09.06.2012 в 16:53, Марина Е.:
Добрый день, Наталья Алексеевна! После консультации 13.04.2012г. прошла курс лечения. На консультации у Натальи Ивановны К. была 04.06.2012г. и дополнительно буду 13.06.2012г. Далее (Ваша рекомендация от 13.04.2012г.) рассмотреть вопрос о смене препарата. Возможна ли консультация до 20.06.2012г.? С уважением Марина Е.
Здравствуйте, Марина!
Пожалуйста, созвонитесь со мной вечером 14 июня после 15 часов. В это время у меня будет консультативный прием в Университетской клинике. Если кто-то из иногородних пациентов не сможет прибыть на консультацию в этот день, то я смогу принять Вас.
08.06.2012 в 12:07, Ирина Васильева:
Наталья Алексеевна, здравствуйте. Меня зовут Ирина, летом прошлого года была у Вас на консультации, диагноз фокальная эпилепсия, Вы рекомендовали трилептал, принимаю 150 мг. утром, вечером. В настоящий момент наступила желанная беременность, срок 6 недель, угроза выкидыша, тонус матки. Не могли бы Вы, пожалуйста, рекомендовать как мне дальше принимать ПЭП, приступов не было с весны. Заранее благодарна
Здравствуйте, Ирина Васильевна!
Рада, что на фоне подобранной Вам терапии была достигнута ремиссия приступов и наступила желанная беременность. В настоящее время суточная дозировка трилептала составляет 300 мг/сут и не представляет угрозы для Вашего малыша. Кроме того, прием трилептала не может быть причиной угрозы выкидыша и высокого тонуса матки.
Рекомендую Вам в срочном порядке сдать анализ крови на фолиевую кислоту и гомоцистеин, а также анализ крови на показатели системы гемостаза, включая Д-димер, тромбин, антитромбин, РФМК, фибриноген. Поскольку описанная Вами проблема может быть обусловлена сопутствующим заболеванием, относящимся к классу наследственных тромбофилий.
После получения результатов лабораторного исследования, которое можно провести в НИИ проблем Севера или ЦНИЛе, в срочном порядке запишитеь на консультацию ко мне или к доценту Диане Викторовне Дмитренко, которая также имеет многолетний опыт ведения пациенток, страдающих эпилепсией, во время вынашивания беременности.
Оптимальнее направить заявку на консультацию через наш сайт Университетской клиники на имя администратора Неврологического центра Зажицкого Андрея Витальевича или Дюжакова Сергея Кирилловича (смотрите раздел Задать вопрос специалисту).
До проведения консультации продолжайте прием таблеток трилептала в прежней дощировке по 150 мг 2 раза в сутки.
07.06.2012 в 17:11, Оюн Оксана Петровна:
Добрый день, Екатерина Александровна! Моему сыну 5 лет. Поставили диагноз Общее недоразвитие речи и дизартрия, в результате родовой травмы. мы ходим в садик, занимаемся с логопедом, принимаем лечение, тем не менее результативного улучшения речи не наблюдается. Я сына родила в 33 года - первые роды. с травмой. он закатывался- вылечили, но речь несвязная. Фразы говорит понятно, но предложения не строит. Обращаюсь к Вам с просьбой: 1) Есть ли возможность получить консультацию у Вас, на личном приеме? 2) Где можно получить летом лечение и одновременно отдохнуть ребенку с мамой?
Благодарю за отклик. Всего доброго!
Оксана Петровна, я принимаю в Университетской клинике (Карла Маркса 124, т 221-24-49). санаторно-курортное леченгие лучше обговорить после осмотра.
с уважением Е.А.
