13.06.2012 в 14:40, Черкашин Валерий Борисович:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Спасибо за быстрый ответ! Рекомендуете ночной видео-ЭЭГ мониторинг, длительностью не менее 6 часов. Все будет выполнено! УВас в клинике спрашивают: с депривацией или нет? Второй вопрос: обследование проводить на фоне приема депакина хроно (300 мг в сутки или нет). Очень хотелось бы попасть к Вам до Вашего отпуска. На жаре дочка еще более эмоцианально не устойчева, а планируем ее отправить отдыхать. Спасибо!
Здравствуйте, Валерий Борисович!
Прием депакина-хроно отменять не следует, поскольку необходимо оценить клиническую эффективность данного препарата.
Депривация сна накануне исследования проводится детям старше 7 лет. Насколько я поняла, Ваша дочь - подросток, поэтому желательно исключить или минимизировать продолжительность ночного сна накануне исследования.
Как только результаты будут готовы, свяжитесь со мной или с администраторами центра через сайт.
13.06.2012 в 12:45, Елена Михайловна:
Здравствуйте Наталья Александровна! Меня зовут Елена мне 47 лет. У меня такая проблема, почти каждый день испытываю сильные головные боли. Отекае правая сторона лица Глаз), делала Дуплексное сканирование с ЦДК магистральных артерий головы от 05.06.2012г. вот заключение: Сонные артерии- стенки уплотнены. S-образный изгиб правой ВСА в в среднем сегменте с градиентом ЛСК 90%. Слева С-образный изгиб левой ВСА без градиента ЛСК. При поворотах головы регистрируется снижение ЛСК в ВББ до 45% с уровня С шейного позвонка. Затрудненный венозный отток из полости черепа. Дислокации сосудов основного мозга нет. Виллизиев круг замкнут. Подскажите пожалуйста лечится ли это, можно мне как-то помочь?
Здравствуйте, Елена Михайловна!
Рекомендую Вам провести МР-ангиографию церебральных вен и венозных синусов, яремных и позвоночных вен; исследование крови на гемостаз, гомоцистеин.
13.06.2012 в 09:25, Елена:
Огромное Вам спасибо за ответ.Буду соблюдать все то,что Вы говорите
13.06.2012 в 05:04, Павел Алексеевич:
Здравствуйте,Олег Геннадьевич! Мы с семьей проживаем в городе Дудинка (Таймырский Муниципальный район), мы хотим всей семьей пройти обследование, скажите пожалуйста, МОЖЕМ ЛИ МЫ ОБРАТИТСЯ В ОНКОЦЕНТР, ПРОЙТИ ВЫСОКОКАЧЕСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БУДЕТ ЛИ ОНО БЕСПЛАТНО ИЛИ ПРИЙДЕТСЯ ПЛАТИТЬ ЗА МРТ, КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НАМ НУЖНО ВЗЯТЬ ДОМА С СОБОЙ.
Уважаемый, Павел Алексеевич! Извиняюсь за задержку с ответом. находился в отпуске и был занят. На Ваш вопрос о желании пройти обследование отвечаю,что в задачу нашего диспансера входит оказание высокоспециализированной помощи онкологическим больным. В настоящее время на база Таймырской ЦРБ проводятся медицинские осмотры целенаправленно на предмет выявления онкологических заболеваний. Я рекомендую Вам обратиться в смотровой кабинет Таймырской ЦРБ, где Вы будете осмотрены с головы до пят согласно приказа 439-орг по стандарту осмотра. При необходимости Вам предложат дополнительные методы обследования и консультацию соответствующего специалиста. МРТ к сожалению не входит в стандарт медицинского осмотра
11.06.2012 в 12:25, максим геннадьевич:
здравствуйте ) я проходил мед комиссию на вод.права ,но мне сейчас нужна комиссия для поступления в вуз,можно или возможно что бы поставили все печати в одном кабинете?
Уважаемый Максим Геннадьевич!
Такое не возможно. Дело в том, что получение водительских прав и справки для поступления в ВУЗ, разные вещи, регламентируются разными документами. Кроме того, речь идет не просто о проставлении печатей, а о прохождении медицинского обследования. Поэтому, осмотр проходить придется.
С уважением,
М. В. Шапран
11.06.2012 в 00:37, Татьяна Сергеевна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна.
Мы живём в городе Минусинске. Нашему ребёночку 4года и 10 месяцев. Специалистов, которым мы можем доверить своего ребёнка, у нас в городе к сожалению нет. Мы очень надеемся на вашу помощь или совет.
