01.03.2015 в 22:13, Артемий Николаевич:
Здравствуйте, были на приеме 5 февраля Митев Артемий из Кемеровской области. Все анализы сдать до 5 марта не получается,болел гриппом. В льготный приём не успеваю. Анализы на генетику будут готовы в конце марта.Является ли это уважительной причиной для продления скидки?
Здравствуйте, Артемий Николаевич!
Да, это является уважительной причиной при наличии заверенной справки о ОРВИ в указанные сроки от участкового педиатра по месту жительства (или прикрепления) ребенка.
01.03.2015 в 20:41, Людмила:
Добрый день! Наталья Алексеевна, 25 лет назад была детская эпилепсия (с 6 до 11 лет) давно ничего не беспокоит, ЭЭГ очаги не показывает, тестирование на водительскую комиссию прошла отлично. Для работы нужны права, психиатр не ставит допуск. Как мне быть? Отправили к Вам в Красноярск. Есть ли у эпилепсии срок давности? Или мне на вождении автомобилем поставить крест ? Посоветуйте, как быть, что делать и есть ли надежда на допуск к вождению? Заранее спасибо!
Добрый вечер, Людмила!
Для исключения псевдоремиссии эпилепсии необходимо проведение следующего объема диагностики:
1) суточный видео-ЭЭГ-мониторинг (24 часа) в состоянии активного и пассивного бодрствования и сна (в Красноярске такой метод доступен в неврологическом центре эпилептологии Университетской клиники по адресу ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж),
2) МРТ головного мозга высокопольную с шагом сканирования 0,8-1 мм по программе эпилепсии с МР-спектроскопией гиппокампов (в Красноярске этот метод исследования проводится на базе МРТ-центра МИБС по адресам ул. Коломенская, 26 или ул. Вильского. 11) с предоставлением диска с результатами обследования.
По получении результатов диагностики проводится ВК с участием неврологов-эпилептологов. Такой вид услуги также есть на базе неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники (телефоны 221-24-49 илпи 221-53-56).
01.03.2015 в 12:15, Наливайко Марина Васильевна:
Здравствуйте Диана Викторовна!
Меня зовут Наливайко Марина Васильевна, мы были у Вас на приеме 21.02.2015 г. с моей дочерью Наливайко Анастасией Денисовной. Заключение по результатам обследования должно было быть направлено нам на адрес электронной почты ir.puxowa2013@yandex.ru и продублировано почтой, однако до сих пор ничего не поступило. Большая просьба направить нам заключение по указанному эл. адресу, мы очень ждем! заранее благодарю. С уважением. Наливайко М.В.
Уважаемая Марина Васильевна!
посмотрите, пожалуйста, электронную почту
27.02.2015 в 21:34, Ксения Викторовна:
Добрый день! Наталья Алексеевна , по вашей рекомендации записаться на консультацию и дальнейшую диспансеризацию к Степановой Жанне , я на днях сходила в клинику, и была просто унижена с ног до головы . Со мной она даже разговаривать не захотела и с вызовом мол зачем я вообще пришла в ее кабинет и чего я хочу от нее , я ей спокойно сказала что по вашей рекомендации и ищу помощи в лечении нового диагноза , она сказала я тебя принимать не собираюсь ,иди к врачу со своего района! Я просто в шоке ! С таким пренибрежением . Наталья Алексеевна подскажите к кому в Красноярске обратиться ,чтобы помогли мне с моим тревожно-фобическом миндроме , специалист который лечит гипнозом и т.п. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ксения Викторовна!
Сожалею, что поход к вышеуказанному специалисту вызвал у Вас негативные эмоции.
В таком случае, рекомендую Вам обратиться на консультацию к психологу-психотерапевту нашего центра Лисовской Марии Яковлевне и обсудить с ней возможные пути решения проблемы.
Запись на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники.
27.02.2015 в 17:36, Баранова Елена Михайловна:
Здравствуйте, Диана Викторовна!
