06.11.2014 в 15:14, Ольга:
Наталья Алексеевна, добрый день!
Сыну 2,7, ЗРР, дизартрия и СДВГ под вопросом.
Родился без гипоксии, асфиксии, 8/8. До года была задержка моторики, в 8 мес нашли хорошего массажиста и к 1 году догнал норму. Вес ниже нормы, пищевого интереса нет. Сейчас речь развивается, но весьма медленно (5-6 раз в неделю занимаемся с дефектологами, логопедом, проходим вторую сессию Томатиса). Невролог считает, что неврология в нашем случае вторична и есть другая причина, которая тормозит развитие, отправила нас ее искать.
УЗИ органов брюшной полости без отклонений. У эндокринолога, нефролога нет замечаний. ЭЭГ с депривацией сна делали в 1,7 г - возрастные особенности формирования корковых ритмов. ЭПИ активность не выявлена. Над обеими полушариями регистрируется замедленный альфа-ритм, также над обеими полушариями видны медленные дельта-диапазоны во всех отведениях.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий - Патологическая деформация BCA "S" типа с нарушением локального кровотока с двух сторон. Умеренно выраженная деформация ПА в костном канале справа и слева. Признаки венозной дисфункции по позвоночным венам справа и слева, яремные вены без струтурной патологии. Все врачи говорят о ферментопатии, но что с ней делать нет рекомендаций. Селективный скриннинг мочи на НБО, отклонения от нормы:
проба Селиванова +, проба Сулковича ++, проба на гипераминоацидонурию /,52. Гепарансульфат +, хондроитинсульфат ++. Тот же скриннинг в 7 мес - проба на гипераминоацидонурию >10.08. У сына дисплазия соеденительной ткани. Генетик отправил со словами "ребенок здоров, мальчики позднее говорят, в 3 года заговорит".
Последние курсы препаратов от невролога: Церебрум композитум 1мл раз в 3 дня, № 5, B12 300гамм через день №10, Танакан - на этом курсе пошел первый скачок развития речи.
Гомеопат сказал раз Церебрум помог, давайте дальше, дальше он не помог.
Второй курс, закончили только что Танакан, Кавинтон, во время курса ввели Лецитин, вит Б5, Омегу3 - пошел второй скачок. Также по утрам гнилостный запах изо рта, зубки в порядке.
Записались к Вам на прием на 28 ноября, подскажите, пожалуйста, какие анализы/обследования нам сделать к этому моменту, мы из Новосибирска (может обновить ЭЭГ, либо сдать анализы для понимания усвоения веществ, витаминов, кровь на метаболиты и тп?). У меня предположение, что первый раз речь пошла от вит Б12. Спасибо!
Здравствуйте, Ольга!
Рекомендую Вам дополнительно на месте провести следующий объем диагностики:
- анализ крови на цианокобаламин, фолиевую кислоту, гомоцистеин,
- УЗИ пищевода и желудка с пробой (прием жидкости) для исключения ГЭРБ
- анализ крови на антитела к казеину молока и клетчатке
- анализ кала на копрологию, панкреатическую эластазу
- мазок из зева и носа на бакпосев с антибиотикограммой и фунгитестом
06.11.2014 в 14:55, Виктор Иванович:
Здравствуйте Вера Викторовна.
В июне месяце 2014г. в ККБ мне сделана операция по удалению макроаденомы гипофиза. Опухоль удалили частично. Хотелось бы узнать, есть ли в вашем диспансере установки "гамма-нож" или "кибер-нож", и мог бы я пройти у Вас лечение.
Уважаемый Виктор Иванович!
Таких "установок" в нашем диспансере нет. Все рекомендации, в т.ч. по направлению Вас в другие учреждения здравоохранения, должен дать Вам лечащий врач - нейрохирург, либо, по его представлению, врачебная комиссия.
С уважением, вв
05.11.2014 в 22:50, Алена Алексеевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна.
Помогите расшифровать МРТ (ребенку 1 год 2 месяца).
