17.02.2010 в 19:10, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна .У моей тети (57лет)сирингомиелия (врожденн)., парез левой руки,и осенью был перелом шейки бедра правой ноги(в операц. протезиров. отказали из-за атроф. мышц), ее мучают сильные судороги и дикие боли, все тело костенеет при них, стараемся разминать мышцы при этих приступах. Подбираем ср-во для снятия спастики. Пила мидокалм, он не очень помогал, сейчас перешла на сирдолуд (по 1 мг х 4раза в день через 6 часов). Он помогает, но сильно падает давление, сохнет во рту и т.п. Ее врач не знает схемы применен. этого препарата. Пьем согл. аннотации. Подскажите, может существ. какая-то общепринят. схема приема сирдалуда при спастике (чтоб давление не падало), в каких дозах его можно принимать. Какие препараты при сирингомиелии следует принимать постоянно (мильгамма, актовегин)? Баклофен пила- не помогает. Подскажите как долго его можно принимать, т.к. боли пожизненные. Каков прогноз заболев-я боли будут только усиливаться? Эти невыносимые боли появ. неск-ко месяцев назад,а раньше было долгое хронич. течение. Мы живем в районе края и привезти ее в Кр-к нет возможности. Очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
Сирингомиелия(от греч. syrinx, родительный падеж syringos — трубка, канал и myelos — спинной мозг), хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы человека, характеризующееся образованием полостей в спинном мозге, сопровождающееся расстройствами чувствительности и двигательных функций, трофическими нарушениями.
Для этого заболевания характерен выраженный болевой синдром - так называемая, нейропатическая боль.
Лечение сирингомиелии заключается в защите нечувствительных участков кожи и раннем лечении случайных порезов и ожогов.
При продолжительных и упорных болях назначают анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты) в сочетании с антидепрессантами или нейролептиками. В последние годы для лечения нейропатической боли предложены препараты нового поколения из группы антиконвульсантов - габапентин (нейронтин, тебантин и др.) и прегабалин (лирика). Однако подбор дозировки и схемы терапии должен быть согласован с Вашим лечащим врачом.
В ряде случаев показано хирургическое лечение спинного мозга — дренирование патологических полостей, рассечение фиброзных тяжей, сдавливающих мозг. Хирургическое вмешательство может способствовать устранению болей, постепенному восстановлению утраченной чувствительности; однако полное выздоровление бывает редко.
16.02.2010 в 00:12, Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Марина Борисовна. У моей тети (57лет)сирингомиелия., парез левой руки, осенью был перелом шейки бедра (в операц. протезиров. отказали из-за атроф. мышц), ее мучают сильные судороги и дикие боли, все тело костенеет при них. Подбираем ср-во для снятия спастики. Пила мидокалм, сейчас перешла на сирдолуд (по 1 мг х 4раза в день через 6 часов). Он помогает, но сильно падает давление, сохнет во рту и т.п. Ее врач не знает схемы применен. этого препарата. Пьем согл. аннотации. Подскажите, может существ. какая-то общепринят. схема приема сирдалуда при спастике (чтоб давление не падало), как долго его можно применять и в каких дозах. Баклофен пила- не помогает. Мы живем в районе края и привезти ее в Кр-к нет возможности. Очень надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна. При таких тяжелых заболеваниях, соправождающихся продолжительными трудно купируемыми болями использование только одних миорелаксантов (сирдалуд) обычно бывает не достаточно, тем более суточная доза 4 мг в вашем случаи является низкой. Обычно требуется сочетание , например с обезболивающими препаратам (м.б. катадолон, тебантин), с антидепрессантами, с нейролептиками, иногда добавляются противосудорожные препараты( финлепсин, карбомазепин). Дозы и сочетание препаратов подбираются индивидуально, общих стандартных схем лечения нет.
15.02.2010 в 21:09, Марина Петровна:
Здравствуйте! У моего ребенка диагноз аденоиды 2-3ст ей 3г.11мес. И я хочу привезти ребенка на консультацию в вашу клинику,чтоб ее проверил профессорский состав.В вашу клинику прием по записи ?
Здравствуйте, Марина Петровна!
Записаться на прием можно по телефонам: (391) 267-44-95, 242-41-55, 299-39-92. Наши администраторы подробно ответят на вопросы по организации приема и медицинской помощи.
15.02.2010 в 19:40, Сиддикова Алсу Асхатовна:
Меня зовут Алсу, я из г. Костромы. Я пишу Вам, так как не куда больше обратиться.
2 сентября 2009 г. у меня родилась дочь, делали срочную операцию на 34 недели. Потому что у меня было давление, отеки, прибавка в весе большая, анализы мочи плохие. После операции девочка моя лежала в кювете, т.к. детский педиатр сказала, что в утробе пошло заражение кожи. На правой руке кожа местами стала разлагаться. И еще в утробе ребенок отлежал правую руку. Сейчас нам уже 5 месяцев. Девочка не может правую руку собирать в кулак, небольшая косорукость в правой кисти, и от локтя у нее рука тоньше, чем левая рука. Мы наблюдаемся у ортопеда, невролога, лежали в больнице сначала в недоношенном отделении, потом в неврологии. Делают диагноз примерный (акушерский плексит).
На днях я ходила к неврологу в детской поликлинике, она сказала, что когда ребенка вытаскивали, ей повредили руку (неправильно схватили). Я ее спросила, как же так, ведь они искалечили ребенку руку, она может на всю жизнь остаться такой. Почему такая халатность по отношению к роженице. Она ответила, у них каждые вторые роды что-нибудь покалечат. Я в ответ, неужели ни какая мать, не куда не жалуется? Она ответила, что ни кому, ни чего не докажешь. Медики все равно найдут на все ответ. Я потом поняла, что нужны были деньги. Но меня повезли экстренно, если бы я родила нормальные сроки, я бы договорилась с врачами.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Куда обратиться? Здесь к кому не пойду, говорят, что надо время. И ни кто не знает сколько лет. А ребенок растет, как потом я объясню, что это врачи виноваты. Она меня не поймет, сейчас очень жестокие дети, они только и ждут, чтобы поиздеваться над ребенком, у которого даже если что не так, как у них. Врачи даже диагноз точный не могут поставить. Говорят, что это бывает 1 раз в 50 лет.
Платные ли услуги, сколько будет стоить?
Я надеюсь на Вас.
С уважением к Вам Сиддикова Алсу Асхатовна
Контактный телефон 8-920-380-64-31
Дом. Телефон 84942(41-32-89)
Адрес: 156014 г. Кострома ул. Дружбы дом 29 кв. 1
15.02.2010 в 15:39, Сигидина Ольга Сергеевна:
моей дочери 5 летнего возраста ставят два разных диагноза.лор ставит диагноз гайморит и полипы.а логопед риноламия и ОНР-2.как нам приехать к вам на обследование?есть ли у вас специалист Лор-фониатор?и сколько будет стоить примерно обследование?какие нам здесь у себя здать анализы?и нужно ли направление от наших врачей?и как нам к вам записаться на прием.мы живем в г.Шарыпово.
Здравствуйте, Ольга Сергеевна!
За 10 лет работы, в клинике побывало немало пациентов из регионов края. При этом обычны вопросы по организации приема и медицинской помощи. На такие вопросы подробно ответят по нашим телефонам: (391) 267-44-95, 242-41-55, 299-39-92. Попросите администратора соединить Вас с доктором Ивановым В.А. Владимир Анатольевич подробно переговорит с Вами по медицинским аспектам и поможет сделать Вашу поездку к нам наиболее эффективной. Примерную стоимость лечения Вы можете посмотреть по этой ссылке http://krasclinic.ru/services/prices . Стоимость уточняется после первичного осмотра, исходя из диагноза.
15.02.2010 в 10:58, алексей:
здравствуйте мне поставили диагноз частичная атрофия зрительного нерва правого глаза можно обратиться к вам за консультацией обследованием и лечением?
Здравствуйте, Алексей Асександрович, думаю Вам стоит прийти на консультацию к неврологу. При неоходимости будет назначено дополнительное обследование, и обязательно лечение.
10.02.2010 в 19:12, Анна:
Здравствуйте Сергей Геннадьевич! Очень необходима Ваша консультация, но запись к Вам только на апрель.
Ребенку 4 месяца, с рождения непроходимость слезного канала слева, дакриоцистит. С рождения ЛОР ставил стридор, т.к ребенок храпел, но к двум месяцам все прошло. Трижды за последний месяц делали зондирование слезного канала, но безрезультатно - вода не проходит после зонда. Сказали что вероятнее всего проблема со слезным клапаном или расположением носо-слезного канала и рекомендовали эндоскопию носа. Пожалуйста помогите! Закончила мед.академию и слышала что Вы занимались этой проблеммой совместно с окулистами.Пожалуйста помогите!
Здравствуйте, Анна!
