10.09.2012 в 17:14, Буторина Анастасия Викторовна:
Здравствуйте, Екатерина Александровна! Вы меня , конечно, извините за повторное письмо к вам . Первое письмо написано от 07/09/2012.Мы из Казахстана. Моей дочке 3 года, родилась с врожденным пороком сердца (рабдомиомы), ставят туберозный склероз под вопросом. Наблюдаемся в клинике Новосибирска им. Мешалкина. Также дважды делали МРТ сердца и головы под наркозом в Новосибирске. Нам было рекомендовано сделать генетико-молекулярный анализ для опровержения диагноза : туберозный склероз или болезнь Бурневилля. У нас в Казахстане анализа на такое заболевание не делают. У вас в клинике генетико -молекулярный анализ делают? Если делают, то подскажите, пожалуйста, куда нам дальше обратиться , чтобы к вам приехать на обследование. Заранее вам спасибо. Очень жду вашего ответа, т.к. уже не знаю куда еще обращаться .
Анастасия, к сожалению в нашей клинике такой анализ не проводится.
с уважением Е.А.
10.09.2012 в 14:03, Кущева Дарья Алексеевна:
Наталья Алексеевна, добрый день! Мне 24 года, в прошлом году обращалась к неврологу по причине частых обмороков. Невролог посчитала, что это связано с нестабильностью шейных позвонков с С2 по С4. Назначила курс лечения: кортексин, мексидол в мышцу и вазобрал. Я просила выписать направление на МРТ, т.к. лечусь по ДМС и без направления я не смогу воспользоваться полисом. Но врач направления не дала, сказала, что ей все со мной ясно, что все мои проблемы именно из-за позвонков. Прошла курс лечения, лучше чувствовать себя не стала, теряю сознание. Последний раз было 05.09.2012, перед тем как потерять сознание появляется чувство дежавю, всплывают картинки из снов, после чего у меня темнеет в глазах, появляется шум в ушах, не хватает воздуха. Подскажите, пожалуйста, что мне с этим делать, к какому специалисту показаться. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Дарья Алексеевна!
В первую очередь, Вам необходима консультация невролога-эпилептолога и проведение комплексной диагностики (МРТ головного мозга 1,5 Тесла с контрастированием и измерением объема гиппокампов, ХМ ЭКГ). Весь объем консультаций и диагностик Вы можете пройти на базе клиник Красноярского медуниверситета, где Вам окажут высоко квалифицированную медицинскую помощь. Описанные Вами приступы не типичны для синдрома позвоночной артерии на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника. Клинический диагноз нуждается в уточнении. Вы можете записаться на консультацию ко мне или к неврологам-эпилептологам руководимого мною неврологического центра Университетской клиники (Дмитренко Диане Викторовне или Шаповаловой Евгении Александровне) по телефону регистратуры 221-24-49 или 221-53-56. Наша клиника работает по ДМС. Есть ли договор с Вашей страховой компанией можно уточнить у маркетолога нашей клиники - Марии Владимировны Мандричко.
10.09.2012 в 10:35, Елена Евгеньевна:
Здравствуйте Екатерина Александровна!
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
И.Ф.О.: Блинова Ксения Павловна
Дата рождения: 14 марта 2012 года
Место жительства: г. Железногорск Красноярский край
Роды в срок (40 недель). Роды протекали не очень хорошо, по шкале Апгара 8-9 баллов. Воды отошли в 7.30, родила в 16.40. Родовспоможение-выдавливание плода. У новорожденной после рождения гематома на голове, на утро сошла. Состояние ребенка хорошее.
Педиатр (4.05.12г) Жалобы: Запоры до 4 дней, на грудном вскармливании. Температура 37,0°С - 37,5°С (до 3 месяцев), отказалась от груди в полтора месяца, изгибания в виде ˝месяца˝ с запрокидыванием головы назад, плачь без причины с полутора месяцев.
Обследование: 1) Бак. посев грудного молока, мочи, кала. Результаты анализов хорошие. 2) Капрология - большое кол-во лейкоцитов. 3) УЗИ органов брюшной полости - патологии не выявлено.
Лечение: энтерофурил 4 дня (дозировка индивидуально), переносимость хорошая.
Невролог (31.05.12г) в 2 мес. диагноз: натальная травма ШОП, нейрогенная правосторонняя кривошея.
Оследование:
- НСГ (2 месяца) - Незначительная дилатация боковых желудочков.
- Окулист - Врожденная заднеполярная катаракта левого глаза.
- УЗИ суставов таза - эхографическая картина дисплазии (тип П В) левого тазобедренного сустава.