По данным бесконтрастной МР-томографии головного мозга признаков формирования какого либо объемного поражения по типу опухолевого (глиального или оболочечного генеза), сосудистых мальформаций, очаговой или диффузной демиелинизации, признаков травматического повреждения вещества головного мозга, его оболочек не отмечено. Кора и субкортикальные структуры без аномалий развития (очаговых гетеротопий). Определяется усиление интенсивности Т2-ВИ и Т2-FLAIR белого вещества перивентикулярно в окружении передних и задних рогов боковых желудочков. В окружении задних рогов белое вещество истончено с минимально выраженным удлинением задних рогов.
Очаговых изменений МР-сигнала в мосту, мозжечке, мозолистом теле нет. Мозолистое тело не истончено.
Желудочки мозга не расширены, примерно симметричны, обычной формы, размеры: Правый боковой желудочек: передний рог 2,3 мм, тело 3,9 мм, задний рог 10,1 мм.
Левый боковой желудочек: передний рог 2,5 мм, тело 2,7 мм, задний рог 10,9 мм.
Третий желудочек не расширен 21,0 мм * 4,5 мм. Срединные структуры не смещены.
Субарахноидальное конвекситальное ликворное пространство, ликворное пространство, ликворные пространства задней черепной ямки не расширены.
Турецкое седло обычной формы и размера, контуры дна и стенок четкие, ровные. Гипофиз расположен интраселлярно, занимает всю полость турецкого седла. Верхний контурпредставляет собой ровную линию. В размерах не увеличен, структура гипофиза не изменена. Дифференциация аденогипофизаи нейрогипофиза не нарушена. Воронка гипофиза расположена центрально, не смещена и не утолщена. Зрительный перекрест и супраселлярная цистерны не изменены.
Краниовертебральный угол в пределах нормального диапазона без признаков сдавления стволовых структур. Просвет позвоночного канала на уровне зуба С2 не сужен, до 14,9 мм.
Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена, без развития нарушения ликрооттока.
Ячейки сосцевидных отростков височных костей с наличием иземений слизистой с двух сторон (больше с лева). Элементы внутреннего уха с обеих сторон дифференцируются. Внутренние слуховые проходы хорошо визуализируются, свободно проходимы, не расширены. Перегородка носа по средней линии. Умеренно отечна слизистая нижней раковины правой половины полости носа, левой гайморовой пазухи, без скопления экссудата в полости. Пневматизация остальных придаточных пазух носа не изменена. Глоточная миндалина не изменена.
Заключение: МР-признаки перивентикулярной лейкодистрофии (характерно для перенесенного гипоксически-ишемического повреждения белого вещества).
Инфильтративные изменения слизистой сосцевидных отростков височных костей с двух сторон.
Заранее благодарна.
Здравствуйте, Алена Алексеевна!
Результаты МРТ расцениваются с клинической точки зрения только в контексте клинической симптоматики у ребенка и данных других методов диагностики. Помимо перенесенного гипоксически-ишемического повреждения белого вещества, у ребенка в настоящее время выявлены признаки хронического вялотекущего воспалительного процесса верхних дыхательных путей (особенно левой верхнечелюстной пазухи). Ребенок нуждается в консультации детского ЛОР врача, исследовании иммунного статуса, исключения муковисцидоза и непереносимости казеина и глютена.
Если Вы проживаете в Красноярске или можете прибыть на консультацию в Красноярск, рекомендую Вам консультацию детского оториноларинголога доцента Терсковой Натальи Викторовны и педиатра-гастроэнтеролога-аллерголога кмн Чикунова Владимира Викторовича. Эти специалисты консультируют детей на базе Университетской клиники.
Записаться на консультацию можно по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56
05.11.2014 в 19:50, Анна:
Здравствуйте,Нина Витальевна, вопрос, я из г.Назарово, 37недель беременности выявили симфизит 0,9-1см, сказали кесарево необходимо,роды третьи, когда к вам стоит приехать в течении скольки дней, пдр 23.11. И нужно ли направление от врача . С Уважением Анна!
Здравствуйте Анна! По вопросу дородовой госпитализации Вам следует обратиться к участковому гинекологу, который согласует дату госпитализации в отделение патологии беременности Ачинского роддома.
