02.03.2011 в 16:40, Юлия Сергеевна:
Здравствуйте,Валентина Евстратьевна! Я ни разу не была на приеме у гинеколога,веду регулярную половую жизнь с постоянным партнером, в качестве контрацепции принимаю Новинет. После последней 21 таблетки не было семидневного перерыва, начались кровянистые выделения и я начала прием новой пачки, на шестой день приема препарата был незащищенный ПА. Скажите, я могу быть уверена в том, что беременность не наступит? Заранее спасибо!
Здравствуйте Юлия Сергеевна! Вероятность беременности минимальная. Но что значит незащищенный секс ? Ведь прием таблеток и есть защита от беременности. Только прием новой упаковки нужно начинать через 7 дней перерыва не зависимо от того, на какой день началась менструация. А вообще очень рекомендую Вам в ближайшее же время посетить гинеколога и получить подробную консультацию по контрацепции и не только.
С уважением.
02.03.2011 в 16:20, елена:
Здравствуйте.А можно вам написать вопрос на вашу почту.Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Конечно, вопрос Вы можете прислать на почту!
02.03.2011 в 16:15, Дмитрий Валериевич:
Здравствуйте. Стоит ли обращать внимание на постоянное щелкние в коленных суставах при их сгибании? Боли нет, но щелкает пугающе громко и заметил, что последние пару лет почти не нагружаюсь физически, молоподвижный образ жизни cвязываю еще и с тем, что боюсь еще больше колени расшатаю. Иногда после долгого сидения за компьютером к часам 14-15 чувствую нытье в коленке, но это не мышечный застой. Раньше такого не было. Мне 35 лет. Началось все в возрасте 27 лет с острой боли в колене после неудачного присядание на одну ногу, которая через полгода прошла сама собой. К врачу на прием ни разу не обращался, но понял, что врачи не считают щелкание серьзной проблемой. Вес у меня нормальный 76кг. В детстве без конца болел ангинами и хроническим тонзилитом, может из-за этого всё.
Здравствуйте, Дмитрий Валериевич, щелканье в коленных суставах при движении, как правило, связано с недостаточной выработкой внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Причиной тому может служить и ваш малоподвижный образ жизни, и начинающийся артроз коленных суставов, и прошлая травма. Для уточнения причины следует обследовать коленные суставы (УЗИ, рентгенография) и посетить доктора.
01.03.2011 в 17:25, Александр Анатольевич:
Наталья Алексеевна, добрый день. Это Соколов Александр Анатольевич. Мне уже пора на повторнуую консультацию. Видимо предварительно надо сделать контрольную ЭЭГ. Я принимаю уторм 500мг и вечером 750мг. ЭЭГ делать без изменения дозы препарата? Спасибо.
Здравствуйте, Александр!
Жду Вас на диспансерный осмотр после проведения видео-ЭЭГ-мониторинга в динамике.
28.02.2011 в 22:39, Андрей Арсеньевич Модестов:
Екатерина Алексеевна! Вы молодец, что вышли на сайте в раздел ответы для пациентов! Прошу Вас разместить более четкую фотографию.
Хорошо, Андрей Арсеньевич!
28.02.2011 в 00:36, Наталья:
Здравствуйте, Владимир Иванович.
Ребенку без недели 7 мес, с 3,5 мес на ИВ. Прикорм начали с 4,5 мес овощными пюре. Сейчас ест овощные пюре(цв. капуста, брокколи, тыква, кабачок), каши (рис, гречка), немного фруктовые пюре (яблоко, груша, банан). Вводили фрукт+сливки или творог (гербер, нестле). Вопрос такой. В последнее время ребенок хуже есть днем и очень хорошо ночью. Днем питание через 4 часа. Утро 10.00: каша 60 мл +смесь (может поесть, может не поесть), день 14.00: пюре овощное (маленькая баночка гербер) +смесь (20-80 мл), вечер 18.00 по-разному каша (около 60 мл) или овощное пюре (маленькая баночка) или фруктовое пюре (мал. баночка) +смесь. На ночь примерно в 20.30-21.00 смесь 180 мл. Ночью просыпается минимум 2, чаще 3 раза и может съесть до 210 мл.Смесь фрисолак голд. Днем ест хорошо только сначала, потом начинает капризничать, смесь может поесть через 10-15 минут.
ПОжалуйста, скажите, нормально ли такое активное ночное питание? Если нет, то что с этим можно сделать?
Водой успокоить ребенка ночью не удается, просит именно кушать.