Заключение протокола РЭГ следующее:
Объёмное пульсовое кровенаполнение в каротидном бассейне снижено с лёгкой межполушарной асимметрией кровенаполнения (S>D).
Объёмное пульсовое кровенаполнение в ВББ в пределах нормы.
Дистоническое изменение сосудов по гипотоническому типу с умеренным ангиоспазмом средних и мелких артерий.
При позиционных пробах регистрируются признаки вертеброгенной зависимости кровотока в бассейне правой позвоночной артерии в виде транзиторной ангиоспастической реакции и снижения пульсового кровенаполнения на 55% от уровня фоновой РЭГ при повороте головы влево.
Заключение эхоэнцефалоскопии:
ИМП=2,3; Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома имеются; Смещение средних структур мозга отсутствует.
Нам было назначены следующие препараты:
Вазобрал, Билобил, Грандаксин.
Мы их принимали в течение двух недель, после чего появились проблемы с кишечником. Мы самостоятельно прекратили приём назначенных медикаментов.
Параллельно сделали ещё и мануальный массаж шеи (3 сеанса).
Мы не знаем, что нам дальше делать? Приехать в Красноярск можем в любое время.
Ждём вашу рекомендацию и очень хотим не навредить, а помочь нашему малышу, поэтому надеемся только на Вас.
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
Разделяю Ваше беспокойство относительно назначенной схемы терапии для малыша, поскольку мне не ясны показания, на основании которых Ваш лечащий врач по месту жительства назначил ребенку лекарственные средства, не разрешенные к применению в таком юном возрасте.
Проблемы с кишечником у ребенка могли быть обусловлены как приемом вазобрала, содержащего производное эрготамина, так и приемом грандаксина.
В настоящее время график моих консультаций на июнь месяц уже расписан и очень плотный, но я постараюсь забронировать для Вас консультативный прием на 1 неделю июля, поскольку с 8 июля до 8 августа ухожу в отпуск по графику.
Пожалуйста, подтвердите Вашу готовность прибыть в Красноярск на консультацию в начале июля. Этоь
10.06.2012 в 20:49, Григорий Владимирович:
ПСА 3,06 свободный 0,18 объем простаты 21,8 диагноз хронический простатит. Неоходима ли биопсия?
Какой у вас возраст? Вас что-то беспокоит? Кто поставил вам диагноз хронический простатит? Можете мне позвонить по т. 2426-777.
10.06.2012 в 17:21, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Светлана Олеговна! Ребенку 6 мес (девочка), на днях сдали анализ мочи, в котором лейкоциты 4-5 и низковатый удельный вес, участковый педиатр, сказала, что все в пределах нормы, но я сомневаюсь, т.к. даже в баночке моча была мутновата.Как быть? Спасибо.
Здравствуйте! Пересдайте ребенку мочу, если в новом результате будут изменения - напишите, скажу, что делать дальше. С.О.
09.06.2012 в 16:53, Марина Е.:
Добрый день, Наталья Алексеевна! После консультации 13.04.2012г. прошла курс лечения. На консультации у Натальи Ивановны К. была 04.06.2012г. и дополнительно буду 13.06.2012г. Далее (Ваша рекомендация от 13.04.2012г.) рассмотреть вопрос о смене препарата. Возможна ли консультация до 20.06.2012г.? С уважением Марина Е.
Здравствуйте, Марина!
Пожалуйста, созвонитесь со мной вечером 14 июня после 15 часов. В это время у меня будет консультативный прием в Университетской клинике. Если кто-то из иногородних пациентов не сможет прибыть на консультацию в этот день, то я смогу принять Вас.
08.06.2012 в 18:19, Пётр:
Уважаемый Дмитрий Николаевич! Подскажите пожалуйста,я полтора года назад обращался в ИПМ с подозрением на остроконечные кондиломы,но мне сказали на приёме.что у меня перламутровые папулы. Сейчас мне 17, беспокоят появившиеся мелкие красные точки на головке члена.кожа сухая и морщинистая.но дискомфорта совершенно не испытываю. полтора года назад ставили в другой клинике диагноз баланит в связи с сухой кожей и покраснением.
Планирую в скором времени обратиться к Вам,но сейчас МЕНЯ ОЧЕНЬ БЕСПОКОИТ: могла ли врач ошибиться(хотя мне ещё в одной клинике сказали, что это перламутровые папулы) и могут ли красные точки быть зачатками остроконечных кондилом? Или это что-то другое?
Кстати папулы по венечной борозде появились в возрасте 14 лет,до первого полового контакта.И после незащищенного не было. За всё это время размер папул не изменился,количество незначительно(по венечной борозде во второй ряд совсем чуть чуть)
Уважаемый Петр! Думая, в Вашей ситуации разумнее всего обратиться на прием к опытному дерматологу, который сможет правильно дифференцировать высыпания. Записаться на прием можно по тел. 297-52-91.
08.06.2012 в 12:07, Ирина Васильева:
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Меня зовут Ирина, летом прошлого года была у Вас на консультации, диагноз фокальная эпилепсия, Вы рекомендовали трилептал, принимаю 150 мг. утром, вечером. В настоящий момент наступила желанная беременность, срок 6 недель, угроза выкидыша, тонус матки. Не могли бы Вы, пожалуйста, рекомендовать как мне дальше принимать ПЭП, приступов не было с весны. Заранее благодарна
Здравствуйте, Ирина Васильевна!
Рада, что на фоне подобранной Вам терапии была достигнута ремиссия приступов и наступила желанная беременность. В настоящее время суточная дозировка трилептала составляет 300 мг/сут и не представляет угрозы для Вашего малыша. Кроме того, прием трилептала не может быть причиной угрозы выкидыша и высокого тонуса матки.
Рекомендую Вам в срочном порядке сдать анализ крови на фолиевую кислоту и гомоцистеин, а также анализ крови на показатели системы гемостаза, включая Д-димер, тромбин, антитромбин, РФМК, фибриноген. Поскольку описанная Вами проблема может быть обусловлена сопутствующим заболеванием, относящимся к классу наследственных тромбофилий.
После получения результатов лабораторного исследования, которое можно провести в НИИ проблем Севера или ЦНИЛе, в срочном порядке запишитеь на консультацию ко мне или к доценту Диане Викторовне Дмитренко, которая также имеет многолетний опыт ведения пациенток, страдающих эпилепсией, во время вынашивания беременности.
Оптимальнее направить заявку на консультацию через наш сайт Университетской клиники на имя администратора Неврологического центра Зажицкого Андрея Витальевича или Дюжакова Сергея Кирилловича (смотрите раздел Задать вопрос специалисту).
До проведения консультации продолжайте прием таблеток трилептала в прежней дощировке по 150 мг 2 раза в сутки.
08.06.2012 в 10:08, Варвара Сергеевна:
Здравствуйте, Валентина Евстратьевна! Возможно ли к Вам на прием попасть без записи? в порядке живой очереди? я после вапоризации эктопии шейки, 2-ая менструация подходит к концу, хотелось бы к вам 13 июня попасть на осмотр, потом возможности не будет приехать(не местная).А в регистратуре сказали у вас все расписано до 14. Подскажите как быть?Спасибо.
Здравствуйте Варвара Сергеевна! На повторный прием можно обратиться без записи в часы моего приема в удобный для Вас день.
С уважением
07.06.2012 в 17:11, Оюн Оксана Петровна:
Добрый день, Екатерина Александровна! Моему сыну 5 лет. Поставили диагноз Общее недоразвитие речи и дизартрия, в результате родовой травмы. мы ходим в садик, занимаемся с логопедом, принимаем лечение, тем не менее результативного улучшения речи не наблюдается. Я сына родила в 33 года - первые роды. с травмой. он закатывался- вылечили, но речь несвязная. Фразы говорит понятно, но предложения не строит. Обращаюсь к Вам с просьбой: 1) Есть ли возможность получить консультацию у Вас, на личном приеме? 2) Где можно получить летом лечение и одновременно отдохнуть ребенку с мамой?
Благодарю за отклик. Всего доброго!
Оксана Петровна, я принимаю в Университетской клинике (Карла Маркса 124, т 221-24-49). санаторно-курортное леченгие лучше обговорить после осмотра.
с уважением Е.А.
07.06.2012 в 15:29, Юлия:
К вопросу от 04.06.2012 13:14:
Спасибо. Извините, а ничего, что к концу июня ещё не наступит 2-ая менструация? Просто Вы говорили к Вам приехать после 2-ой, а это будет начало июля. И к моменту визита к Вам в конце июня она не наступит.
Здравствуйте Юлия! Не важно, что не будет еще менструации. А осмотр уже можно будет провести.
