26.10.2010 в 09:14, Екатерина Сергеевна:
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста. Проводят ли в Вашей клинике лечение для больных миастенией? Если нет, то может подскажите где можно полечиться в Красноярске?
Здравствуйте, Екатерина Сергеевеа! Из Вашего вопроса не совсем ясно: какая форма миастении, какие препараты принимаете в настоящее время( АХЭ п-ры -камилин, прозерин, гормоны), проводилась ли тимэктомия.На ваш вопрос можно ответить лишь одно, если состояние ухудшается, нарастает мышечная слабость ,то думаю необхоимо стационарное лечение для подбора необходимой дозы АХЭ пр-тов,проведения сеансов плазмофереза, гормонотерапии. Клиники города, где проводится необходимое лечение, это железнодорожная больница, 1-ая городская больница,возможно гор. больница № 6. Необходимо иметь направление на лечение.
25.10.2010 в 18:46, Анастасия:
Здравствуйте Яна Эдуардовна!
меня недавно запеспокоило новообразование на лице, которое стало, как мне кажется, увеличиваться по-маленьку.. примерно два года назад на этом месте у меня была обычная плоская маленькая родинка, как-то на ней появился прыщик и я его неудачно сковырнула, видимо вместе с этой родинкой. и теперь там как маленькая бородавка. стоит беспокоится? куда обратиться? подскажите, пожалуйста!
Здравствуйте Анастасия. Вам надо подойти на осмотр к врачу дерматологу или онкологу. При необходимости осмотр будет проведён с помощью дерматоскопа и даны соответствующие рекомендации: удалять или наблюдать. Можете записаться ко мне на осмотр по телефону 8953-586-76-16.
25.10.2010 в 11:43, Павлова Оксана Анатольевна:
Добрый день! Подскажите у меня хроническй цистит. Болит мочевой пузырь. Анализы показвают наличие уреоплазмы. хламидий, гардинел. Прошла курс лечения. Боли не прошли. К камому врачу мне обратиться?
Уважаемая Оксана Анатольевна! Лечением данного заболевания занимаются врачи - урологи, дермато-венерологи. Нередко одного курса антибактериальной терапии бывает недостаточно, особенно если заболевание перешло в хроническую форму. Возможно потребуется консультация иммунолога для коррекции иммунитета, с повторным курсом антибактериальных препаратов активных в отношении внутриклеточной инфекции (хламидии, уреоплазмы).
23.10.2010 в 16:38, Елена:
Здравствуйте, Валентина Евстратьевна! Я ваша пациентка-была у Вас на приеме во вторник с целью лечения эрозии, но так как мазок у меня оказался плохой (обнаружилась инфекция), Вы назначили мне лечение - таблетки тиберал и свечи неопенотран. Я Вам рассказывала, что уже лечила данную инфекцию два раза - первый раз метронидазалом и пефлоксацином (абакталом),кроме того применялся наксоджин (это было год назад) и второй раз таблетками гайро и сумамед (пол года назад). Судя по всему они мне помогли. Как мне быть ведь, ведь как я поняла в тиберале и гайро - одно и тоже действующее вещество - орнидазол! Он мне поможет? Очень жду Вашего ответа!
Здравствуйте Елена! Тиберал и гайро - не совсем одинаковые препараты, так как у них разные призводители : Тиберал- Швейцария, Гайро- Россия, производит по лицензии. А испытания эффективности проводятся при выпуске оригинального препарата. Поэтому эффективность таких препаратов, как правило, выше.
22.10.2010 в 21:27, Анна Сергеевна:
здравствуйте! на днях мне поставили диагноз абсцесс бартолиновой железы. лечится ли он радиоволновым методом? и не удаляется ли при этом сама железа? и на сколько это эффективно и безопасно? спасибо
Здравствуйте Елена Сергеевна! В данном случае метод вскрытия абсцесса не играет роли. Главное вскрыть абсцесс и быстрее удалить содержимое. Сама железа при этом не удаляется.
22.10.2010 в 00:36, Евгения Викторовна:
Здравствуйте, Марина Борисовна! Мне 28 лет. С детства ставят Вегето-сосудистую дистонию. Были до этого 3 закрытые черепно-мозговые травмы. Сначала дистонию ставили гипертензионную, теперь по гипотоническому типу. В 14 лет (1998 г) при осмотре у невропатолога было сказано, что страдает от этого правая сторона. Тогда на это внимания не обратили.