07.06.2012 в 02:46, Юлия Витальевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мне 31 год, обращаюсь к Вам по рекомендации Вахрушева Сергея Геннадьевича. Обследовалась у него по поводу болей в горле, носоглотке, беспокоящих меня в течение двух лет. Антибиотики, гомеопатия, санации, физеопроцедуры, назначаемые в течение двух лет лор – врачами, а также лечение на курорте Белокуриха (родоновые ванны, спелеокамера, различные инголяции) не дали положительного эффекта. Постоянно испытываю жжение, сухость в носу, носоглотке, саднение в носоглотке, горле, слабость, упадок сил, повышенную утомляемость. Эти симптомы появились у меня два года назад, после рождения ребенка. Возникали примерно раз в месяц. На протяжении последнего года беспокоят меня постоянно. Очень часто эти симптомы сопровождаются головной болью, в области лба, висков. В связи с чем, Сергей Геннадьевич порекомендовал обследоваться на вирусы. Результаты следующие: ЦМВ lgM отр., ЦМВ lgG положительно (ОП образца 2,974 титр 5,1), низкоавидные антитела к ЦМВ не выявлены, ВПГ 1,2 lgM отр., ВПГ 1,2 lgG положительно (ОП образца 2,961 титр 1:3200), низкоавидные антитела к ВПГ не выявлены. Вирус Эпштейн-Барр VCA-IgG: положительно (ОП образца 2,317), VCA-IgM отр., EA- IgG: отр., NA- IgG: положительно (ОП образца 2,978). Анализы сдавала в лаборатории НИИ Медицинских проблем Севера. Сергей Геннадьевич посоветовал сообщить Вам также о том, что год назад при обследовании щитовидной железы мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз (ТТГ 9,9, св. Т4 10,7). Были назначены гормоны щитовидной железы, которые я не стала принимать, поскольку другой эндокринолог посоветовала мне воздержаться от приема гормонов, так как выраженных симптомов гипотиреоза у меня нет. Наталья Алексеевна, Требуется ли противовирусная терапия и имуннокоррекция в моем случае? Если требуется, Можно проконсультироваться лично у Вас по этому вопросу? Администратор клиники посоветовала по вопросу записи на прием связаться с Вами лично через данный сайт.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Юлия.
Здравствуйте, Юлия Витальевна!
Пожалуйста, проведите в НИИ проблем Севера дополнительно расширенный анализ иммунного статуса, включая Т-клеточное, гуморальное и фагоцитарное звенья, а также исследование интерферонового статуса. В качестве направления на исследование можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
Кроме того, проведите МРТ головного мозга с контрастированием и МР-ангиографией церебральных вен и венозных синусов с записью результатов исследования на оптический диск. Этот вид диагностики оптимальнее провести в Профессорской клинике по адресу проспект Мира, 5, или в МРТ-центре по адресу ул. Коломенская, 26. В качестве направления также можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
По мере получения результатов исследования свяжитесь со мною через этот сайт, чтобы мы обсудили возмржность проведения Вашей консультации до моего отпуска.
07.06.2012 в 00:45, тамара карташева Абакан:
Наталья Алексеевна, Здравствуйте!Матвея прооперировали, все благополучно.Состояние Матвея и Ксении стабильное.Понимаю,что вы сейчас очень заняты.Как нам быть?Если можно терпеть,то подождем еще.Сделала контроль ВК 12.05.12г, вышли из т/коридора.Матвей-42 мкг/мл, Ксения-47мкг/мл, принимают соответственно 250 и 200 мг/сут.депакина хроносферы.В июне к вам как попасть не знаю, а в июле будет прием?Чтобы спланировать поездку хочу уточнить:проедварительно мы должны сделать ВЭЭГ 2ч дочке и 3ч ночной Матвею, если мы в день приезда это проведем, то на следующий день будет ли возможна расшифровка и прием, и на какое время можно к вам записаться?И еще, актуален ли на сегодня анализ на метаболизм ВК Ксении, или хромосомная патология уже подразумевает нарушенный метаболизм?
Здравствуйте, Тамара!
Благодарю Вас за информацию о состоянии здоровья детей, состоящих на диспансерном наблюдении в нашем центре.
Снижение уровня вальпроевой кислоты у детей может наблюдаться по мере их роста и увеличения массы тела. Однако решение вопроса о необходимости повышения дозировки депакина решается строго индивидуально с учетом результатов видео-ЭЭГ-мониторинга.
Наличие хромосомной патологии у девочки не исключает и не подтверждает наличие мутаций генов белков, участвующих в биотрансформации вальпроевой кислоты в печени. Поэтому исследование чувствительности к препаратам вальпроевой кислоты рекомендую Вам провести обязательно, чтобы мы смогли оценить группу риска развития нежелательных лекарственных явлений на фоне проводимой терапии. Следует помнить о том, что при хромосомной патологии достаточно часто требуется многолетний прием антиконвульсанта.
Действительно, график моего консультативного приема на июнь уже расписан и он достаточно плотный. Мы можем запланировать консультацию детей на первую неделю июля или после 8 августа (после моего выхода из отпуска). С учетом того, что Вы проживаете в Республике Хакасия, мы с коллегами приложим все усилия, чтобы описание результатов ВЭМ было готово к моему консультативному приему оперативно.
