09.12.2016 в 22:14, Маргарита Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! У Вас наблюдается наш сын Карасаев Карим (ребенку второй год); клинический диагноз: аффективно-респираторные приступы в анамнезе.
Мы были у Вас на приеме в июне, следующий прием Вы нам поставили в декабре, после прохождения ЭЭГ. Но проблема в том, что после того, как мы сделали ЭЭГ (9.12.16), мы не смогли записаться к вам на прием, поскольку весь график на декабрь уже расписан, а у нас стоит консультация именно в декабре. Что нам в таком случае делать?
Здравствуйте, маргарита Владимировна!
С Вами свяжется администратор клиники и запишет на консультацию.
Будем рады Вам помочь!
08.12.2016 в 16:23, Елена Сергеевна:
Здравствуйте, уважаемая Диана Викторовна! мне 31 год, первая долгожданая беременность 27 недель. В 20 недель прошла второй плановый скрининг, на котором был поставлен диагноз: анэхогенное образование размерами 3,5*7,5мм. Сегодня в 27 недель был внеплановый скрининг: "в головном мозге плода за третьим желудочком межполушарно визуализируется анэхогенное образование размером 4,8*10мм, в режиме ЦДК кровоток в оброзовании не определяется. Третий желудочек визуализируется, не расширен." Помогите нам пожалуйста, в динамике киста растет, можем ли сейчас помочь нашей малышке на стадии внутриутробного развития? что ожидать в будущем? есть ли шанс вылечить данное заболевание?
Здравствуйте, Елена Сергеевна!
Учитывая объемное образование головного головного мозга у плода, для уточнения характера образования и тактики лечения необходима консультация нейрохирурга с результатами УЗИ плода.
При необходимости нейрохирург назначит МРТ плода
08.12.2016 в 15:44, Елена Сергеевна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! мне 31 год, первая долгожданая беременность 27 недель. В 20 недель прошла второй плановый скрининг, на котором был поставлен диагноз: анэхогенное образование размерами 3,5*7,5мм. Сегодня в 27 недель был внеплановый скрининг: "в головном мозге плода за третьим желудочком межполушарно визуализируется анэхогенное образование размером 4,8*10мм, в режиме ЦДК кровоток в оброзовании не определяется. Третий желудочек визуализируется, не расширен." Помогите нам пожалуйста, в динамике киста растет, можем ли сейчас помочь чем-то нашей малышке? что ожидать в будущем? есть ли шанс вылечить данное заболевание?
Здравствуйте, Елена Сергеевна!
Решение вопроса о пролонгации беременности в Вашем случае принимает врачебный консилиум, который обычно проводится на базе Центра медицинской генетики с учетом всех имеющихся лабораторных и ультразвуковых данных.
Мне сложно однозначно высказаться о характере формирующейся аномалии развития головного мозга дистанционно, но высоко вероятно формирование аномалии Денди-Уокера.
В большинстве случаев прогноз развития малыша с синдромом Денди-Уокера является неблагоприятным.
01.12.2016 в 19:41, Светлана Григорьевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте? Моему близкому родственнику сделали в Абакане МРТ. МР картины крупный мешотчатой ановризмы в сегменте А1 левой передней мозговой артерии МР картина варианта развития интракраннальных артерий головного мозга в виде левосторонней передней трифуркации.Асимметрия кровоток по интракраниалным сегментам внутренних сонных артерий (Д меньше S) Что в таком случае делать и куда обращаться. Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Рекомендую Вашему знакомому оформить запрос о возможности лечения по ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) через официальный сайт Федерального центра нейрохирургии (Новосибирск) в самое ближайшее время.
Общие рекомендации по профилактике разрыва аневризмы и кровоизлияния:
1) исключить натуживание, перегревание;
2) минимизировать стрессогенные ситуации;
3) контролировать уровень артериального давления (желательно провести СМАД): при необходимости прием препаратов, снижающих артериальное давление (гипотензивных);
4) отказ от курения;
5) здоровое питание (употребление свежих овощей и фруктов, ограничение потребления жирной и жареной пищи, прием витаминов); отказ от приема тонизирующих напитков и острых блюд.
