20.02.2015 в 12:29, Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Мы сделали ЭЭГ. Готовы к приему в любое время. Спасибо, за ответ.
Здравствуйте, Светлана!
Пожалуйста, свяжитесь по телефону регистратуры или через сайт Университетской клиники с администратором нашего центра Лосевой Еленой Валерьевной для оперативного согласования даты и времени консультации.
19.02.2015 в 19:52, Юрий Алексеевич:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Меня зовут Юрий мне 45 лет.Живу в г.Ачинске.Обращаюсь к Вам за помощью!Последние 15 лет меня мучают головные боли, головокружение, слабость, очень плохое самочувствие. За последний год произошло резкое ухудшение зрения, памяти и психологического самочувствия. По неделям бывает полное бессилие, дурнота. Любая физическая нагрузка усиливает все эти симптомы. После перенесенного два месяца назад тромбофлебита левой нижней конечности, в обеих ногах появились боль и жжение. За эти годы прошел массу обследований: МРТ головы и шеи, ЭХО-энцефалографию, РЭГ, ЭЭГ, дуплексное сканирование бронхоцефальных артерий и т.д. Был поставлен диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистого, вертеброгенного генеза, с цефалгией вестибулопатией, легкими когнитивными нарушениями. Множество лекарств (цераксон, кавинтон, актовегин, кортексин, церебролизин, мексидол, танакан, цитофлавин и т.п.), которые были прописаны не принесли никакого облегчения. Хожу по кругу от врача к врачу, но никаких изменений нет, только все ухудшается. Посоветовали обратиться к Вам за правильной постановкой диагноза. С огромной надеждой обращаюсь к Вам за помощью!
Здравствуйте, Юрий Алексеевич!
Вы можете записаться ко мне на консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56. Второй вариант - написать запрос через сайт нашей клиники на имя администратора неврологического центра Лосевой Елены Валерьевны.
Буду рада Вам помочь!
19.02.2015 в 16:37, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Живем в г.Кодинск, ребенку 10 лет, родовая травма, внутриутробно ЦМВ, хламидия пневмонии имеется, синегнойная палочка и стрептоккок в носу и ротовой полости выявили в июле 2014 г. Аллергик, на зиртеке второй год, переболел с 03 февраля ОРВИ (пошел в мороз в школу и надышался холодного воздуха, сразу насморк реактивный начался с пузырями). Промывали нос мирамистином, горло полоскали с содой. Через 4 дня пошли гнойные выделения из носа и кашель с гнойными шариками. Пришлось пить азитромицин 3 дня, в нос изофра, назонекс, амбробене. Улучшение было к 12 дню, хотели в школу идти. Но 2 дня назад начал жаловаться на сильные головные боли в висках и лоб, как будто разрывает, спит сидя в подушках с завязанной головой, на ногах до колен появляется и исчезает сыпь, температура подозрительная, судороги периодически, тошнота. Наши доктора гоняют по кругу, лор патологии не нашел, инфекционист отправляет к неврологу. Невролог назначила тенотен и пирацетам, говорит что мигрень. Ночью весь исчесался после приема данных таблеток, температура 36,8-36,9. Какие анализы сдать на реконволисцент по ОРВИ, может вирус вызвал отек мозга, т.к. глаза мутные, под глазами черные пятна, бледный, слабость, ходить не может, хватается за голову? Откуда сыпь на ногах? Спасибо.
Уважаемая Татьяна Николаевна!
Необходима срочная консультация педиатра и невролога.
Обследование назначать, в зависимости от клинических проявлений.
В первую очередь необходимо сдать развернутый анализ крови, сделать рентгенографию придаточных пазух носа
18.02.2015 в 20:53, Анна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна, пишет, Вам, мама Токарского Димы. Я бы хотела у, Вас, узнать зачем моему сыну делать высокопольную МРТ головного мозга по программе эпилепсии, если ночной видео ЭЭГ мониторинг и так не выявил у Димы эпилепсию. И может, Вы, знаете проводят ли данное исследование в диагностическом центре г. Иркутска, хотелось бы попасть туда по квоте (т.к. мы из Иркутской обл.) Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, Анна!
Как у детей, так и у взрослых, в межприступном периоде видео-ЭЭГ-мониторинг может быть ложноотрицательным. Поэтому в ряде центров делают более длительные видео-ЭЭГ-мониторинги (до нескольких суток), однако это дорогостоящая процедура.
Внедрен ли международный протокол МРТ -диагностики эпилепсии в Иркутске мне неизвестно. Вы можете уточнить этот вопрос у Вашего лечащего врача по месту жительства.
