26.09.2011 в 18:52, Марина:
здравствуйте... мне очень важен ваш ответ! я в течение почти 5 месяцев пью контрацептивы Джес, ни одной таблетки не пропустила. но сегодня у меня с моим молодым человеком порвался презерватив, и мы заметили уже после... сперма оказалась во мне, я быстро пошла в ванную и тщательно подмылась душем. есть ли вероятность забеременеть? я пью аккуратно все таблетки по утрам, ни одной не пропускаю. сегодня тоже выпила. ответьте пожалуйста.
Здравствуйте Марина! Оральные контрацептивы Джес-это надежная защита от нежеланной беременности даже без использования презерватива (в сочетании с таблетками он выполняет роль защиты от инфекций передаваемых половым путем). И если Вы принимали таблетки без перерыва, то вероятность беременности практически нулевая. Продолжайте прием таблеток в том же режиме.
С уважением
26.09.2011 в 17:08, Кристина Станиславовна:
Еще раз здравствуйте. я насчет прошлого Вашего ответа
Анализы щитовидной железы и ОАК делала по поводу аритмий, делала еще УЗИ щитовидной железы-все в нореме. никаких отклонений. Аритмии продолжают мучать.
А как Вас можно найти, куда обратиться? Я учусь на лечебном факульете и не знаю куда и деваться с моей проблемой.
Меня можно найти на кафедре внутренних болезней №2, мой кабинет раположен в отделении кардиологии №1 краевой клинической больницы (7 этаж, т. 220-15-75). Еще я консультирую в Институте поликлинической медицины (297-52-91 и 255-97-79).
С уважением, Штегман О.А.
26.09.2011 в 13:04, Анна Дмитриевна:
Здравствуйте!
я не знаю что делать, к какому врачу обращаться....
Дело в том что у меня вот уже несколько месяцев воспаляются лимфоузлы и слюнные железы, а при глотании какой то ком...
подскажите куда обратится?
Здравствуйте, Анна Дмитриевна. Сложно сказать по вашим жалобам, что это за патология. Ком в горле может быть при увеличении щитовидной железы. я консультирую в Институте поликлинической медицины по адресу Аэровокзальная, 19. Записаться на прием можно по телефону 2-559-779, 297-52-91, 297-22-94.
26.09.2011 в 11:57, Глухова Татьяна Евгеньевна:
Здравствуйте Яна Эдуардовна! Мне 33 года. Меня беспокоит родинка на руке. Она чуть увеличилась и периодически вызывает зуд. Доверие вызывает только гос.учреждение занимающееся онкологией. Мой вопрос: с чего начать обследование; или с участкового врача или же сразу обращаться в регистратуру краевого онкодиспасера, или же городскую полислинику на Московской . Прописка у меня гор.Красноярск. Заранее спасибо большое.
Здравствуйте Татьяна Евгеньевна. Не видя вашей родинки мне трудно сказать куда сразу лучше обратиться. Очень часто хирурги и дерматологи в обычных поликлиниках города имеют специализацию по новообразованиям на коже, поэтому, м.б. будет достаточно первично обратиться в поликлинику по месту жительства. Направление к узким специалистам даёт участковый врач-терапевт.
25.09.2011 в 20:42, светлана александровна:
здравствуйте!!! я сделаю на мичурина есть диагностическии центр если что то непонравиться или небудет что то хватать в этом обследовании тогда переделаю у вас . просто поймите меня у меня небольшой кризис в семье и каждая копейка на счету. этот год какойто неудачный :-)))))). а если мне неизменяет память я помоему в том году делала у вас в клинике а результата так и незнаю сказали что вам отдадут наруки!!! есть у вас что???
Если делали у нас, то все в карте.