06.06.2012 в 17:34, Макарова Елена Матвеевна сын Макаров Алексей:
Наталья Алексеевна Здравствуйте! если возможно примите нас 02.07.12 пожалуйста, мы скоро приедем в Красноярск из Эвенкии, для обследования, по Вашим рекомендациям. Спасибо
Здравствуйте, Елена Матвеевна!
График консультаций на первую неделю июля еще не утвержден. С учетом Вашего проживания в Эвенкии постараюсь забронировать для Вас время консультации.
Пожалуйста, сразу после прибытия в Красноярск свяжитесь с администратором руководимого мною Неврологического центра Андреем Витальевичем Зажицким по телефону регистратуры или через этот сайт (смотри раздел Задать вопрос специалисту), чтобы мы могли оперативно решать все возникающие оргвопросы во время Вашего пребывания в Красноярске.
06.06.2012 в 16:12, Елена:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна.Наблюдаюсь у Вас(Славская Елена).Стала очень плохо себя чувствовать,может это от жары?Сильные головные боли и такое чувство что вот вот упаду...Может мне не идут таблетки сиозам?(в противопоказаниях написано ,что с осторожностью принимать при наличии судорожных припадков в анамнезе).На улицу выйти не могу сразу становится плохо.Может мне еще что нибудь попить?
Здравствуйте, Елена!
Назначенная Вам субтерапевтическая дозировка сиозама имеет очень низкий риск провокации приступов.
Головные боли могут быть обусловлены хронической церебральной венозной дисциркуляцией, при которой у пациентов отмечается плохая переносимость жары. Рекомендую Вам провести МР-ангиографию церебральных вен и венозных синусов, а также яремных и позвоночных вен на интра- и экстракраниальном уровнях (с записью результатов исследования на оптический диск). Обследование оптимальнее провести в Профессорской клинике по адресу проспект Мира, 5, или в МРТ-центре МИБС по адресу ул. Коломенская, 26.
Обязательно соблюдайте водный режим с приемом негазированной воды в объеме до 2-2,5 литров дробными небольшими порциями в течение суток, особенно в первую половину суток. Желательно легкое подкисливание воды с использованием сока свежевыжатого лимона.
В четверг 14 июня метеорологи обещают максимальную температуру воздуха до 38 градусов по шкале Цельсия с последующими грозами. Не планируйте поездки по городу в этот период, употребляйте достаточный объем жидкости в первую половину дня и в полдень (смотри выше), старайтесь долго не находиться в горизонтальном положении. Оптимальнее вертикальное или полувертикальное положение тела.
Решение о коррекции лечения можно будет принять после дообследования
05.06.2012 в 21:48, Писарева Лариса Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна.
У супруга 58 лет ОНМК (10.04.2011г.) по геморрагическому типу.
Заключение: КТ от 15.02.2012г. - признаки смешанной гидроцефалии, кистозно-атрофических изменений лобно-теменно области слева (состояние ОНМК из бассейна левой ПМА). Латеровентрикулоасимметрия (D
При наитивном исследовании лобно-теменной области слева определяется гиподенсивная зона ликворной плотности с четкими, неровными контурами, проходящая вдоль левого бокового желудочка, размером до 7,6х2,5х1,6см.
До приёма Депакин хроно было три случая эпилепсии.
После начала приёма Депакин хроно (1000мг. в сутки) через три месяца повторился случай эпилепсии.
Подскажите, пожауйста, что нам делать чтобы избежать повторения случаев эпилепсиии.
Также принимает препараты: Лозап (50мг. в сутки), Глюкофаж (1000мг. в сутки, т.к. сахарный диабет 2-го типа), Акатинол (10 мг. в сутки), Бетасерк (48 мг. в сутки)
С уважением, Писарева Лариса Васильевна. п.Ванавара
Здравствуйте, Лариса Васильевна!
В Вашем случае речь идет о симптоматической (постинсультной) эпилепсии, частота развития которой у взрослых, перенесших геморрагический инсульт, намного выше, чем частота развития других форм эпилепсии (постинфекционной, метаболической, онкогенной и др.).