Понимаю Вашу обеспокоенность. Однако проведение операции на слезоотводящих путях, в 4-х месячном возрасте, весьма рискованно. Даже небольшой эндоскопический разрез со стороны полости носа может привести к патологическому рубцеванию слизистой оболочки и, в дальнейшем, придется проводить реоперацию. Процедура бужирования неприятна и утомительна для ребенка, но оперативное лечение возможно лишь в более позднем возрасте. У нас есть опыт эндоскопической дакриоцисториностомии, начиная с 3 летнего возраста (и даже в этом возрасте возможно патологическое рубцевание созданного канала). Однако, причины непроходимости слезного канала могут быть и иные. Например, отек слизистой оболочки полости носа, на что косвенно может указывать патологическое состояние стридора, которое перенес Ваш ребенок. Думаю, что наряду с эндоскопическим осмотром, необходимо детальное обследование у педиатра, чтобы исключить возможные патологические состояния, приведшие к вышеуказанным симптомам. Хотя мой прием расписан до апреля, возможно записаться к другим специалистам клиники, через администратора предупредив доктора, о возможной необходимости консилиума. В таких случаях, мои коллеги и их пациенты получают необходимую помощь профессорского состава.
07.02.2010 в 21:00, Юлия Константиновна:
Добрый день! подскажите пожалуйста, с чего начать в случае наличия такой проблемы:
угревая болезнь, интенсивно развившаяся после перенесенной ветрянки (в возрасте 20 лет, сейчас мне 25)?
наблюдалась у гинеголога-эндокринолога, гормональный фон сказали, что в порядке, назначили Ярину..результатов улучшения не наблюдается, но и ухудшения нет.
с уважением, и заранее благодарна.
Здравствуйте,Юлия Константиновна.Вам надо записаться на прием,так как необходимо,чтобы врач увидел насколько выражены проявления болезни, для назначения лечения.
07.02.2010 в 20:52, Юлия Константиновна:
здравствуйте, Наталья Борисовна!
вопрос в следующем: какой необходимый набор анализов нужно сдать, чтобы получить общую картину о состоянии эндокринной системы (врачи часто назначают сдачу анализа на гормоны, которые не нужны)?
и подскажите пожалуйста, как и где найти специалиста, который их правильно и системно расшифрует?
С уважением, и заранее благодаря за профессиональную консультацию.
Уважаемая, Юлия Константиновна. Для врача эндокринолога не должно существовать понятия общая картина состояния эндокринной системы, так как желез внутренней секреции, определяющих функционирование эндокринной системы, достаточно, и направления обследования должны строиться на тех признаках, которые определяют возможную патологию какой-то конкретной эндокринной железы . Правильно, обоснованно назначить и расшифровать гормональные анализы обязан каждый эндокринолог. Если у вас есть недоверие и возникли вопросы, вы можете записаться на мой прием в Институте поликлинической медицины, постараюсь вам помочь.
06.02.2010 в 22:40, светлана ивановна:
скажите пожалуйста,уреаплазмоз излечим или нет? мой врач говорит можно только заглушить. неужели нет надежды на полное иэлечение? посоветуйте опытного врача или клинику.
Уреаплазмоз считается условно-патогенной флорой. Поэтому, если имеется воспалительный процесс имеет смысл лечить если нет толку не будет. В зависимости у кого нашли( мужчина или женщина)
Результаты диагностики уроплазмоза иногда не точные. Поэтому для уточнения рекомендую сделать провокацию, только под контролем врача для точности, а потом принимать решение о виде лечения.
06.02.2010 в 20:44, Полина Алексеевна:
Здравствуйте! Извините, если я не по адресу, но мне важно проконсультироваться с Вами как со специалистом. Дело в том, что недавно близкий мне человек сделал биохимический анализ крови, и он показал сильное завышение по следующим показателям: Phosp, ALT, AST, FE. Мы очень обеспокоены, но я еще пока не врач и не знаю, что они значат. Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствуют такие нарушения и к чему это может привести? К какому врачу нужно обращаться? Может быть, нужно какое-нибудь обследование?
Здравствуйте! Извините. что задержалась с ответом. Данные изменения возможны при различных нарушениях в организме. Наиболее правильно будет, если ваш близкий человек обратится лично к врачу - терапевту, который по сле беседы, осмотра, данных анализов сможет назначить дальнейшее обследование.
Здравствуйте! Извините, если я не по адресу, но мне важно проконсультироваться с Вами как со специалистом. Дело в том, что недавно близкий мне человек сделал биохимический анализ крови, и он показал сильное завышение по следующим показателям: Phosp, ALT, AST, FE. Мы очень обеспокоены, но я еще пока не врач и не знаю, что они значат. Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствуют такие нарушения и к чему это может привести? К какому врачу нужно обращаться? Может быть, нужно какое-нибудь обследование?