18.02.2015 в 19:01, Екатерина Ивановна:
Наталья Алексеевна спасибо! Что значит деффиренцировать?! Проделывать периодечески курсы массажа? Пропивать курс ноотропного средства? Либо что большее?!
Здравствуйте, Екатерина Ивановна!
Понятие "дифференцировать" относится к вопросам дифференциальной диагностики аффективно-респираторных приступов, поскольку потенциально жизнеугрожающие состояния могут присутствовать и при простых аффективно-респираторных приступах у детей, а диагностика этих детских состояний может вызывать трудности и требует дообследования с целью исключения других более серьезных заболеваний (нарушений сердечного ритма, аномалии Арнольда-Киари, синдрома Ретта, семейной дисавтономии и др.).
18.02.2015 в 17:09, Кристина Владимировна:
Добрый день Диана Викторовна! Сыну 2 г. 4 м. Криптогенная лобная эпилепсия с психомоторными параксизмами, ЗПРР, НЕ ЖУЕТ ПИЩУ, только глотает, на горшок отказывается садится, скрежет зубами при эмоциях! Подскажите пожалуйста, как можно узнать, выявить причину эпилепсии, можно ли к вам попасть по ОМС, мы живем в Кодинске.!?
Уважаемая Кристина!
Для уточнения причины развития эпилепсии необходимо провести МРТ головного мозга по программе диагностики эпилепсии (ЛДЦ МИБС Красноярск) и обратиться на очную консультацию. Для консультации необходимо предоставить все имеющиеся обследования, включая снимки МРТ головного мозга, результаты ЭЭГ.
При необходимости объем обследования может быть расширен, в зависимости от клинической картины заболевания.
18.02.2015 в 10:26, Татьяна Викторовна:
Добрый день Наталья Алексеевна ! Как можно попасть к Вам на приём. Дочери 20 лет. В январе 14 г. случились судорожные эпил.приступы. Назначен карбомозипин на ночь. Год приступов небыло. Сейчас случились опять: 14,15,16 февраля. Обследования есть все. Не один раз. Ничего не показывают.
Здравствуйте, Татьяна Викторовна!
Вы можете записаться ко мне на прием по телефонам регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
17.02.2015 в 18:38, Загибалова Надежда:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Недавно была у Вас на приеме, Вы назначили мне противовирусную терапию (вобэнзим 3 раза/день и ацикловир 3 раза/день совместно с моими основными препаратами депакин хроносфера и трилептал). На 3й день после начала курса терапии резко повысилось давление, онемел подбородок и сильно опухло лицо. На данный момент я прекратила лечение этими препаратами и хотела бы узнать у Вас как дальше быть. Снизить дозировку противовирусных или они мне вообще не подходят и больше их нельзя принимать. Тогда что делать с этим хэрпесом?)
Здравствуйте, Надежда!
Аллергические реакции возможны на любые лекарственные препараты, но перед назначением вышеуказанных лекарственных средств в Вашем анамнезе не было указаний на отягощенность по лекарственной аллергии.
Описываемые Вами явления могли быть обусловлены, как приемом вобэнзима, так и приемом ацикловира. Для уточнения этого вопроса можно провести аллергологические пробы на лекарственную аллергию и проконсультироваться у аллерголога.
Кроме того, следует пересмотреть противовирусную терапию для подбора альтернативного лечения с исключением лекарственных средств, которые вызвали у Вас развитие лекарственной аллергии. С этой целью Вы можете обратиться на консультацию к иммунологу.
16.02.2015 в 17:07, Ирина Анатольевна:
Уважаемая Евгения Александровна, здравствуйте. Меня зовут Ирина Анатольевна, 44 года. О себе: страдаю височной эпилепсией с 2008 года. Приступы 1-2 раза в год, без судорог и потери сознания. Ощущение нереальности (мучительное) несколько секунд. Повторяется каждые час полтора в течении суток. Противосудорожные препараты не принимаю. У эпилептолога последний раз была в 2012 году.
Скажите пожалуйста можно ли прийти к вам на экспресс прием с видео-ЭЭГ-мониторингом за 2012 год? Понимаю, звучит странно, но ничего в моем состоянии не изменилось с тех пор... Заново пройти пока нет средств.
Еще есть направление выданное в поликлинике. Спасибо.
Здравствуйте, Ирина Анатольевна!
