29.01.2018 в 18:34, Игорь Николаевич:
Здравствуйте, Ирина Николаевна! Я, Гаврилов Игорь Николаевич, медуллярный рак ЩЖ T4N2M1 c множественными метастазами в печени. Принимаю НЕКСАВАР. Сегодня получил последний стандарт в КККОД, дальше буду получать по месту жительства. Вопрос: надо ли посещать онколога в КККОД каждый месяц или достаточно через два месяца перед врачебной комиссией?
Добрый день,через 2 месяца перед врачебной комиссией.
29.01.2018 в 16:41, Екатерина Александровна:
Здравствуйте. Можно ли в КрасГМУ получить квалификацию клинического фармаколога, или же возможно отучиться исключительно на провизора?
Екатерина Александровна, здравствуйте!
Клинический фармаколог - это не квалификация, а врачебная специальность. Провизор - это квалификация.
Я писал об этом и сейчас эту статью направлю Вам,
Провизор, фармацевт, фрамаколог. Кто есть кто?
Часто эти три специальности путают между собой медицинские работники, а те люди, которые не связаны с медициной и вовсе считают, что речь идет про одного и того же специалиста, просто называемого разными словами. Это и послужило мне поводом для написания этой статьи. Давайте вместе с Вами разберемся чем эти специальности похожи и чем отличаются.
Для начала проведем границу между понятиями фармацевт и фармаколог. Ключевым понятием объединяющим этих специалистов является отрезок «фарма» от греческого φάρμακον, латинского pharmacy, что означает лекарство. Объединяет специальности работа с лекарствами. Но нам важно то, чем отличаются эти специалисты.
Итак, начнем вникать в отличия. Фармакологи – это врачи. Это специалисты которые получают высшее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия» и им присваивается квалификация «Врач». Далее они могут дополнительно получать более узкую медицинскую специальность, проходя ординатуру. Все врачебные специальности, которые возможно получить в настоящее время, перечислены в приказе Минздрава России от 07.10.2015 N 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование». Квалификация «врач» говорит о наличии высшего медицинского образования. Одна из последипломных специальностей врачей, которую можно проучить пройдя соответствующую ординатуру, называется «Клиническая фармакология». Именно специалистов с этой специальностью называют фармакологами.
Теперь немного о среднем медицинском образовании. Это нам понадобится для дальнейших объяснений. Средние медицинские работники проходят подготовку по другим специальностям, например, «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Лабораторная диагностика», «Медико-профилактическое дело» и др. и получают квалификации «Медицинская сестра», «Фельдшер», «Лаборант» и др. Перечень специальностей указан в приказе Минздрава России от 19.08.97 N 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала». Названия специальностей высшего и среднего образования почти не совпадает, но есть несколько исключений. Например, специалист с высшим образованием по специальности «Лечебное дело» будет иметь квалификацию «Врач», а со средним образованием по этой же специальности – квалификацию «Фельдшер».
Аналогично предыдущему примеру первичная специальность у лиц с высшим и средним фармацевтическим образованием одна – «Фармация» (по аналогии со специальностью «Лечебное дело»). В дипломе у людей, получивших и высшее и среднее фармацевтическое образование будет указана одинаковая специальность, но разные квалификации. В дипломе у специалиста с высшим фармацевтическим образованием будет указана квалификация «Провизор», а у окончившего обучение по программе среднего фармацевтического образования – квалификация «Фармацевт». Таким образом, фармацевтами называют людей со средним фармацевтическим образованием по специальности «Фармация».
Исходя из написанного выше видно, что фармаколог – это врач – специалист с высшим медицинским образованием, прошедшим последипломную подготовку (ординатуру) по специальности «Клиническая фармакология». Фармацевт и провизор – это люди с фармацевтическим образованием. Фармацевт – со средним фармацевтическим образованием, провизор – с высшим. А отличия между фармацевтом и провизором такое же как и отличие между фельдшером и врачом: специальность одна, но квалификации разные.
Чем же занимается клинический фармаколог? Если писать очень кратко, то фармаколог специализируется на фармакодинамике и фармакокинетике лекарственных средств. То есть, на том что лекарственный препарат делает с организмом пациента, и том, что организм пациента делает с лекарственным препаратом. Фармаколог отслеживает побочные реакции лекарств и совмещение различных препаратов в одном курсе лечения пациента. Клинические фармакологи консультируют врачей по вопросам применения лекарственных препаратов, эффективности и безопасности лекарств, а так же ведут учет применения лекарственных средств в отделениях, и контролируют эффективность и экономичность использования лекарств, корректируют обеспечение лекарственными препаратами отделений и медицинской организации в целом. Для фармаколога ключевым объектом внимания является пациент. Основное их место работы – это медицинские организации.