Спасибо. Нина Витальевна
05.11.2014 в 17:42, Евгений Валентинович:
Добрый Вечер! Я вот то же сижу тыкаюсь тут у вас на сайте и не могу не как записаться к врачу!!!! как авторизоваться то???!!!!! понаделали не разберешь! так а если кто постарше сюда зайдет вообще не разберется....зачем мне авторизоваться, когда мне просто надо записаться!!! по доступней не как не сделать?!!!!
Здравствуйте Евгений Валентинович! Спасибо за обращение! Для записи на прием к врачам с помощью веб-регистратуры, пожалуйста перейдите по ссылке http://web-registratura.ru/index.php?open=system/record&step=1&mode=1 Дополнительно сообщаю, что в нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба, тел. 224-39-50, 234-03-34. Всего доброго, берегите свое здоровье!
05.11.2014 в 13:30, Ирина Николаевна:
Здравствуйте. Могу ли я поступить в Ваш коледж в 2015году на бюджет имея высшее образование? и если такое возможно, то что необходимо при поступлении?
Здравствуйте.
Можете. Необходимо подать заявление и документы.
05.11.2014 в 12:58, Олег Игоревич:
Доброго времени суток! Как мне авторизоваться на сайте? Регистрации здесь нет, авторизоваться не могу.
Здравствуйте Олег Игоревич! Спасибо за обращение! Для записи на прием к врачам с помощью веб-регистратуры, пожалуйста перейдите по ссылке http://web-registratura.ru/index.php?open=system/record&step=1&mode=1 Дополнительно сообщаю, что в нашей поликлинике функционирует единая справочно-информационная служба, тел. 224-39-50, 234-03-34. Всего доброго, берегите свое здоровье!
05.11.2014 в 01:41, Марис Декснис:
Добрый день!
Меня зовут, Марис Декснис. Я запускаю программу в сфере Инфобизнеса на тему ,, Как бросить курить. Как победить рак.,,. Хочу предложить Вам сотрудничество на взаимовыгодных условиях. Если Вам это интересно скиньте свой логин скайп.
С уважением, Марис Декснис.
Здравствуйте Марис Декснис, это вопросы не моего профиля. С уважением Шабалина В.В.
04.11.2014 в 21:28, Елена Мальцева:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Прошла обследование, когда можно к Вам попасть на повторный прием?
Уважаемая Елена!
Записала Вас на 7 ноября в 17-00
04.11.2014 в 16:58, Уран-кыс Оолакайевна:
Уважаемый Сергей Федорович! Была у в на консультации в "Окулюса" 03.11.2014 г. Очень прошу выслать мне хотя бы по одному четкому снимку роговицы моих глаз.
С уважением Уран-кыс Оолакайевна
Синяпко Сергей Федорович еще не ответил04.11.2014 в 13:23, Елена:
Здравствуйте! Сколько стоит установить имплант (16 зуб) под ключ, зуб удален год назад, предварительно костной ткани недостаточно(сказал хирург после удаления)! Заранее спасибо!
Здравствуйте, имплант под ключ будет стоить 36тыс, приходите на консультацию, она бесплатная, про скидки решаю я, 89029472528 Виктория сергеевна
04.11.2014 в 02:02, Татьяна:
Лучше Валерия Иннокентьевича вам не найти я объездила всю Украину и Россию. Только в Израиле меня не было.И не тратьте зря время и деньги.У меня у самой ребенок с такой проблемой.
Татьяна! Вы кому это "... Лучше Валерия Иннокентьевича вам не найти я объездила всю Украину и Россию. Только в Израиле меня не было.И не тратьте зря время и деньги.У меня у самой ребенок с такой проблемой..." написали? Здесь не форум и не чат, это моя страница на сайте университета и на ней пациентам друг с другом не полагается общаться. Ваши общения на ней я вынужден читать, а это мне нужно? У каждого посетителя стоит его адрес. Вот и пишите по нему, а не на мою страницу.