Наталья, доброе утро! Описали, всё замечательно. Однако хотелось бы знать вес вашего ребёнка и особенно прибавку за последний месяц. Кроме того замечательно будет если вы будете кормить ребёнка во время Вашего приёма пищи. Также я обратил внимание, что в меню ребёнка нет мяса. По поводу дневного и ночного желания кушать сильно не беспокойтесь. Временное явление. Попробуйте накормить ребёнка на ночь кашей Спокойных снов
26.02.2011 в 23:45, Дмитрий Александрович:
Сдравствуйте. Ребенку 1,3 года. По данным одного обследования (ребенок глотал барий и сделан снимок) поставлен диагноз Ахалазия пищевода. Ребенок ест без апетита, происходят срыгивания 2-3 раза в неделю. Кроме этого у ребенка застой пищи в желедке. На узи спрашивают Что у вас ребенок только поел?, а ребенок чел часа за 3 до узи. Но эту проблему никто не обследовал. Вопросы:
- может ли ахалазия быть следствием застоев в пищи желудке?
- Можно ли вылечить ахалазию без операции?
-где в красноярске можно пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта у ребенка?
Ахалазия пищевода - это нейрогенное расстройство функционирования пищевода неизвестной этиологии, вызывающее нарушение его перистальтики и способности нижнего пищеводного сфинктера (мышечный жом или клапан, осуществляющий запирательный механизм между пищеводом и желудком) к расслаблению.
Причинами этого служат: врожденное отсутствие или дефицит нейронов в ганглиях межмышечного (ауэрбахова) сплетения на протяжении пищевода и гибель этих клеток под воздействием внешних и внутренних факторов. При этом нарушается содружественное открытие кардии при глотании, отмечается атония пищевода на всем его протяжении, пища задерживается над спазмированной кардией, постепенно нарастает расширение пищевода.
Заболевание, особенно у детей младшего возраста, нередко осложняется бронхитом, пневмонией; хроническое нарушение питания может привести к отставанию в физическом развитии, анемии.
Дифференциальную диагностику проводят также с врожденным стенозом пищевода и рефлюкс-эзофагитом на основании данных рентгенологического и эндоскопического исследований.
По поводу застоев пищи в желудке – у ребенка нарушена моторная функция желудка, требуется терапия прокинетиками (например, мотилиум).
Единого мнения о тактике лечения больных с ахалазией пищевода не существует.
В большинстве случаев лечение начинается с общих консервативных мероприятий. Особенно на начальных этапах патологического процесса.
1) консервативное лечение включает: лечение у невролога (при необходимости), в диете - механически и химически щадящая пища - должно быть достаточно белков и витаминов.
Пищу следует принимать 6 раз в день, небольшими порциями. Курс консервативного лечения обычно около 1-1,5 месяцев, далее решается вопрос об оперативном лечении.
Известно 4 основных метода лечения:
1) медикаментозное лечение
2) эндоскопическое введение ботулотоксина в нижний пищеводный сфинктер (НПС)
3) кардиодилатация
Прогноз при оперативном вмешательстве обычно благоприятный; несмотря на то, что рентгенологически длительно сохраняется расширение пищевода, клинически заболевание не проявляется.
По поводу обследования: можно пройти обследование в ГКБ № 20 им. И.С. Берзона, Краевой клинической детской больнице, кроме того можете обратиться на прием к детским гастроэнтерологам, хирургам по месту жительства, провести УЗИ желудка (в Центре репродуктивной медицины), посетить гастроэнтеролога в Университетской клинике КрасГМУ (http://klinika.krasgmu.ru).
Желаю скорейшего выздоровления!
25.02.2011 в 19:58, Андрей Анатольевич:
Уважаемый Сергей Валерьевич. Прошу Вас ответить на мой вопрос. У меня варикоцеле слева, в 2009 году делал операцию Эндоваскулярная окклюзия почемуто не получилось. В заключении написали: семенная вена имеет крутой угол до 180 градусов, операция технически невозможна. рекомендуют операцию Иванисевича. Но я бы хотел узнать, делают ли в Красноярске операцию субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия, адреса больниц? Либо ближайшие города где эту операцию делают. Заранее спасибо!
Добрый день Андрей Анатольевич! Прошу извинить за несвоевременный ответ. Для решения вопроса об оперативном лечении необходимо вас посмотреть, проконсультироваться у уролога. Все виды операций в Красноярске делают.
Если возникнут вопросы мой т. 2426-777.
