16.03.2017 в 16:26, Марина Викторовна.:
Здравствуйте, спасибо за ответ относительно трансплантации. У меня ещё вопрос: поясните, пожалуйста. Показания на трансплантацию бывают уже после химиотерапии? И всегда ли показана транс-ция после схемы Dhap? Или все индивидуально и организм сам может справится без транса-ции? (Мне 31год). И я правильно поняла, что аутотрансплантация будет уже неуместна, т.к клетки нужно брать до лечения. Этот вопрос обсуждают с пациентом до лечения?
Добрый день,обратитесь с вопросом к заведующей отделения.
16.03.2017 в 16:18, Елена Валерьевна:
Добрый день,мне ставят диагноз по месту жительства узловой зоб,возможно аденома,результат пункции доброкачественный,лечение рекомендовано оперативное,сначала направили документы заочно хирургу эндокринологу,он направляет на консультацию к вам.Вопрос к вам,я сейчас приеду к вам на консультацию и меня поставят на очередь на операцию?Я та к понимаю весь план лечения ?Заранее спасибо.
Добрый день,вопрос о лечении решится после консультации онколога,при необходимости операции Вас поставят на очередь в отделение.
16.03.2017 в 16:06, Инна:
Здравствуйте. Моя мама живет в Кызыле, стоит на учете здесь в Красноярске. Последний раз была на лечебной комиссии в октябре 2016г, уточняли диагноз мтс в легком или доброкачественная опухоль, было рекомендовано приехать через 3 месяца на повторное обследование. Сейчас у мамы сильные боли в ноге, в Кызыле не могут определиться: остеобластный мтс кости или артроз и еще что-то. Дали направление в ККОД виде справки, где описан диагноз и что рекомендовано - контроль МСКТ. В регистратуре онкодиспансера мне отказали в записи на прием, аргументируя, что это просто справка, а не направление. Каким это направление должно быть? Как я могу врачу указывать, как ему правильно писать направление, ведь есть утвержденные формы документооборота между вашими лечебными учреждениями. Что мне делать, как записаться на прием?
Добрый день,Вам необходимо обратится к заведующему поликлиникой по месту жительства,он поможет решить вопрос.
16.03.2017 в 09:13, Марина Викторовна:
В предыдущем вопросе произошла ошибка, жалобы на зуд и повышение соэ, врачебная комиссия решила, что это рецидив.
Титова Ирина Николаевна еще не ответила16.03.2017 в 09:10, Марина Викторовна:
Здравствуйте, у меня Лимфома Ходжкина 4, прошла 6 курсов химиотерапии по схеме ABVD, вроде достигли частичной ремиссии и стабилизации, с последнего курса прошло почти 3 месяца, есть жалобы на зуд и повышение мож, все решила, что это рецидив, предстоит химиотерапия по схеме Dhap, скажите, делают ли в вашем диспансере пересадку костного мозга, насколько мне известно, данная схема предполагает пересадку.
Добрый день,пересадка костного мозга выполняется в Москве или С - Петербурге.
16.03.2017 в 08:52, Сергей Сергеевич:
Доброе утро Андрей Арсеньевич. Хочу спросить почему у вас в диспансере плохая навигация? Сегодня был на приеме у доктора в поликлинике пока нашел где находится поликлиника прошло время приема, хорошо что доктор принял без проблем. Мало того что местная поликлиника не написала в Эл.талоне не написала что поликлиника находится в 7 корпусе, да еще и у вас не поймёшь где корпус 7 и где вход в него. Про работайте навигацию очень хорошая навигация на Коломенской 26 стрелочки на асфальте понятно куда идти где какой корпус находится.
Уважаемый Сергей Сергеевич! Любая навигация - это дорогостоящее мероприятие, в том числе со стрелками на асфальте, денег на это нам не выделяют. Ваша жалоба на навигацию первая, мы постоянно усовершенствуем и добавляем что-то новое для удобства ориентации пациентов на нашей территории. На нашем сайте также есть схемы движения между корпусами, на здании поликлиники со всех сторон огромные цифры 7. Также, никто не отменял и возможность спросить у персонала как пройти в необходимый корпус. На территории есть два больших навигационных табло со стрелками движений между корпусами. Если двигаться пешком, то ко входу в поликлинику можно пройти с любой стороны. Будем и дальше улучшать навигацию, ведь предела совершенству нет.