В. Поспелов
03.11.2014 в 22:07, Людмила Николаевна:
Здравствуйте, уважаемый Валерий Иннокентьевич. Очень хочется попасть к Вам лично на консультацию. Принимаете ли Вы лично и нужно ли иметь при себе результаты консультаций из больниц, где мы обследовались. А ещё очень хочется услышать Ваше мнение о следующей истории. У моей дочери Насти (возраст 1 год 3 месяца) в 5 месяцев был установлен в Тюменском офтальмологическом центре диагноз – содружественное сходящееся альтернирующее неакомодационное косоглазие, астигматизм гиперметропический сложный прямой, угол косоглазия прямо +30+35, гиперметропия средней степени обоих глаз. Ей выписали очки на +4, а в 9 месяцев добавили окклюдеры, и больше никакого лечения. Порекомендовали лишь делать гимнастику для глаз, но как я ни старалась, гимнастика не получается, думаю, что она Насте ещё не по возрасту. Окклюдер Настя носит от сна до сна 1:1. Мы проживаем в Ишиме Тюменской области, косоглазие у нас лечить не умеют. Посетив Тюмень и почитав на офтальмологическом форуме «Всё о глазах» переписку других людей, я поняла, что на Тюмень надеяться не стоит в плане лечения. Когда Насте исполнился один год, мы с мужем и дочкой поехали в МНТК им. академика С.Н.Фёдорова в Новосибирск. Я с клиникой неоднократно созванивалась, предлагала, чтобы мы дома начали атропинизацию за несколько дней до приезда, чтобы на высоте циклоплегии провести обследование, мне отказали. Я так надеялась на полное обследование, но результата не получили. Заключение я вам высылаю, но врачи не смогли провести диагностику в полном объёме, а после трёхразового закапывания капель держали ребенка силой, а она орала и вырывалась. С тех пор она врачей очень боится и при каждом посещении дет.поликлиники устраивает истерики. А в Новосибирске в итоге сказали, что кроме очков и окклюдера, больше пока никакого лечения, минимум до трех лет, пока ребенок не научиться говорить, чтобы начать работать на приборах. Мы с мужем решили свозить Настю в Красноярскую Краевую офтальмологическую детскую больницу. В связи с этим просьба.
1.Пожалуйста, подскажите фамилию конкретного профессионального врача страболога, к кому обратиться, чтобы именно у него был опыт по лечению косоглазия у малышей.
2. Также хочу услышать ваше профессиональное мнение по клинике «Ясный взор» в Москве под руководством Азнауряна И.Э.. Я созванивалась с клиникой и девушка консультант, услышав диагноз моей дочки, быстренько уговорила меня к ним приехать на прием и сразу же записала на операцию. Почитав отзывы в интернете, в основном положительные, а также просмотрев кучу роликов с участием Азнауряна в различных передачах о здоровье, у меня сложилось определенное мнение. Он предлагает всем деткам с косоглазием как можно раньше до двух лет делать операцию, а потом не надо носить окклюдер, и вообще ничего не надо делать до трёх лет. У него какая- то своя система лечения косоглазия, отличная от мировой системы лечения. А клиника очень, очень дорогая. И я не знаю, куда везти ребёнка: всё-таки в Красноярск или в Москву или ещё в какой-нибудь город. Главное, чтобы у ребенка, наконец - то полностью провели диагностику глаз, назначили курс лечения, чтобы не потерять драгоценное время. В Новосибирске нам по телефону обещали провести полную диагностику, а на деле обследование не провели, сославшись на возраст ребёнка. Вся надежда на ваше профессиональное мнение.
Здравствуйте, Людмила Николаевна!
В своем огромном письме Вы "похоронили" вопросы. И зачем Вы сложно-запутанно описывали всю ситуацию, если 1. и 2. ее не касаютсяю
1. Не понял, письмо вы начинаете с "Очень хочется попасть к Вам лично на консультацию", а далее просите подсказать "фамилию конкретного профессионального врача страболога" Так чего Вы хотите? И где вам нужен страболог? В Москве, в Красноярске, в Тюмени? Сразу должен предупредить: если Ваша Настя на приеме будет орать и иным образом выдавать истерику, то никакой "суперпрофессиональный" страболог не сможет ее обследовать так, как это необходимо. И если Вы не уверены в ее поведении, то лучше и не тратить деньги на дорогу. В конце-концов, косоглазие - не аппендицит, от него никто еще не умер. И оно не дизентерия, им еще никто не заразился. Лечить же его можно начать и в 2, и в 22, и в 62 года.