Прием оригинального препарата вальпроевой кислоты -Депакина - является наиболее уместным при данной форме эпилепсии. Однако с учетом необходимости совместного приема депакина-хроно с лекарственными средствами, назначенными по поводу сопутствующей соматической патологии, метаболизм и выведение активного вещества (вальпроевой кислоты) может существенно изменяться. Это требует проведения терапевтического лекарственного мониторинга уровня вальпроевой кислоты не реже 1 раза в 3-6 месяцев и исследования индивидуальной чувствительности организма больного к данному лекарственному средству.
Сможет ли пациент прибыть на дообследование и коррекцию схемы терапии в Красноярск?
С другой стороны, в настоящее время больной получает ноотропный препарат Акатинол, который имеет высокий риск провокации развития эпилептических приступов у пациентов с постинсультной эпилепсией. В связи с этим рекомендую Вам постепенную отмену приема Акатинола в течение5-7 дней.
иема
05.06.2012 в 15:52, Наталья:
Диана Викторовна здравствуйте! Подскажите куда нам обратиться! Ребенку 1 год и 11 мес. до сих пор сохраняется тремор подбородка при плаче и периодическое хождение на носочках, очень не усидчивый, постоянно носится, после того как засыпает и писает иногда вздрагивает.
Участковый невролог с рождения поставил нам диагноз гипертерзионный синдром, был тремор подбородка при плаче и вставание на носочки. По НСГ все было хорошо. Пропили кавинтон, сделали массаж 2 раза и физио. Назначил еще пантогам, но прочитав инструкцию я не стала его давать.
Участковый педиатр сказала что у нас родовая травма в виде смешения 1-2 шейных позвонков. Узи шейного отдела мы не делали
В род доме был на пару дней надеть воротник на область шейного отдела.
Решили по рекомендации знакомых сходить платным неврологам (Носырев и Дехтярь),делал НСГ , по результатам все нормально. Данными неврологами диагноз был опровергнут и поставили диагноз: синдром гипервозбудимости. По поводу одевания воротника на шейный отдел было сказано, что ничего страшного.
Результаты НСГ:
Межполушарная щель мм: 1,1
Синукортикальное пространство мм:1.2
Субарахноидальное пространство мм: 1,4
Боковые желудочки:
Косой размер левого переднего рога мм: 2,9
Косой размер правого переднего рога мм: 3,2
Тело левого бокового желудочка мм: 2,0
Тело правого бокового желудочка мм: 2,0
Затыл.-антральные отделы слева мм: 7,7
Затыл.-антральные отделы справа мм: 8,9
Третий желудочек мм: 2,6
Полость прозрачной перегородки (если существует)мм:___
Полость Верге (если существует) мм: ___
Сосудистые сплетения: без патологий
Подкорковые ядра: без патологий
Перивентрикулярная паренхима: гипоэхогенна
Каудо-таламическая бороздка слева: без патологий
Каудо-таламическая бороздка справа: без патологий
Большая затылочная цистерна мм: ___
Мозжечок: без патологий
Ретроцеребеллярное пространство: не расширено
Индекс циркулярного сопротивления сосудов мозга (Ri) по передним мозговым артериям : 0,55 и максимальная скорость кровотока 56 см/сек
Скорость и тип кровотока в вене Галена: 11 см/сек, монофазный.
Подскажите кому верить? И что делать может стоить пройти еще какое-нибудь обследование? Я очень беспокоюсь за здоровье ребенка!!
Заранее благодарна за ответ! С уважением Наталья!
Уважаемая Наталья!
Вы можете обратиться на консультаццию к детскому неврологу в нашей клинике - Козулиной Екатерине Александровне. Запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Учитывая, что не исключается родовая травма шейного отдела позвоночника, необходимо сделать УЗИ шейного отдела.
А диагноз и необходимое лечение будут уточнены во время консультации
04.06.2012 в 14:49, ольга николаевна:
Наталья Алексеевна.здраствуйте!ребенку 3года 4 месяца,по вашей рекомендации сдали в лаборатории ИНВИТРО анализ на вальпроевую кислоту. наш результат 127 мкгмл.а в норме должно быть 50-100.ребенок принимает депакин хроносферу 1 пакет утром и 1 пакет на ночь.в лаборатории сказали ,срочно попасть к вам.помогити нам пожалуйста.как к вам можно попасть? на прием к вам не записывают.как нам дальше принимать?очень надеемся на вас!89504330620
Здравствуйте, Ольга Николаевна!
Приношу извинение за задержку ответа на экстренный запрос, поскольку была в командировке в Германии на международной конференции.
