24.02.2016 в 23:33, Анастасия Валерьевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Вы абсолютно правы, мать я бестолковая, раз прозевала ухудшение зрения у своего ребенка.
Ездили на обследование в НН, в ВИзус-1. Хоть на это ума хватило.
1) Если за месяц атропинизации миопия уменьшилась на 0,5 дптр., может быть продолжить еще месяц капать по два раза в день 0,7% атропин?
2) или переходить на длительную атропинизацию 0,2% атропин на ночь?
3) про то, что ВГД великовато, врачи не говорили.нам следует измерять его? Как часто? Нам на прием в НН только через 6 мес. Или Ирифрин нам в помощь?
4. Простите, что отнимаю Ваше время глупыми вопросами.
1-2. Я бы для начала рекомендовал бы перейти на ДЛА с 0,5% атропином (1 раз после ужина). Если в течение года миопия не уменьшится - перейти на ДЛА с 0,2%.
2. Думаю, для начала стоит померить 3-5 раз с интервалом в 1-2 дня, и если ВГД будет стойко выше 17 мм, то лучше после атропина через 10-15 мин закапывать ирифрин, а давление измерять ежемесячно.
24.02.2016 в 23:20, Алла:
Уважаемый Пётр Михайлович! Можно ли ознакомиться с перечнем вопросов по внутренним экзаменам (химия, биология), проводимым в университете, если да, то где? На сайте представлены программы по предметам, но это общие темы. Заранее благодарна за ответ.
вопросы составляются на основании программ
24.02.2016 в 22:20, Зинаида:
Извините за повторное сообщение
24.02.2016 в 22:18, Зинаида:
Валерий Иннокентьевич, мы живем в Перми, наблюдаемся у Чижовой Натальи Николаевны. На самом первом приеме в сентябре 2015г.(после жалоб ребенка на то, что плохо видит правый глаз)VOD 0.1; VOS 0,8 DEV 0
24.02.2016 в 22:07, Зинаида:
Валерий Иннокентьевич, мы живем в Перми, наблюдаемся у Чижовой Натальи Николаевны. На самом первом приеме в сентябре 2015г.(после жалоб ребенка на то, что плохо видит правый глаз)VOD 0.1; VOS 0,8 DEV 0
Зинаида, повышение остроты зрения при сохранении нецентральной фиксации - это УХУДШЕНИЕ состояние, связанное с упрочнением этой патологической фиксации. В чем ошибки в лечении - не буду разбирать, Вам их сложно понять. Сожалею, но Вам нужно срочно сменить врача. Лучше всего - свозить ребенка в Нижний Новгород, в МОК "Визус 1" к врачу Щербакову или Суслопарову.
В. Поспелов
24.02.2016 в 21:47, Зинаида:
Валерий Иннокентьевич, спасибо за скорый ответ.Вот наши данные. Дочери сейчас 7 лет. Лечимся с сентября 2015г. Результаты обследования в сентябре (после недельной атропинизации):
OD +4.75+1.25ax78
OS+1.25+0.25ax102
Диагноз: Гиперметропия 2 ст. OD; 1 ст. OS. Амблиопия 3 ст. OD с нецентр. фиксацией.
Выписаны очки для постоянного ношения OD +4.0+1.0 ax78; OS +1.25. ОПБ атропином ч/з день в OD. Окклюзия OS ежедневно на 30 минут.
При контрольной явке в феврале 2016 г. VOD 0.4 в/о +4,0+1,0 ax78=0.3+3.5+1.0 ax78=0.45
VOS 0.5 в/о +1,25=0,9
Dev +3, БЗ неуст. бинокул.
Диагноз: Гиперметропия 2 ст. OD; 1 ст. OS. Амблиопия 2 ст. OD улучш. с нецентр. фиксацией.
Выписаны очки для постоянного ношения: OD +3,5+1.0 ax78; OS +1.25. Очки для занятий ежедневно на час: OD +3,5+1.0 ax78; OS -5,5. ОПБ каждые 2 дня. Упражнения по Кюпперсу в домашних условиях с помощью фотовспышки.
Вопрос : 1.Упражнения по Кюпперсу делают в очках (постоянных) или без очков? 2. Чем помогают очки с -5,5 на OS при ежедневных часовых занятиях? Дело в том, что после последнего контрольного посещения врача нас порадовало улучшение, появилась надежда и уверенность, что мы на правильном пути в плане лечения. После Вашего ответа на вопрос по засветам по Кюпперсу, даже не знаю как быть дальше.
Зинаида, Вы не ответили мне на первый вопрос: откуда Вы мне пишете? Конечно, неплохо было бы узнать еще и фамилию врача. И еще какая острота зрения с коррекцией была до начала лечения в сентябре 2015 года. А то Вы указали только рефракцию глаз, не указав остроты зрения.
24.02.2016 в 20:54, Оксана:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Я мама Сычева Ильи. Приступов у нас нет с 9 февраля! Спасибо Вам огромное, такого у нас еще никогда не было! Контролировать вальпроевую кислоту мы будем в начале марта, сейчас пьем 300 мг в сутки.
Хотелось бы уточнить у Вас следующий вопрос: мы планировали в августе отдых на Азовском море, и хотелось бы уточнить можно ли Илье авиаперелеты? планируем возвращаться с пересадкой, 1,5 часа перелет - перерыв около 6 часов - 4,5 часа перелет? или все же нам безопаснее на поезде. Заранее благодарю Вас! С уважением, Оксана
Здравствуйте, Оксана!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья Ильи!
Очень рада, что после коррекции лечения ремиссия приступов сохраняется. А это означает, что у нас с Вами есть время для решения вопроса о поездке ребенка с семьей на Азовское море в августе.
Если будет достигнута стойкая ремиссия приступов, то при грамотном расписании порядка приема препаратов и соблюдения режима сна и прочее, возможен авиаперелет.
Обсудим этот вопрос при повторных консультациях по мере стабилизации состояния мальчика.
24.02.2016 в 17:57, Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте Ирина Николаевна. Пишет вам пациентка вашего онкологического диспансера Лебедева Татьяна. была на комиссии 21 января,дали памятку на госпитализацию в р/о №1 сказали в течении месяца позвонят, но прошёл уже месяц а звонка нет. я понимаю что народу очень много можно ли узнать хотя бы свою очередь и на какое примерно число ждать вызов. заранее огромное спасибо за информацию.
Добрый день,Вы шестая по очереди.
24.02.2016 в 16:14, Иванова А. А.:
Добрый день!Подскажите пожалуйста, почему назначают день госпитализации в ХТО, приходишь в назначенный день, сидишь в очереди, а когда попадаешь в приемный покой говорят: вы местный, можете подождать, приходите завтра! я конечно все понимаю, люди с пригорода едут и народу очень много, но нельзя ли как то решить данный вопрос. Если человек живет в Красноярске, то мне кажется, что это не повод отправлять человека домой с вещами и говорить приходите завтра. Тем более что день госпитализации четко прописан лечащим врачом и человек настраивается на определенный день прохождения ХТ, повторяется такое уже не первый раз и ни с одним пациентом. Сейчас говорю не про конкретного пациента, потому что на моих глазах многих городских жителей так "отправляли" с приемного покоя. Спасибо!
Уважаемая Иванова А.А. Позвоните конкретно Титовой Ирине Николаевне, тел.2224003, если это произойдет еще раз, заместителю главного врача по лечебной работе.
24.02.2016 в 14:58, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Скажите пожалуйста, можно Володе с Торгового патентового названия Кеппра перейти на Международное непантентового названия -Леветирацетам? И действительное таб Кеппра лучше переносится чем Леветирацетам ?Большое Вам СПАСИБО!
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Вы уже обращались с таким вопросом ко мне 05.02.2016.
Дублирую Вам свой ответ:
"Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Действительно, согласно установленного порядка лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации жизненно важными и необходимыми лекарственными средствами рецепт выписывает по МНН (международному непатентованному наименованию). В Вашем случае - Леветирацетам. В настоящее время Ваш сын получает препарат леветирацетама с торговым наименованием Кеппра. Перевод на препарат леветирацетама с другим торговым наименованием (например, Леветинол, Эпитерра и др.) возможен, но должен осуществляться очень осторожно и медленно под наблюдением невролога по месту жительства и уровня леветирацетама в крови, поскольку в ряде случаев такие переходы "бренд-генерик" приводят к срыву достигнутой ранее ремиссии приступов или их учащению."
Еще раз подтверждаю, что перевод с Кеппры возможен, но должен осуществляться под регулярным контролем врача по месту жительства и медленно, постепенно, а "не таблетка в таблетку", под контролем уровня леветирацетама в крови, поскольку генерическая копия оригинального препарата. может иметь отличную биодоступность.
24.02.2016 в 11:07, Борзова Юлия Юрьевна:
Здравствуйте, Надежда Анатольевна!
Дочери 27 лет, поставили диагноз кисты печени паразитарные, была у инфекциониста в частной клиники, на правили к вам на консультацию, как к вам попасть!
Юлия Юрьевна,добрый вечер! При наличии паспорта и полиса,амбулаторной карты Вы можете подойти в вторник,среда и пятница с 17 -18ч в поликлинику№3.ул. партизана Железняка 30. Обязательно во всем разбираемся.
