30.09.2010 в 22:20, Кука Фаина:
Здравствуйте.Подскажите что мне делать.У меня месячных не было уже 10 месяцев,врачи из поликлиники пол года говорили что беременна.Хотя беременность сразу не подтвердилась.Сегодня опять пришла к ним и они отправили сдать анализ на гормоны.Посоветуйте провильно они сделали или мне лучше обратится в частную клинику,и сколько это будет стоит у вас!!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте Фаина! При нарушении менструального цикла обследование на горманы является необходимымым для выяснения причины таких изменений в менструальной функции. Чем раньше Вы начнете лечение. тем лучше будет результат.
Первичный прием врача высшей категории в нашей клинике стоит 550 рублей.
30.09.2010 в 15:10, Елена Анатольевна:
Здравствуйте! Мне выставлен Дз: ВБН на фоне гипертонии,дисцеркуляторная энцефолопатия первой степени, нейропатия слухового нерва слева. Полная потеря слуха слева. На МСК головного мозга: расширение ликворных пространств полушарий головного мозга ( внутренняя гидроцефалия). Нистагм. Раньше лечилась бетасерком, кавинтоном, актовегином, пирацетамом, Сейчас назначено лечение реополиглюкин, алое, прозерин, актовегин, витамины группы В.В настоящее время меня беспокоит на первом плане нарушение равновнсия и нистагм. Скажите, пожалуйста, можно ли максимально убрать нарушение равновесия и справиться с нистагмом? Может быть есть какие-нибудь новые препараты для дальнейшего лечения?И как вообще сделать свою жизнь более полноценной? Какой прогноз на будущее? Я прочитала очень много информации на эту тему и чем больше читаю, тем больше понимаю, что это...А мне всего 43 и двое детей. Хочется еще пожить для них, а не ждать инсульта. Заранее благодарна за ответ . С уважением Елена Богатырёва.
Здравствуйте, Елена Анатольевна. (извините за поздний ответ) Из вашего письма не совсем понятна причина таких грубых нарушений, как полная потеря слуха для вашего возраста, сохраняющиеся головокружения.Есть разные подходы к лечению ваших проблем, для этого надо прийти на приём к неврологу и попытаться разобраться с причинами(состояние крови, аномалия сосудов и др..) , от этого зависит тактика лечения.
30.09.2010 в 14:01, Наталья Григорьевна:
Здравствуйте, мне поставили диагнозарахноидальные изменения ликворикозного характера, назначили лечение вазобрал, фенибут, однако улучшения нет, как и ухудшения, но после приема лекарств происходит онемение кончиков пальцев рук и ног, что можете посоветовать, спасибо
Доброго времени, Наталья Григорьевна! Вам необходимо воздержаться от приема данных лекарственных препаратов. Обратиться к неврологу по месту жительства, с возможным последующим дообследованием и сменой препаратов, т.к. данная реакция возможно не связана с приемом этих лекарственных средств
29.09.2010 в 16:45, Светлана Николаевна:
Александр Иванович, здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, в данной ситуации. Мне 42 года. Поставлен диагноз - Эндометриоз тела матки. Аденомиоз 2 степ. Гормототерапия запрещена, операция тоже (ввиду диагноза Гематогенная тромбофилия. Рецидирующие венозные тромбозы верхних конечностей.) Гематолог запретила даже ВМС Мирену. Что можно посоветовать в этом случае ? Могут ли оказать какое то положительное действие на эндометриоз лечение травами (боровая матка, красная щетка и т.д.) Время уходит, симптомы беспокоят, меня направляют только на консультации всякие. Выскажите, пожалуйста, Ваше мнение.
Светлана Николаевна! Лечение травами окажет только симптоматический эффект. В вашей ситуации, я полагаю, возможно назначение агонистов гонадотропного рилизинг гормона (АГнРг) (люкрин-депо 3,75 мг, бусерелин-депо 3,75 мг) не менее 6 инъекций, на фоне терапии прикрытия. Уж если хотите принимать травы или препараты растительного происхождения, то в адъювантном режиме рекомендую промисан по 2 капсулы 2 раза сутки во время еды - 6 месяцев. Но эффект медленный, в отличие от АГнРГ
29.09.2010 в 00:12, Александра Михайловна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Моей дочери 11 месяцев, было 2 приступа. Ребенок начинает кричать, трясуться руки, потом успокаивается, всхлипывает, перестает дышать, закатывает глаза и синеет. После первого приступа на скорой увезли в местное отделение терапии (г.Шарыпово) Пролежали неделю, анализы на кальций хорошие, нас выписали. Сегодня были у невролога поставили диагноз: аффективная эпилепсия, какой то период (неразборчиво). назначили депакин. Напишите, пожалуйста, что значит данный диагноз? После второго приступа ребенок плохо спит, вздрагивает, прерывисто дышет. Я переживаю, что не назначили ни какого обследования. Напишите, нужно ли его обследовать и как этот диагноз влияет на развитие ребенка?
Здравствуйте, Александра Михайловна!
Судя по описанию, у Вашего малыша неэпилептические приступы, которые классифицируются как аффективно-респираторые приступы. Эти приступы развиваются у гипервозбудимых детей на фоне плача после аффекта (обиды, горя, перевозбуждения). Характерный дебют аффективно-респираторных приступов - до 1 года, хотя может быть и в более старшем возрасте.
Важно помнить, что аффективно-респираторные приступы не относятся к эпилепсии, поэтому диагноз аффективная эпилепсия неправомочен и отсутствует в принятых в Российской Федерации и за рубежом классификациях эпилепсии и эпилептических синдромов.
Кроме того, противоэпилептические препараты, включая депакин, при аффективно-респираторных приступах не назначаются.
Развитие аффективно-респираторных приступов, поверхностный и тревожный сон у ребенка, вероятнее всего, обусловлен невротизацией малыша. Какова причина невроза? Мне сказать сложно без очной консультации с осмотром ребенка и опросом обоих родителей (бабушки и дедушки, если семья проживает вместе или члены семьи часто общаются).
С целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями рекомендуется дообследование:
- видео-ЭЭГ-мониторинг сна и бодрстования ребенка (не менее 1 часа) - запись на обследование по телефону 8(391)-221-24-49 (Неврологический центр эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники);
- холтеровское мониторирование ЭКГ (не менее 24 часов) - можно провести по месту жительства или также обратиться в наш центр.
Рекомендуется консультация невролога после дообследования. Детей с такой патологией в нашем центре консультирую я и доцент Дмитренко Диана Викторовна. Запись на консультацию предварительная по телефону 8(391)-221-24-49.
28.09.2010 в 17:09, наталья:
Добрый день!Помогите разобраться, ребенок 3 года жалуется на боли в животе после еды,боль в области пупка и ниже и в области солнечного сплетения.Есть незначительные высыпания на коже,переодически бывает рвота, но не продуктами питания а слюна и слизь. Анализ крови развернутый идеальный, капрология кала тоже, сахар тоже. Педиатр назначил креон,дротаверин, регидрон, бифишка. Ранее были обнаружены в крови лямблии, но врачи лечения не назначали, обьяснив это тем что низкие титры, скажите пожалуйста неужели если они есть (лямблии) их не надо лечить, несмотря на то что низкие титры? Уже прошло больше недели лечения,а улучшения нет.
Здравствуйте! Учитывая симптомы, которые вы указали - у ребенка действительно нужно исключить глистную инвазию. Однако, ваш доктор прав - по анализам крови - лямблиоз ставить нельзя. Поэтому советую сдать анализ кала (ПЦР) на лямблии. После чего определяться с противопаразитарным лечением. Выздоравливайте! С уважением, В.В.
24.09.2010 в 18:49, Тамара:
Здравствуйте Ирина Владимировна! у меня искревление спинки носа (завален немного вправо) и носовой перегородки, сколько будет стоить пластическая операция по выпремлению (поставить по центру)нос без изменения формы и операция по исправлению перегородки, мне 43 года, и где с Вами можно проконсультироватся?
Здравствуйте, уважаемая Тамара! Приглашаю, Вас на консультацию в медицинский центр ЕнисейМед - Дубровинского - 50. Необходимо записаться по телефону 2-408-407. С уважением, Андриянова Ирина!
23.09.2010 в 11:52, МАРИНА:
Спасибо за ответ.это маме ставили подозрение на рассеянный склероз (только по результатам МРТ головного мозга + сосуды), теперь уже ставят аллергический энцефалит! к Харламовой порекомендовали обратиться, а где она принимает не могу найти. не подскажете. еще раз спасиба
Здравствуйте, Марина!
Доцент Галина Васильевна Харламова работает на кафедре нервных болезней нашего университета. Вы можете найти ее контактный телефон в окне поиска в правом верхнем углу страницы сайта.
22.09.2010 в 16:32, Светлана, 33 года:
Здравствуйте, мне поставлен диагноз: (по заключению цитологии)многоузловой зоб 2 степени, эутириоз, не исключен АИТ, уровень гормонов в норме, (по УЗИ)общий объем железы 28,8 мл, очаговое изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком неоднородной структуры 1,8х1,0х1,9 см в левой доли. Скажите пожалуйста, обязательно ли оперативное лечение или возможны другие методы? Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения вам необходимо пройти обследование ввиде пункционной биопсии узла с последующим гистологическим исследованием. Это можно сделать в ККБ №1, либо в мед.центре Медюнион.
22.09.2010 в 11:08, Ольга:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста каким методом лечат эрозию шейки матки у вас в клинике?И какие могут быть после лечения последствия?
Здравствуйте Ольга!
Лечение эрозий шейки матки в нашей клинике проводится методом радиоволновой хирургии (один из самых современных и эффективных методов)
При соблюдении всех показаний и противопоказаний, щадящего режима в послеоперационном периоде, никаких отрицательных последствий мы не наблюдали.
22.09.2010 в 10:37, ИРИНА:
Здравствуйте,Геннадий Викторович!
Девочке 8 лет! Как только начинается холод, у нас появляется насморк. Вот и сейчас уже началось. Мы уже дня три ходим и сморкаемся. Нос при этом дышит. Мы знаем, что у нас слегка искревлена перегородка. Может это быть признаком слабого иммунитета? И можно (и нужно ли?) что-либо предпринимать при первых признаках проявления насморка?
Ирина! Частые простудные заболевания (5-6 и более заболеваний за год) могут быть проявлением иммунодефицитного состояния. Если это есть у Вашей девочки, то это повод для обращениея к иммунологу. Советовать заочно о том, что предпринимать при первых признаках заболевания, я поостерегусь, так как возможен насморк и аллергической природы, когда стимулировать иммунную систему опасно. К сожалению, вынужден напомнить, что я консультирую и лечу только взрослых, Вам же нужно обратиться к иммунологу педиатру.
21.09.2010 в 19:01, отрезова светлана александровна:
здравствуйте диана викторовна. я отрезова светлана александровна!. я была у вас на приеме 6.09.2010. вы мне продолжили и увеличили прием таблеток ЛАМОЛЕП мне выписали в поликлиннике рецепт с названием lamotrigini а в аптеке сказали что нет таких таблеток есть какойто заменитель называеться КОНВУЛЬСАН. А в платной аптеке есть такие таблетки ЛАМОЛЕП. Что мне делать брать КОНВУЛЬСАН?. Или сказать чтобы в аптеке заказали ЛАМОЛЕП. Напишите может они подругому пишуться по английски. может в поликлиннике неправельно написали.
Конвульсан и ламолеп это препараты генерики ламиктала. Все эти препараты имеют одно действующее вещество- ламотриджин. Поэтому Вы можете взять в аптеке конвульсан.
Однако, т.к. эти препараты производятся разным фармацевтическими компаниями время действия у препаратов различных производителей значительно отличается. Переход с одного препарата на другой может приводить к учащению приступов.
Поэтому необходимо принимать либо ламолеп, либо конвульсан.
Если Вы раньше принимали ламолеп, то лучше остаться на этом препарате.
(В рецепте указано название действующего вещества на латыни)
При возникновении вопросов можно созвониться по телефону 220-98-71
21.09.2010 в 10:37, Ринат Хамитович:
Здравствуйте. Я хотел бы узнать, есть ли шанс рождения здорового ребёнка в моём случае. Я женат второй раз. У меня эпи с 18-ти лет. От первого брака двое детей. Старшая дочь 6 лет, с рождения с грубой формой эпилепсии, сильная задержка в развитии. Сыну 3,5 года. С 1-го года наблюдались пароксизмы, но после обследования и приёма карбамазепина они прекратились. Сын развивается нормально. Пожалуйста, если возможно, обнадёжте хоть в общих чертах.
Здравствуйте, Ринат Хамитович!
Риск наследования большинства форм наследственных (идиопатических) эпилепсий мультифакториальный (полигенный), при этом риск наследования эпилепсии по линии матери выше (20-25%), чем по линии отца (8-10%).
В Вашей семье наследование эпилепсии по другому типу - аутосомно-доминантному, при котором риск наследования заболевания, с генетической точки зрения, высокий - 50%.
Возможно, что Ваш сын унаследовал генотип своей матери, не страдающей эпилепсией.
Однако, с профилактической точки зрения, следует показать ребенка неврологу-эпилептологу и проводить контрольные исследования видео-ЭЭГ-мониторинга сна и бодрствования не реже 1 раза в год. При раннем выявлении наследственных эпилепсий лечение, в большинстве случаев, успешное.
20.09.2010 в 21:47, Ирина:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Это Ваша пациентка Ирина Н. я была у Вас на приеме 31 августа и должна была сообщить результат анализа крови на содержание вальпроевой кислоты. Результат 127 мкг/мл при референсном значении 50-100. Принимаем препарат конвулекс в разовой дозе 750, суточной 1500
Здравствуйте, Ирина!
У Вас выявлено накопление (кумуляция) препарата в организме. С учетом суточной дозировки, вероятнее всего, это связано с генетически обусловленным замедлением метаболизма вальпроевой кислоты (активного вещества препарата конвулекса) в организме.
Вам необходимо обратиться ко мне на очную консультацию для уточнения тактики дальнейшего ведения.
19.09.2010 в 20:10, Ирина Николаевна:
Здравствуйте, Дмитрий Николаевич!
Подскажите, пожалуйста, что может быть с губами. Сильно сохнут, хотя не шелушатся (вернее сказать, что ощущение, что сохнут). Началось около месяца назад. Думала, что герпес начинается, но нет. Сначала только верхняя губа, теперь уже и нижняя. Если не смягчать гигиенической помадой, то даже больно. Внешне ничего не видно.
Спасибо!
Скорее всего, это хейлит. Какой именно, сказать не могу, их несколько разновидностей, и причины у всех разные. Вам необходимо подойти на консультацию либо ко мне, либо к стоматологу-терапевту.
18.09.2010 в 18:49, Оксана Геннадьевна:
Добрый вечер. Скажите пожалуйста, известно ли Вам какие есть ограничения по здоровью, при поступлении на специальность врача стоматолога? Мой сын болен диабетом 1 степени, и выучившись на эту специальность, не получит ли он отказ в приеме на работу? Заранее благодарна!
Добрый день, Оксана Геннадьевна! ограничений нет
17.09.2010 в 19:33, Елена Анатольевна:
Здравствуйте! Мне выставлен Дз: ВБН на фоне гипертонии,дисцеркуляторная энцефолопатия первой степени, нейропатия слухового нерва слева. Полная потеря слуха слева. На МСК головного мозга: расширение ликворных пространств полушарий головного мозга ( внутренняя гидроцефалия). Нистагм. Раньше лечилась бетасерком, кавинтоном, актовегином, пирацетамом, Сейчас назначено лечение реополиглюкин, алое, прозерин, актовегин, витамины группы В.В настоящее время меня беспокоит на первом плане нарушение равновнсия и нистагм. Скажите, пожалуйста, можно ли максимально убрать нарушение равновесия и справиться с нистагмом? Может быть есть какие-нибудь новые препараты для дальнейшего лечения?И как вообще сделать свою жизнь более полноценной? Какой прогноз на будущее? Я прочитала очень много информации на эту тему и чем больше читаю, тем больше понимаю, что это...А мне всего 43 и двое детей. Хочется еще пожить для них, а не ждать инсульта. Заранее благодарна за ответ . С уважением Елена Богатырёва.
Елена (Мирный)
Здравствуйте, уважаемая Елена Анатольевна!
Прошу извинить меня за поздний ответ. Чтобы сделать свою жизнь более полноценной, прежде всего необходимо перестать ждать инсульта. На мой взгляд, требуется уточнение диагноза. Для вертебрально-базилярной недостаточности, дисциркуляторной энцефалопатии I ст не характерна односторонняя полная потеря слуха. Также необходимо уточнить наличие и причину внутренней гидроцефалии (окклюзионной?). В Вашем письме перечислен неполный перечень обследований, который необходимо провести в данном случае. В первую очередь - МРТ головного мозга (для исключения невриномы слухового нерва слева), далее по результатам исследования - МР-ангиография, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, транскраниальная допплерография, слуховые вызванные потенциалы и Rh-графия шейного отдела позвоночника, заключение отоларинголога и сурдолога. Для подтверждения сосудистой природы заболевания и объяснения существующих жалоб имеет значение длительность и выраженность артериальной гипертонии, наличие перенесенных инсультов. Только после проведения детального обследования и уточнения диагноза, степени нарушения функций можно говорить о лечении и прогнозе. Все перечисленные меры помогут выяснить причину имеющихся нарушений, подобрать обоснованное лечение. Это и будет профилактикой инсульта
17.09.2010 в 19:22, Елена Анатольевна:
Здравствуйте! Мне поставили Дз: Дисциркуляторная енцефалопатия первой степени, Нейропатия слухового нерва слева . Меня беспокоят на первом плане : нарушение равновесия, шаткая походка и нестагм. скажите, пожалуйста, какими курсами нужно пить бетасерк и с каким интервалом? Заранее благодарна за ответ. С уважением Елена.
Здравствуйте, Елена. Бетасерк можно пить по 16 мг 3 раза в день после еды. Или 24 мг 2 раза в день после еды. Для того чтобы определиться нужно Вас посмотреть. Эффект от препарата можно ждать на 3ю неделю приема, пить соотв. не менее месяца, но не более 2х. Осторожнее с желудком. Могут возникнуть неприятные ощущения. помимо этого существуют различные гимнастики, БОС тренинги для улучшения равновесия и другие препараты. Если у Вас есть возможность запишитесь на прием 2278627 к Александру Владимировичу Ляпину.
17.09.2010 в 08:43, Ирина Николаевна:
Здравствуйте, Яна Эдуардовна!
Подскажите, пожалуйста, что может быть с губами. Сильно сохнут. Началось около месяца назад. Думала, что герпес начинается. Сначала только верхняя губа, теперь уже и нижняя. Если не смягчать гигиенической помадой, то даже больно. Внешне ничего не видно.
Cgfcb,j!
Здравствуйте Ирина Николаевна. Диагноз предварительный Хейлит (воспаление губ), причину надо уточнять очно. Покажитесь врачу-дерматологу в поликлинике, в ККВД или подойдите ко мне на приём в клинику Русская Лечебница.
16.09.2010 в 21:08, Дембирел Людмила Егоровна:
Здравствуйте. Мне порекомендовала к Вам обратиться Лада Кадыр-ооловна из Тувы. У сына Дембирел Тензина, 1999 г. рождения, были в 2,5-3 года судороги, проходили лечение под ее наблюдением. Два года было все нормально, а теперь по данным ЭЭГ показания нехорошие, точно не знаю. Можно к Вам записаться на прием и обследование у Вас приблизительно на конец октября месяца текущего года?
Здравствуйте, Людмила Егоровна!
Я консультирую на базе Университетской клиники.
Телефон для записи: 8-391-221-24-49.