Провизоры и фармацевты акцентированы на другом объекте – лекарственном средстве. Деятельность провизора и фармацевта во многом сходна, но существуют и значимые отличия.
Фармацевт работает в аптечной организации. Он принимает и проверяет рецепты выписанные врачами и фельдшерами, отпускает лекарственные препараты пациентам, консультирует посетителей аптеки по вопросам правильного и безопасного приема лекарств, ответственного самолечения, их хранении в домашних условиях. Фармацевт следит за запасами лекарств в аптеках, их хранении в соответствии с физико-химическими свойствами. Для этого они изучают организацию и экономику фармации. Фармацевты знают применение лекарственного растительного сырья и особенности правильной его заготовки. В производственных аптеках фармацевты занимаются изготовлением лекарственных препаратов по рецептам врачей, поэтому помимо фармакологии глубоко изучают технологию изготовления лекарств и химию.
Описывая деятельность провизора нужно, к тому, что уже написано про фармацевта, добавить ряд знаний и умений. Помимо аптечной технологии – изготовления лекарств в условиях аптеки, провизор изучает заводскую технологию. А это уже возможность работать на фармацевтических производствах – фармацевтических заводах и фабриках. Кроме того, провизор-технолог руководит процессом изготовления лекарственных препаратов в аптеках. То есть, руководит фармацевтами, изготавливающими лекарства в производственных аптеках. Углубленные знания по фармацевтической химии позволяют ему самостоятельно проводить контроль качества лекарственных препаратов в специализированных лабораториях и центрах. И отдельное направление – это сфера управления фармацевтической сферой. Провизор изучает экономику фармации и управление фармацевтической деятельностью (в отличие от фармацевта, который изучает только организацию фармации), фармацевтический менеджмент и маркетинг. И провизор и фармацевт могут заведовать аптекой, но только провизор может работать в органах управления здравоохранением и фармации и в маркетинговых отделах фармацевтических компаниях, быть фармацевтическими представителями.
Особое направление деятельности провизора, отличающее его от фармацевта – это научные исследования. Разработка новых молекул лекарственных веществ, проведение доклинических исследований и разработка форм лекарственного препарата, подбор вспомогательных веществ и растворителей для наиболее эффективной доставки лекарства к органу-мишени, замедления или ускорения его действия, накопления в определенных органах и тканях организма.
Что касается последипломного образования, то «узких» специальностей у врачей в настоящее время насчитывается порядка 90, а у провизоров только три – «Фармацевтическая химия и фармакогнозия», «Фармацевтическая технология» и «Управление и экономика фармации». У фармацевтов специальностей, требующих последипломной подготовки нет и им достаточно той специальности, которую они получают вместе с дипломом об образовании.
29.01.2018 в 14:17, мигачева юлия владиславна::
добрый день готовы результаты
Шилкина Ольга Сергеевна еще не ответила29.01.2018 в 12:36, Шупикова Елена Васильевна:
Добрый день, очень нужна ваша помощь. В связи с тем, что в июле 2017 года моему отцу был установлен неправильный диагноз, (врач Чухров И.И.) состояние резко ухудшилось, пытаемся весь январь получить хоть какое то лечение, хотя бы консультацию хорошего хирурга. Вся история болезни у Вас в центре, пациент Боровиков Василий Михайлович 16.04.1953 г.р.
Уважаемая Елена Васильевна! Позвоните заведующей поликлиникой Покровской Светлане Эрастовне, тел. 2224077.
28.01.2018 в 21:55, Елена:
Светлана Ивановна,здравствуйте! Какие обследования нужны для онлайн-консультации больному ребенку с Шарко-Мари 2 типа? Болен ребенок 4 лет,заболевание передалось от матери.
Здравствуйте Елена.
Привожу необходимый минимум обследования при БШМТ, который может варьировать в зависимости от стадии и тяжести заболевания.
1. Стимуляционная электронейромиография для определения скорости проведения по сенсорным и моторным волокнам (чаще всего это малоберцовые нервы с обеих сторон).
2. Игольчатаая электромиография хотя бы с 2х мышц.
3. определение уровня КФК , ЛДГ, АЛТ, АСТ крови.