Больной Баранов А.В. Были у Вас на приеме 20.01.15. Был не готов анализ на карбомазепин.Мы с Вами договаривались. что результат Вам напишем и Вы нам ответите нужно ли увеличивать дозу препарата. Так же сделали Холтер. Результаты: карбомазепин 9,6 мкг/мл СМ.КОММ, тер.диап. 4-12.
Холтер: В течение суток синусовый ритм с амплитудой ЧСС от 46 до 125 уд/мин.Нечастые .единичные,парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы(159 ЭС в сутки).Максимальное количество в час_19 ЭС с 4:00 ч до 5:00 ч.Отмечается синусовая аритмия и 4 эпизода транзиторной САБII с паузой не >1,8 сек. 2 эпизода с 15:00ч до 16:00ч и 2 эпизода в ночные часы.Однократно парная аберрантная экстрасистолия в 19:20 ч (прием пищи) (QT),(PQ),(ST)в норме. Вариабельность в норме. С уважением. Баранова Е.М.
Уважаемая Елена Михайловна!
Дозу препарата не меняем. Необходимо принимает карбамазепин регулярно!!!
27.02.2015 в 11:38, Надежда Юрьевна:
Добрый день!
Была у Вас на приеме 19.02
Проблема - онемение части лица после удаление зуба.
Рекомендации были
1. Физио
2.Раствор комбилипена 0,5мл в слизистую оболочку 10
3. Таб Комбилипен
4. Таб Октолипен
5 Таб Мелоксикам
6. Нейромедин
После посещения хирурга появились вопросы
1. Он спрашивает: рекомендованная доза комбилипена 2 мл раз в 2-3 дня.
Какой вариант применять: 0,5 каждый день или 2 мл раз в 2 дня?
2. Если есть инъекции, отменяются ли п.3,4 - Таб Комбилипена и октолипена? Если остается октолипен - он принимается в то же время, пока идут инъекции или после. Сколько дней?
3. Необходимо ли при инъекциях принимать Мелоксикам и Нейромедин. Если да, то одновременно с уколами начинать курс или после?
В течение 3-х дней не смогла услышать по телефону Вашего администратора - говорят, нет возможности связаться.
Завтра (28.02) прием у хирурга, необходимы все эти уточнения. Мой тел. 89029912343. Свяжитесь, пожалуйста, в любом виде.
Уважаемая Надежда Юрьевна!
Лечение проводится согласно рекомендаций:
1) Раствор Комбилипена по 0,5 мл 1 раз в день
2) Во время инъекций комбилипена отменить прием таблеток (комбилипен). Октолипен продолжайте принимать
3) Мелоксикам принимаем совместно с инъекциями. А нейромидин добавляем после завершения курса вышеперечисленных препаратов
26.02.2015 в 18:14, Катерина:
Доброго дня, Наталья Алексеевна,
тут уже задавали вопрос про болезнь Альцгеймера, но я уточню. На сегодняшний день удалось ли разработать лекарство от этого недуга? Ваши ученые же пришли к открытию, прошел год, может удалось чего? Хоть что-то, деньги любые оплачу, только дайте надежду. Папа уже 5й год болеет, но пока еще ядро личности не разрушено, сам себя обслуживает, понимает окружающих. ПОЖАЛУЙСТА, дайте наводку, к кому обратиться. Я не могу личную жизнь устроить и ребенка родить из-за того, что сильно переживаю, психотерапевты не помогают. Иногда кажется, что уйду вместе с ним из жизни, не вынесу. Помогите папе, пожалуйста!
Здравствуйте, Катерина!
Рекомендую Вам обратиться на консультацию к д.м.н., доценту Можейко Елене Юрьевне. Она принимает на базе Профессорской клиники по адресу Красноярск, пр. Мира, 5.
Елена Юрьевна сможет подобрать паллиативное (симптоматическое) лечение болезни Альцгеймера Вашему папе, поскольку специализируется на проблеме диагностики и лечения деменции.