Для проведения качественного приема невролгу-эпилептологу необходимо предоставить: Видео-ЭЭГ-мониторинг (причем с учетом специфики Вашего заболевания, для Вас наиболее актуален 3 часовой ночной мониторинг), а также снимки МРТ головного мозга (если имеются) и б/х и развернутый анализ крови (давностью не менее чем 3 месяца). Амбулаторную карту пациента.
Без вышеперечисленного оказать Вам качественную помощь будет невозможно.
Если Вы являетесь жителем Красноярского края Вы можете воспользоваться программой ОМС для взрослого населения, проведение Видео-ЭЭГ-мониторингов. Для этого Вам необходимо взять направление в Краевой больнице.
Записаться на прием можно по номеру регистратуры УК 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
15.02.2015 в 18:16, Александр Владимирович:
Добрый день Диана Викторовна ! Это Котович Александр из Абакана . Подскажите можно ли мне принимать новопосит или другие припораты такого направления?
Здравствуйте!
Нет, принимать данные препараты нежелательно
13.02.2015 в 17:28, Евгения Ивановна:
ДД,Наталья Алексеевна!Пишет вам врач-функционалист из Якутии-Евгения Ивановна.Можно узнать,есть ли у вас ТУ по Нейрофизиологии?-т.к. посмотрели план на 2015- там нет.Наша больница отправляет 2 человек-на прохождение ТУ по Нейрофизиологии...Казанская школа хватила вашу школу нашим коллегам,которые прошли впрошлом году ТУ Нейрофизиологии в Казани,но в Казани-только раз в 5 лет.А у вас когда?
Здравствуйте, Евгения Ивановна!
Благодарю Вас за проявленный интерес и высокую оценку нашей профессиональной деятельности!
Да, у нас есть цикл "Функциональная диагностика в неврологии" (72 часа) (модуль в рамках ППП "Функциональная диагностика" или как самостоятельный цикл ТУ). Он проводится 2 раза в год (в осенний и весенний семестры).
В текущем весеннем семестре этот цикл уже состоялся в январе 2015 года.
Второй цикл состоится осенью 2015 года. Вы можете направить заявку на имя куратора последипломного образования нашей кафедры - кмн Кантимировой Елене Анатольевне через сайт Университетской клиники или написав письмо на ее электронную почту.
13.02.2015 в 14:25, Екатерина Ивановна:
Добрый день! Подскажи пожалуйста. У нашей доченьки аффект.респир.пароксизм. наши врачи говорят,что пройдёт к годам трём..Так ли это?
Здравствуйте, Екатерина Ивановна!
Аффективно-респираторные приступы в большинстве своем купируются спонтанно по мере взросления ребенка. Однако это состояние следует дифференцировать от другой неврологической патологии, протекающей с синдромом нервно-мышечной гипервозбудимости у детей раннего возраста.
11.02.2015 в 22:27, Ольга Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Я мама Поповой Юли. Ей 8 лет. Мы были у Вас на приёме и Вы выписали ей Омакор 100 мг 1 раз в день, но такой дозировки я не могу найти, только 1000 мг., а эти капсулы не разделишь. Напишите пожалуйста как нам быть.
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Можно провести коррекцию питания ребенка.
Основным поставщиком для детского организма полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 является рыбий жир, который содержится в морской рыбе. Включайте в рацион питания ребенка рыбные блюда (форель, тунец, лосось, камбала, треска, палтус, макрель, сардина) и морепродукты (мясо краба, креветки), если у ребенка нет пищевой аллергии.
Включайте в рацион питания девочки растительные масла, богатых Омега-3. Эта жирная кислота входит в состав нерафинированного растительного масла, льняного, соевого, кунжутного масла, грецких орехов, фасоли, шпината, брокколи, цветной и китайской капусты, дыни. Растительные продукты не уступают морской рыбе по содержанию Омега-3, но усваиваются детским организмом гораздо лучше.
Как вариант, можно провести курс терапии с применением поливитаминного препарата "Пиковит Омега 3 для детей".
11.02.2015 в 18:39, Анна Александровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Была у Вас на приеме 28.10.14. Принимаю Депакин-хроносфера 250 мг/сут и табл. Кеппра 500 мг/сут. После повышения дозировки Кеппры с 250 до 500 мг/сут приступов не было, вздрагиваний рук и головы тоже не было. Анализ крови на уровень леветирацетама в крови по состоянию на 02.02.2015 составляет 6 мкг/мл. Когда можно приехать к Вам на прием?
Здравствуйте, Анна Александровна!