С уважением Павловский С.В.
23.02.2011 в 16:22, Юля:
Здравствуйте. У моего парня (ему 23) кожа крайней плоти вокруг головки полового члена слегка шершавая, но по цвету ничем не отличается от остальной кожи члена. Я опасаюсь, может ли это быть признаком ЗППП? помогите пожалуйста!!!
Здравствуйте, Юля! По вашему описанию достаточно сложно поставить правильный диагноз. Для осмотра и назначения адекватной терапии молодой человек может записаться ко мне на консультацию в Университетскую клинику КрасГМУ по тел. 2212449. Спасибо.
Здравствуйте хотела спросить, почему сильно выпадают волосы??? уже сдала кровь на все гормоны. все в норме!! витамины пью уже в течение года, здоровое питание и отсутствие стрессов!!! а волосы как выпадают , так и выпадают!!
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна! Смотреть надо. Что это за гормоны? Бывает приносят пачку, а нужного нет. Надо сдать развернутый анализ крови и биохимический (с железом и ОЖСС).Мой рабочий тел. 2118992, Мира 105.
22.02.2011 в 22:43, Владислав Владимирович:
Здравствуйте Светлана Николаевна, моему сыну 4,3 года, сегодня ему поставили диагноз Болезнь Пертеса. Сказали забыть про спорт и т.д. На вопрос по поводу лечения, дали простой ответ, пусть ходит на костылях 3-и года, возможно тогда будут улучшения. Хочу узнать у Вас, можно ли в вашей клинике подтвердить этот диагноз (хотя сомнений практически нет), и заменить костыли на одно из ортопедический устройств разгружающих нагрузку на тазобедренную кость которые я увидел у вас на сайте.
Уважаемый Владислав Владимирович, подтвердить выставленный диагноз и обсудить возможные методы лечения в нашей клинике возможно.
Ортопедические изделия, представленные в нашем салоне не обеспечат достаточную разгрузку тазобедренного сустава при болезни Пертеса. В данном случае необходим аппарат на всю ногу, который изготавливается индивидуально по слепкам в протезно-ортопедических предприятиях (например, шина Томаса) или такой аппарат собирается из отдельных модулей зарубежного производства с учетом параметров вашего ребенка.
21.02.2011 в 20:50, Карина Александровна:
Добрый день,моему сыну 10 лет. Он родился недоношенным в 5,5 месяца (900 г).Воды отошли вечером,но на роды повезли лишь утром. Как диагноз поставили гидроцефалию да и много чего другого.Сейчас он вырос,физически развился нормально,но, конечно, отставание в развитии все же есть.В последнее время у него стали случаться приступы - резкая слабость,рвота, головная боль. Через 10-15 минут засыпает на несколько часов потом встает и как будто ничего не было. МРТ ничего не показала,наши врачи не могут поставить точный диагноз одни ставят эпилепсию другие обструктивный бронхит и астму.
Подскажите пожалуйста что нам делать.
Уважаемая Карина!
Для уточнения диагноза необходимо проведение часового мониторинга с депривацией сна накануне исследования в течение 1 суток. Описываемые Вами симптомы характерны для затылочной эпилепсии.
После обследования необходима очная консультация невролога-эпилептолога с предоставлением всех результатов обследований (МРТ головного мозга, ЭЭГ) и другие.
21.02.2011 в 18:12, Светлана:
Добрый день. Женщина 1951 года рождения.На данных МР томограммах определяется дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6 размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка; дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка; признаки гемангиолипомы в теле С5 позвонка. Состояние удовлетворительное: болит голова и немеют руки периодически. Подскажите пожалуйста что делать. Заранее спасибо.
Добрый вечер! Лучше записаться и прийти на консультацию. Вариантов течения заболевания несколько. На сегодняшний день обойтись без операции вполне возможно.
21.02.2011 в 14:33, Марина Михайловна:
Здравствуйте,хотим приехать на обследование из другого города.Подскажите , пожалуйста сколько будет стоить примерно аллергологическая диагностика для ребенка 9 лет. Большое спасибо.
Марина Михайловна, аллергодиагностика в Институте поликлинической медицины не проводится, как и консультации по аллергологии. Вам следует обратиться в какой-либо специализированный центр, например, Центр Тисленко.