Катастрофическое кровотечение из аневризмы мозга можно предотвратить, если первичное предупреждающее кровотечение обнаружено и проведено его лечение. Не следует игнорировать сильные головные боли, в случае их возникновения нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
01.12.2016 в 14:52, Верник Екатерина Иннокентьевна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте? Моему близкому родственнику сделали в Абакане МРТ.В сегменте А1 левой передней мозговой артерии визиализируется вариант развития Виллизиева круга в виде левосторонней передней трифуркации. Определяется мешотчатое аневризматическое расширение сосуда размером 1,9-1,5-, 1,8 см. с признаками частичного тромбирования. Ассимитрия кровотока по интракраниальным сегментам внутренних сонных артерий (D
Здравствуйте, Екатерина Иннокентьевна!
Рекомендую Вашему родственнику оформить запрос о возможности лечения по ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) через официальный сайт Федерального центра нейрохирургии (Новосибирск) в самое ближайшее время.
Общие рекомендации по профилактике разрыва аневризмы и кровоизлияния:
1) исключить натуживание, перегревание;
2) минимизировать стрессогенные ситуации;
3) контролировать уровень артериального давления (желательно провести СМАД): при необходимости прием препаратов, снижающих артериальное давление (гипотензивных);
4) отказ от курения;
5) здоровое питание (употребление свежих овощей и фруктов, ограничение потребления жирной и жареной пищи, прием витаминов); отказ от приема тонизирующих напитков и острых блюд.
Катастрофическое кровотечение из аневризмы мозга можно предотвратить, если первичное предупреждающее кровотечение обнаружено и проведено его лечение. Не следует игнорировать сильные головные боли, в случае их возникновения нужно немедленно обратиться за медицинской помощью
01.12.2016 в 10:37, Попов Игорь Викторович:
Доброго времени суток, Диана Викторовна! 23.11. прийдем к Вам на прием, наконец-то сделали 6 часовой ЭЭГ , принимаем Винпат (лакосамид) к основной терапии в сутки два раза утром в 8-00 и вечером 20-00 -соответственно: Депакин Хроносфера 500+500 + Финлепсин Ретард 400+400 и лакосамид 25+25. Лакосамид пьем второй месяц, дозировку не стали увеличивать, так как по утрам, сразу после сна, иногда у ребенка незначительно опухает под глазами, кроме того, сперва не было, потом стало проявляться после приема препарата боли в голове и расплывчивость в глазах, но препарат лакосамид сработал -количество приступов не увеличилось, просто стало проще их выявлять, ребенок стал как бы тормозиться- застывать, перестал падать, просто замирает на несколько минут и далее проще выходит из приступа, за это его успеваешь перехватить. перестал поворачивать голову набок и перебирать пальцами рук, так же желательно полежать после приступа, иначе возможен повторный приступ. Что нам делать в данной ситуации продолжать пить не уменьшаю дозы или дождаться 23 числа. С уважением отец сына Попов
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила27.11.2016 в 17:26, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Вас беспокоит мама Володи Зубарева Наталья Алексеевна ,хочу спросить от таблеток Баклосан могут болеть кости ?Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Нет, не могут.
25.11.2016 в 19:22, Александр Иванович:
Диана Викторовна, здравствуйте это Андреечкин Александр, подскажите
пожалуйста МРТ с контрастом или нет? я не могу найти направление.
Здравствуйте, Александр Иванович!
Вам необходимо провести МРТ головного мозга по эпилептологической программе со спектроскопией гиппокампов. Контрастирование не требуется
24.11.2016 в 12:17, Анастасия:
Добрый день, Диана Викторовна! С 2014 года я принимаю финлепсин ретард (600 мг в сутки).(В 2006 году удаление сосудистого мальформата теменной области справа, приступы без потери сознания,судороги по левой стороне тела). В последнее время приступы участились (бывает, что чувствую только в голове, а на всю сторону тела переходит раза 4-5 в месяц). Подскажите пожалуйста как быть? Стоит ли мне увеличивать дозу? Последний анализ на концентрацию препарата в крови 07.07.2016 - в пределах нормы. Анастасия. Заранее благодарю....