24.02.2016 в 10:59, Зинаида:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич! У дочери амблиопия правого глаза 2 степени, нецентральная зрительная фиксация(левый глаз -зрение хорошее). Врач рекомендавала делать в домашних условиях засветы по Кюпперсу с помощью фотовспышки на амблиопичный глаз. У врача не уточнила один момент в очках делать засветы или без очков?Подскажите, пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте, Зинаида!
1) Из какой страны/Республики/края/области Вы мне пишете?
2) Возраст дочери?
3) острота зрения?
4) рефракция глаз? - если это не гос.тайна, конечно.
По вопросу: Делать засветы в очках или без очков - это Вам нужно уточнить у своего врача, потому что в домашних условиях засветы по Кюпперсу с помощью фотовспышки на амблиопичный глаз при нецентральной зрительной фиксации не делают ни в одной стране, чтобы не укрепить нецентральную зрительную фиксацию и этим не усугубить амблиопию.
В. Поспелов
24.02.2016 в 10:45, Гончарова Н.В.:
Здравствуйте!
Моему отцу (Гончарову Владимиру Владимировичу, 1948 г.р.) был поставлен диагноз - злокачественное образование простаты, более полугода наблюдается у Вас в лечебном учреждении, оформлена инвалидность. Недавно мы увидели сюжет по телевиденью о "Центре ядерной медицины ФМБА", в котором говорилось об успешном лечении рака простаты. Позвонив туда, узнали что они осуществляют лечение по направлению из Онкодиспансера и при наличии квоты. Чтобы оформить квоты, пакет документов собирают онкологи. 11.02. отец обратился к врачу (каб.27) с просьбой на сбор документов для оформления квоты, она ему сказала, что ему это не нужно! Объясните, пожалуйста, кому тогда такие операции делают и каким же образом можно оформить квоту?
Уважаемая Гончарова Н.В.! Данный вид лечения проводится для пациентов с ранними стадиями рака предстательной железы, кроме того есть множество противопоказаний, поэтому, например, за год из 1000 пациентов с раком простаты показано такое лечение примерно 80-90 человек. Подпадает ли Ваш отец под эти показания мне трудно судить, возможно нет, раз врач сказал что не показано.
24.02.2016 в 03:40, Инесса:
Доброго времени суток!!! Объясните ,пожалуйста, после окончания ВУЗА по специальности "дефектология" в какой сфере можно трудиться ? Я с отличием заканчиваю медколледж Беларуси . Меня интересует заочное отделение и можно ли будет работать в сфере медицины? На заочное отделение регистрация на ЕГЭ тоже закончилась 1 февраля??? С уважением,Инесса
Мы будем готовить не по специальности, а по направлению подготовки, т.е у нас бакалавриат - мы готовим академических бакалавров по специальному (дефектологическому) образованию профиль - логопедия. Т.е по-сути - это педагогии, которые умеют работать с определенными категориями клиентов, в первую очередь в аспекте - речи. Для лиц, имеющих среднее мед.образование - имеет смысл получать такое образование, если работать в учреждениях здравоохранения, где предусмотрена ставка педагога-логопеда (реабилитационные центры и т.д) для взрослых и детей. Обычно - логопедия нацелена на лиц с определенными ограничениями здоровья (нарушения речи, обусловленные врожденными или приобретенными факторами). По заочной форме - можно порекомендовать и заочно СР - у нас профиль медико-социальная работа с населением.
23.02.2016 в 21:01, Анастасия Валерьевна:
Уважаемый Валерий Иннокентьевич!
Моей дочери 6,5 лет. Обнаружили близорукость три месяца назад и сразу минус 2,25. ОЗ 0,1 на оба глаза, да еще астигматизм 0,75.
Месяц капали атропина, рефракция практически не изменилась: -1,75. Зрительная фиксация центральная.характер зрения - бинокулярный. ПЗО OD 24.01мм, OS 23.96мм. Пневмотонометрия: OD 20, OS 17. Угол косоглазия 0 град, при cvt10-12 град, компенсируется при расстоянии 40 см.
Подскажите, пожалуйста,:
1) имеет ли смысл нам продолжить капать атропин с диагностической целью, есть ли вероятность, что рефракция измениться, скажем, после трех месяцев закапывания атропина? Была большая надежда, что атропин уберет минус...
2) пока не доказан факт прогрессирования близорукости и не началось школьное обучение, надо ли капать атропин 0,2% один раз в день для сдерживания близорукости?
3) нужно ли уже сейчас, до школы, постоянно носить очки sph-1,75, cyl -0,75, которые дают ОЗ 1.0?
4) требуется ли еще какое-то обследование, каких то данных не хватает?
Спасибо заранее.
Уважаемая, Анастасия Валерьевна!