24.09.2011 в 15:53, елена эликовна:
Очень нужна Ваша консультация по следующему вопросу.В 2010году, в сентябре, было проведено МРТ головного мозга. Вот данные МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.Третий и четвертый желудочки не изменены.Хиазмальная область без особенностей.Ткань гипофиза имеет обычный сигнал,высота его до 0,3см,вышележащий объем турецкого седла выполнен ликвором супраселлярной цистерны.Остальные базальные цистерны не изменены.Субарахноидальные пространства не изменены.Срединные структуры не смещены.Правая миндалина мозжечка пролабирует в большое затылочное отверстие до 0,7см.В основной пазухе по нижней стенке определяется киста,размером0,7х0,8см. На серииМР ангиограмм,выполненных в режиме ТОF ,в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.Просветы остальных сосудов равномерные,кровоток симметричный,участков с патологическим кровотоком не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина аномалии Арнольда-Киари первого типа.Формирующееся»пустое» турецкое седло.Киста основной пазухи.Вариант развития Виллизиева круга. В 2011 году,также в сентябре,проведена повторная МРТ,где все то же самое,но увеличился размер кисты до 0,9х1,0см.Мне 32 года ,пол женский ,сейчас жалоб нет. Подскажите,пожалуйста,мое дальнейшее действие: 1.Укаких специалистов необходимо наблюдаться? 2.Надо ли дополнительное обследование,если да, то какое? 3.Какое лечение
Необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача.
23.09.2011 в 19:55, Анна Фларидовна:
Добрый день, Валентина Евстратьевна! Получила результаты гемостазиограммы, очень переживаю. 12 недель беременности. Уровень РФМК сильно повышен 10 мг/дл. Насколько это опасно? Заранее спасибо!
Здравствуйте Анна Фларидовна! На течение беременности влияет множество факторов. Все вопросы Вам необходимо обсудить с врачом , у которого Вы наблюдаетесь по беременности.
С уважением
23.09.2011 в 09:47, Наталья Ивановна:
Добрый день, подскажите после пренесенного гайморита какой вид физиолечения тубускварц или лазер целесообразнее использовать?
Ув. Наталья Ивановна, в период восстановительного лечения можно использовать и тот и другой метод физиолечения, но лечебные свойства их отличаются. После консультации ЛОР-врача и отсутствии противопоказаний для физиолочения, врач - физиотерапевт назначит наиболее эффективный метод.
22.09.2011 в 21:16, светлана александровна:
здравствуйте!!! скажите почему такая разница в цене на ЭЭГ. у вас в клинике стоит 2.400 руб., а на карла маркса 43 - 600 руб.. в чём отличия?
Разница в качестве исследования и его продолжительности.
Вопрос ценовой политики это сфера деятельности руководства клиники.
В других клиниках проводится рутинная ЭЭГ, без должной технической обработки записи, что приводит к множественным артефактам и необходимости переделывать исследование, т.к. невозможно оценить истинную картину корковой ритмики
21.09.2011 в 23:42, Анисимова Татьяна Виссарионовна:
Владимир Викторович! Можно ли в вашей клинике сделать ФГС и можно ли записаться к Вам на приём? Как это сделать?
Татьяна Виссарионовна, по поводу ФГС - сделать можно, единственное все зависит от ребенка - на сколько он к этому готов, советую позвонить в клинику и обсудить данный момент уже на месте с эндоскопистами. Желательно ФГС провести с биопсией образования (если ранее не проводили). По поводу записи на консультацию: Университетская клиника, ул. К.Маркса, д.124, тел. 221-24-49, 221-53-56.
21.09.2011 в 14:40, Инна Борисовна:
Здравствуйте! Где можно получить консультацию и помощь маличику 9 лет, проживающему в Железногорске. Диагноз: полное облысение. Обследование проведено, анализы на руках, причина не установлена.
Здравствуйте Инна Борисовна. Смотря какую консультацию Вы хотите получить: по страховому полису ОМС, т.е. бесплатно можно обратиться с направлением в Краевую Детскую Больницу, если платно, то можете записаться ко мне на приём.
21.09.2011 в 14:07, Наталья Николаевна:
В вашей переписке с клиентами прочитала, что аденотомия лазером не проводится, будут сильные ожоги. В г. Минусинске предлагают именно такой способ удаления аденоидов. Можно ли к Вам попасть на прием с ребенком и как это сделать?