Пожалуйста, созвонитесь с администратором Университетской клиники по телефонам регистратуры или свяжитесь с администратором неврологического центра нашей клиники Лосевой Еленой Валерьевной через сайт для согласования даты и времени приема на начало марта.
11.02.2015 в 15:56, Анна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Вы назначили моему сыну таблетки тегретола, так как в аптеки его не было мне предложили заменить на финлепсин ретард. С начала приёма у моего сына пропал аппетит, он практически ничего ни есть. Что нам делать? Если всё таки начать принимать табл. Тегретола, то там в побочных действиях то же указана потеря аппетита. Принимаем препарат уже вторую неделю. Спасибо
Здравствуйте, Анна!
Препараты Тегретол и Финлепсин являются производными карбамазепина различных производителей, которые могут отличаться составом вспомогательных средств, которые входят в таблетку, что может влиять на биодоступность препарата. Рекомендую провести исследование на уровень карбамазепина в крови (забор крови осуществляется через 2 часа после утреннего приема препарата), чтобы исключить нарушения метаболизма этого вещества, которое в большинстве случаев бывает генетически обусловленным. Ведите дневник наблюдения за симптомами и дневник питания пациента.
По мере получения результатов диагностики запишитесь на экспресс-консультацию (очной или дистанционной он-лайн) по телефонам регистратуры Университетской клиники для обсуждения вопросов коррекции лечения, если возникнет такая необходимость.
10.02.2015 в 20:11, Ефимова Галина Валерьевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Цитофлавин мне не предписывали. Ефимова Галина Валерьевна
Галина Валерьевна!
Посмотрите, пожалуйста, электронную почту
10.02.2015 в 02:49, скрыпнык людмила николаевна:
сын 16 лет, ходит с 1го года, иногда поднимаясь на цыпочки . в детстве долгое время наблюдалось в\черепное давление.всегда наблюдался высокий свод стопы.в апреле прошлого года врачи ставят шмт.энмг пишут в норме .уровень кфк 30 стопа по типу фредерейховская походка всегда была одинаковая для всех нормальная. на пятку не встает.играет в футбол все функции в норме.ставят по 2 типу какие нужны дообследования для постановки правильности диагноза
Шнайдер Наталья Алексеевна еще не ответила09.02.2015 в 21:50, Юрий Владимирович:
Здравствуйте! Мне 27 лет. 4-й день кружится голова. Посоветовали обратится к неврологу. Из симптомов больше ничего нет. Вызывал скорую, предположили сосудистую дистанцию. У меня почти всегда влажные ладошки. Записался на МРТ головы. Потом к вам на прием. Подскажите с чем это может быть связано и что можно принять чтобы избавиться от головокружения. Спасибо.
Здравствуйте, Юрий Васильевич!
Причин головокружения достаточно много, поэтому Вам показано не только МРТ-исследование с проекцией на мосто-мозжечковый угол, мозжечок и ствол головного мозга, но и углубленный неврологический осмотр для сужения круга заболеваний, между которыми врачу-неврологу необходимо провести дифференциальную диагностику.
09.02.2015 в 20:12, Агибаева Асия Сейсебековна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна . Я пишу вам с КАЗАХСТАНА! Меня зовут АСИЯ , мне 28 лет . Прошу вас мне помочь . У меня ШАРКО-МАРИ . Искривление стопы обеих ног.Родилась я нормально . Началось всё с 3- лет.И в 2009 году , делали операцию на обе ноги в КИРГИЗИИ в городе БИШКЕК. И всё стало хуже . Я до операции ходила по дому сама. После операции , я не стала ходить . Ноги стали совсем слабые . Не слушаются меня. Эту болезнь возможно излечить ? ПРОШУ ВАС МНЕ ПОМОЧЬ !!! Ответьте мне пожалуйста !!!
Здравствуйте, Асия!
Болезнь Шарко-Мари-Тута вылечить нельзя, но можно замедлить темпы прогрессирования заболевания и улучшить самочувствие пациента, качество жизни и мобильность.
Нерациональное хирургическое лечение этого заболевания в большинстве случаев ускоряет темпы прогрессирования болезни и ухудшает состояние больного, поэтому пациенты, которые наблюдаются в течение многих лет в нашем центре не оперировались.
Для подбора медикаментозной и немедикаментозной реабилитационной терапии мне необходимо проконсультировать Вас очно.
08.02.2015 в 22:24, Ольга Викторовна:
Спасибо большое за ответ. Диана Викторовна, Вы не могли бы меня записать на данное обследование и уточнить сколько времени нужно находиться без сна.Спасибо.
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила