27.04.2016 в 11:25, Анастасия:
Добрый день!
10 дней назад у ребенка 5 лет обнаружили увеличенные лимфоузлы на шее. При надавливании практически безболезненные. Через день попали к педиатру. При осмотре: увеличенные небные миндалины без покраснения с белыми пробками. Лечение: полоскание, тонзилгон + консультация ЛОРа + анализ крови и мочи. На следующий день были у ЛОРа. ЛОР поставил только увеличенные небные миндалины, налета и пробок не увидел. Увеличение лифоузлов с этим не связано. Полоскание и тонзилгон отменил. Рекомендации: анализ крови, консультация хирурга, затем онколога + мазок из зева горла на флору и чувствительность к антибиотикам.
Кровь и мочу сдали в пятницу, только сегодня пришли результаты. По моче все в норме. В крови: Лейкоциты повышены на 0.5% от верхней границы нормы. Повышены моноциты (значение к сожалению не знаю, в карточке у врача).
Ребенок активен, ни на что не жалуется. Пять дней назад появился сухой кашель в течение дня и ночью, утром один раз откашливается слизь\мокрота.
Педиатр поставила предварительно диагноз мононуклеоз. Лечение: изоприназил и эреспал. Повторный прием через неделю. Затем консультация хирурга по показаниям.
После приема я почитала, что при этой болезни часто увеличивается печень и селезенка. Сходили на УЗИ. Печень увеличена (КВР 112 мм, ККР 78мм, толщина правой доли 91 мм, толщина левой доли 45 мм. Контуры ровные, структура однородная.) Селезенка не увеличена (длина 83 мм, толщина 28 мм, селезеночная вена 4 мм, структура не изменена, лимфоузлы не визуализируются)
У меня несколько вопросов:
1. Нужно ли нам обязательно обратиться к инфекционисту или достаточно наблюдаться у педиатра
2. Можно ли на при такой симптоматике посещать детский сад? (я забыла у педиатра спросить....)
3. Можно ли при такой симптоматике заниматься спортом?
4. Около двух недель назад заметила, что у ребенка сильно выпирает живот. Это как раз из-за увеличенной печени? Нужно принимать какие-то лекарства для печени? (мы последнюю неделю и так принимали холосас по рекомендации педиатра пропивать желчегонные два раза в год, так как у нас деформация желчного пузыря и есть склонность к запорам)
Здравствуйте.
1. На каком основании поставили мононуклеоз?
Любая вирусная инфекция даст повышение моноцитов и увеличение лимф узлов.
Достаточно педиатра.
2. можно
3. можно
4. Это ваше субъективное мнение.
27.04.2016 в 01:56, Александр:
Петр Михайлович в июне приемная комиссия начинаетсяю когда же выставят стоимость обучения за 2016 год
http://smolgmu.ru/sys/files/content_attach/1463207414_stoimost_obucheniya_1_kurs_2016_god_prikaz__n_151_11.05.2016.pdf
27.04.2016 в 01:23, Сартакова Ирина Владимировна:
Ирина Николаевна, здравствуйте! 21 апреля выписана из отделения онкомамологии, при выписке объяснили, чт надо ждать телефонного звонка с приглашением на лучевую терапию. Хотелось бы знать, возможно ли знакомство с лечащим онкологом, как узнать к кому прикреплен, как узнать о возможности записи на прием? Второй вопрос: возможно ли сдать в вашем центре анализы на наличие BRCA1 и BRCA2 мутаций? А также изотопное исследование костей?
Добрый день,Вас вызвали на лучевую терапию,обратитесь с этим вопросом к лечащему врачу.
26.04.2016 в 23:12, Диана Витальевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Моей дочери 1год 4 месяца, у отца ребенка ШМТ, сегодня пришли анализы и диагноз подтвердился: обнаружена дупликация на хромосоме 17р11.2-р12.
Диагноз «наследственная моторно-сенсорная нейропатия I типа»
молекулярно-генетическими методами подтвержден.
Какие наши действия теперь? Нужно лечение?
Здравствуйте, Диана Витальевна!
Вы не указали, кому было проведено молекулярно-генетическое исследование - девочке или отцу, или девочке и ее отцу?
О чьем лечении идет речь?
26.04.2016 в 21:58, Марина Михайловна:
Здравствуйте, Ирина Николаевна! Если честно, не знаю, кому будет адресован мой вопрос. Проживаю в г. Железногорске, 15 марта 2016г. мне сделали гистологию, результат есть, но диагноз не понятен: "сложная гиперплозия эндометория с атипией с десквамацией ткани на поверхности, участками спадения стромы, наличием тесно расположенных желез спина к спине, железа к железе, дискомплексацией желез участками малигнизации, эндометритом", врач-п/а Бекузаров С.С. Мне рекомендована консультация в онкодиспансере. Могу ли я сама записаться на консультацию в ваш диспансер и к какому врачу или это может сделать только лечащий гинеколог? В Железногорске мне навстречу не идут. Спасибо.
Добрый день,Вам необходимо оформить электронный талон через поликлинику по месту жительства.
26.04.2016 в 19:14, Владислав:
Добрый день, Петр Михайлович, я гражданин Белоруссии хотел бы поступить к вам в ВУЗ. Подскажите пожалуйста, балы аттестата о завершении 11 классов школы в Республике Беларусь будут учитываться при поступлении в Российский ВУЗ?
Владислав! Баллы аттестата не учитываются. Учитывается только наличие аттестата с отличием, с золотой или серебряной медалью - дополнительно 7 баллов
26.04.2016 в 17:44, Анна Юрьевна:
Здравствуйте, Андрей Арсеньевич! Скажите, пожалуйста, лечат ли в диспансере пациентов из другого региона (Иркутская область)? Изначально направление (моей маме) на химиотерапию сделали в Ангарск, но она одинокая, кроме меня у нее нет никого и ухаживать там за ней будет некому. Мы бы очень хотели все необходимое лечение пройти здесь, так как я живу здесь. В регистратуре сказали, что такое возможно, только нужно электронное направление к специалисту. Ей назначили уже на 11 мая быть в Ангарске. Если делать направление сюда - что в нем должно быть указано и есть ли какая-то очередь для прохождения лечения? И необходимо ли снова проходить обследование, если диагноз уже поставлен (в Иркутске)?
Уважаемая Анна Юрьевна! Нужна выписка из медицинской документации (история болезни, амбулаторная карта), чтобы мы понимали с чем и что у пациентки. Можно лечиться у нас если Вам так удобнее, главное решить вопрос с жильем. С этими документами нужно приехать и обратиться к завед. поликлиникой Покровской Светлане Эрастовне, каб 507 корпус 7.
26.04.2016 в 16:37, Титова Юлия Аркадьевна:
Диана Викторовна, здравствуйте. Была у вас на приеме дважды в 2013 году по поводу эпиприступов на фоне основного заболевания СКВ. В 2015 делали МРТ и участков эпи активности не выявили. Мой лечащий врач по основному заболеванию предложила постепенно отменить финлепсин, который вы выписывали мне для лечения эпилепсии. Что я и сделала в течении 2 месяцев постепенно уменьшая дозу перестала его принимать. Все было замечательно два месяца, ко мне вернулось "незамутненное сознание", я стала высыпаться за гораздо меньшее время, но, позавчера и вчера ночью было что-то на подобии приступов, я открывала глаза, пыталась что-то сказать и не могла, было очень страшно, почти паника по ощущениям. Начала принимать трилептал, который вы выписали в последний мой визит вместо финлепсина, который не нравится. В связи с чем вопрос остался: можно ли отказаться от лекарственных препаратов вообще, работа требует другой концентрации внимания и другого режима сна-бодрствование. Или с СКВ без препаратов от эпилепсии, при наличии в анамнезе двух эпиприступов 3 года назад уже никак? Спасибо.
Здравствуйте, Юлия Аркадьевна!
Для уточнения характера зарегистрированного у Вас пароксизма и решения вопроса о продолжении терапии необходимо проведение обследования: 3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг, холтеровское мониторирование ЭКГ; предоставить результаты обследования у ревматолога.
Вопрос о продолжении или коррекции терапии решается индивидуально в зависимости от изменений на ЭЭГ, характера регистрирующихся приступов, течения основного заболевания
26.04.2016 в 14:01, Данил:
Здравствуйте! Подскажите. А можно подать документы в ваш университет дистанционно из другого города?
Здравствуйте.
Можно, по почте. Ознакомьтесь с условиями подачи документов по почте в Правилах приема, размещенных на официальном сайте университете.
26.04.2016 в 10:18, Людмила Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Это мама Дарины из Нижневартовска, после обследования поставили эрозийный гастрит с хелико бактер, назначили -париет, макмирор,амоксиклав, подскажите пожалуйста,можно ли эти препараты при ШМТ? Спасибо!
Здравствуйте, Людмила Викторовна!
С учетом эрозивного характера гастрита, ассоциированного с H. pilory, рекомендую Вам выполнить рекомендации гастроэнтеролога. Курс терапии короткий, поэтому риск нарастания темпов прогрессирования БШМТ не высок.
26.04.2016 в 00:06, ДенисоваЛарисаФёдоровна:
Наталья Алексеевна ,здравствуйте.Моя доченька(Галина Денисова)наблюдается у Вас с 2011 г.Курс восстановительной терапии даёт неплохую денамику,но по результатам последних исследований следующая картина-фолиевой кислоты 2,73 нг/мл при норме 3-17 нг/мл, а витамина В12 <150 пг/л при норме 180-900 пг/л.Есть ли необходимость при таких показаниях к востановительной терапии добавить приём витаминов группы В и фолиевой кислоты.Если да,то в какой форме лучше?
Здравствуйте, Лариса Федоровна!
Для подбора медикаментозной и немедикаментозной коррекции с учетом принимаемой базовой терапии по поводу основного заболевания рекомендую Вам оперативно записаться на дистанционную телевидео экспресс-консультацию к неврологу руководимого мною центра Ольге Сергеевне Шилкиной, поскольку с завтрашнего дня я буду в командировке. Мы обсудим план коррекции лечения Гали с Ольгой Сергеевной и выберем наилучший вариант (безопасный и эффективный).
Для записи на дистанционную экспресс- телевидеоконсультацию Вам необходимо в самое ближайшее время связаться по телефону клиники или через сайт с администратором Еленой Валерьевной Лосевой. Я дам ей задание в максимально сжатые сроки решить вопрос об организации консультации Гали.
25.04.2016 в 20:49, Пономаренко Татьяна Анатольевна:
Уважаемый Андрей Арсеньевич! Находилась на лечении в онко диспансере с 20 января по 30 марта. Попала на основании обследований,проведенных во время нахождения в отпуске в санатории "Заполярье" по новобразованию в ячнике и лимфаденопатия. По направлению из г.Дудинка (место моего жительства) .Была проведена операция по удалению женских органов и при дренировании брюшной полости были взяты анализы из подвздошных узлов ТIN1Мо . После операции было назначено радиотерапевтическое лечение. Во время этого лечения было проведено КТ паховых областей, УЗИ паховых областей 22.03.16,проведена пункционная биопсия паховых областей правой стороны. В выписном эпикризе результаты всех обследований паховых областей отсутствуют. На запрос врача из Дудинки также не получены результаты обследований в требуемом развернутом объеме для продолжения дальнейшего лечения. Я получала только лучевую терапию. По возвращению в Дудинку анализ онкомаркера СА-125 превышает показатель до госпитализации ( было 286,88) и сейчас 870. Возникает вопрос- от чего меня лечили? Спросить в диспансере не у кого. Лечащие врачи менялись( сначала Цымбал,потом Лоскутов А.). Я не прошу,а просто требую выдать мне все результаты анализов в таком виде, чтобы врачи на месте могли понять как меня дальше лечить.
Уважаемая Татьяна Анатольевна! Вам необходимо по факсу 2992007 написать заявление с паспортными данными на мое имя, так как данное обращение официальным с юридической точки зрения рассматривать мы не можем. Спасибо за понимание.
25.04.2016 в 18:09, Татьяна:
83919522759 г.Енисейск. у меня есть сотовый самой заведующей дет.поликлиники.