15.03.2017 в 22:23, Захарчук Екатерина:
Здравствуйте. Ирина Оkеговна? подскажите, как получить эл. вариант сборника конференции в ноябре. Благодарю за гостеприимный прием в Красноярске на вашей кафедре. Врач нейрохирург-нейропсихолог Е.В. Захарчук. katgor@yandex.ru
Добрый день! Пришлем на почту)))
15.03.2017 в 20:06, Татьяна Ивановна:
Здравствуйте.Скажите, пожалуйста, можно ли привезти маму из Иркутской области на обследование? Если да, то какие документы необходимы?
Добрый день,обследования проводятся по месту жительства.
15.03.2017 в 19:48, Алексей Владимирович:
Меня интересует когда начнут выписывать тест полоски. При последнем посещении терапевта, при мне врач звонила заведующему, по ее словам, и сказала что тест полоски пока не выписывают и надо обратиться позже, но когда она не знает. Вот прошло пол месяца и я интересуюсь, когда будут выписывать тест полоски, мне надо знать для того чтобы планировать время для записи и посещении врача. Мне так же до 2015 года выписывали Престариум А и Коронал, затем сказали что из перечня их убрали и перестали выписывать, замены я не получил и к специалисту направлен не был. И согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012г. №1581Н в графе С09аа стоит периндоприл, а в С07АВ Бисопролол. Вопрос на каком основании терапевт отменяет прописанные препараты назначенные кардиологом и диабетик 1 типа не направляется к кардиологу на консультацию? И в течении двух лет говорят что мне это не положено?
Здравствуйте,Алексей Владимирович.
Для решения возникших вопросов предлагаю обратиться к заведующему поликлиникой в кабинет № 1 с 8.00 до 16.20 ежедневно, кроме субботы и воскресенья.
Спасибо за обращение. Будьте здоровы.
Глубоуважаемый Дмитрий Владимирович! Я занимаюсь научной работой по головным болям и организации их лечения под руководством Андрея Владимировича Шульмина и Натальи Алексеевны Шнайдер. Мне предстоит пройти Этический комитет. Скажите, могу ли я прислать Вам на электронную почту документы согласно списку?
Эсли это так, прошу Вас сообщить Ваш эл. адрес.
Если это не так, прошу Вас сообщить мне направление моих дальнейших действий.
С уважением, Алексей Валериевич Кондратьев, к.м.н., г. Железногорск
Гаврилюк Дмитрий Владимирович еще не ответил15.03.2017 в 16:34, Инна Николаена:
Уважаемая Вера Викторовна! В службе занятости мне обьяснили.что б/л служат лишь документом для выплаты пособия по безработице.лишь тогда когда я смогу предоставить их все и приступить к поиску работы. Так же по т. 268-72-26 мне подтвердили.что никаких выплат быть не должно. Поскольку я жду вызова на еще только первую химию.а их 6.с дальнейшей лучевой.то б/л закроются видимо только осенью. Ситуация печальная.
Уважаемая Инна Николаевна!
Понимаю, что вам ситуация не ясна, мой рабочий телефон - 222-40-05.
С ув. ВВ
15.03.2017 в 13:01, Ольга Ивановна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Прошу у вас консультации: у меня сын в 14 лет в 2012г. на фоне травмы перенес гемморрагический инсульт.(очень долго искали диагноз). Клинический диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, в бассейне правой средней мозговой артерии с формированием внутри мозговой гематомы с дислокацией мозга. Прошел восстановление. В 2014году по поступлению в техникум после 9 классов учебы, начались сильные тонико-клонические приступы ( поставили диагноз: эпилепсия) и нам назначили кепру, приступы продолжались, затем стали назначать депатин- хроносферу ( кепру убрали), у нас пошел вес, набрали до 110кг при росте 1м80см, сейчас мы пьем: депатин-хроносфера 100 мг+ трилептал 1500 мг+ топирамат 200 мг в сутки при весе 100 кг, рост 1м80см, сейчас нам 18 лет. Сильных приступов нет на фоне введенного трилептала, но присутствуют легкие подрагивание внутри ноги левой, затем потрясывание и руки тоже левой, поднимается давление до 150 и пульс 90. Он у меня студент сейчас, 1 год брали академический отпуск в 2015-16г., лежали в больнице по месту жительства в Улан-Удэ. Нам назначили пить вот этот комплекс таблеток. Как нам уйти от всех подрагиваний и трясок. Можно ли приехать к вам на консультацию и обследование в июле месяце, на каникулах. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Ольга Ивановна!