У Вашего малыша выявлен токсический уровень вальпроевой кислоты (активного вещества депакина-хроносферы) в крови, что может привести к развитию серьезных нежелательных лекарственных явлений и учащению эпилептических приступов.
Такой парадоксальный эффект лекарственного препарата на фоне приема депакина-хроносфера (к сожалению, Вы не указали дозировку препарата в 1 пакетике, кторая варьирует от 100 до 1000 мг) в подавляющем большинстве случаев обусловлена индивидуальными особенностями метаболизма вальпроевой кислоты в печени и гететически детерминирована носительством мутантных полиморфных вариантов генов цитохрома Р450 печени.
Рекомендую Вам подъехать 13 июня в течение рабочего дня в Университетскую клинику по адресу ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж, к администратору руководимого мною неврологического центра Андрею Витальевичу Зажицкому за направлением на молекулярно-генетическое исследование мутаций генов (см. выше), чтобы наша последующая консультация прошла как можно оперативней плодотворней. Пожалуйста, при обращении к администратору возьмите с собой распечатку моего ответа на Ваш запрос.
03.06.2012 в 20:14, екатерина юрьевна:
здравствуйте, моей доченьке 9 месяцев, с рождения анемия в 6 месяцев произошла судорога запал язычок и закатила глазки так повторилось 3 раза за 12 часов в больнице сказали что это потому что недостаток кальция, анемия нам назначили пантокальцин,депакин цераксон. через 2 месяца опять судорога, но не такая как в прошлый раз, просто тянуло все тельце, невролог сказал что это эпилепсия, что она отстает в развитии и умственно и физически, сказал что помочь нам смогут только в вашей клинике, Егения Александровна подскажите пожалуйста к кому нужно записываться на прием? нам сразу начнут обследованее? нужно ли ждать очередь? эпилепсию можно вылечить или это на всю жизнь? очень переживаю подскажите, помогите пожалуйста, заранее спасибо!
Здравствуйте, Екатерина Юрьевна!
Записаться на прием Вам нужно к неврологу-эпилептологу (руководитель центра д.м.н., проф. Н.А. Шнайдер, ведущий специалист центра к.м.н., доц. Д.В. Дмитренко или ко мне) по телефону регистратуры 221-24-49. Перед тем как попасть на прием желательно провести минимум необходимых для первичной консультации исследований: 2 часовой видео-ЭЭГ-мониторинг дневного сна и бодрствования в Университетской клиники (запись по телефону регистратуры 221-24-49); фармакомониторинг вальпроевой кислоты через 2 часа после приема утренней дозы препарата (депакина) в лаборатории ИНВИТРО. Для приема, пожалуйста, возьмите амбулаторную карту (копию), а так же результаты всех сделанных ребенку исследований.
Я или доктор к которому Вы запишитесь с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы.
Ждем Вас!
03.06.2012 в 20:11, екатерина юрьевна:
здравствуйте, моей доченьке 9 месяцев, с рождения анемия в 6 месяцев произошла судорога запал язычок и закатила глазки так повторилось 3 раза за 12 часов в больнице сказали что это потому что недостаток кальция, анемия нам назначили пантокальцин,депакин цераксон. через 2 месяца опять судорога, но не такая как в прошлый раз, просто тянуло все тельце, невролог сказал что это эпилепсия, что она отстает в развитии и умственно и физически, сказал что помочь нам смогут только в вашей клинике, Егения Александровна подскажите пожалуйста к кому нужно записываться на прием? нам сразу начнут обследованее? нужно ли ждать очередь? эпилепсию можно вылечить или это на всю жизнь? очень переживаю подскажите, помогите пожалуйста, заранее спасибо!
Здравствуйте, Екатерина Юрьевна!
Записаться на прием Вам нужно к неврологу-эпилептологу (руководитель центра д.м.н., проф. Н.А. Шнайдер, ведущий специалист центра к.м.н., доц. Д.В. Дмитренко или ко мне) по телефону регистратуры 221-24-49. Перед тем как попасть на прием желательно провести минимум необходимых для первичной консультации исследований: 2 часовой видео-ЭЭГ-мониторинг дневного сна и бодрствования в Университетской клиники (запись по телефону регистратуры 221-24-49); фармакомониторинг вальпроевой кислоты через 2 часа после приема утренней дозы препарата (депакина) в лаборатории ИНВИТРО. Для приема, пожалуйста, возьмите амбулаторную карту (копию), а так же результаты всех сделанных ребенку исследований.