Ильенкова Наталья Анатольевна еще не ответила25.04.2016 в 17:41, Черепанов Денис Геннадьевич:
Наталья Алексеевна,добрый день.Возможна сдача крови на исследования уровня вальпроевой кислоты и леветирацетама в один день?.Уточните пожайлуста через какое время после принятия препаратов? По поводу вальпроевой кислоты-я принимаю "Энкорат" 300мг.Утро 1т,обед 0,5 т,вечер 1т.На руках результаты на вальпроевую от22.03.2016г,а на "Леветирацетам"от18.12.2014.Я обращался к вам с вопросом 21.0402016г
Здравствуйте, Денис Геннадьевич!
Да, забор крови на исследование проводится одновременно на пиковой концентрации - через 2-3 часа после утреннего приема препаратов на базе лаборатории ЦНИЛ по адресу ул. Партизана Железняка, 1з.
Исследование в динамике показано в связи с давностью исследования леветирацетама и проведенной коррекцией дозировки препарата вальпроевой кислоты.
25.04.2016 в 17:06, Елена Алексеевна:
Извините, неправильно указала год операции. Конечно 2015 год.
25.04.2016 в 17:04, Елена Алексеевна:
Елена Алексеевна:
Здравствуйте, уважаемый, Андрей Арсеньевич!
Мой свёкр Бармин Борис Александрович был прооперирован в онкодиспансере 30.12.2016года. Код диагноза по МКБ - С679, заболевание мочевого пузыря.Назначен контрольный осмотр. Назначено 4 мая 2016 года (по электронной очереди). Вопрос: в чём будет заключаться осмотр? Только рассмотрят результаты анализов или будет проведена ещё какая диагностика? Пациенту 75 лет. Мы проживаем в городе Шарыпово?
Уважаемая Елена Алексеевна! Тактику определит онкоуролог при осмотре. Главная цель явки - убедиться в том, что нет распространения процесса местно и в отдаленные органы. Для этого и проводится диспансерный осмотр.
25.04.2016 в 13:00, Виктория Викторовна:
Добрый день. Применяют ли у вас уро-БЦЖ после тур операции мочевого пузыря? Препарат нужно приобретать самим?
25.04.2016 в 10:57, Юлия Васильевна:
Надежда Анатольевна. Добрый день. У моей мамы онкология, опухоль поджелудочной железы, прикреплена к вашей поликлинике. Терапевта вызвали пришел дежурный терапевт, попросили его оформить чтобы хирург пришел на дом осмотрел дренажный шов (стоит дренаж для оттока желчи), терапевт ушел и потерялся. я звонила в поликлинику в регистратуру, ответ один уточним... Через 3 недели пришел хирург (к сожалению не знаю фамилии - женщина), не смотря на рану что то записала и ушла. Обещала придти 22 апреля, но увы никого не дождались. Получается с 25 ферваля по сегодняшний день ни один специалист не произвел никакого должного обследования или хотя бы перевязки. Сегодня в регистратуре опять говорят уточним и все!!! Что делать не знаю, рана мокрая и кровоточит. Примите меры.
Юлия Васильевна,добрый вечер. Я уточню по вашему вопросу у хирурга Подрезенко Е.С. и доложу Вам. Если можно подойдите в поликлинику№3 кабинет 1 с 8-10ч.
25.04.2016 в 09:56, Анастасия:
Добрый день! На дне открытых дверей была озвучена информация о проведении дополнительных курсов по биологии для поступающих после 9 класса на сестринское дело, можно уточнить дату начала курсов и ориентировочную цену, заранее спасибо!
Здравствуйте.
Это будет в конце июня, начале июля. Уточните по тел. 2271460
25.04.2016 в 00:12, Лейла:
добрый вечер ! Была у вас 1 апреля, назначили мрт и много анализов и ещё другие исследования. всё сделала . только в мрт аорты у меня вышло , заключение : МР картина локального сужения просвета аорты в области дистальных отделов её дуги(признаки коарктации аорты). Рекомендуется ЭхоКГ с допплерографией. Признаки синдрома аортомезентериального пинцета.
Здравствуйте, Лейла!
Благодарю Вас за информацию о ходе комплексного обследования. С учетом полученных результатов МРТ аорты и ее ветвей проведите ЭхоКГ и проконсультируйтесь у кардиохирурга Красноярской краевой клинической больницы или Федерального кардиохиругического центра (Красноярск), после чего жду Вас за заключительную консультацию в Университетской клинике.