Здравствуйте, Анастасия!
Для решения вопроса о необходимости коррекции суточных доз антиконвульсантов необходима очная консультация невролога-эпилептолога с результатами МРТ головного мозга, домашнее видео приступов, ЭЭГ видеомониторинга, анализа крови на содержание карбамазепина в крови.
Будем рады Вам помочь!
22.11.2016 в 18:36, Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Диана Викторовна. Я Яковлева Ольга. По Вашему назначению я принимаю топирамат капс. и вальпроат табл. Лекарства я получаю по льготе, но сегодня топирамат мне выдать отказались. Скажите пожалуйста, можно вместо капсул принимать таблетки по той же дозировке? 25мг. 2капс/2раза в день. мой тел. 89631913532. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Действительно, в настоящее время льготополучателям лекарственных препаратов выдается топирамат в таблетках. Поэтому Вы либо переходите на таблетированную форму препарат или покупаете самостоятельно топирамат в капсулах. Самое главное, продолжить прием топирамата в прежней дозе.
17.11.2016 в 21:22, Анастасия Валерьевна:
Добрый день, Диана Викторовна! Беспокоит Вас Анастасия Кревиц, наблюдаемся у Вас по поводу симптоматической параинфекционной эпилепсии. Была назначена ЭЭГ. Скажите пожалуйста вид ЭЭГ (дневной или ночной мониторинг, длительность и тд)
Заранее спасибо!
С Уважением, Анастасия Валерьевна
Здравствуйте, Анастасия Валерьевна!
Необходимо провести 2-х часовой дневной ЭЭГ видеомониторинг после частичной депривации сна (уменьшить продолжительность ночного сна на 3 часа)
Будем рады Вам помочь!
17.11.2016 в 16:59, Александр Иванович:
Диана Викторовна, здравствуйте!
К, сожалению на МРТ записали нас только на 28 ноября на 10 утра, записи
к Вам на ноябрь нет, мы в резерве.
Если будет возможность, посмотрите, пожалуйста мой анализ крови на
содержание препарата, ничего менять не надо?
Подскажите нужно ли будет к Вашему приему сдавать дополнительно кровь на
содержание препарата?
Я принимаю утром 250, вечером 500. Пока все нормально приступов не было,
чувствую себя нормально.
Спасибо!
С ув. Андреечкин Александр 8 391 2 976517
Здравствуйте, Александр!
Анализ крови на содержание леветирацетама необходимо сделать на данной дозе препарата - 750 мг/сут: через 2,5 часа после приема утренней дозы леветирацетама.
Суточную дозу изменять в настоящее время не нужно!
13.11.2016 в 20:18, светлана александровна:
Здравствуйте Диана Викторовна, пишет Вам мама Максима (мальчик с тиками) были у вас на приеме 27 октября. Нам назначено обследование в виде сдачи анализов, мрт головного мозга, кардиореспираторный мониторинг. Вышеуказанное обследование прошли 8 ноября, кроме мрт, не смогли пройти по причине того, что сломался аппарат, а так как мы записались у вашего регистратора на 29 ноября к Вам на повторный прием, то и на мрт мы записались 29 ноября с утра, прием по записи к Вам в 15-00. У меня такой вопрос, когда мы 8 ноября делали ночной мониторинг, нам сказали что результат будет готов через 4 дня, а так как мы проживаем далеко, то как с нашими анализами по ночному мониторингу, можно ли будет их забрать 29 или раньше нужно забирать? Заранее благодарна, Светлана
Здравствуйте, Светлана Александровна!