Два с полоиной года назад были около 4 недель непонятные проблемы с головой: толи давление, то ли что-то еще. Был шум в ушах, как при мигрени, с трудом передвигалась в пространстве, но обычных мигренозных болей не было. Спустя полгода после напряженной работы было очень плохо с глазами (до этого, только иногда при длительной работе за компьтером немели глаза. Приходили в норму за несколько минут. А так могла сутками не спать - все нормально.) Через неделю после мероприятия глазам пришло облегчение. После напряжения на работе пришло некоторое расслабление и через полтора месяца 8 декабря 2008 года начались резь, зуд и боли в правом глазу. В среду при обращении к офтальмологу только через час после 3ого закапывания в глаза зрачок в правом глазу начал дрожать (до этого момента, со слов врача, он совсем остановился). Сразу поставили птоз правого века сверху, конъюнктивит. Через десять дней лечения основной конъюнктивит ушел. Остался птоз. Начали гонять по врачам: в основном к неврологам и окулистам. Сделала РЭГ, ЭХО-ЭЭГ, МРТ - подтверждают ВСД, гидроцефалию. также I стадию миопии. Превые 2 месяца после катастрофы с глазом пролежала были сильные головные боли, особенно от резких движений, любых наклонов, поворотов. В правом глазу было как бы подводное зрение, как бы вторые сдвинутые контуры. До сих пор переодически такое изображение проявляется. Боли боли в правом глазном яблоке. И сейчас не всегда могу им двигать во всех направлениях. Сейчас это делать просто неудобно, неполучается и все тут.
Диоптрии, как я сама вижу по таблице из букв, сравнялись в глазах лишь несколько недель назад. Окулист из Окулюса год назад ставила аккомодационный спазм, больше ничего страшного не выявила, выписала лечение: Тропикамид и Эмоксипин (на месяц) плюс витамины для глаз. Стало лучше. Невропатологи и терапевт ставят Кокарбаксилазу и Актовегин 2 раза в год.
Через полгода после начала птоза и проблем с глазом в декабре 2008 года начала ночами ныть правая половина лица, повторялось довольно часто. После таких болей в лице глаз по чуть-чуть отпускало. Лицо уже полгода как не болит. Но со вчерашнего дня когда чуть больше в сторону или вверх делаю движение глазом!!!УРРА!! отдается вниз к верхней губе, Боли нет, просто чувствую там чуть тянет.
Сейчас уже второй раз улучшение за последние два месяца: в начале октября на первую половину дня, сейчас при отходе ко сну. Но как только веко опускается, снова резь, зуд, слезотечение. Веко сейчас поднимается лучше и глазные щели меньше отличаются друг от друга, но, что оно плохо двигается, чувствую сильно. Как буд-то холодит оно.
Мне 28 лет , очень хочу вылечиться. Работаю в научном секторе библиотеки, исследователь. По образованию историк. Сейчас очень мало могу читать писать, за компьтером полчас-час и глаза дико болят. Последние две недели и в левом глазу пошел тремор века, боли отдают в надбровную дугу возле носа. Все это было и с правым глазом два года назад, хотя тогда на это внимания не обратила особого. Мне уже страшно!!! Что мне для этого нужно сделать? Может какие-то еще анализы, обследования? Есть ли специалист который подобным занимается?
Здравствуйте, Евгения Викторовна. Имеющиеся у вас проблемы в течении последних 2-х лет, о которых вы пишите сложно отнести лишь к диагнозу ВСД и гидроцефалии. Для того,что бы разобраться в них, необходимо прийти на прием к неврологу, желательно с имеющимися у вас раннее произведенными обследованиями, и после осмотра уже решить вопрос о тактике лечения.
20.10.2010 в 21:41, Татьяна Анатольевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна!
Подскажите, пожалуйста, какую диагностику необходимо пройти для обращения к Вам за очной консультацией.
У моей дочери (20 лет) было 3 приступа с потерей сознания, с интервалами 4 мес. и 10 мес., последний в октябре 2010 г. Обращались к двум нервопатологам и эпилептологу. Наследственных факторов нет, травм головы не было. Сделали МРТ на Коломенской-без патологии, есть 3 заключения ЭЭГ, последнее - май 2010 г. ЭКГ показало тахикардию. Провоцирующий фактор - нарушение режима сна и бодрствования. За последний год периодически появлялся стоматит, долго не проходил. Можно ли какие то обследования сделать в Железногорске?
Здравствуйте, Татьяна Анатольевна!
Вашей дочери необходимо провести амбулаторный видео-ЭЭГ-мониторинг сна и бодрствования (не менеее 3 часов).
Этот вид обследования Вы можете провести в Железногорске или в Университетской клинике (Красноярск)
20.10.2010 в 21:10, Ксения Сергеевна:
Здравствуйте, Сергей Геннадьевич. Меня беспокоит проблема с образованием гнойных корок в носу. Лечение антибактериальными препаратами приводит только к временной ремиссии. Никак не могу справиться с этой проблемой...