4. Паллестезиометрия (определение степени нарушения глубокой чувствительности).
Все эти исследования используются для подтверждения диагноза, а также для мониторинга результатов абилитации.
При этом ведущую роль в установлении диагноза играет анамнез и клиническая картина. Объем исследований может назначить только невролог после детального осмотра ребенка.
28.01.2018 в 21:50, Елена:
Здравствуйте Диана Викторовна! Какие обследования нужны для онлайн-консультации при болезни Шарко-Мари 2 типа ? Болен ребенок 4-х лет,передалось по наследству от матери.
Здравствуйте, Елена!
Необходимо провести обследование:
анализ крови: КФК, ЛДГ
Стимуляционная электромиография: СРВм, СРВс по срединному, малоберцовому, большеберцовому нервам
Игольчатая электромиография пораженных мышц
УЗИ мышц верхних и нижних конечностей
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Проводилось ли генетическое исследование маме ребенка?
Если да, то необходимо молекулярно-генетическое исследование выявленной мутации (секвенирование по Сенгеру) для ребенка
Будем рады вам помочь!
28.01.2018 в 16:53, Дарья Сергеевна:
Здравствуйте уважаемый Валерий Иннокентьевич. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу следующей проблемы.Ребенку 2г3м. Были у двух офтальмологов в разных городах, после осмотра один поставил диагноз содружественное сходящееся косоглазие с вертикальным компонентом, альтернирующее. Гиперметропия средней степени обоих глаз и гипофункция наружной прямой мышцы слева. Назначил делать окклюзию 1:1, постоянное ношение очков на оба глаза с +3,0дист. Другой офтальмолог поставил диагноз альтернирующее косоглазие с ВК и ПК слева, астигматизм, парез глазного нерва слева,ограничение подвижности OS кнаружи. Назначил окклюзии 4:3, очки для постоянного ношения и отправил лечиться к неврологу для устранения пареза.На что невролог ответил что парез только оперируется.
Оба офтальмолога на данный момент против операции, объясняя, что если сейчас сделать операцию то все вернется на место через некоторое время из за пареза нерва/гипофункции мышцы.
При этом, делая гимнастику дома на левый глаз, ребенок при фиксации головы может отводить глаз кнаружи, в обычное время поворачивает голову.
Действительно ли операция на данный момент бессмысленна? Есть возможность поехать в МНТК им.Федорова в Хабаровске
Дарья Сергеевна, здравствуйте!
Окклюзия 4:3 - это экзотика, впервые встречаю такую рекомендацию, так как 1:1 - суть одно и то же, только проблем с подсчетом дней нет.
О какой операции можно думать, если ребенка еще никак не лечили, например, той же окклюзией.
Думаю, для начала Вам полезно будет прочитать это: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309
В. Поспелов
28.01.2018 в 16:20, Дарья Петрова:
Здравствуйте! Выдается ли по окончании учебного заведения по специальности "фармация" кроме диплома дополнительный сертификат?
Здравствуйте.
Да, после экзамена.
27.01.2018 в 23:50, Юлия Андреевна:
Меня зовут Степанова Юлия врачь говорил что 6.02 операция а на листочек 08.02
Добрый день,на 08.02.2018.
26.01.2018 в 20:47, Елена:
Наталья Алексеевна,здравствуйте! Можно ли соблюдать пост при ШМТ?
Здравствуйте, Елена!
Пост соблюдать можно, но ограничения по пищевому рациону более мягкие (не рекомендуется исключать из рациона питания яйца, рыбу и молочные продукты), что не противоречит канонам православия с учетом хронического заболевания, требующего послабления в строгости поста.
Однако основное назначение Великого поста - это не столько и не только ограничения в питании, а духовное очищение и подготовка к христианскому празднику Пасхи и воскресению Христа. Одухотворение человека. Молитва, покаяние, очищение от злых помыслов, воцарение мира и любви в душе. Диалог с Богом.
26.01.2018 в 20:24, Грезина Кристина:
Добрый вечер!Елена Ивановна, такой вопрос. Назначили супругу сделать узи сосудов шеи, мрт шейного и пояснично-крестцового отдела, можно ли сделать данные процедуры по полису омс?
Добрый день, Кристина. Такие обследования, как ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий и МРТ различных локализаций входят в программу ОМС и производятся при наличии показаний для данных обследований и рекомендаций врачей - специалистов. Спасибо за обращение.
