07.05.2011 в 18:14, Валентина:
Здравствуйте! Где я могу записаться на прием к маммологу? Прикреплена к поликлинике №1 на павлова.
Здравствуйте, Валентина!
Я думаю, если Вы хотите пойти на бесплатный прием по ОМС, Вам лучше задать вопрос по месту жительства, в поликлинике №1 на Павлова. По-моему, там очень доброжелательный и профессиональный коллектив. Если Вы готовы пойти платно, то можете посмотреть в базах данных (ДубльГИС и др.), справочниках. У нас маммолога нет.
С уважением,
М. В. Шапран
05.05.2011 в 09:52, Татьяна Сергеевна:
Добрый день. В апреле 2010 г. Мне 56 лет. Проведена операция - эндопротезирование коленного сустава (сустав импортный). Со времени операции прошел год. В течении первых 7 мес в колени постоянно присутствовал скрип - но болезненных ощущений не было. П сле 7 мес. появился сильный скрип в колене . При ходьбе сильно не беспокоит. Боль появляется когда встаю со стула или поднимаюсь по ступенькам. Особенно сильная боль - когда например лежу и приходится полностью выпрямлять ногу. Когда делаю зарядку: сидя на стуле выпрямляю ногу - первые 4-5 раз при выпрямлении сильнейшая боль, потом боль становиться слабее (ощущение в коленке как будто что то зацепляется или мешается). Через год сделаны ренген-снимки - сказали все стоит на месте: говорят проблема в надколеннике (конкретно сами врачи не знают что). Сказали операцию повторную не надо делать. Целесообразно ли сделать уз или др. диагностикуи. Что это может быть. Что посоветуйте. Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. Заочно проконсультировать Вас невозможно. Нужна очная консультация - клинический осмотр, Ваши снимки. Возможно, потребуется пройти курс реабилитационного консервативного лечения. Вы можете обратиться в реабилитационную клинику травматологии и ортопедии на 9 Мая, 65, тел. 277-40-61.
04.05.2011 в 21:45, Елена Викторовна:
Добрый день, Елена Юрьевна!
Мне 27 лет. За последние два года набрала 10 кг. лишнего веса (при росте 170 мой вес был 81, сейчас я похудела до 78 кг.). Мой лечащий врач говорит, что это может стать причиной отсутствия беременности. За два года беременность ни разу не наступала (хотя от первого брака у меня есть сын, ему уже почти 7 лет). Очень хочется услышать вашего совета, может нужно что-то сдавать?.Очень хотим малыша!!!
Спасибо заранее, всего доброго!
Здравствуйте, Елена Викторовна. Такая прибавка веса может быть в результате гормональных нарушенй, в частности при заболевании щитовидной железы и др. Для уточнения диагноза нужно пройти гормональное обследование, исключить трубный фактор бесплодия и др причины. По поводу бесплодия обязательно обследование должны пройти оба супруга. Подробную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Я принимаю с 8 до 15 часов все дни, кроме выходных. Записаться на прием можно по телефону 297-52-91 или 2559-779
04.05.2011 в 21:33, Елена Викторовна:
Добрый день, Сергей Валерьевич!
Моему мужу 33 года, у него с рождения отсутствует второе яичко. Сможем ли мы иметь детей (в браке мы два года, беременности ни разу не наступало. Мне 27 лет, от первого брака есть сын). Заранее спасибо. Всего доброго.
Надо сдать спермрграмму, после этого можно говорить о возможном деторождении
04.05.2011 в 14:20, Ольга Анатольевна:
Приношу извинения, Наталья Васильевна. В мое письмо попало имя и отчество из старого тектса.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна!
Конечно, дообследование Вашей дочери, наверное, необходимо. Но прежде, чем определять его план, желательно было бы посмотреть снимки КТ, МРТ, ознакомиться с результатами УЗИ.
По пятницам с 9-00 до 14-00 я - в Краевой больнице, остальные дни недели в ГКБ №20.
тел. 2-63-80-15, тел. 2-20-16-02.
С уважением,
Наталья Васильевна Гуничева,
доцент кафедры лучевой диагностики ИПО.
02.05.2011 в 21:59, Анна Александровна:
Добрый день! Мне 26 лет, никогда не страдала нарушение менструального цикла, а тут задержка уже на 2 недели, тесты на беременность отрицательны. Буквально пару недель назад закончила принимать препараты ребетол и интрон А(лечила гепатитС) не прерывного лечения 6 месяцов, мог произойти сбой цикла из-за прекращения приема лекарств? Заранее благодарна
Здравствуйте Анна Александровна! Причин нарушения менструального цикла множество, в том числе и действие медикаментозных препаратов. Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза и получить очную консультацию гинеколога. С уважением
02.05.2011 в 15:06, Анатолий Александрович:
часы работы, выходные???
вобще здорово если добавите эту информацию на главную страницу или хотя бы в наши контакты, а то телефон не берёте, работаете-нет, в наличии есть-нет неизвестно. Это не ускоряет работу.
Анатолий Александрович, спасибо за критику!
В будние дни работаем с 8 до 20, в субботу с 9 до 15, воскресенье выходной, а на этой неделе 8 и 9 мая. С телефоном проблема, но устанавливается АТС, номера 255-97-79, 297-52-91. Есть запись по интернету.
С уважением,
М. В. Шапран
01.05.2011 в 21:34, Бортник Вероника Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Александровна! У меня дочь 20 лет заикается и я хочу узнать- в вашей клинике лечат заикание, и насколько успешно? Если нет, то в каких медицинских учреждениях Красноярска проводят эффективное лечение логоневроза? Спасибо за ваше внимание!
Здравствуйте, Вероника Николаевна! В нашей клинике не занимаются лечением логоневроза как такового, но проводят дифференциальную диагностику логоневроза с другими заболеваниями нервной системы. В частности, Вы можете записаться на консультацию к неврологу кандидату медицинских наук Екатерине Александровне Козулиной по телефону регистратуры 221-24-49.
30.04.2011 в 23:22, Анна Николаевна:
Планирую беременность, был выкидыш на 14 неделе, сдавала кровь на расширенный гемостаз. Подскажите, необходимо ли мне пройти какое- либо лечение при следующих анализах:
Признаки умеренной тромбонемии (РФМК 14) в сочетании с хронометрической гиперкоагуляцией.
Концентрация фибриногена в норме.
Нормальная степень агрегации тромбоцитов при стимуляции Фдф, с высоким радиусом образующих агрегатов.
Гепарин- кофакторная активность антитромбина в норме.
Внутренний механизм активации фибринолиза легко угнетен.
Патологических ингибиторов факторов свертывания (ВА)- маркеров АФС - не выявлено.
Спасибо.
Уважаемая Анна Николаевна!
Серьезных нарушениий гемостаза, требующих принятия немедленных медикаментозных вмещательств в представленных вами результатах анализов не выявляется.
Одной из причин невынашивания беременности (но далеко не единственной!), действительно может быть состояние тромбофилии, усугубляющееся изменением гормонального фона при развитии беременности. Следует провести более прицельное исследование гемостаза на предмет выявления генетической предрасположенности к тромбофилии.
Однако, в Вашем случае, консультативную помощь и конкретную тактику ведения беременности должен осуществлять не гематолог, а врач акушер-гинеколог. И конечно же, не в заочном режиме.
29.04.2011 в 20:04, Ольга Николаевна:
Наталья Алексеевна, прошу прощения, в своем предыдущем письме я неверно указала ваше отчество.
Конечно, Ольга Николаевна!:)
29.04.2011 в 19:50, Ольга Николаевна:
Уважаемая, Наталья Анатольевна, мы приводили в феврале к Вам на консультацию своего ребенка Осипова Славу (8лет). По Вашей рекомендации сдали анализ на чувствительность к препаратам вальпроевой кислоты. Так как в настоящее время не можем попасть к Вам, просим на основании приложенного ниже результата анализа дать рекомендации, целесообразно ли продолжать прием ребенком депакина хроно 500. Результаты анализа такие: ген цитохрома CYP2C9*2 R144C(*2)C>T - CC; ген цитохрома CYP2C9*3 I359L(*3)A>C - AC; ген цитохрома CYP1A1 I462V A>G - AA; ген цитохрома CYP2D6 1719 C>T - CC; ген цитохрома CYP2E1(Pst)-1293 G>C - GG; ген цитохрома CYP2E1(Tagl)9896 C>G - CC; ген цитохрома CYP1A2 c.IVS A734C(-163 C>A) - CA
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Благодарю Вас за своевременно предоставленную информацию о результатах фармакогенетического тестирования чувствительности организма Вашего ребенка к препаратам вальпроевой кислоты, в том числе депакина-хроно.
По данным проведенных исследований, выявлены 2 гетерозиготные мутации генов ферментов печени, которые участвуют в метаболизме препаратов вальпроевой кислоты: полиморфизм CYP2C9*3 - мутация I359L(*3)A>C - генотип A/C, а также мутация гена цитохрома CYP1A2 c.IVS A734C(-163 C>A) - генотип C/A. Таким образом, Ваш ребенок относится к группе среднего риска замедления метаболизма препаратов вальпроевой кислоты. Депакин-хроно принимать можно, но подбор дозировки должен осуществляться персонально под контролем уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови не реже 1 раза в квартал и видео-ЭЭГ-мониторинга в эти же сроки.
Рекомендую Вам записаться на прием к фармакогенетику нашего центра Пилюгиной Марине Сергеевне для получения расширенной консультации, поскольку с участием выше перечисленных генетических мутаций может меняться метаболизм и других лекарственных препаратов, которые ребенок может получать в течение жизни.
После консультации фармакогенетика безотлагательно свяжитесь по телефону регистратуры Университетской клиники 221-24-49 с администратором руководимого мною Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга - Даниловой Анной Александровной, чтобы мы могли согласовать время повторного консультирования Вашего мальчика в июне (до летних отпусков).
28.04.2011 в 17:56, Сватко Ольга Александровна:
Здравствуйте, Анна Владимировна! Подскажите пожалуйста, к кому из специалистов вашей клиники нам можно обратиться: у ребенка 5 лет моторная алалия. можно ли будет получить рекомендации о том, как организовать с ним развивающие занятия, так как мы из другого города.
Отвечает врач невролог Козулина Екатерина Александровна.
Ребенка с моторной алалией должны вести совместно невролог, логопед и (при необходимости) дефектолог. Логопедом проводятся логопедические занятия, делается специальный логопедический массаж. Ребенок должен быть осмотрен неврологом для уточнения неврологической симптоматики. При необходимости проводится дополнительное обследование (ЭЭГ, РЭГ, вызванные потенциалы, МРТ и т.д.). После выявления причины невролог может назначить медикаментозное лечение. В лечении возможно использование и немедикаментозных методов лечения (физиолечение, БОС и др.).
27.04.2011 в 12:55, Оксана Владимировна:
Здравствуйте .
Мне 36 лет, диагноз ДТЗ 2 степени с 2003 года: объем 38 см3,перешеек 0,6 см, правая доля 20,3,левая 17,9;
Т3-3,64(1,2-2,8), FT 4-19.4(11.5-23).
Мне назначили мерказолил ,я его принимала один раз в день, утром, до2007 года. В 2007 году вторая беременность ,в начале беременности я еще принимала мерказолил по 1 таблетке (5мг),потом перестала. После родов (09.03.2008) я сильно похудела, чувствовала себя отлично, не было тахикардии, глаза были нормальные, не было ощущения «удушия» в области шеи при наклонах, в общем все было хорошо, правда на гормоны я не сдавала, видимо это была моя ошибка. В 2010 году ,начались проблемы: тахикардия, давление повышенное, ощущения «удушия » и ощущения выпучивания глаз при наклонах, и глаза стали маленько на выкате, прибавление в весе. Сейчас при росте 1,53м мой вес 78 кг. К вечеру отекают ноги,при этом я не пью много воды, перед сном першит в горле, хочется покашлять
УЗИ от 28.02.2011:объем 28,6 см3;перешеек 0,3 см; правая доля 15,0 см3;левая доля 13,6 см3.
ТТГ(ч)- 0,59 (0,17-4,05);Т3-3,34 (1,2-2,8);FT4-33,4 (11,5-23); АТкТПО (колич)-262,0 (до30ед).Диагноз ДТЗ 2 степени ,тяжелое рецидивирующее течение .
Назначили тиразол по схеме по5 мг (2-2-2 10 дней;2-2-1 20 дней;2-0-2 20 дней)
ВОПРОС: Требуется ли мне операция;
могу ли я еще забеременеть без нанесения вреда будущему ребенку;
не причинила ли я вред второму ребенку, принимая таблетки мерказолила в начале беременности,надо ли моему второму ребенку для проверки сдать на гормоны;
могу ли я похудеть, и как при моем диагнозе.
Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте, Оксана Владимировна. Данные гормонального обследования свидетельствуют о повышении функции щитовидной железы, поэтому лечение тиреостатиками (тирозолом) до достижения нормализации функции щитовидной железы вполне обоснованно. На это требуется 1 - 1,5 месяца. Что касается дальнейшего продолжения приема тирозола по убывающей схеме до доведения дозы до поддерживающей, то есть до 5 мг, то этот путь правомочен в случае выбора консервативного лечения. В вашей ситуации, ситуации рецидива болезни, предпочтительнее будет операция - тиреоидэктомия с последующей пожизненной заместительной терапией, на фоне которой вы можете забеременеть и родить здорового ребенка. Наступление беременности и, тем более, лечение тиреостатиками в период беременности оказывают гораздо худшее влияние, нежели хорошо компенсированный гипотиреоз. Причинили ли вы вред своему ребенку, принимая мерказолил в первые месяцы беременности? Я думаю, что здесь вы и ваш педиатр можете сами ответить на этот вопрос, так как роды, если я правильно поняла, были в 2008 году и, ребенку уже 3 года. Критерием оценки здесь должно быть умственное и физическое развитие вашего ребенка, в этом вам должен помочь врач-педиатр и невропатолог. Теперь относительно вашего веса. Странно, что у вас он выше нормы. Как правило, тиреотоксикоз предполагает ускорение всех обменных процессов, и, похудание, иногда, весьма значительное при сохранном аппетите. Наверно, это особенность вашего организма. Поэтому рекомендации здесь общего плана - снижение калоража за счет жиров животного происхождения и увеличение физической активности. Всего вам хорошего.
25.04.2011 в 15:12, Людмила Владимировна:
Добрый день! Наталья Алексеевна, помогите, пожалуйста! Моему сыну 2 года, он не говорит ни одного слова нормально, - всё по-своему. В 1,5 года говорил мама, киса, дай, иди, крокодил, Матя (брат-Максим), а потом в раз перестал, - почему, -не могу понять. Бывает что-нибудь прорвётся (слово) и снова молчит или калякает по-своему, прошу повторить, безрезультатно. В 1,8 ездили на приём к неврологу в Краевую детскую больницу, делали УЗИ головы, - всё в норме. Развивался малыш нормально, второй ребёнок, правда пошёл уже твёрдо (как мне кажется) с задержкой, - в 1год 3мес. Сейчас наши местные врачи (мы из Саянского района) говорят, что всё будет хорошо, что должен скоро заговорить, а я переживаю, - может быть я упускаю время! Подскажите, пожалуйста, что делать? Можно ли попасть к Вам на приём? Если, да, - очень благодарна Вам и какие нужны документы при себе и сколько стоить будет приём?
Заранее спасибо. С уважением Людмила Владимировна.
Здравствуйте, Людмила Владимировна!
Потеря речевых навыков у ребенка младшего возраста может быть обусловлено рядом серьезных заболеваний, включая афазию Ландау-Клеффнера, наследственные болезни обмена и др.
Вы можете записаться на консультацию ко мне, а также к неврологам нашей клиники - Диане Викторовне Дмитренко или Евгении Александровне Шаповаловой - по телефону регистратуры 8(391) 221-24-49. Стоимость консультации варьирует в зависимости от клинического опыта специалиста. С прайсом клиники Вас познакомят регистраторы Университетской клиники или Вы можете познакомиться с ним на официальном сайте нашего лечебного учреждения http://klinika.krasgmu.ru в разделе Услуги и цены.
Вы совершенно правы, упускать время нежелательно.
Рекомендую Вам до консультации провести видео-ЭЭГ-мониторинг сна малышу (продолжительность записи не менее 3 часов), что обусловлено необходимостью дифференциальной диагностики бессудорожного эпилептического статуса фазы медленного сна, который также может приводить к потере речевых навыков у малыша и требует особого лечебного подхода. Записаться на исследование Вы также можете по телефону регистратуры нашей клиники: 221-24-49. Желательно приурочить время записи на исследование со временем обычного физиологического сна у Вашего ребенка.
При возникновении вопросов во время консультации я или другой врач невролог нашего центра могут также лично познакомиться с записью мониторинга ЭЭГ и провести консилиум с врачом клиническим нейрофизиологом.
Будем рады Вам помочь!
24.04.2011 в 21:51, Екатерина:
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, на какой день беременности лучше сделать тест? И еще... УЗИ показало, что у меня седловидная матка. Что это значит? Это как-то влияет на беременность?
Екатерина, тест на беременность может быть положительным уже через несколько дней после задержки месячных даже если плодное яйцо еще не опустилось в полость матки. Седловидная матка это врожденная форма матки при котрой повышается риск невынашивания беременности. Если с ранних сроков беременности выполнять рекомендации врача этот риск минимальный. Желаю удачи.
24.04.2011 в 20:15, Валентина:
Здравствуйте! Оральная контрацепция может быть причиной дисбактериоза кишечника? Являются ли противопоказанием хр. холецистит и гастрит при приеме КОК? Гинеколог назначил их для рассасывания кисты, но мне от них дурно, первый месяц тошнило и в животе периодически боли возникали. Печень спасает только Эссливер. Кроме того уже больше года перед утренним стулом мучает колика слева от пупа, иногда достаточно сильная как будто нож вонзили, после туалета все проходит. Ренген кишечника выявил опущение и спастический колит. Гастроэнтеролог связывает это олько с дисбактериозом, после лечение которого как правило ничего не меняется. Что это может быть? Стул нормальный, в туалет иду практически сразу как встаю, колика появляется как только просыпаюсь.
Здравствуйте! Прием оральных контрацептивов не может явиться причиной развития дисбактериоза кишечника. Причину перечисленных вами жалоб можно установить при прохождении ряда исследований и сдаче анализов, которые назначаются врачом индивидуально после беседы и осмотра.
24.04.2011 в 19:58, Валентина:
Здравствуйте! Скажит пожалуйста, как можно вылечить шипицы на пальцах. Сначала бюыла одна на большом пальце, примерно через год вылехла еще одна на указательном около ногтя. я их периодически пытаюсь вырезать, но до корней тяжело добраться.Какой препарат более эффективно с ними справится?
Уважаемая Валентина! Если диагноз подтвержден дерматологом, то эффективнее всего помогает лекарство под названием солкодерм. Технологию применения препарата, довольно сложную, можно получить во время консультации в нашей клинике.
22.04.2011 в 17:35, Наталья:
Здравствуйте! У меня эрозия шейки матки, и беспокоят выделения. В клинике я сдала анализы и мне сказали что у меня цитомегаловирус и назначили очень дорогое лечение. Прописали 1) Гинетон (санация влагалища) 10 процедур 2)ВЛОК- 10 процедур, 3) Аллокин - Альфа 6 инъекций. Подскажите пожалуйсто возможно ли вылечить эту инфекцию другими препаратами не такими дорогими.
Уважаемая Наталья! Ксожалению, я не могу комментировать назначения моих коллег. Лечение в Вашем конкретном случае стоит обсудить, в том числе и его финансовую составляющую, с вашим лечащим врачом. Всегда можно найти альтернативные схемы и подходы к терапии (иногда совершенно недорогие ). С уважением, С.В.
22.04.2011 в 15:40, Анастасия Алексеевна:
Здравствуйте, Светлана! Дочери 3 месяца, ставят диагноз гидронефроз. Узи показало расширение всех чашечек и лоханки правой почки. Сделали рентген, сказали, что у нее двусторонний рефлюс. Врачи говорят, что без опнрации не обойтись. Подскажите, пожалуйста, проводятся ли у вас подобные операции, если да, то каковы шансы на успех!? Можно ли у вас пройти повторное обследование? Заранее спасибо!
Анастасия Алексеевна! Ваш вопрос адресован, к сожалению, не к врачу-нефрологу, а к детскому урологу. Пишите доценту кафедры детской хирургии Эльвире Васильевне Портнягиной. С уважением. Фалалеева.
22.04.2011 в 11:00, Лелекова Ольга Павловна:
Сергей Викторович, добрый день!
На днях ходила на УЗИ органов малого таза. Смущает меня объем левого яичника (3,36 мл, пол года назад был 5.99). Правый яичник больше левого по объему на 75.9% (данные УЗИ) и составляет 5.91 мл. День менструального цикла 5-й. Последний визит к вам в январе 2011. Мне 30 лет. Хотела узнать, нормально ли это и стоит ли записаться к вам на прием?
Спасибо
Лелекова Ольга
Добрый день, Ольга. Необходимо УЗИ в динамике (через 1 месяц) и при наличии патологии яичников - обращение к гинекологу. А если изменения на УЗ сопровождаются какими-либо жалобами в настоящее время, то я Вас конечно же жду...