Здравствуйте, Ксения Сергеевна!
Возможно речь идёт об атрофическом рините. Атрофия слизистой оболочки носа может возникнуть, например, на фоне злоупотребления самым популярным средством лечения ринита – сосудосуживающими каплями и спреями. Однако эти средства не лечат, а только облегчают состояние. Они сужают сосуды, уменьшают выделение слизи, больному становится легче дышать. Но через какое-то время сосуды расширяются, и из носа «льет» с новой силой. Если не побороть искушение закапывать снова, то очень скоро придется прибегать к каплям через каждые 15 минут. В итоге сосуды перестают реагировать на лекарства и постоянно расширены, а слизистая находится в состоянии не проходящего отека. Поэтому сосудосуживающие средства можно применять три, максимум пять дней, иначе есть риск впасть в зависимость от этих препаратов. Лекарственный ринит («нафтизиновая зависимость») – следствие длительного применения таких медикаментов. При этом, пациенты находятся в зависимости от капель против насморка – бывает, что закапывают нос 5-6 лет подряд. Атрофия слизистой оболочки в таком случае обеспечена. Оториноларинголог должен снять отек, чтобы нос задышал, а затем начать лечить атрофию.
20.10.2010 в 15:29, Елена Николаевна:
Здравствуйте уважаемая Яна Эдуардовна. Хотелось бы узнать, существуют ли в настоящее время эффективные методики лечения демодекоза, и куда можно обратиться в Красноярске за граммотной консультацией и лечением! Заранее, благодарю!
Здравствуйте Елена Николаевна. Демодикоз -поражение кожи вызываемое клещом угревой железницы (демодекс фолликулёрум). Патогенная роль возбудителя для кожи человека сомнительна, поэтому Демодикоз в последнее время не рассматривается как самостоятельное заболевание. Демодекс фолликулёрум может быть обнаружен и на здоровой коже, поэтому его следует считать условно-патогенным. Ели врач после осмотра пациента и микроскопического исследования кожи с количественным подсчётом ДФ принимает решение о необходимости санации кожи от ДФ, то в лечении применяются препараты содержащие метронидазол, м.б. использованы в комплексном лечении повторные курсы криомассажа. Возможно использование аэрозоля Спрегаль. Одновременно с лечением проводят дезинсекцию постельного и нательно белья. Можете обратиться на консультацию в ККВД.
20.10.2010 в 12:39, Галина Андреенв:
Здравствуйте , Игорь Алексеевич!!! Проконсультируйте меня пожалуйста. Моему ребенку 6 лет (мальчик).)Мы наблюдаемся у лора. Лор отправил нас сдать развернутый анализ крови. Когда я показала результаты он сказал , что анализ очень плохой и нам надо обратиться к гематологу. Но ребенок очень активный, на месте не сидит. Результат анализа:
Эритроциты - 5,13
Гемоглобин -136
ЦП - 0,8
Тромбоциты - 560
Лейкоциты - 16,64
Эозинофилы - 5
Палоч. ядерные - 3
Сегментоядерные- 65
Лимфоциты - 20
Моноциты - 7
СОЭ - 20
Подскажите пожалуйста, что нам делать и действительно ли анализ очень плохой.
Добрый день Галина Андреевна!
По представленному результату анализа: Эритроциты и гемоглобин на верхней границы возрастной нормы, ЦП - на нижней границе. Действительно повышено количество тромбоцитов (но это не катастрофично), Несколько выше возрастной нормы количество лейкоцитов (верхняя граница 11,4). Лейкоцитоз носит нейтрофильный характер, на этом фоне кажется сниженным уровень относительного содержания лимфоцитов. Действительно, высокая СОЭ.
В целом, я не разделю мнения об очень плохом анализе. Если ваш ребенок недавно переболел респираторной инфекцией - это может быть в рамках адекватной реакции крови. Поскольку мальчик активный и чувствует себя хорошо, оснований для серьезных опасений пока нет. Вместе с тем, рекомендую обязательно пройти повторное обследование и лучше там, где используют автоматический гематологический анализатор 5-дифф. Если результаты не войдут в норму, или появятся дополнительные симптомы - (обратите внимание на кожные покровы, высыпания) тогда нужно действительно проконсультироваться у детского гематолога.
19.10.2010 в 15:22, Людмила:
Почему в вашей клиники таблички с именами врачей, на кабинетах, не соответствуют действительности. Меня и врача очень смутило, когда я назвала его не своим именем. С уважением, Людмила!
Здравствуйте, Людмила!
Спасибо Вам за замечание. К сожалению, приходится полностью принять Вашу претензию. В последнее время у нас было несколько изменений в расписании приема, а таблички остались прежними. Исправимся!
С уважением,
М. В. Шапран
18.10.2010 в 10:23, Елена:
Добрый день! Хочу обратиться за помощью разобраться в моей проблеме и посоветовать дельнейшие действия. В течение длительного времени (года полтора) периодически (как правило, обострения происходят весной и осенью) меня мучают боли в нижней части живота. Назначения врачей стандартны: антибиотики, инъекции препарата алоэ и витаминов группы В. Осенью прошлого года с данной проблемой обратилась в одну из частных клиник Красноярска, где врач при осмотре обнаружила некое образование размером 2-3 см, что косвено было подтверждено и на колоноскопии. Кроме этого в диагнозе мне поставили спаечную болезнь 1-2 степени. Гинеколог назначила препарат Жанин, после приема которого боли прошли, однако начались проблемы с поджелудочной и после полугодовалого приема Жанина, я прекратила употреблять препарат. Вернулась к Новинету, боли возобновились. В августе обратилась к своему гинекологу, она также обнаружила некое образование сзади матки. Но ни УЗИ, ни томограф ничего не обнаружил. Образование при пальпации болезненное. Врач назначила алоэ и витами группы В (инъекции), боли ненадолго ушли. Но на этом пока все. Чтоже мне делать дальше, в настоящее время я опять испытываю неприятные ноющие ощущения. При половом акте болезненность сохраняется.
Здравствуйте Елена! Трудно давать советы без осмотра. Для уточнения диагноза Вам показана лапароскопия , так как скорее всего у Вас наружный эндометриоз. Поэтому на прием жанина Вы получили хороший результат. Если в данное время Вы его не можете принимать, Вам необходимо по результату лапароскопии подобрать другой гормональный препарат.
17.10.2010 в 22:42, светлана александровна:
доброе время суток. скажите какой самый лучший способ сбить температуру у ребенка 1год2месяца в домашних условиях? температура 39.2 сбивали до 38 не надолго. температура держиться уже сутки
Здравствуйте, извините, что сразу не ответила на ваш вопрос (находилась на дежурстве в клинике). Хотелось бы знать причину температуры у вашего ребенка. Необходим осмотр врача! Хорошо снижает температуру свечи Цефекон Д для возраста вашего ребенка дозировка 100мг в одной свече. Применять можно по 1-2 свече 2-3 раза в день, если нет аллергии или индивидуальной непереносимости парацетамола. Прием свечей нельзя комбинировать с приемом жаропонижающих сиропов (может быть передозировка препарата). Физические методы охлаждение тоже нужно применять (обтирание уксусной водичкой области крупных сосудов: подмышечные области, паховые области, подколенные ямки, локтевые сгибы, боковые поверхности шеи). Будьте здоровы!
17.10.2010 в 21:05, Полина Анатольевна:
Здравствуйте. Месяца 2-3 назад у меня начало неметь под левой лопаткой. Сначала это было редко, потом все чаще, а 2 дня назад мне стало отдавать болью в том самом месте, при каждом моем сделанном шаге. Я не знаю как мне быть.
Придите пожалуйста на прием. Посмотрим и подумаем как помочь. т 2932241
17.10.2010 в 11:55, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствйте, Наталья Борисовна! Моей дочери 25 лет, у нее группа риска по инсулинонезовисимому сахарному диабету (наследственность от бабушки) с детства. В нашей деревне Кежемского района доктора серьезно ей не занимались. Сейчас она лежит, силы уходят, температура, болит живот, немеют ноги. Прошла обследование в районной больнице у гинеколога и хирурга, сказали - все хорошо. Сахар в крови 3, я считаю, понижен. Она очень полная. Подскажите, пожалуйста, как нам попасть к Вам на консультацию? Заранее благодарна.
Уважаемая, Татьяна Николаевна. Я веду прием в Институте поликлинической медицины, по адресу Аэровокзальная 19, по четвергам с 15 до 18.30. Записаться на прием можно по телефону 255-97-79, 8-902-927-52-91.
15.10.2010 в 15:17, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Борисовна! Где можно бесплатно пройти обследование и получить лечение, если есть подозрение на сахарный диабет неинсулинозависимый. В нашей деревне этого не делают и в край направление не дают. Подскажите, пожалуйста, как быть моей дочери, у нее наследственность от бабушки по папиной линии. Заранее Вам благодарна.