21.02.2011 в 14:22, Анна Владимировна:
Сергей Викторович скажите можно ли делать сразу 2 узи : геникологии(неделя задержки месячных) и узи почек(три месяца пью цистон, нашли камень 0,4 мм)
Если вы переживаете по поводу наличия желанной беременности, то настоятельно рекомендую Вам начать обследование с теста на ХГ (тест на беременность)с утренней порцией мочи и посещения гинеколога. Врач после дообследования поможет определиться с дальнейшей тактикой по почечной патологии и т.д.
С уважением, Папельницкий С.В.
21.02.2011 в 10:35, Тумар Анастасия Владимировна:
здравствуйте! извините за беспокойство, но я не знаю куда обратиться.
моей маме, неделю назад,после прохождения маммографии сказали, что нужно
срочно ехать на консультацию в ваш центр. и по сегодняшний день ее не
записали на прием. говорят, что не могут связаться по электронной почте.
сегодня мы уже 1,5 часа на можем дозвониться до регистратуры онкцентра,
чтобы самим записаться на консультацию. подскажите, пожалуйста, как еще
можно еще записаться на прием? с уважением, анастасия. г.Енисейск.
Уважаемая Анастасия Владимировна!
Я так понимаю, что Вам нужно обратиться в Краевой онкологический центр, а не к нам, в Институт поликлинической медицины. Это 2 совершенно разных учреждения. У КОЦ есть свой сайт на этом же портале. Я вряд ли чем могу помочь в организации приема в Онкоцентре. Если что-то не так понял по Вашей ситуации, пишите!
С уважением,
М. В. Шапран
18.02.2011 в 22:06, Анна Вадимовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! В 15 лет мне поставили диагноз эпилепсия, всего было 4 приступа (до 19 лет) во сне при пробуждении или утром во сне(невыяснено), на данный момент мне 25, приступов не было больше, продолжаю принимать депакин хроно 300 - по 600 мг в сутки. Последнее ЭЭГ показало пароксизмальную активность при гипервентиляции(впервые),раньше она регистрировалась на фотостимуляцию. Какие анализы необходимо пройти, перед тем как попасть к вам на консультацию? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна Владимировна!
Вам необходимо провести следующие обследования:
- видео-ЭЭГ-мониторинг (1 час) после пробы с депривацией (исключением) сна в течение суток накануне исследования (Университетская клиника, ул. Карла Маркса, 124),
- анализ крови на вальпроевую кислоту через 2 часа после приема утренней дозы депакина-хроно 300 мг (лаборатория ИНВИТРО),
- анализ крови на чувствительность к препаратам вальпроевой кислоты (ЦНИЛ, ул. Партизана Железняка, 1 з, 2 этаж),
- МРТ головного мозга (1,5 Тесла) с контрастированием + МР-венография (МРТ-центр Красноярск, ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского, 1)
17.02.2011 в 09:34, Ирина Олеговна:
Здравствуйте, Геннадий Викторович. Подскажите пожалуйста, где Вас можно найти чтобы попасть на прием?
Ирина Олеговна, записаться на прием в Институте поликлинической медицины можно по тел. 2-559-779 или 8-902-927-52-91.
14.02.2011 в 22:34, Олеся Сергеевна:
Здравствуйте. Я бы хотела узнать, какие более эффективные и новые препараты появились от угревой болезни. Дело в том, что у меня эта болезнь легкой степени, но она мне доставляет кучу неприятностей. заранее спасибо.
Здравствуйте Олеся Сергеевна. Гель Дифферин, гель Скинорен, гель Базирон АС, лосьон Зинерит и их аналоги под другими коммерческими названиями, но какой нужен именно Вам можно решить только после осмотра, м.б. будет достаточно подобрать лечебную косметику.
Здравствуйте. Я вот хочу начать пить противозачаточные таблетки, но не знаю какие. Мой гинеколог выписывает их просто так, попробуй эти, не подойдут попробуй другие, я знаю о том, что с гормонами шутки плохи и так перепробывать их не хочу.Так же знаю, что нужно сдать с начало гормоны, а потом со своим врачом подбирать. Пила 3 месяца Новинет для регулировки месячных, ничего плохого не было, но другой врач мне сказал, что так делать нельзя, пить не подбирая.Могу я пить Новинет дальше или лучше сдать гормоны проверится, а потом решать с таблетками?
Здравствуйте Яна Сергеевна! Несомненно , подбор контрацептивов проводится врачом гинекологом в каждом конкретном случае на очном приеме. При подборе учитываются не только результаты гормонального обследования, но много других факторов: возраст, вес, характер менструальной функции, наличие сопутствующих заболеваний, срок , на который необходима контрацепция и т.д.