровна! Спасибо за обращение! В случае если по каким-либо причинам, записавшись на прием к врачу, на определенное время Вы не успеваете подойти, то, пожалуйста, Вы можете заранее позвонить в единую справочно-информационную службу нашей поликлиники и сообщить об этом нашим уважаемым операторам, тел. 224-39-50, 223-71-18. Режим работы нашей поликлиники до 20:00. Всего доброго, берегите свое здоровье!
19.02.2015 в 18:29, ТатьянаАнатольевна:
Здравствуйте Валерий Иннокентьевич! У сына (4 года)врожденное сходящееся косоглазие, гиперметрия астигматизм, начали лечение в 2 года,в данный момент угол косоглазия без очков на оба глаза 15 градусов в очках +5
авторефрактометрия с закапыванием
правый sph +5.75 cyl +1.5,
левый sph+4.5 cyl +1.5, косит правый глаз
острота
зрения в очках 0.9 на оба глаза,
без очков 0.3-0.4.
Окклюзии на правый глаз на 4 часа в день. Валерий Иннокентьевич у меня такие вопросы.
1. начинали носить очки правый sph +3 cil+1.5 левый sph +2.5 cil+1.5 после первого аппаратного лечения назначили
правый sph+4 cil+2
левый sph+3.5cil+2, на данный момет врач назначает новые очки
правый sph+5 cil+1.5 90
левый sph+4 cil+1.5 85 для того чтоб угол стал 0 и аппаратное лечение, правильно ли делать такую коррекцию для глаз хуже зрение не станет?
2.Врач сказала что угол без очков все равно останется пока ребенку не уберут плюсы в 16 лет, я что то не пойму это так и должно быть или меня вводят в заблуждение и это только косметика с помощью очков, а косоглазие так и останется как же тогда бинокулярное зрение в очках будет, а без очков нет???
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Татьяна Анатольевна!
1. Ответ на вопрос по поводу очков может быть построен только на угадывании того, что задумал(а) ваш(а) врач. Но я не в институте гадалок работаю. Могу лишь предположить, что в данном случае врач в угоду косметике зрительную функцию отправляет на эшафот. Лично я категорически против такой тактики лечения.
2. Косоглазие оперируют не в каком-то определенном возрасте, а тогда, когда это необходимо для лечения.
Советы.
А. Впредь указывайте город, в котором Вы живете. Я же не спрашиваю улицу с номером дома и квартирой. Тогда появляется возможность посоветовать специалиста.
Б. О лечении косоглазия почитайте здесь: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
В. Поспелов
19.02.2015 в 17:23, Елена Владимировна:
Добрый день, я могу поступить на очно-заочную форму обучения имея диплом о средне-специальном образовании и не имея результатов ЕГЭ? Обязательно ли нужно мне сдавать ЕГЭ или можно пройти внутренние экзамены или собеседование? Если не сложно, не могли бы вы мне перезвонить, тк сегодня я не смогла до Вас дозвониться( 8 913 197 79 80
Перезвонить не смогу. Со средним-специальным - нет, не сможете. Только на базе высшего.