- ЭХО КГ - Полости сердца не расширенны. Открытое овальное окно 2,0 мм в ПП. Дополнительная хорда в ЛЖ. Систолическая функция ЛЖ сохранена. Систолическое давление в ЛА в пределах нормы.
Проведено лечение: гипотиазид по 1/ 4 табл. 2 раза в день 2 недели, затем 1 неделя - 2 дня через 3., следом 1 неделя 3 дня через 2. Аспаркам, массаж 10 дней, электрофорез с папаверином на ШОП 10 дней.
Переносимость лечения : После лечения жалобы на сильный плач до 5 часов с перерывами, при плаче ручки держит у головы и глаз, сильные вздрагивания, передергивается, замирание взгляда примерно на 5 – 7 секунд (бледнеет), трясутся ручки, засыпает тяжело с плачем, сильный плач на руках в горизонтальном положении. Отказ от кормления, пропуски режима питания, может не кушать до 6 часов.
Невролог (5. 07. 12г) в 3 мес . 2 нед. Диагноз: С-м внутричерепной гипертензии, с-м гипервозбудимости на фоне п.п.п. ЦНС, натальная травма ШОП.
Обследование:
НСГ в детской краевой поликлинике 1.06.12г. Возраст 2 мес. 2 нед. заключение: легкая дилатация боковых желудочков намечена дилатация межполушарной щели, субарахноидального пространства по конвексу. Киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка.
Назначено стационарное лечение: Кортексин 10 мг №10 , актовегин 0,5 №10 (чередовать) , пантокальцин по 1/ 4 табл. 2 раза в день.
Проведено стационарное лечение: Диакарб 2 дня 2 раза в день по 1/ 4 табл.-отменили. Кортексин 5 дней, фенибут по 1/ 4 табл. 2 раза в день – 1 месяц.
Обследование:
- НСГ в г. Железногорске заключение: ЭХО патологий не выявлено.
- УЗИ ШОП заключение: Эхографическая картина нестабильность в сегменте С3-С4.
Переносимость лечения: При приеме фенибута стала спокойнее, но стала отказываться от еды. Когда его отменили, все проблемы вернулись. Сейчас ребёнку 5 мес. 3 нед. Стала ещё беспокойнее, переворачивается на живот, начинает выгибаться и сильно плакать. Когда берешь на руки, голову выкручивает вправо и вверх. Очень мало кушает, может пропустить 2 кормления. Плохо спит по ночам, когда засыпает резкие движения руками и ногами (сама пугается). Во сне переворачивается на живот, вытягивает руки и сильно плачет. Когда днем укладываю спать, закрывает глаза и начинает сильно плакать. Срыгивание через 1-1,5 после кормление (обильно), частое икание.
Обратились к неврологу (6. 09. 12г.) в 5 мес. 3 нед. Диагноз: С-м внутричерепной гипертензии, глазодвигательных нарушений, распираторно-аффективный пароксизм на фоне п.п.п. ЦНС.
Обследование:
НСГ в детской краевой поликлинике 6.09.12г. Возраст 5 мес. 3 нед. Заключение: Легкая дилатация конвекситального субарахноидального пространства, 1-3 желудочков.
Назначено лечение: актовегин 0,5 10 дней чередовать, пантокальцин по 1/ 4 табл. 2 раза в день. Лечение не проводили.
Гастроэнтеролог Чикунов В.В. (7.09.12г) заключение: На момент осмотра складывается впечатление о преобладании у ребенка неврологических симптомов. Изменений (выраженных) со стороны ЖКТ не отмечается.
Ребенок физически и умственно развивается по возрасту.
Нужно ли проводить какое либо лечение и дообследование ребенка? И чем грозит не лечение?
Елена Евгеньевна, учитывая динамику развития заболевания, нельзя исключить наследственное нарушение обмена веществ. нужно сделать в лаборатории Инвитро анализ, который называется Пяточка. после этого разумнее записаться на прием, ребенка нужно посмотреть. запись по телефону 221-24-49.
с уважением Е.А.
09.09.2012 в 23:49, Татьяна Викторовна:
Большое спасибо Вам Наталья Алексеевна за ответ! Мы очень хотим пройти обследование в Вашей клинике! Но дело в том что мы живём в Абакане. Муж готов ехать прям завтра, но нам нужно так всё сгруппировать чтоб уложиться хотя бы в неделю. На больший срок его не отпустят с работы. В регистратуре говорят что на сентябрь записи у Вас нет. Как нам быть?
Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!
Действительно, сентябрь - горячая пора в университете (начало учебного года и время проведения научно-практических конференций как в Красноярске, на и на выезде), поэтому оптимальнее планировать Ваш приезд октябрь-ноябрь.
09.09.2012 в 19:25, Леонид:
Добрый день, Юрий Юрьевич. В течение полугода болезненнось придатков яичек. Как записаться на прием? Желательно вечером, живу в другом городе.
Вы можете записаться ко мне на приём в Университетскую клинику КрасГМУ по тел.2212449 или 2215356
09.09.2012 в 17:46, Наталья:
Добрый день. Валентина Евстратьевна, подскажите, я у вас делала прижигание эрозии в июне месяце, сейчас лечусь свечами и деринатом, но начались какие-то коричневые выделения, это нормально?
Здравствуйте Наталья! Нет. не нормально. Жду Вас на прием в ближайшее же время.
С уважением
08.09.2012 в 13:45, Александр:
Например, в данным момент активно обсуждается вопрос о вакцинировании против гриппа. Есть ли противопоказания для такой прививки пациентам с БШМТ?
Здравствуйте, Александр!
Вопрос не только в вакцинах, но и в их качестве. В целом, при ослаблении иммунной защиты возможно развитие поствакциональных осложнений со строны периферической нервной ситсемы.
08.09.2012 в 13:38, Александр:
Уважавемая Наталья Алексеевна!
Насколько я знаю, 22 сентября пройдет школа для пациентов с диагнозом невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута. В прошлом году я присутствовал на таком мероприятии с большим удовольствием и смог наконец-то получить квалифицированную медицинскую помощь!
Отдельные слова благодарности за изданную вами памятку для пациентов, она практически стала настольной книгой, особенно, в вопросах приема медицинских препаратов, представляющих риск для пациентов с БШМТ. Но очень многие вопросы, на мой взгляд, остались незатронутыми.
На этом сайте и сайте Сибиркого медицинского портала вопросы от пациентов с БШМТ попадаются довольно часто. Предлагаю по возможности обновить содержимое этой брошюры с учетов наиболее частых вопросов пациентов.
До встречи на школе!
Благодарю Вас, Александр!
Непременно доработаем памятку для пациентов. Возможно, у других пациентов с ШМТ или у членов их семьи также будут пожелания, которые они озвучат на Школе. Мы учтем мнение всех и постараемся структуировать их для удобства понимания.
Буду рада новой встрече с Вами на Школе 22 сентября на базе Университетской клиники!:)
08.09.2012 в 13:29, Разжигалова Татьяна Ивановна:
Здравствуйте как попасть к вам на прием я ваша бывшая пациентка Разжигалова Татьяна Ивановна вы мне установили имплантанты 8 лет назад у меня с ними проблемы
Здравствуйте Татьяна Ивановна, позвоните мне по телефону 89135332652 и я скажу куда можно подьехать на осмотр. С уваженеием чучунов А.А.
здравстауйте! подскажите что делать! врач мне прописала генферон после обследования, но все анализы были хорошие. есть врожденная эрозия, но я наблюдаю каждые по года. генферон ставлю вагинально 3 дня, после чего начились боли ноющие внизу живота больше справа , почти постоянно. боли в конце мочеиспускания, чувства дискомфорта. температура была 37, грудь налитая болезненная. принимаю КОКи 2 года регулярно.
Добрый день! Для назначения препарата, наверняка, имелись показания (необходимо уточнять у доктора).
ВАЖНО: В случаях, когда на фоне проводимого лечения состояние ухудшается или появляются новые жалобы - ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо показаться к своему лечащему врачу. Возможно - это обострение процесса на фоне приема иммуномодуляторов; возможно - совершенно новое заболевание...
С уважением, С.В.
здравстауйте! подскажите что делать! врач мне прописала генферон после обследования, но все анализы были хорошие. есть врожденная эрозия, но я наблюдаю каждые по года. генферон ставлю вагинально 3 дня, после чего начились боли ноющие внизу живота больше справа , почти постоянно. боли в конце мочеиспускания, чувства дискомфорта. температура была 37, грудь налитая болезненная. принимаю КОКи 2 года регулярно.
Здравствуйте, Анна Михайловна. Подобные симптомы могут быть побочными эффектами генферона. Я бы Вам советовала прекратить вводить препарат. Если самочувствие нормализуется, значит этот препарат Вам не подходит. С уважением.
07.09.2012 в 09:43, Наталья Юрьевна:
Добрый день, Дмитрий Михайлович мне поставили диагноз анемия B-12, в местном стационаре прошла обследование, никаких отклонений не нашли, однако порекомендовали сдать кал на обогащение в вашем центре. Как можно это сделать и как правильно подготовиться к анализу. Смотрели 20см. кишечника, сказали что все нормально, однако порекомендовали сделать снимок кишечника чтобы исключить онкологию, могу ли я сделать это обследование в вашем центре?
Здравствуйте.
Назначения:
1. Бх - ЖЕЛЕЗО, ОЖСС, Трансферин, Феритин,билирубина, магния или холестерина в крови.
2. Развернутый анализ крови + ретикулоциты
3. Если найдете - Витамин B12, Фолиевая кислота (фолат), Гомоцистеин, Метилмалоновая кислота
4. Наличие антител к внутреннему фактору и антител к париетальным клеткам. Наличие данных антител в организме может означать, что они уничтожают внутренний фактор или париетальные клетки.
5. ФЭГДС, ФКС
6.Кал на скрытую кровь, кал на яглист (парасепт), пцр лямблии
7. МСКТ гр. и бр. плости с болюстным констрастом - если дорого то узи орг. бр. плости., почек надкочечников, мочевого пузыря ТРУЗИ ЛИБО ТВУЗИ
Анализы сдавать утром на тощак, с результатами к терапевту.
С уважением Усольцев ДМ. Будем здоровы.
06.09.2012 в 22:22, Ольга Владимировна:
Здравствуйте! По результатам мрт -высота межпозвоночных дисков и их сигнал по Т2 снижены в сигменте L4-L5 за счет дистрофических изменений.По передне-боковым поверхностям тел позвонков L2-L5 краевые остеофиты. В сегменте L4-L5 правосторонняя парамедианная грыжа диска, размером 8 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка и корешок.
У меня онемение правой ноги (как судороги) уже не проходит неделю. В моем случае есть-ли консервативные методы лечения или все же только операция???
Здравствуйте! Необходим обязательный очный осмотр пациента и данных МРТ. Операция не исключена.
06.09.2012 в 14:18, Юлия:
Здравствуйте! пожалуйста, объясните, почему при приёме антибиотиков снижается эффективность ОК? и через сколько дней после того, как закончен приём АБ можно перестать дополнительно предохраняться?
Здравствуйте, Юлия! Таково взаимодействие этих препаратов- снижается контрацептивный эффет КОК при приеме антибиотиков. Эффект продолжается до полного выведения антибиотика из организма. У каждого препарата этот период разный. Я бы рекомендовала предохраняться после приема антибиотиков еще как минимум 3 дня.
С уважением
06.09.2012 в 10:36, Елена Геннадьевна:
Елена Юрьевна! Мне 35 лет. В 29 лет обнаружили эндометриоз тела матки. Лечилась жанином. Повторного узи после лечения почему-то не назначили. Через 3 месяца после прекращения предохранения (фарматексом), в 33 года, родила сына. На узи после родов опять обнаружили эндометриоз. А сейчас еще и кисту правого яичника (18*15 или 16*12мм). Онкомаркеры РЭА - 1,5, СА-125 - 33. Месяц пропила циклодинон, курс лечения сумаммедом 500 завершить не удалось из-за сильного растройства желудка (пропила 3 таблетки вместо 6). Сейчас назначили опять жанин. Может ли он быть эффективен сейчас, если первый раз не помог? И еще вопрос: может ли повлиять применение фарматекса на результат анализа мазка на атипичные инфекции (я сдавала мазок примерно через 1,5 суток после применения). Спасибо!
Здравствуйте, Елена Геннадьевна. Эндометриоз- это гормонально зависимое заболевание, когда эндометрий (функциональный слой матки) разростается в неспецифичном для него месте. Клинически проявляется болью, мажущими кровянистыми выделениями до и после менструации, иногда бесплодием. Бывают эндометриоидные кисты яичников, при них опухолевые маркеры повышаются. Эндометриоидные кисты лечат оперативно, затем назначают гормональные препараты, выбор которых существует. Все эти вопросы можно обсудить на очном приеме. С уважением.
05.09.2012 в 14:04, Ольга:
Добрый день. Мне на сентябрь назначена консультация с предварительной 1 час. ЭЭГ для дальнейшего снижения дозы Депакин-хроно. Записи на сентябрь нет. Сообщите пожалуйста есть ли у Вас возможность принять меня в сентябре или ожидать октября? Состояние стабильное, назначенное Вами противовирусное лечение получила. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга!
С учетом стабильного состояния рекомендую Вам провести 1-часовой видео-ЭЭГ-мониторинг согласно пана диспансерного наблюдения в сентябре. Запись на этот вид диагностики ежедневная, проблем нет.