С уважением
07.06.2012 в 02:46, Юлия Витальевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мне 31 год, обращаюсь к Вам по рекомендации Вахрушева Сергея Геннадьевича. Обследовалась у него по поводу болей в горле, носоглотке, беспокоящих меня в течение двух лет. Антибиотики, гомеопатия, санации, физеопроцедуры, назначаемые в течение двух лет лор – врачами, а также лечение на курорте Белокуриха (родоновые ванны, спелеокамера, различные инголяции) не дали положительного эффекта. Постоянно испытываю жжение, сухость в носу, носоглотке, саднение в носоглотке, горле, слабость, упадок сил, повышенную утомляемость. Эти симптомы появились у меня два года назад, после рождения ребенка. Возникали примерно раз в месяц. На протяжении последнего года беспокоят меня постоянно. Очень часто эти симптомы сопровождаются головной болью, в области лба, висков. В связи с чем, Сергей Геннадьевич порекомендовал обследоваться на вирусы. Результаты следующие: ЦМВ lgM отр., ЦМВ lgG положительно (ОП образца 2,974 титр 5,1), низкоавидные антитела к ЦМВ не выявлены, ВПГ 1,2 lgM отр., ВПГ 1,2 lgG положительно (ОП образца 2,961 титр 1:3200), низкоавидные антитела к ВПГ не выявлены. Вирус Эпштейн-Барр VCA-IgG: положительно (ОП образца 2,317), VCA-IgM отр., EA- IgG: отр., NA- IgG: положительно (ОП образца 2,978). Анализы сдавала в лаборатории НИИ Медицинских проблем Севера. Сергей Геннадьевич посоветовал сообщить Вам также о том, что год назад при обследовании щитовидной железы мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз (ТТГ 9,9, св. Т4 10,7). Были назначены гормоны щитовидной железы, которые я не стала принимать, поскольку другой эндокринолог посоветовала мне воздержаться от приема гормонов, так как выраженных симптомов гипотиреоза у меня нет. Наталья Алексеевна, Требуется ли противовирусная терапия и имуннокоррекция в моем случае? Если требуется, Можно проконсультироваться лично у Вас по этому вопросу? Администратор клиники посоветовала по вопросу записи на прием связаться с Вами лично через данный сайт.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Юлия.
Здравствуйте, Юлия Витальевна!
Пожалуйста, проведите в НИИ проблем Севера дополнительно расширенный анализ иммунного статуса, включая Т-клеточное, гуморальное и фагоцитарное звенья, а также исследование интерферонового статуса. В качестве направления на исследование можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
Кроме того, проведите МРТ головного мозга с контрастированием и МР-ангиографией церебральных вен и венозных синусов с записью результатов исследования на оптический диск. Этот вид диагностики оптимальнее провести в Профессорской клинике по адресу проспект Мира, 5, или в МРТ-центре по адресу ул. Коломенская, 26. В качестве направления также можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
По мере получения результатов исследования свяжитесь со мною через этот сайт, чтобы мы обсудили возмржность проведения Вашей консультации до моего отпуска.
07.06.2012 в 00:45, тамара карташева Абакан:
Наталья Алексеевна, Здравствуйте!Матвея прооперировали, все благополучно.Состояние Матвея и Ксении стабильное.Понимаю,что вы сейчас очень заняты.Как нам быть?Если можно терпеть,то подождем еще.Сделала контроль ВК 12.05.12г, вышли из т/коридора.Матвей-42 мкг/мл, Ксения-47мкг/мл, принимают соответственно 250 и 200 мг/сут.депакина хроносферы.В июне к вам как попасть не знаю, а в июле будет прием?Чтобы спланировать поездку хочу уточнить:проедварительно мы должны сделать ВЭЭГ 2ч дочке и 3ч ночной Матвею, если мы в день приезда это проведем, то на следующий день будет ли возможна расшифровка и прием, и на какое время можно к вам записаться?И еще, актуален ли на сегодня анализ на метаболизм ВК Ксении, или хромосомная патология уже подразумевает нарушенный метаболизм?
Здравствуйте, Тамара!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья детей, состоящих на диспансерном наблюдении в нашем центре.
Снижение уровня вальпроевой кислоты у детей может наблюдаться по мере их роста и увеличения массы тела. Однако решение вопроса о необходимости повышения дозировки депакина решается строго индивидуально с учетом результатов видео-ЭЭГ-мониторинга.