Разделяю Ваше беспокойство о состоянии здоровья сына.
Да, Вы можете прибыть в Красноярск с целью консультации, обследования и коррекции терапии в июне или августе, так как в июле я буду в отпуске.
Однако мы можем провести предварительную очную он-лайн телевидеоконсультацию в марте-апреле текущего года для предварительного согласования плана обследования в рамках подготовки к Вашему приезду и возможной дистанционной коррекции проводимой терапии.
С этой целью Вы можете обратиться по оргвопросам к администратору руководимого мною центра Лосевой Елене Валерьевне через официальный сайт Университетской клиники (раздел "Задать вопрос") или через ее адрес электронной почты.
15.03.2017 в 13:00, Лариса Викторовна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Хочу поблагодарить Вас за участие в моей судьбе - благодаря нашему случайному телефонному разговору я начала проходить химиотерапию!!!
Андрей Арсеньевич, меня крайне волнует один вопрос: почему врачебная комиссия на которой я была дважды, не предложила мне оперативное лечение?! На сколько мне известно, такие случаи, как у меня, оперируются и весьма успешно. И более того, в Вашем онкоцентре есть великолепные профессионалы, которые могут выполнить подобную операцию. Один из них - Крат А.В. Как попасть к нему на прием?
Диагноз по ИГХ: Плоскоклеточная карцинома переднего средостения слева, МТС в шейный лимфоузел
С глубочайшим уважением к Вам и Вашему нелегкому труду, Абрамчук Лариса Викторовна.
Уважаемая Лариса Викторовна! Никак не могу прокомментировать. Вероятно данное решение лучшее при Вашем диагнозе. Все вопросы, которые у Вас возникают в ходе лечения адресуйте своему лечащему врачу или заведующему отделением.
15.03.2017 в 11:38, Алексей Владимирович:
Здравствуйте уважаемая Светлана Александровна. Я диабетик и меня беспокоит вопрос с выпиской тест полосок. Я был в начале месяца, но мне сказали что выписка тест полосок приостановлена. Как сейчас обстоит дело с волнующим меня вопросом?
Здравствуйте,Алексей Владимирович.
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012г. №1581Н выписка тест-полосок для исследования уровня глюкозы с помощью анализаторов (глюкометр) осуществляется по показаниям, которые определяет врач-эндокринолог, при условии наличия данных медицинских изделий в сети "Губернских аптек".Так же диагностика глюкозы крови осуществляется в клинической лаборатории КГБУЗ КГП № 14.Более подробную информацию Вы можете получить у врача-эндокринолога в поликлинике по месту жительства.
Спасибо за обращение.Желаю Вам здоровья.
15.03.2017 в 11:23, Алексей:
Добрый день.
Понимаю, что при косоглазии плеоптика направлена на стимуляцию моторной самокорректировки зрительной системы. Вопрос: до каких углов девиации плеоптика максимально эффективна, а с каких ее эффективность резко падает?
Здравствуйте!
Плеоптика - это комплекс лечебно-тренировочных мероприятий, направленный на повышение остроты зрения при амблиопии. Никакую "моторную самокоррекцию" она не стимулирует. Эффективна при любой величине косоглазия, наиболее - при угле менее 30-35 градусов.
В. Поспелов
15.03.2017 в 11:17, Наталья:
Валерий Иннокентьевич, добрый день и спасибо за ответ! Мы ещё в феврале записались в резерв к Вам на приём на июль-август в Визус-1, будем ждать встречи.
Хорошо, будем надеяться, что она состоится.
В. Поспелов
15.03.2017 в 09:36, Александр Александрович:
Добрый день, Валерий Иннокентьевич
Ребёнку 7 лет. Сходящее косоглазие. Дальнозоркость. ОУ в районе 11-14 град. Острота 1.
Лечащим врачом был назначен синоптофор.
10-ти дневный курс (30 минут в день) совмещения "Звёздочка кружок" не дал результатов. По словам ребёнка, при мигании один из объектов по верх другого «прыгал» внизу. После чего лечащий врач предложил следующий 10-ти дневный курс, но уже с картинкой уровня "Кошка", с пояснением "эту картинку собрать легче". Ситуация аналогичная. Одно из изображений кошки при мигании уходит немного вниз и смещается, то влево, то вправо, поверх другого.