О результатах исследования сообщите мне через сайт сразу после их получения.
05.09.2012 в 10:45, Анна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Обращаюсь к Вам с большой просьбой.Подскажите,пожалуйста,что мне делать.Не могу начать назначенное Вами лечение(Селектра),была на приеме 23.08.Боюсь совмещать этот препарат с др.В течении 4мес периодически появляется боль в левом челюстном суставе.В данный момент боль усилилась,отдает в висок,ухо.Больно жевать,открывать рот.Обращалась за помощью,назначили компрессы.Сама стала принимать НПВП найз,но пока безрезультатно.Заранее благодарна.Жду Вашего совета.
Здравствуйте, Анна!
Мне сложно дать Вам какую-то определенную консультацию без очного осмотра.
Для уточнения причины болевого синдрома в нижнечелюстном суставе рекомендую Вам провести МСКТ костей лицевого черепа, включая нижнечелюстные суставы. Это обследование проводится на базе ЦНИЛ нашего университета по адресу Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1з, 2 этаж.
В качестве направления распечатайте мой ответ на Ваш запрос.
04.09.2012 в 23:08, Никита Викторович:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сдавал мазок по Граму, он показал лейкоциты-единичные; палочки, грам+, внеклеточно-1. Что это означает?
Уважаемый Никита Викторович! Если у Вас нет никаких жалоб, то скорей всего, все в порядке. Вместе с тем, исследование на мочеполовые инфекции только с помощью окраски мазка по Граму уже давно не отражает всего спектра инфекций, передаваемых половым путем. Таким способом диагностики является ДНК-диагнтстикика. Разумеется, она дороже исследования по Граму, но гораздо информативнее
04.09.2012 в 15:59, Дмитрий Николаевич:
Здравствуйте у нашего сына в 2,5 месяца первый раз случился приступ судорог, сейчас нам 3 месяца и 9 дней. У нас в городе прошли нейросонографию так как была киста при рождении-рассосалась, и ЭГ сна-её толком никто не ссмотрел, посетили единственного в городе эпилептолога, которому в принципе на нам ровно и она уезжает куда то на месяц. Так как выжидать чего то мы НЕ собираемся, то вышли на ваш институт ч/з интернет и людей с нашего,которые лечились у вас. Как попасть к вас на приём? Что для этого требуется? Есть видео приступов, легко могу переслать на ваш адрес, дабы упростить общение на расстоянии.Заранее спасибо, надеюсь на скорейший ответ.
Уважаемый Дмитрий Николаевич!
Вы можете записаться на консультацию по тел. 8-391-221-24-49 или 8391-221-53-56.
Для подбора терапии необходимо проведение видео ЭЭГ мониторинга (2 часа), МРТ головного мозга, развернутый анализ крови.
04.09.2012 в 14:18, Зубарева Светлана Григорьевна:
Здраствуйте уважаемая Наталья Алексеевнв!Пишет Вам Зубарева Светлана из Абакана . У моего сына Владимира после приступов вязкая слюня,недает ничего проглотить.Неврологи на дом не ездят .Сын лежачий .Скажите пожалуйста можно к Вам с документами приехать на заочную консультацию ,без сына ,так как он не транспортабельный.За ранее большое спасибо,Помогите пожалуйста нашему горю
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Судя по описанной Вами во время предыдущего запроса (от 27.08.2012г.) клинической картине заболевания, истории его развития, у Вашего сына Хронический вирусный энцефаломиелит, вероятнее всего, микст-герпесвирусной этиологии, прогредиентный тип течения.
Осложнение: Симптоматическая фокальная (лобно-долевая) эпилепсия с комплексными фокальными адверсивными приступами с вторичной генерализацией, труднокурабельная.
Лечение данного заболевания - сложная задача, которая должна осуществляться с участием не только невролога-эпилептолога, но и клинического иммунолога, поскольку нельзя вылечить осложнение, если не лечить основное заболевание.
Низкий эффект от проводимой противоэпилептической терапии также обусловлен нерациональной комбинацией лекарственных препаратов (депакина и бензонала), которая не рекомендуется к использованию экспертами Международной Лиги по борьбе с эпилепсией.
Мы не осуществляем выездные консультации в Республику Хакасия, но постараемся решить Ваш вопрос в индивидуальном порядке.
Пожалуйста, созвонитесь с администратором Университетской клиники по одному из телефонов регистратуры: 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56 - и оставьте для меня номер Вашего контактного телефона и фамилию, имя, отчество пациента и контактного лица, с которым мы смогли решить решить оргвопросы по организации консультации Вашего сына.