Попасть на прием можно. Я принимаю в Клинике новых технологий и в Сибирской клинике
20.09.2011 в 23:14, Анисимова Татьяна Виссарионовна:
Добрый вечер, Владимир Викторович. Папиллома не удалялась. врач сказал, что она сама может исчезнуть. Сейчас перед нами дилемма: делать ФГС или нет.
Татьяна Виссарионовна, тогда однозначно делать! ведь это образование имеет свойство расти!
ЗДРАВСТВУЙТЕ,педиатр назначил ребенку 7ми лет с внутричерепным давлением циннаризин, а в инструкции написано старше 12 лет. можно ли принимать препарат?
Здравствуйте, Анна Олеговна!
Во-первых, данный препарат не показан детям до 12 летнего возраста.
Во-вторых, он не показан к применению при синдроме внутричерепной гипертензии.
19.09.2011 в 23:27, Юлия Ивановна:
Здравствуйте, Роман Александрович! Пожалуйста поясните, возможно ли в настоящее время обратиться в платную клинику с полисом ОМС, насколько я поняла, такое право предусмотрено новым законом об ОМС
Здравствуйте, Юлия Ивановна!
Действительно, согласно нового закона об обязательном медицинском страховании у пациентов появляется возможность получать бесплатную медицинскую помощь в медицинских учреждениях независимо от их формы собственности и ведомственной принадлежности. Планируется, что действие этого закона пациенты г.Красноярска смогут испытать на себе с 2012 года. До этого времени необходимо провести большую подготовительную работу. Как со стороны государственных структур, так и со стороны частных клиник. Все эти процессы требуют время. До 01 сентября, 2011 года клиникам был установлен срок подачи заявок в территориальный фонд ОМС о желании присоединиться к системе ОМС. Последним осталось определиться нужно ли им это на данном этапе реформирования системы.
В настоящее время в Красноярске в системе ОМС работают отдельные клиники, в том числе и ИПМ. Теоритически, Вы можете закрепиться за отдельным ЛПУ. По правилам такое закрепление происходит с периодичностью 1 раз в год. Но, на практике в настоящее время пока это маловероятно. Для уточнения таких вопросов и списка клиник, работающих в системе ОМС, рекомендую Вам обратиться в ТФОМС.
Что касается ИПМ, то мы в системе ОМС стали работать одними из первых, оказывая населению города отдельные параклинические услуги. Пациентов принимаем только по направлениям от участковых поликлиник. Надеемся, что в будущем перечень медицинских услуг по полису ОМС для наших пациентов расшириться.
С уважением,
менеджер
Бутьянов Роман
18.09.2011 в 18:04, Юлия Ивановна:
Александр Геннадьевич, здравствуйте! Пожалуйста скажите, консультируете ли вы детей и как можно попасть к Ва на прием, спасибо!
18.09.2011 в 11:21, Анисимова Татьяна Виссарионовна:
Здравствуйте, Владимир Викторович. В августе 2010 г. у моего внука 8 лет была обнаружена плоскоклеточная папиллома розетки кардии пищевода. Прошёл год, нужно ли делать ФГС в этом году?
Татьяна Виссарионовна, уточните пожалуйста, я так предполагаю, что удаление папилломы уже проводилось. Контрольное обследование необходимо сделать!
17.09.2011 в 19:15, Юлия Ивановна:
Олег Геннадьевич, здравствуйте! Моему сыну 16 лет. Два гда назад обнаружили липому на бедре (сделали узи), хирург в поликлинике посоветовал вырезать ее, однако некоторые другие специалисты не советуют этого делать до тех пор, пока она не будет мешать функционально или косметически. За эти два года появились новые липомы на руках и здесь же на бедре. В этой связи мой вопрос: Как Вы относитесь к удалению липом и может ли она переродится в злокачественную опухоль? Можно ли предотвратить появление новых липом? Спасибо!
Уважаемая Юлия Ивановна! Если речь идёт об одной липоме, то удаляют её как правило в тех случаях если она находится там где происходит постоянное трение или с косметической целью. Если же более одной липомы - речь идёт о липоматозе. В этом случае решение о тактике лечения принимается индивидуально. Что касается происхождения - это избыточное отложение жира в жировой клетчатке (чаще в подкожной). Как правило это связано с нарушением обменных процессов. Липомы в подкожно-жировой клетчатке перерождаются достаточно редко (в липосаркомы). К сожалению наш диспансер оказывает помощь только взрослому населению достигшему 18 лет. Если хирурги Вашей поликлиники не могут определиться в единой тактике лечения, советую обратиться к врачу-онкологу в Детскую краевую больницу.
15.09.2011 в 22:15, Ирина Аркадьевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна, здравствуйте!
Вас беспокоит пациентка с дз: G 40.1, приезжавшая к Вам на консультацию 22 июня 2011 г. из Якутска, Васильева Ирина Аркадьевна. Амбулаторная карта № 1470611.
Вами назначен трилептал с постепенным титрованием от 75 мг. 2 раза в сутки до 300 мг. 2 раза в сутки. Учитывая общие заболевания, непредсказуемую аллергичность, титрование начала под наблюдением невролога в стационарных условиях.
На данный момент принимаю 150 мг. 2 раза в сутки. Самочувствие удовлетворительное, приступов не было (не смотря на небывалую жару, которая обычно сопровождается ежедневными и серийными приступами, а затем осенний период, так же вызывающий обострения).
Лечащий врач-невролог рекомендовала оставаться на этой дозировке, далее не увеличивать дозу, так как существует особенность организма - высокая/повышенная чувствительность к большинству лекарственных средств (идиосинкразия), обычно получаю детские дозировки препаратов (например, антигистаминных или гипотензивных).
Из особых реакций отмечаю сонливость, на фоне длительного приема ПЭП появились новые проявления: иногда не могу удержаться на ногах, сильно кружится голова, плашмя всем телом падаю на спину, как от толчка. В положении лежа самочувствие хорошее, но при попытке встать снова повтор тех же ощущений, и так 2-3 раза, при этом потери сознания не было.
Помимо трилептала принимаю валз (валсартан+гидрохлортиазид 160+12,5 мг) - 0,5 таб. в сутки, дюфастон (дидрогестерон) 10 мг. 2 таб. в сутки (20 дней).
Хотелось бы узнать Ваше мнение, Наталья Алексеевна, следует ли мне далее придерживаться титрования? С чем могут быть связаны эти непонятные падения и как их, по возможности, избежать в дальнейшем?
Кроме того, Вами рекомендована консультация иммунолога-вирусолога после дообследования, анализы готовы, Вы были правы на счет вирусной этиологии.
Спасибо за Ваше внимание, всего доброго!
Здравствуйте, Ирина Аркадьевна!
Благодарю Вас за сообщение. Я рада, что после консультации в нашем центре и коррекции терапии Ваше самочувствие улучшилось и приступы купированы. С учетом достижения клинического улучшения на суточной дозе трилептала 300 мг/сут можно сделать паузу в наращивании дозировки препарата, поскольку для этого необходимо провести видео-ЭЭГ-мониторинг в динамике.
Поскольку препарат относится к группе антагонистов натриевых каналов и с учетом описанной Вами симптоматики нарушение равновесия, рекомендую провести в Якутске анализ крови на уровень калия и натрия. Сочетание гидрохлортиазида (составного компонента валза) с трилепталом нежелательно, поэтому обговорите с Вашим терапевтом целесообразность применения валза.
Обязательно проконсультируйтесь с иммунологом-вирусолом.
Всего самого наилучшего!
15.09.2011 в 11:24, светлана александровна:
здравствуйте!!! я записалась к вам на приём на 29 число, непоздно??? я всё равно только 3 пойду на обследование потому что 1-ое октября это суббота думаю успеем. а общий анализ крови тоже у вас там в клиники можно сделать, или можно у себя в поликлиннике по прописки?. если успею на следующей неделе проити всех то перезапишусь к вам на прием раньше если место будет.
общий анализ крови можно сделать и у нас в клинике и в полоклинеке по месту жительства