Если у 6,5-летней девочки обнаружили понижение остроты зрения до 0,1 из-за близорукости уже на уровне 2,25 дптр, то у меня сразу возникает вопрос: а где были и куда смотрели родители ребенка? Ибо такая близорукость за 2-3 недели, даже за 2-3 месяца не вырастает.
За месяц атропинизации миопия уменьшилась на 0,5 дптр, т.е. почти на 25%! А Вы чего хотели от процесса, который под влиянием скрытого косоглазия и повышенного ВГД рос и закреплялся уже не менее полугода? Слава Богу, ПЗО пока "не миопическое", а вот ВГД великовато, советую последить за ним.
1. О смысле узнайте у Всевышнего; вероятность есть всегда, только какова она - опять к Нему. "Надежды юношей питают, отраду в старости дают..."
2. А у Вас в запасе "для сдерживания близорукости" есть что-либо получше атропина?
3. Не только нужно, но просто необходимо.
4. Удивительно, но вроде бы все, что нужно, есть. Не поделитесь ли тайной - кто ребенка так качественно обследовал и порекомендовал лечение? Мне это нужно, чтобы рекомендовать врача пациентам.
И последнее. Как вы думаете, много ли у меня останется времени для личной жизни, если мамаши/папаши будут видеть во мне что-то вроде общероссийского ОМК (отдел медицинского контроля) и после каждого посещения врача будут писать мне такого рода, как Ваше, письма практически с одним вопросом: А правильно ли нам провели обследование и верно ли назначили лечение?
В. Поспелов
23.02.2016 в 14:24, Мария Александровна:
Здравствуйте .
Есть ли у вас заочная форма обучения на провизора? Ее стоимость?
И я в этом году заканчиваю братский медицинский колледж будет диплом фармацевта.
Могу ли я поступить на 2,3 курс? И что для этого требуется?
До какого числа нужно подать документы и их список, пожалуйста.
Добрый день. Вы можете поступить на заочное отделение "Фармацевтического факультета" на 1 курс при условии наличия среднего медицинского/фармацевтического образования. На сайте в Правилах приемной комиссии можете ознакомиться с требованиями при поступлении.
23.02.2016 в 14:04, Олеся Юрьевна:
Здравствуйте, Ирина Олеговна.
Я в 2016 году заканчиваю 11 класс, хотелось бы узнать, можно ли поступить на факультет клинической психологии по целевому направлению? И возможно ли вообще туда поступить на базе 11 классов? (Уточняю это, т.к. на одном сайте - ucheba.ru - было указано, что это возможно, а на сайте самого университета я не смогла найти информации о поступлении.)
Здравствуйте, Олеся! Бюджетных мест нет на нашем факультете, соответственно, нет и целевых. На базе 11-ти классов при успешной сдаче ЕГЭ можно поступить на внебюджетной основе (платно).
23.02.2016 в 03:16, Татьяна:
Здравствуйте, я из Беларуси, на основании чего у Вас проходит набор на второе высшее образование на фармацевтический факультет , возможно ли перевестись к Вам из наших ВУЗов (минский, витебский медицинские университеты), какова стоимость обучения, является ли диплом Вашего ВУЗа международным. Спасибо за ответ.
Прием на вторе высшее осуществляется только на платное обучение на первый курс. Затем студент может написать заявление об обучении по индивидуальному плану ис просьбой перезачесть часть дисциплин. Это решает специальная комиссиия
23.02.2016 в 03:11, Алексина Алексеевна:
Здравствуйте, Пётр Михайлович! Меня интересует вопрос, есть ли возможность перевестись в вашу академию на 4 курс Специальности Лечебное Дело ВПО из другого ВУЗа на бюджетную форму обучения, при наличии в зачетке всех оценок " отлично " и при обучении в нынешнем ВУЗе также на бюджетной основе? Благодарю за ответ.
Алексина Алексеевна! Все зависит в каком вузе Вы учитесь и насколько отличаются учебные планы вузов. Если Вы из России, то возможен перевод на бюджетное место при его наличии на курсе
23.02.2016 в 02:25, Федоренко Екатерина Сергеевна:
Петр Михайлович, здравствуйте. Я из Беларуси. Скажите, как и где сдается ЕГЭ. Существуют ли льготы для проживающих в Чернобыльской зоне и имеющих удостоверение пострадавшего на Чернобыльской АЭС. И еще один вопрос на дне открытых дверей вы сказали, что абитуриенты имеющие золотую медаль получают дополнительных 7 баллов, распространяется ли это на абитуриентов из РБ. Заранее огромное спасибо.
Екатерина Сергеевна, добрый вечер!
Для сдачи ЕГЭ нужно было записаться до 1 февраля, Вы уже опоздали.
За аттестат с отличием Вам дополнительно 7 баллов будут начислены
Удостоверение пострадавшего на Чернобыльской АЭС учитывается при равном количестве баллов у Вас приоритет