26.02.2015 в 17:36, Евгения Александровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Ребенку 3 года 9 месяцев, вес 13,5 кг. Диагноз: ДЦП, умеренно выраженный правосторонний гемипарез, ЗРР, ЗПР, эпилепсия с фокальными и соматомоторными параксизмами. На все ноотропы (последний раз принимались 1,5 года назад) начинается перевозбуждение до немотивированных истерик, возможно и нарушение сна. На аспаркам и диакарб перевозбуждение и истерики. Из ПЭП пробовали трилептал – сразу перевозбуждение, сложно уложить спать, участились приступы. Сейчас принимаем кеппру: на дозе 0,63мл. 2 раза в день был микроприступ с интервалом 1 месяц, увеличили дозу до 0,85мл. 2 раза в день – через 1,5 месяца приступ без генерализации, увеличили дозу 1мл. утром и 1,25 вечер. Сделали ЭЭГ на сне, остался только один очаг в центрально-височной области правого полушария. Увеличили утреннюю дозу до 1,25 мл. через 6 дней начались немотивированные истерики, частота которых все время увеличивалась, появились проблемы со сном. Два дня назад, снизили утреннюю дозу до 1мл., невролог выписала финебут ½ вечером. Истерики продолжаются, но уже можно переключить внимание.
Подскажите, нужно ли заменить кеппру и каким препаратом вы бы порекомендовали?
Здравствуйте, Евгения Александровна!
Рекомендую провести исследование крови на уровень леветирацетама (забор крови на исследование проводится через 2-3 часа после приема препарата), после чего записаться на осную или дистанционную консультацию.
25.02.2015 в 22:15, Сергей Николаевич:
здраствуйте.мне 25 лет.в декабре 2014 года начали болеть икры ног.но не особо ,как после пробежки.в январе боли усилились ,ноги начали опухать немного.обратился к врачу .прошел анализы:кровь сдал и кардиолога.по этим анализам мне поставили диагноз ШМТ.госпитализировать отказались пока не оформлю инвалидность. в семье никто не болел . у меня такой вопрос:неужели такое возможно???хожу конечно с трудом но это ведь еще не значит ,что у меня ШМТ!!! что это может быть?
Здравствуйте, Сергей Николаевич!
Болезнь Шарко-Мари -Тута является одной из наиболее распространенных форм наследственных невропатий, в том числе могут быть спорадические случаи заболевания, когда отягощенный семейный анамнез не прослеживается.
Однако это заболевание следует дифференцировать с другими первичными и вторичными полиневропатиями, спектр которых достаточно велик.
Кроме того, с учетом отеков мягких тканей нижних конечностей, необходимо провести дифференцацию с невропатиями на фоне системных заболеваний соединительной ткани, окнопатологии, и др.
Вы нуждаетесь в очной консультации.
25.02.2015 в 15:42, Юлия:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Пишет Вам мама Громова Артема с неуточнненым диагнозом Шарко-Мари. По Вашим рекомендациям в выписке мы проставили мильгамму №20 . Сразу после последней инъекции ( так получилось) сдали кровь: показатели витамина В-12- более 80000, фолиевой к-ты- 3,2 нг/мл. сдавали в Инвитро 26января. Записаны к Вам на прием и очередной курс с 24 марта. Подскажите пожалуйста, есть ли смысл пересдать сейчас эти показатели. Поликлиника просит рекомендации по контролю ( с какой периодичностью и до какого времени). Или отложить это до консультации с Вами в марте. Спасибо Вам большое.
Здравствуйте, Юлия!
Периодичность лабораторного контроля 1 раз в 3-6 месяцев (по показаниям).
25.02.2015 в 14:51, Игорь Александрович:
Добрый день, Елена Анатольевна. Напишите, пожалуйста, когда в этом году будут циклы ту по функциональной диагностике (ЭНМГ) и т.д.? Нам бы хотелось обучить врача-невролога, чтобы разгрузить функциональную диагностику. Елси не трудно, так же прошу указать стоимость обучения, предоставление жилья и т.д.
