18.01.2013 в 03:54, Смагина Елена Ильинична:
Добрый день Павел Генадьевич. Головные боли мучают уже 40 лет. Сделала в Абакане МРТ Заключение:МР-картина объёмного образования мосто-мозжечкового угла слева (структурно наиболее соответствует невриноме) Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.Умеренная сообщающаяся гидроцефалия заместительного характера. Риносинусопатия. У меня есть шансы ещё пожить? Если есть, как я могу к вам на приём попасть. Терпеть боли больше нет сил.
Добрый вечер!
Невринома слухового нерва (правильнее вестибулярная шваннома) - абсолютно доброкачественная опухоль, но достаточно сложной локализации. Тактика и прогноз лечения зависят от размеров опухоли и выраженности гидроцефалии. Я оперирую эти новообразования. Более подробный ответ - после осмотра. Здесь в Институте поликлинической медицины я консультирую пациентов по вторникам и пятницам с 16-00. Посмотреть адрес и телефоны, а также записаться на прием в удобное время вы можете на сайте.
17.01.2013 в 04:39, Юлия Михайловна:
Доброе время суток! Спасибо, что откликнулись. Я Вам писала 04.12.2012. Да, ребёнок питается через зонд. Делали ЭФГДС, результат: катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Ребенок часто срыгивает, плохо набирает вес, сейчас он весит 7 кг, часто болеет (Последние два месяца кололи антибиотики), постоянно откашливает мокроту, часто прыгает температура. Съедает сейчас 120-130мл, а в 5 месяцев 160-170 мл. Массажи нам сказали нельзя, с рождения были судороги и продолжались до 5 месяцев, а потом были частые вздрагивания, из-за них плохо спал. Сейчас судорог нет, но в тонусе мышцы рук, чуть слабее ног. Помогите нам пожалуйста, лечение состоит только на конвулексе и фенобарбитале, больше ничего не делают. С кормлением тоже ничем помочь не могут. Заранее Вас благодарю.
Здравствуйте, Юлия Михайловна!
Благодарю Вас за ответ. Комбинация конвулекса и фенобарбитала относится к нерациональным по межлекарственному взаимодействию, поэтому необходимо проведение исследования уровня активных компонентов принимаемых ребенком противоэпилептических препаратов в крови. В Красноярске это исследование проводится в любом из офисов лаборатории ИНВИТРО. забор крови на исследование осуществляется через 2 часа после утреннего приема препаратов в той дозировке, которую получает ребенок в настоящее время.
С учетом катарального рефлюкс-эзофагита рекомендую Вам также записаться на консультацию к детскому гастроэнтерологу нашей клиники к.м.н. Владимиру Викторовичу Чикунову (телефоны регистратуры 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56).
Желательно иметь заключение по результатам его консультации на руках.
Более определенно высказаться о рекомендациях по ведению ребенка дистанционно не представляется возможным. Необходима очная консультация.
17.01.2013 в 00:07, Татьяна:
Здравствуйте, Уважаемая Наталья Алексеевна! Мой муж был у Вас на приёме в ноябре. Вы поставили ему эпилепсию предположительно симптоматическую, структурных изменений головного мозга нет, рекомендовали консультацию проф. Вахрушева и иммунологические исследования. Консультация Вахрушева пока не возможна т.к. мы из Абакана, но иммунологические исследования прошли по месту жительства. Сейчас лечим аллергический ринит (таб. Зодак, спрей Авамис), и вирус Эпштейн-Барра ( свечи Виферон, табл. Изопринозин.) От приступов Конвулекс. Но мне хотелось бы задать Вам вот какой вопрос: на приёме у Вас муж не сказал вам о том что за месяц (а может и меньше) ему была поставлена прививка против клещевого энцефалита, держалась температура утро 37 вечер 39, ломота в теле, головные боли, слабость, всё это около 2 недель, в больницу не обращались. Скажите, может ли быть эпилепсия последствием этой прививки? И если да, каковы шансы полного выздоровления? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Татьяна!
Ответ на прививки очень индивидуален и во многом зависит от состояния иммунного статуса пациента. Поскольку у Вашего супруга выявлено иммунодефицитное состояние, то, разумеется, он имеет медицинский отвод от прививок до достижения компенсации под наблюдением врача-иммунолога.