Результаты респираторного мониторинга можно забрать во время консультации 29 ноября
11.11.2016 в 21:11, Сергей:
Здравствуйте.Нам ставили шарко -мари тута.Теперь под вопросом рассеянный склероз. Результаты мрт головы.Как можно попасть к вам на консультацию? Можно ли нам заниматься танцами?Что делать?
Здравствуйте, Сергей!
Для того, чтобы ответить на поставленные Вами вопросы, необходима очная консультация.
Записаться ко мне на прием можно по телефонам регистратуры Университетской клиники: 221-24-49 или 221-53-56
10.11.2016 в 18:42, Шишова Людмила Яковлевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Мне 54 года. Занимаетесь ли Вы взрослыми больными с синдромом Арнольда - Киари (установлено по МРТ). Если да, то как получить у Вас консультацию или пройти обследование? Нейрохирурги предлагают операцию, а неврологи считают, что всё компенсировано и операция не поможет. А я страдаю от постоянных болей в одной половине головы и шеи и много лет живу на НПВС,(неврологическое лечение я тоже периодически получаю). Прошу Вас помочь моей проблеме если это возможно. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Людмила Яковлевна!
Да, я занимаюсь ведением пациентов с аномалией Арнольда-Киари.
В каждом случае решение вопроса о плане лечения решается индивидуально.
Запишитесь ко мне на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56. Или напишите запрос на имя моего администратора Лосевой Елены Валерьевны через официальный сайт Университетской клиники.
10.11.2016 в 16:25, Наталья:
Здравствуйте. Это мама Никиты Шинкарёва , я хотела уточнить у вас насчёт дальнейшего приёма препарата Люминала, изначально он был 42 в крови, мы перешли на 3 разовый приём по 50 (сутки 150), для дальнейшего решения убирать ли в обед. Но через месяц мы пересдали кровь и он вдруг стал 38 в крови, при этом и кеппра раствор снизился до 12( хотя при лиминале в 42 , кеппра была 17). Почему так произошло? ничего не принимали постороннего. И какое дальнейшее лечение по приёму препарата?, Шилкина .О .С настаивает убирать дозу в обед совсем, то есть переходить на 100мг Лиминала в сутки. Ведь он стал в пределы опять нормы.
Здравствуйте, Наталья!
Лечение Никиты Ольга Сергеевна согласовала со мною в рамках консилиума.
С учетом тенденции к кумуляции препарата люминал (фенобарбитал) в крови желательно постепенное (можно с шагом "минус 25 мг 1 раз 1 в месяц") снижение дозы приема препарата в обед, с переводом на двухкратный прием по 50 мг 2 раза в день.
Люминал (фенобарбитал) метаболизируется в печени, а кеппра (леветирацетам) практически в неизмененном виде выводится через почки. Риск межлекарственного взаимодействия этих препаратов минимальный.
10.11.2016 в 08:27, Юлия Викторовна:
Евгения Александровна, добрый день! Меня зовут Латина Юлия Викторовна, мне 37 лет, была у вас два раза на приемах в 2014 году, я давно уже к вам не обращалась так как после последнего приема самочувствие улучшилось.
ДИАГНОЗ Панические атаки высокой частоты средней степени тяжести, Инсомния, Хронический мезодиэнцифалит на фоне персистирующей вирус герпес 6 типа, ВПГ ифекции с выраженнным вестибуло-атактическим, астеническим синдромом.
Несколько лет посещаю ифекциониста, имунограмма хорошая и титр вирусов без изменений. Но панические атаки время от времени все равно есть. Сейчас стали беспокоить странные боли в мышцах ног, начинаются внезапно и проходят так же. Головокружение осталось прежним, появились сильные головные боли, несколько раз за два года теряла сознание без видимых причин. Сделала МРТ, все без изменений только расширены пространства Вирхова-Робина. Несколько месяцев пыталась записаться к вам на прием. Сегодня сказали что вы не принимаете, может посоветуете к кому из ваших специалистов мне лучше обратиться или может у вас найдется время меня проконсультировать.
За ранее благодарю. Латина Юлия Викторовна Т.89135344699
Донцева Евгения Александровна еще не ответила