Добрый день! Для уточнения информации по циклу Вам необходимо позвонить по тел. кафедры 2016524, пригласить меня или оставить свой номер телефона для связи. Ваши вопросы обговариваются в индивидуальном порядке.
25.02.2015 в 12:41, Алена Павловна:
Здравствуйте Диана Викторовна!
Я наблюдаюсь у Вас уже не первый год, и у меня был большой перерыв в приступа, 2 года. Я летом была у вас на приеме и мы приняли решение о снижении дозы депакина для того что бы в дальнейшем забеременеть, однако еще не начав снижать дозу оказалось, что у меня был приступ. Сейчас после такого большого перерыва они случаются у меня не реже 1 раза в 2 месяца, сначала было ежемесячно, сейчас 1 раз в 2 месяца, и все последние случаи происходили ночью во сне, последний раз было 2 раза за ночь, 20.02.2015
Я бы хотела сейчас попасть к вам на прием, но подумала может вы мне предварительно посоветуете какие обследования пройти или анализы, для того что бы прийти к вам уже не с пустыми руками.
Спасибо.
Уважаемая Алена!
Необходимо сделать 3-х часовой ночной видеоЭЭГ мониторинг после частичной депривации сна (накануне исследования уменьшить продолжительность сна,
Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты (через 2 часа после приема утренней дозы депакина) - лаборатория ЦНИЛ или Инвитро или НИИ проблем Севера
25.02.2015 в 03:00, Александр:
Наталья Алексеевна, добрый день
У меня мышечные боли и похудение с 2008 года. Диагноз до сих пор не поставлен. В Москве сделана биопсия (НИИ Педиатрии, Сухоруков) - гликогеноз. Врачи сомневаются в результатах биопсии, рекомендуют повторную биопсию в другой клинике. Все возможные исследования есть: ЭМГ, биохимия крови, МРТ, ДНК-диагностика (PYGM). Вероятный диагноз каналопатия, парамиотония, гликогеноз (под вопросом). Хочу приехать к Вам на консультацию и, по-возможности, сделать повторную биопсию. Возможно ли это сделать за одну поездку в Красноярск, в какой клинике в Красноярске можно сделать биопсию?
Спасибо
Здравствуйте, Александр!
Насколько я поняла, Вам проводили МРТ пораженных мышц? Когда эти исследования проводились и какие мышцы исследовались в последний раз?
24.02.2015 в 17:58, Роман:
Здравствуйте! Хотел записаться к вам, но прием очень дорого стоит, посоветуйте другого специалиста невролога, мне 30 беспокоит головокружение, неясность сознания, особенно это днем ближе к ночи становится лучше, в общем состояние мешает работать и снижает качество жизни, заранее спасибо!
Здравствуйте, Роман!
Рекомендую Вам записаться на консультативный прием к д.м.н. Дмитренко Диане Викторовне.
24.02.2015 в 14:55, Игорь Александрович:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Скажите пожалуйста - кто может проводить ЭНМГ? Мы получили аппарат для данного исследования, врачей функциональной диагностики у нас мало. Могут ли данное исследование проводить врачи-неврологи после какой-либо подготовки?
Здравствуйте, Игорь Александрович!
Да, врач невролог может проводить электромиографию после прохождения курса тематического усовершенствования (72 или 144 часа).
На базе руководимой мною кафедры проводятся внебюджетные курсы ТУ (72 часа) по компьютерной электромиографии для врачей ФД и врачей неврологов. В случае Вашей заинтересованности, рекомендую направить запрос на имя куратора цикла - кандидата медицинских наук Елены Анатольевны Кантимировой.
24.02.2015 в 14:19, Карелин Александр Александрович:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Я был у Вас на приеме 20.02.2015 и по результатам анализа крови, Вы мне сказали что назначите кроверазжижающий препарат, но в назначении его нет. Уточните пожалуйста.
Здравствуйте, Александр Александрович!
Я поручу своему администратору поднять Вашу амбулаторную карту для возможности уточнения сути проблемы. Администратор свяджется с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте.