Тяжелая реакция на прививку против КЭ у Вашего супруга могла быть обусловлена иммунодефицитным состоянием. Действительно, вирус клещевого энцефалита является нейротропным. Поэтому, с учетом выявленных новых обстоятельств в анамнезе развития эпилептических приступов, в самое ближайшее время проведете на мсете (в Абакане) анализ крови на анитела раннего и позднего иммунного ответа к вирусу клещевого энцефалита с авидностью антител.
16.01.2013 в 22:02, Бобкова Марина:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.Извините за назойливость,это мама Бобкова Никиты , необходимость заставляет опять Вам писать.Состояние ребенка вечером ухудшилось ,мелкие приступы ,о которых я писала ранее участились их периодичность 15-20минут с продолжительностью30сек и до минуты (закатывает глаза ,не отвечает на вопросы,после приступа продолжает заниматься тем делом,что был занят до приступа)Раньше у нас были только ночные приступы , днем такого не было.Очень надеемся быстрее получить от Вас ответ и рекомендации ,заранее благодарим.
Здравствуйте, Марина!
В настоящее время я в командировке.
Пожалуйста, запишитесь на прием к Диане Викторовне Дмитренко. Мы созвонимся с ней во время консультативного приема и согласуем план ведения ребенка.
16.01.2013 в 21:15, Никифорова Юлия борисовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вам пишут родители Никифоровой Кати. На ваш вопрос - наблюдаемся ли мы в вашей клиники или проводим только диагностические исследования отвечаем - проводим только диагностические исследования, один раз в августе 2012 года были у вас на приеме.
Здравствуйте, Юлия Борисовна!
Благодарю Вас за ответ. Насколько я поняла, Вы были в августе на первичной консультации.
По мере готовности результатов диагностики запишитесь ко мне или к Диане Викторовне на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники, если необходимо ускорить прием (в настоящее время я в командировке).
Мы созвонимся с Дианой Викторовной во врем консультации Кати и согласуем план ее ведения.
16.01.2013 в 20:30, Лера:
Добрый день,Наталья Ивановна!Я лечусь у Вас (симп.эпилепсия+ВЭБ +ЦМВ) Была у Вас на приеме в 7 недель беременности,Вы написалисохраняются высокими титры Igg к ЦМВ, NA и VCA ВЭБ,однако маркеров реактивации инфекции нет и назначили на сроке 16 недель сдать анализы: кровь на IgM к ЦМВ, IgM к VCA ВЭБ, Igg к ЕА ВЭБ и мазки на ЦМВ,ВПГ . Получила результаты: все отрицательные,а VCA-IgG и NA-IgG положительные.Нужно ли мне прийти к Вам на прием?Сейчас лежу на сохранении в Зеленогорске.
Нет, все нормально! Дополнительного лечения не требуется!
16.01.2013 в 01:36, Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться? И можно ли это сделать в вашей клинике? Мне 36 лет. Никогда ранее не обращался к врачам. Недавно начались периодические головокружения кратковременные, дискомфорт в области сердца, учащенное сердцебиение. Давление в норме, по флюорографии - сердце и легкие без патологии, кардиограмма - ритм синусовый, ЭОС нормальная не специфические изменения в миокарде. Заранее благодарен. Алексей.
Ув. Алексей Владимирович! Конечно, можно записаться к врачу в нашу клинику. Учитывая, что Вы никогда ранее не обращались к врачу, первый визит необходимо сделать к терапевту.
15.01.2013 в 20:32, Елена Анатольевна:
Здравствуйте Ирина Олеговна! У меня несколько вопросов:
1. В 2013 году у Вас нет переподготовки для врачей общей практики по специальности клиническая психология?
2. Стоимость переподготовки по психологии?
3. С курсами переподготовки по клинической психологии можно будет потом пройти ПП по психотерапии?
Спасибо. Елена
Здравствуйте, Елена! Для врачей мы можем предложить получение второго высшего образования (вечерняя форма 3 года). Стоимость переподготовки по медпсихологии - информация в ИПО у Ксении Николаевны. Врачам получить переподготовку по психотерапии можно и до обучения по медпсихологии, и после. С наилучшими пожеланиями, И.О.Логинова
15.01.2013 в 17:23, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Викторовна! Пишет мама пациента Бортникова Саши. Нам назначена консультация к Шнайдер Н.А. на 18 января 2013 на 9:00. Вы планировал консультацию на февраль. Возможно ли сейчас провести консультацию в ближайший день к этому числу? В регистратуре запись только на вторник 22.01.13.
Здравствуйте! Я принимаю 17 в Университетской клинике. Не в курсе полноты записи. Возможно встретиться 18 января , но в краевой больнице на ул. П. Железняка, лёгочно-аллергологический корпус. Позвоните мне 89039231403. С уважением, Наталья Викторовна.