Подготовка и процесс работы на синоптофоре у нас выглядит следующим образом:
- ребёнок садится за синоптофор;
- врач "заводит" трубы синоптофора под ОУ по установочным движениям глаз;
- включает попеременное мигание в диапазоне 4-5 гц;
- встаёт и уходит;
- папа садится рядом, контролируя ребёнка, чтоб он не отвлекался.
Вопросы:
1. Как вы смотрите на то, что, не наработав 1-ый уровень картинки мы пробуем работать на 2-ом уровне?
2. Прочитав "Комплекс диагностических и лечебно-тренировочных мероприятий у больных косоглазием, осложненным АКС", под редакцией проф. П. Г. Макарова Красноярск 1978, и сопоставив его с нашим лечением. Мы сделали вывод, что посадить ребёнка за синоптофор, установить ОУ, включить и уйти, мягко говоря, не совсем достаточно, для успешного развития у ребёнка каких либо бинокулярных связей. Хотелось бы узнать ваше мнение по нашему занятию на синоптофоре.
С Уважением, Александр.
Добрый день, Александр Александрович!
1. Вы не сообщили довольно важной детали: откуда Вы и где Вы лечитесь. Как я смотрю? Да никак. С момента написания статей прошло почти 40 лет, многое изменилось в технологии лечения. Ну и мне к тому же неизвестно, как видит ваш ребенок предъявленные под ОУ объекты. Заочно такие вещи не выяснишь.
2. См. п. 1
С уважением, В. Поспелов
15.03.2017 в 01:38, Марина Михайловна:
Добрый день, Петр Михайлович. Скажите пожалуйста, будет ли набор в 2017 г на заочную форму обучения на фармацевтический факультет.
нет, набор на заочное обучение закрыт
14.03.2017 в 19:08, Наталья:
Валерий Иннокентьевич, добрый день! С начала февраля стала замечать, что у сына стал "уезжать" левый глазик к виску, когда задумается или смотрит вдаль. Сходили к местному офтальмологу, но нашла форум "Все о глазах" и в прошедшую субботу съездили в Визус-1 в НН к врачу Суслопарову и прошли обследование.
Поставлен диагноз - эксцесс дивергенции, гиперметропия слабой степени обоих глаз.
Рефракция после циклоплегии (цикломед 1% - 2 раза):
OD: Ах 90гр +0,75D, Ах 0гр +0,75D; OS: Ах 90гр +1,0D, Ах 0гр +1,0D
Зрительная фиксация OD и OS центральная.
Угол косоглазия 0-15гр.
Глазное дно: фон равномерный, розовый, диски зрительных нервов обычных размеров, розового цвета с четкими границами. В макулярной области фовеолярный рефлекс размытый, нечеткий.
Нам показана операция, но не раньше 3 лет (до того возраста они не делают операции), тренировки конвергенции и капать атропин 0,25% 1 раз в день 6 месяцев, потом повторный прием.
У меня к Вам вопросы:
1. Исходя из обследования сына операция может ждать до 3 лет (до декабря 2017г) или нам рассматривать другие варианты места проведения операции. Я переживаю, что у него зрение портиться, тк итак уже у него "запаса" нет, как сказал врач. У меня миопия высокой степени (-10,75D), поэтому переживаю, чтобы сын не "пошел" по моим стопам.
2. Врач сказал капать атропин после завтрака, а на бланке рецепта указано, то на ночь. Как нам быть?
Также мы прошли обследование у невролога и сделали ЭХО-Эг - там без особенностей.
Благодарю за помощь!
Здравствуйте, Наталья!
1. Определить оптимальное время операции можно только при динамическом наблюдении. В июле-августе я буду консультировать детей в Визусе, могу посмотреть ребенка, сравнить данные и решить когда и где делать операцию.
2. Атропин можно капать хоть утром, хоть вечером, но я рекомендую после ужина.
В. Поспелов
14.03.2017 в 19:00, Оксана Федоровна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич!Подскажите пожалуйста .дочери 19 лет удалили опухоль (астроцитома) направляют в ваш центр для дальнейшего лечения .по гистологии q 67 профиральность клеток составляет 1%. нужна ли лучевая либо химиотерапия в этом случае?
Уважаемая Оксана Федоровна! Данный вопрос будет решать радиотерапевт на основании клинических протоколов лечения данной патологии. Спасибо за понимание.