Полина Алексеевна, действительно есть основания для беспокойства. Вы не сообщаете насколько повышены данные показатели и есть ли какие - то жалобы и симптомы заболевания. Рекомендую Вам, вначале обратиться к терапевту, чтобы провести дополнительные обследования и провести осмотр пациента, при необходимости проконсультироваться у гастроэнтеролога или инфекциониста.
Здравствуйте! Извините, если я не по адресу, но мне важно проконсультироваться с Вами как со специалистом. Дело в том, что недавно близкий мне человек сделал биохимический анализ крови, и он показал сильное завышение по следующим показателям: Phosp, ALT, AST, FE. Мы очень обеспокоены, но я еще пока не врач и не знаю, что они значат. Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствуют такие нарушения и к чему это может привести? К какому врачу нужно обращаться? Может быть, нужно какое-нибудь обследование?
Здравствуйте, Полина Алексеевна! Прежде всего, требуется комплексная оценка состояния пациента. Для этого подойдет любой врач-терапевт, в том числе участковый. Присылайте карту биохимического анализа на alyonainzhutova@gmail.com (можно сканированный вариант).
02.02.2010 в 19:54, Ольга Петровна:
Здравствуйте, Андрей Викторович!Не могли бы вы подсказать, что делать в том случае, если у ребенка поставили DS-конюктивит, занесенный при рождении, но уже на протяжении года лечение не помогает!Стоит ли задумываться о веских причинах заболевания, и к какому специалисту стоит показать ребенка, может это проявление аллергии?Можно ли попасть к вам на прием по приезду в Красноярск, так как ребенок на данный момент проживает в Томске, какаие с этим могут возникнуть трудности?
Уважаемая Ольга Петровна!
Наиболее вероятной и типичной причиной конъюнктивита в данном случае является сопутствующий врожденный дакриоцистит. При этом заболевании страдает отток слезы в нос через слезно-носовой канал, очевидным признаком заболевания является постоянное слезостояние, слезотечение. При наличии этого симптома, а также с учетом возраста ребенок нуждается в зондировании слезно-носового канала под общей анестезией. Вам необходимо попросить окулиста по месту жительства направить вас в областную глазную больницу, тем более что для такого состояния могут быть и более серьезные причины.
До обращения в больницу, с учетом давности заболевания, дальнейшее лечение антибиотиками, нецелесообразно, в нашей больнице в таких случаях обычно рекомендуется массаж слезного мешка, закапывание 1%-3% раствора колларгола 3 раза в день, для снятия отека слизистой носа иногда дополнительно 0,025% или 0,05% раствор нафтизина один два раза в день. Покажитесь ЛОР врачу, если есть возможность.
Я в отпуске до 15 февраля, вы можете связаться со мной по эл.почте kaschp@mail.ru или по Skype (ник: ankaschp), если у вас установлена веб-камера . Порядок направления в нашу больницу обычный: стандартное направление с места жительства, страховой полис, свидетельство о рождении, анализы на госпитализацию, но это необходимо мне уточнить, так как часто меняются положения и правила.
Наталья Алексеевна добрый день!
Мне 31 год, 13 января 2010 г. я была доставлена СМП в ККБ. после КТ был поставлен диагноз ОНМК по типу субарахноидального кровоизлияния. Аневризма правой внутренней сонной артерии. Сопутствующий диагноз гипертоническая болезнь III, риск 4
14 января было проведено клипирование аневризмы правой ВСА.
В выписке указано что После операционный период без осложнений, однако у меня были боли в области копчика, уходящие в левую ногу, которые проходили как только я маленько расхаживалась, боли прошли через 2 недели после операции . Операция прошла успешно, все функции организма работают нормально. Инсульт произошел после незначительной нагрузки в спортзале. Ранее сильного повышения давления не наблюдала, у невролога не наблюдалась. Имею наследственную предрасположенность к гипертонии по матери. Через 6 месяцев мне рекомендовали контроль МСКТА и консультация эндоваскулярного хирурга.
Кроме того, избегать стрессов, физ. нагрузок, не нагревать и не наклонять голову, и наблюдаться по месту жительства у невролога. Нахожусь в некотором недоумении после всего произошедшего, хочу задать вопросы: есть ли какие-то особые рекомендации после такого случая, нужно ли делать какие-то дополнительные обследования в течении этих 6 месяцев, на какие свои состояния следует обратить внимание, и самое главное какие осложнения могут возникнуть после всего этого.
Здравствуйте, Анна Владимировна!
Готова ответить на все Ваши вопросы при личной встрече на базе Университетской клиники.