26.01.2018 в 20:07, Елена:
Наталья Алексеевна,здравствуйте! Может ли у родителя с Шарко-Мари-Тута 2 типа родиться ребенок с болезнью Дженерина -Сотта? Может ли болезнь трансформироваться в другой тип в кругу одной семьи?
Здравствуйте, Елена!
Спонтанные мутации генов с появлением больного члена семьи, страдающего заболеванием, ранее не прослеживающимся в родословной, в целом возможно.
Однако это казуистические случаи в семьях, отягощенных по БШМТ.
Вариабельность клинического проявления одной и той же генной мутации у больных членов одной и той же семьи встречается намного чаще. Это обусловлено пенетрантностью (степенью проявления гена в признаке).
С генетической точки зрения, заболевание одно и то же.
26.01.2018 в 18:03, Наумова Афет:
здравствуйте, я мама двоих детей. старшая дочь ,Кира, отстает в развитии,психиатр ставит гиперактивность,невропатолог энцефалопатию, Кира легко запоминает стихи, сказки,но не может запомнить цифры.Кира устраивает публичные истерики, и я не могу ни чего сделать , она становится неуправляемой,обращалась к психологу- говорит не даю установок ребенку, ни кто мне с этим не поможет , но я не понимаю в чем причина поведения , и как можно его изменить. скажите в вашей клинике работают с такими проблемами?
Здравствуйте! Я с такими проблемами не работаю. Спросите через сайт Артюхову Татьяну Юрьевну, она детский психолог, возможно она возьмется за ваш случай.
26.01.2018 в 17:11, наумова афет:
наумова афет:
здравствуйте, моей дочери шестой год, у нее задержка развития, психиатр ставит гипер активность, невропатолог энцефалопатию неясного генеза, некоторые невропатологи предполагали аутизм, точного диагноза нет, устала ходить от врача к врачу ине получать ни каких рекомендаций, из обследований плановые ээг , эхоэг - все в норме, лечение- глиателин , пантогам, фенибут, от пантогама сильное возбуждение , неконтролируемые истерики, занятия с психологом,желаемого результата ни чего не приносит. моей знакомой вы помогли , поэтому обращаюсь лично к вам. скажите, можно ли прийти на прием к вам, и что в нашем случае еще можно сделать ?
Здравствуйте, Афет!
Разделяю Ваше беспокойство за здоровье дочери. Для уточнения диагноза и лечения необходима консультация ребенка со всеми, имеющимися обследованиями.
Будем рады Вам помочь!
Запись на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56 или на сайте Университетской клиники
26.01.2018 в 15:06, Юлия Владимировна:
Здравствуйте! Я нуждаюсь в вашем совете на поставленный мною вопрос. После (9) класса с аттестатом (2008 года выпуска) меня возьмут на сестринское дело в 2018 году? на момент поступления мне будет 26 лет! Или есть какие либо ограничения для меня?
Здравствуйте.
Вы можете подать документы и заявление. Если у Вас нет другого образования: 11 кл, СПО, ВПО или др., то поступаете на базе 9 кл. Ограничений по возрасту нет.
26.01.2018 в 14:28, Юлия:
Наталья Анатольевна, здравствуйте! Вас беспокоит Юлия, мама Никиты. Мы у Вас наблюдались много лет. Сейчас у нас возникла острая необходимость к Вам попасть. Никита уже взрослый, я знаю, что Вы работаете только с детьми. Пожалуйста не откажите. Спасибо.
Здравствуйте Юлия, подъезжайте завтра, в субботу, принимаю в Университетской клинике КрасГМУ (К.Маркса, 124), в 14.40 (возможно придется немного подождать). Лучше позвонить в клинику с 9.30, может быть кто-то из пациентов не сможет приехать из-за морозов.
С уважением Н.А.
25.01.2018 в 19:29, Юлия Андреевна:
Ирина Николаевна здравствуйте мне назначили день операции по удалению фиоденомы в груди врачь сказал число на какой день назначена операция а на листочке со списком всего что надо при себе иметь стоит другая дата дня операции.В какой день идти на операцию?в который сказал врачь?а не на листочке?
Добрый день,напишите фамилию.
25.01.2018 в 16:02, Кристина Александровна:
Добрый день. Я вам писала про проект, проблема в том, что в данный момент я не в городе, поэтому не могу записаться сейчас на приём. Приезжаю 4 февраля в Красноярск. Как быть в этой ситуации?
Как приедете, так и запишитесь.