24.02.2015 в 14:09, Светлана Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет мама Саши Бортникова (6 лет), Минусинск. Мы сделали ЭКГ сердца ( по Вашему назначению) через месяц после отмены СТРАТТЕРЫ ( была аритмия), заключение: ритм - синусов тахикардия, .....?(непонятное слово) 120 в 1 мин. Возможно Саше нужно принимать дополнительный препарат? Возможно ли повторить курс Эссенциале форте Н? Спасибо!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Пожалуйста, пришлите скан результатов исследования на адрес электронной почты Университетской клиники. Я ознакомлюсь с этим документом, после чего мой администратор свяжется с Вами по контактному телефону, указанному в выписке.
21.02.2015 в 18:52, Зеленко Оксана Владимировна:
Здравствуйте!Меня зовут Зеленко Оксана проживаю в Беларусии. Может вы нам подскажите, что нам делать, мне говорили, что вы очень хороший специалист, моему сыну поставили диагноз атаксия Фридрейха на основании анализа ДНК, больше никаких обследований не назначали, кроме обычных анализов и узи сердца и брюшной полости, первые признаки болезни появились когда ребенку было 7 лет, это проявлялось в сильное слабости и дрожании рук, сейчас ему 10 лет болезнь прогрессирует очень болят ноги, нарушилась координация, появились сильные головные боли, появился страх когда слышит громкие звуки ( например звонок в школе или звук работающего электроинструмента) Посоветуйте пожалуйста, что нам делать? Спасибо.
Здравствуйте, Оксана!
Атаксия Фридрейха - это наследственное нейродегенеративное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризующееся дегенеративным повреждением нервной системы вследствие наследуемой мутации в гене FXN, кодирующем белок фратаксин. При этом заболевании родители больного ребенка являются гетерозиготными носителями мутации этого гена.
Результаты лечения атаксии Фридрейха, как правило, вызывают разочарование, как у врачей, так и у пациентов, поскольку в настоящее время не известно лекарственных средств или немедикаметозных методов лечения заболевания, которые смогли бы изменить естественное течение атаксии Фридрейха.
Однако "нельзя вылечить" не означает "нельзя помочь". Стандартное симптоматическое лечение необходимо проводить по поводу сердечной недостаточности, аритмии, сахарного диабета и других проявлений, характерных для данного заболевания.
Для лечения атаксии Фридрейха предложено использовать пропранолол, 5-гидрокситриптофан, коэнзим Q10, идебенон, гамма-интерферон. деферипрон и др. Клинический эффект от приема этих препаратов вариабельный как у разных пациентов, так и по данным исследований, проведенных различными авторами. С учетом возраста ребенка, можно рассмотреть вопрос о длительном приеме идебенона и коэнзима Q10 под наблюдением врача невролога (нейрогенетика) по месту жительства.
Не существует никаких данных, чтобы предположить, что любое изменение диеты может повлиять на возникновение, течение болезни, или исход этого заболевания.
21.02.2015 в 18:39, Инна Александровна:
зДРАВСТВУЙТЕ,Наталья Алексеевна! Как к Вам попасть на курс реабилитации с диагнозом Шарко_Мари_Тута, в том числе по квоте (инвалид2группы)
Здравствуйте, Инна Александровна!
В текущем году квотирование курса абилитации для пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута, которое в течение последних двух лет непрерывно осуществлялось сотрудниками руководимого мною центра, завершено.
К сожалению, наше предложение продолжить работу в рамках сотрудничества с ТФОМС не нашло поддержки.
В настоящее время работа осуществляется в рамках работы по ДМС или по внебюджету.
20.02.2015 в 12:37, Евгения Ивановна:
Добрый день,Елена Анатольевна!
Подскажите,пожалуйста,точную дату ту осеннего цикла функциональная диагностика в неврологии.Стоимость обучения?Предоставляется ли общежитие?Уточните,пожалуйста,что входит в ту по нейрофизиологии?До какого числа принимаете заявки на обучение?Спасибо!
Добрый день! Ответила Вам на адрес электронной почты.