15.01.2013 в 17:20, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Спасибо за ответ, на консультацию обязательно подъедим. Мы сдали кровь на иммунный статус, т.к. назначила повторно Курумчина О.Б. В регистратуре клиники сказали, что она не работает. К кому нам записаться? Т.к. хотим попасть к иммунологу. Спасибо!
Благодарю Вас за оперативный ответ, Светлана Николаевна!
Вместо О.Б. Курумчиной консультативный прием в Университетской клинике ведет иммунолог, к.м.н., доцент Юлия Рудольфовна Солончук. Мы можете записаться к ней на консультацию через регистратуру нашей клиники.
14.01.2013 в 18:44, Надежда Викторовна:
Здравствуйте. Нина Витальевна,у меня 27 неделя беременности, скажите пржалуйста могу ли я прмнять своего гениколога? заранее спасибо
С просьбой о смене участкового врача обратитесь к заведующей женской консультации Мельниковой Наталье Георгиевне.
14.01.2013 в 16:19, Наталья Геннадьевна:
Здравствуйте, возможно ли в вашей клинике вылечить закоренелый остеоартроз ступни женщины в возрасте 55 лет? Если да, то какой продолжительности курс лечения и какие методы?
Здравствуйте! остеоартроз это хроническое заболевание, протекающее с обострениями. Поэтому вылечить его полностью, т.е. добиться полного исчезновения атроза на рентген-снимке, невозможно. В зависимости от стадии атроза, выраженности болей, наличия или отсутствия деформации суставов, проводится либо консервативное (чаще всего), либо оперативное лечение. В нашей клинике лечение консервативное, методы: разгрузки суставов, различные виды массажа, физиопроцедуры, ЛФК, при необходимости внутри- и околосуставные блокады с лекарствами. чтобы понять, какое лечение Вам требуется, необходим осмотр. И если есть на руках рентгенограммы, приносите их. Т.е. Вам необходимо сначала обратиться на консультацию, запись по тел. 277-40-61.
14.01.2013 в 14:16, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Это пишет Вам Светлана Григорьевна из Абакана. А анализ на нейроинфекцию ,это пунцию берут? Если да,то нам в 2011г в июле брали LPпрозразная,белок-0,392 ,г/л цитоз 15/3 эр 100
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Это анализ крови.
14.01.2013 в 09:29, Елена Николаевна:
Здравствуйте. Нина Витальевна, есть ли в Ачинске гинеколог-эндокринолог? Если есть, то как можно записаться на прием?
В женской консультации прием ведет гинеколог-эндокринолог Видершпан Л.А. Запись на прием по телефону 8-39151-75289
13.01.2013 в 13:46, Булгакова Галина Анатольевна.:
Светлана Николаевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие реабилитационные мероприятия надо проводить после снятия гипса. 28 ноября был перелом задней лодыжки. Иммобилизация - 44 дня. На контрольном снимке полное сращение. Самочувствие нормальное, на ногу наступаю, но беспокоит сильная отечность в области голеностопного сустава. Физиотерапия противопоказана гинекологами. Конечно, как и всем, хотелось бы побыстрее восстановиться и приступить к работе. Травма была 28 ноября 2012 г. Заранее благодарна.
Здравствуйте, извините за поздний ответ. После снятия гипсовой повязки главной задачей является восстановление движений в суставах. Для этого проводятся теплые ножные ванночки с морской солью с последующей лечебной гимнастикой, массаж мышц голени и стопы (самомассаж). Для уменьшения отечности 3-4 раза в день наносите лиотон-гель или троксевазин. Если при ходьбе есть чувство неустойчивости, можно фиксировать голеностопный сустав эластичным бандажем, носить обувь с высоким жестким верхом или на шнуровке. Для профилактики посттравматического плоскостопия целесообразно ношение ортопедических стелек-супинаторов в течение года после травмы. С уважением, С.Н.
12.01.2013 в 23:17, Краус Ирина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 2 месяца, рождена путем планового кесарева сечения в 40 недель. По результатам нейросонографии выявлена легкая дилатация 1-3 желудочков, межролушарной щели, субарахноидального пространства по конвексу. Нужно ли при этом какое-либо медикаментозное лечение? УЗИ шейного отдела позвоночника выявило признаки нестабильности в сегметне С2-С3. Требует ли это также какого- либо лечения? Заранее спасибо.
Здравствуйте Ирина!
Какие-либо рекомендации по лечению Вашего ребенка заочно дать не представляется возможным. Вопросы лечения, обследований и диспансерного наблюдения решается лечащим доктором только при очной консультации.Вы можете записаться на прием, где более подробно обсудить сложившуюся ситуацию.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
12.01.2013 в 23:11, Краус Ирина:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Моему ребенку 2 месяца, рождена путем планового кесарева сечения в 40 недель. При обследовании нейросонографии установлено, что имеется легкая дилатация 1-3 желудочков, межполушарной щели, субарахноидального пространства по конвексу. Нужно ли какое-либо медикаментозное лечение? УЗИ шейного отдела позвоночника показало на наличие признаков нестабильности в сигменте С2-С3. А это нужно лечить? Мы живем в маленьком городке, на консультацию нашего местного невролога не очень уповаю. Помогите пожалуйста, если можно.
Здравствуйте, Ирина!
Клинически значимых патологических изменений при проведении НСГ и УЗИ шейного отдела позвоночника у Вашего малыша не выявлено.
Если плановое кесарево сечение провдено по показаниям со стороны матери и клинически значимой патологии в неонатальном периоде не отмечалось, то ребенок не нуждается в лечении.
Однако желательно, чтобы ребенок состоял на диспанесрном наблюдении у детского невролога до достижения его возраста 1 года.
12.01.2013 в 21:20, Емцова Екатерина Александровна:
Наталья Алексеевна, добрый день. Хочу с дочерью попасть к вам на консультацию. Девочке 3,5 диагноз ЗППР, сменили несколько неврологов, причину задержки найти не можем, из обследований есть ЭЭГ делали у вас в клинике, правда 2 года назад - без патологий, сделали МРТ ГМ и сосудов, также без поражений. Хочу узнать, с какими обследованиями нужно к вам прийти, чтобы получить полную консультацию. Спасибо!
Здравствуйте, Екатерина Александровна!
С учетом давности проведения ЭЭГ, до проведения моей консультации необходимо сделать ребенку ночной видео-ЭЭГ-мониторинг (не менее 3 часов), чтобы оценить состояние и созревание биоэлектрической активности головного мозга Вашей дочери, включая состояние пактивного бодрстсования и сна.
Нуждается ли девочка в дополнительных обследованиях и в каких именнно? На этот вопрос можно будет ответить только после очного консультативного приема ребенка.
12.01.2013 в 15:35, Юлия Павловна:
Здравствуйте, Валерий Иннокентьевич!!! У моей дочери (2 года) врожденное вертикальное паралитическое косоглазие, паралич 2х мышц. Угол косоглазия 20-25%. Прогноз- операция к 3-м годам, больше никаких методов лечения не назначалось. Можно ли записаться к Вам на прием? Есть ли вероятность полного излечения данной болезни после операции? И можно ли обойтись без нее? Заранее огромное спасибо Вам за ответ!!!
1) Можно ли записаться к Вам на прием?
2) Есть ли вероятность полного излечения данной болезни после операции?
3) И можно ли обойтись без нее?
Юлия Павловна, здравствуйте!
Советую впредь нумеровать вопросы так, как это сделал за Вас я. Тогда мне не нужно будет их копировать.
1) На сайте указан номер моего сотового телефона. Звоните, и мы этот вопрос решим гораздо быстрее. чем по переписке в Интернете.
2) Никакой нож хирурга, даже бриллиантовый, и никакие руки хирурга, даже платиновые, неспособны вернуть подвижность парализованной мышцы.
3) Задайте вопрос полегче. Я Вашу дочь не видел, никаких заключений Вами не представлено, институт гадалок я не заканчивал.
12.01.2013 в 15:00, Виктория Викторовна:
Здравствуйте! У моего 3-х лет. ребенка был лямблиоз, пролечились тинидазолом. Сдали в ЦНИЛ анализ кала на гельминты полуавт.; капрограмму;ПЦР лямблии. Результат отр. Скажите может ли анализ кала не показать, если что то есть, т.к. симптомы остались те же :вся попка в красных прыщах, кожа на теле сухая и шершавая, сухой кашель который почти не проходит (нас уже залечили от бронхита). Может нам сдать лучше кровь на паразитов?
Уважаемая Виктория Викторовна, я думаю, что симптомы у Вашего малыша не связаны с лямблиозом, нужен более подробный разговор с Вами, берите направление ко мне у своего участкового врача и приходите на прием в Краевую детскую больницу к 12-14 часам в рабочие дни.