Наличие хромосомной патологии у девочки не исключает и не подтверждает наличие мутаций генов белков, участвующих в биотрансформации вальпроевой кислоты в печени. Поэтому исследование чувствительности к препаратам вальпроевой кислоты рекомендую Вам провести обязательно, чтобы мы смогли оценить группу риска развития нежелательных лекарственных явлений на фоне проводимой терапии. Следует помнить о том, что при хромосомной патологии достаточно часто требуется многолетний прием антиконвульсанта.
Действительно, график моего консультативного приема на июнь уже расписан и он достаточно плотный. Мы можем запланировать консультацию детей на первую неделю июля или после 8 августа (после моего выхода из отпуска). С учетом того, что Вы проживаете в Республике Хакасия, мы с коллегами приложим все усилия, чтобы описание результатов ВЭМ было готово к моему консультативному приему оперативно.
06.06.2012 в 23:55, Валентина Сергеевна:
хочу установить брекет систему. Сколько ориентировочно будет стоить установка и весь курс сопровождения (осмотры в течение примерно года-полутора)?
Добрый день!
В нашем центре установка брекет-системы стоит от 55тыс.рублей включая весь курс сопровождения (исключая потери, поломки брекетов по вине пациента). Рассрочка платежа в течение 4 месяцев. Первый взнос 20% от полной стоимости. С уважением О.Ф.
06.06.2012 в 17:34, Макарова Елена Матвеевна сын Макаров Алексей:
Наталья Алексеевна Здравствуйте! если возможно примите нас 02.07.12 пожалуйста, мы скоро приедем в Красноярск из Эвенкии, для обследования, по Вашим рекомендациям. Спасибо
Здравствуйте, Елена Матвеевна!
График консультаций на первую неделю июля еще не утвержден. С учетом Вашего проживания в Эвенкии постараюсь забронировать для Вас время консультации.
Пожалуйста, сразу после прибытия в Красноярск свяжитесь с администратором руководимого мною Неврологического центра Андреем Витальевичем Зажицким по телефону регистратуры или через этот сайт (смотри раздел Задать вопрос специалисту), чтобы мы могли оперативно решать все возникающие оргвопросы во время Вашего пребывания в Красноярске.
06.06.2012 в 16:12, Елена:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна.Наблюдаюсь у Вас(Славская Елена).Стала очень плохо себя чувствовать,может это от жары?Сильные головные боли и такое чувство что вот вот упаду...Может мне не идут таблетки сиозам?(в противопоказаниях написано ,что с осторожностью принимать при наличии судорожных припадков в анамнезе).На улицу выйти не могу сразу становится плохо.Может мне еще что нибудь попить?
Здравствуйте, Елена!
Назначенная Вам субтерапевтическая дозировка сиозама имеет очень низкий риск провокации приступов.
Головные боли могут быть обусловлены хронической церебральной венозной дисциркуляцией, при которой у пациентов отмечается плохая переносимость жары. Рекомендую Вам провести МР-ангиографию церебральных вен и венозных синусов, а также яремных и позвоночных вен на интра- и экстракраниальном уровнях (с записью результатов исследования на оптический диск). Обследование оптимальнее провести в Профессорской клинике по адресу проспект Мира, 5, или в МРТ-центре МИБС по адресу ул. Коломенская, 26.
Обязательно соблюдайте водный режим с приемом негазированной воды в объеме до 2-2,5 литров дробными небольшими порциями в течение суток, особенно в первую половину суток. Желательно легкое подкисливание воды с использованием сока свежевыжатого лимона.
В четверг 14 июня метеорологи обещают максимальную температуру воздуха до 38 градусов по шкале Цельсия с последующими грозами. Не планируйте поездки по городу в этот период, употребляйте достаточный объем жидкости в первую половину дня и в полдень (смотри выше), старайтесь долго не находиться в горизонтальном положении. Оптимальнее вертикальное или полувертикальное положение тела.
Решение о коррекции лечения можно будет принять после дообследования
06.06.2012 в 10:58, Алексей Леонидович:
Здравствуйте.
У меня искривление позвоночника, стараюсь ходить прямо, но не получается, а так как я музкант, ежедневно на сцене, то держать спину тяжело. Нужен корсет. есть ли у вас что-нибудь? и сколько будет стоить? Спасибо!
Здравствуйте. Корсеты и разные фиксаторы осанки у нас в салоне есть. Разброс цен большой - от 685 руб. до 4000 руб. за корсет. Приглашаю Вас приехать, примерить несколько разных моделей и на месте сориентироваться по поводу наиболее подходящей для Вас.