02.02.2010 в 09:09, Дмитрий Сергеевич:
Здравствуйте, Сергей Геннадьевич. У меня уже несколько лет перемежающаяся заложенность носа(одной из сторон особенно в лежачем положении) без острого воспалительного процесса + хронический тонзилит (периодически обнаруживается). Аллергии нет (есть заключение). Днем нос дышит, но порой не полностью.. По месту жительства мне ставили диагноз вазимоторный ринит (если я правильно понял - на фоне вегетативно-сосудистых проблем). Я бы хотел узнать какие эффективные методы лечения подобных проблем имеются в клинике новых техологий? Как я понимаю, классические методы лечения типа блокад, противовоспалительных препаратов, банального промывания и др. тут не помогут. Хотелось бы примерно оценить ситуацию и возможности до консультации в клинике новых тенологий. Заранее благодарен.
Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич!
Существует множество причин вазомоторных процессов полости носа. Проблемы могут быть вызваны патологиями желудочно-кишечного тракта, анатомическими нарушениями полости носа. От уровня проблемы зависит и эффективность лечения. В ряде случаев, микроциркуляцию подслизистого слоя нижних носовых раковин, возможно, нормализует применение лекарственных препаратов. В ряде случае, проблему устранит минимальное («точечное») оперативное вмешательство. Ситуацию можно выяснить при осмотре специалистом, адекватно владеющим методами углубленного обследования: начиная детальным эндоскопическим осмотром полости носа и заканчивая интерпретацией лабораторных и клинических данных. Немаловажно взаимопонимание клиницистов разных специальностей (например: оториноларинголога, гастроэнтеролога аллерголога). Если пациент настроен на качественный результат, мы надеемся на его понимание, в период обследования, который может продлиться несколько дней. В случае настроя пациента на терапевтические методы лечения, важно понимать что эффект может наступить по прошествии некоторого времени. Хирургическое вмешательство приводит к положительному эффекту значительно быстрей. Для того чтобы оценить Ваше состояние, необходимо побеседовать лично и провести осмотр на приеме.
01.02.2010 в 02:53, Шумникова Елена:
Здравствуйте,меня зовут Елена,мне 19 лет.В 18 лет мне поставили диагноз Псевдоэрозия шейки матки,опасно ли это и что это значит?Половой жизнью живу,но первый и последний контакт был 2 года назад.И еще такой вопрос : У меня во время месячных одна грудь стала больше другой и после так и осталось,очень переживаю,с чем это может быть связано?Заранее спасибо.
Здравствуйте Елена! К сожалению, ответить на Ваш вопрос о псевдоэрозии шейки матки без проведения дополнительного обследования (кольпоскопии, цитологического исследования мазков с шейки матки)-невозможно, так как только по результату этого обследования можно будет сказать: необходимо ли лечение или возможно только наблюдение. Поэтому приглашаю Вас на прием, где мы с Вами сможем обсудить все интересующие Вас вопросы.
В отношении молочных желез- ассиметрия довольно часто встречается, но осмотр также необходим, чтобы исключить более серьезные проблемы
21.01.2010 в 20:10, Анна:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста! не опасно ли делать кальпоскопию при беременности в 24 недели беременности.
У меня эрозия шейки матки. в 13 недель после осмотра гинекологом немного кровоточила (либо после применения свечей гексикон), меня записали на кальпоскопию, я переживаю.. не повредит ли это?
Здравствуйте Анна!
Кольпоскопию (осмотр шейки матки) желательно делать перед планированием беременности или в ее начале. Но по показаниям, как в Вашем случае-кровянистые выделения, можно и нужно делать в любом сроке беременности, так как может иметь место проблема, не терпящая отлогательства.
Беременности данный вид обследования никак не повредит.
20.01.2010 в 15:12, Оксана Гаязовна:
Здравствуйте. Вопрос такой: чем заменить эналаприл, чтобы не было кашля. Без него не могу, но кашель просто замучил.
Лучше всего заменить на какой-нибудь препарат из группы блокаторов рецепторов ангиотензина II. Чаще на практике используется лосартан. У меня есть большой опыт применения препарата Лозап. Если Вы использовали до 10 мг эналаприла в сутки, то доза Лозапа может быть 25 мг 1 раз в день. При недостаточном эффекте нужно увеличить дозу до 50-100 мг в сутки.
С уважением, доц. Штегман Олег Анатольевич.
18.01.2010 в 23:21, Владимир Юрьевич:
Здравствуйте. Есть проблемы со здоровьем. Хочу получить вашу консультацию... Спасибо.
Здравствуйте. Запишитесь на прием.