2. У Азнауряна не был, и в клинике его не работал.
В. Поспелов
03.11.2014 в 19:24, Надежда Николаевна:
Здравствуйте. Имея профессию мед.сестры,хотелось бы поступить заочно на фармацевта. Какие необходимы документы,сроки их подачи,а так же стоимость одного семестра.
Уважаемая Надежда Николаевна, вся интересующая Вас информация находится на сайте во вкладке - Абитуриенту
03.11.2014 в 13:41, Барсукова Елена Яковлевна:
Наталья Анатольевна, добрый день! скажите 14.11.14 где будет проходить семинар по пневмонии? С ув педиатр Е Я
Здравствуйте, место уточняется.
с уважением Н.А.
03.11.2014 в 13:31, Барсукова Елена Яковлевна:
Владимир Викторович, я педиатр была на семинаре для врачей, Вы читали "Пробиотики". вопрос: где взять табличку о нормах по дням жизни по УПФ ? перебрала много сайтов, постеснялась на семинаре попросить перекинуть на флешку а теперь жалею. Очень надо для работы особенно с детьми до года и их мамами, уберечь малыша от ненужных лекарств. С ув Е Я
Елена Яковлевна, таких норм не существует, в том то все и дело! нормы не известны в настоящее время, нужно ориентироваться на клинические проявления ребенка. Табличку я и не показывал, там были общие данные. Если будут вопросы, обращайтесь, всегда рады помочь и готовы сотрудничать. С уважением, В.В. (doctorvov@mail.ru).
03.11.2014 в 12:44, Карпов Игорь Николаевич:
Здравствуйте! У меня на спине образовалась шишка. Сначала была маленькая, а за последний год начала увеличиваться. Сейчас примерно 2-2,5 см в диаметре. Появились болезненные ощущения в спине в районе шишики. В июне месяце проходил ежегодный мед. осмотр и сдавал кровь. По результатам анализа оказалось, что в крови мало лейкацитов (2,8) и низкий гемоглобин. Был направлен на наблюдение к гематологу. Была сделана пункция из грудной клетки. Как сказала врач: есть небольшие изменения в костном мозге. Было сделано УЗИ брюшной полости: деформация желчного пузыря. Последнее время какой то мондраж в теле, небольшые колебания температуры тела. Хотелось бы пройти обследование или сдать анализы на предмет онкологии. Мне 49 полных лет. Житель Железногорска. Как пройти обследование или сдат анализы? Заранее благодарю за внимание. Надеюсь на лучшее...
нужно следовать рекомендациям гематолога, если он исключает свой диагноз, то тогда с результатами анализов на прием к онкологу
03.11.2014 в 00:51, татьяна:
Лично Вам низкий поклон за ваши достижения. Хочется обойтись одной операцией готова на все потому и интересуюсь.
Татьяна, всем мамашам этого хочется, однако статистика - упрямая женщина, и она утверждает, что для устранения косоглазия нужно в среднем сделать 3,5 операции. А уж кому сколько - это как Всевышний распорядится. Одному хватает одной операции, другому и шести мало оказывается.
В. Поспелов.
02.11.2014 в 21:26, татьяна:
Посоветуйте пожалуйста где лучше делать операцию по детскому косоглазию в Израиле или в Визус-1
Вы вопросик попроще задать не можете? Я в Израиле не был, не работал, оперированных там детей не видел. Думаю потому, что родители прекрасно понимают, что в том же Визус-1 и в Красноярском глазном детском центре косоглазие лечат лучше, чем в Израиле. Причем, в Красноярске это делают к тому же бесплатно, а до Израиля еще долететь надо, а уж о цене операции и говорить не стоит.
02.11.2014 в 15:59, Валентина:
здравствуйте! подскажите, вот у меня две грыжи в поясничном отделе! какой вид тренажера мне подойдет лучше - велотренажер или беговая дорожка?
Симакова Любовь Николаевна еще не ответила