Уважаемая Татьяна Николаевна. Диагностика сахарного диабета достаточна проста и не требует специального оборудования. Необходимо исследовать уровень глюкозы крови натощак и, если это необходимо, провести тест с нагрузкой глюкозой. Это можно сделать и в вашей ЦРБ. Почему до сих пор существует только подозрение на наличие заболевания мне трудно сказать. Даже если диагностируется сахарный диабет, то при наличии врача-эндокринолога, лечение назначается амбулаторно. Если в ЦРБ отсутствует специалист, то врач-терапевт должен дать направление в консультативную поликлинику Краевой клинической больницы для подбора сахаропонижающей терапии.
15.10.2010 в 14:30, Черезова Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Людмила Леонидовна! Как выявить сахарный диабет не инсулинозависимый моей дочери, если у нее группа риска и наблюдаются признаки. Живем в деревне в тайге.
Уважаемая Татьяна Николаевна! Сахарный диабет тяжелое заболевание и вовремя поставить такой диагноз бывает не просто. Поставить этот диагноз может только специалист. В клинике ИПМ консультативный прием проводит врач-эндокринолог, доцент Осетрова Наталья Борисовна. А вот помочь ей, как Вы пишите выявить диабет должна лаборатория. Современные лабораторные критерии следующие: 1) случайное повышение концентрации глюкозы в плазме крови более 11,1 ммоль/л или 2) уровень глюкозы натощак (это отсутствие приема любой пищи в течение не менее 8-ми часов) - более 7,1 ммоль/л, или
3) через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень в крови более 11,1 ммоль/л. Данные критерии должны быть подтверждены повторным определением в другие дни. Еще одним полезным в диагностике исследованием является определение уровня гликированного гемоглобина. Все эти исследования выполняются в лаборатории ИПМ. Учитывая, что Вы живете далеко, все-таки первоначально необходима консультация эндокринолога, который поможет скоординировать диагностику, записаться на прием можно у администратора. Забор крови для исследования проводится с 8-00 до 9-30, результаты будут в клинике на следующий день.
15.10.2010 в 12:54, светлана анатольевна:
добрый день.меня зовут Светлана.мне 30лет.после родов,через год прижгла эрозию(криолечение),два года эрозии не было,а потом снова появилась еще больше прежней.
была на приеме,сказали эрозия есть и лейкплакия,сейчас доктор мой ушла в декрет.хотела бы у вас спросить что такое лейкоплакия,и можно ли ее сургидроном убрать(и эрозию).и насколько это болезненный метод?и нужно ли обезбаливание?
Уважаемая, Светлана Анатольевна! Лейкоплакия шейки матки, как и эрозия, является заболеванием шейки матки, которое требует лечения, чтобы не возник онкологический процесс. На аппарате Сургитрон можно произвести лечение. Все манипуляции в нашей клинике производятся после местного обезболивания. Мы рады будем помочь Вам.
15.10.2010 в 12:52, светлана анатольевна:
добрый день.меня зовут Светлана.мне 30лет.после родов,через год прижгла эрозию(криолечение),два года эрозии не было,а потом снова появилась еще больше прежней.
была на приеме,сказали эрозия есть и лейкплакия,сейчас доктор мой ушла в декрет.хотела бы у вас спросить что такое лейкоплакия,и можно ли ее сургидроном убрать(и эрозию).и насколько это болезненный метод?и нужно ли обезбаливание?
Здравствуйте Светлана! Скорее всего после крилечения не было полноценного заживления, что и привело к образованию лейкоплакии. Лечить ее нужно обязательно. в том числе и с помощью радиоволнового метода (Сургитрон). Процедура мало болезненная. но так как порог болевой чуствительности у всех разный, проводится местное обезболевание.
15.10.2010 в 11:39, Андрей Владимирович:
Добрый день, у меня диагноз диффузный нейродермит, лечение назначали гармональными препаратами, этой осенью прошел курс лечения, но эффект продлился примерно неделю, высыпания на кожи опять проявились, и естесственно зуд. Что можете посоветовать, и есть ли новые методы лечения данного заболевания? Очень много пишут пор удаление токсинов из крови лазером эффективно ли это и есть ли в Красноярске мед центры по такому направлению?
Чтобы принять адекватное решение по лечению, необходим осмотр и консультацуия. Методов лечения нейродермита принципиально новых на сегодня нет. Что касается удаления лазером токсинов, он хорош, но на время, так как основой нейродермита служит именно накопление патологических иммунных комплексов в крови, и главной проблемой данной патологии состоит не удаление, а профилактика накопления в крови иммунных комплексов, а этого можно добиться далеко не всегда с помощью диеты, здорового образа жизни и т.д.