Я или доктор к которому Вы запишитесь с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы.
Ждем Вас!
02.06.2012 в 01:26, Оксана З:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Вас беспокоит Оксана З. С 21 мая я начала пить капсулы Топамакс 25 мг. До применения капсул мой вес составлял 55 кг, который не изменился до сегодняшнего дня. Когда стала принимать данные капсулы, появилась усталость., слабость. Как мне быть дальше?
Здравствуйте, Оксана!
Описанная Вами симптоматика на фоне титрования дозировки топамакса, то есть субтерапевтической суточной дозировки лекарственного средства, может быть обусловлена индивидуальной высокой чувствительностью к активной субстанции - топирамату.
Рекомендую Вам уменьшить суточную дрзировку на 1/2 от принимаемой в настоящее время и провести биохимическое исследование утренней порции мочи ЛИТОС на базе нашей клиники в самое ближайшее время.
По мере получения результатов диагностики свяжитесь со мной через этот сайт для обсуждения сроков проведения консультативного приема.
01.06.2012 в 19:29, Валерий Борисович:
Уважаемая Наталья Алексеевна! Девушка 15 лет, наблюдается с 12 лет, когда на 1-ой ЭЭГ была выявлена эпиактивность (обследована в связи с изменением в поведении, приступов не было), начали с 900 мг депакина хроно в сутки). Регулярные ЭЭГ позволили убрать депакин к 15 годам. После отмены поведение резко поменялось в сторону асоциального. После консультаций выявилось, что функциональный диагност и эпилептолог по разному интерпретировали ЭЭГ (эпиактивность сохранялась, а дозу уменьшали. Вновь начали с 300 мг в сутки. В общем бардак. Причина-отец бывший детский психиатр. При всей вашей занятости прошу о предварительной консультации (без ребенка с ЭЭГ). Я знаю Вы сильнейший эпилептолог. У девчёнки пубертат, боюсь упустить время. С уважением В.Б. Черкашин.
Здравствуйте, Валерий Борисович!
Первичная консультация желательна в присутствии пациентки, чтобы я смогла оценить характер и степень выраженности эмоционально-волевых и иных поведенческих расстройств у девочки.
С учетом описанной Вами истории развития заболевания следует провести дифференциальную диагностику с достаточно большой группой эпилептических энцефалопатий. Поэтому мне необходимо, чтобы на момент проведения консультативного приема были готовы результаты ночного видео-ЭЭГмониторинга длительностью не менее 6 часов, то есть с захватом не менее 2-х полных циклов ночного сна, для исключения характерных для эпилептических энцефалопатий изменений биоэлектрической активности головног мозга пациентки. Если ранее такой вид диагностики не проводился, то следует его провести. На базе руководимого мною центра такое исследование проводится на высоком уровне. Время проведения исследования может быть с 23 часов до 5 часов утра или с 2.00 часов ночи до 8 часов утра.
По мере готовности результатов диагностики свяжитесь со мной через этот сайт.
01.06.2012 в 12:33, Светлана Николаевнаk:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Заведующая дет.сада, в который сын пойдёт, сказала, что логопедические и коррекционные группы только с 5 лет. Сказала, что идём в обычную группу, если понадобится в январе пройдём ПМПК, и если нужно Сашу переведут в нужную группу. Психиатр поставила диагноз-F 80.82. По Вашему мнению, обычная группа не навредит развитию ребёнка.?Конечно,как мама я очень хочу,чтобы сын посещал обычную группу. Совместно с лечением, которое Вы нам назначили мы подтянем ребёнка. За последний месяц Саша самостоятельно научился одевать колготки, сандалии, и, соответственно снимать. Пуговицы и молнии пока не поддаются. Пытается выразить свои мысли словосочетаниями, простыми предложениями.
Здравствуйте, Светлана!
У меня нет возражений относительно того, чтобы оформить Сашу в обычную группу. Это ему не навредит. Однако рекомендую Вам дополнительные занятия с логопедом-дефектологом не реже 2 раз в неделю и выполнение заданий логопеда на дому в выходные дни и/или по вечерам после возвращеия из детского сада.
С другой стороны, перегружать ребенка не следует. Занятия в выходные дни дни предпочтительнее, чем занятия в вечернее время.
В целом, я рада, что на фоне проводимой комплексной терапии и регулярного диспансерного наблюдения ребенка в нашей клинике сохраняется отчетливая положительная динамика. Это наша с Вами совместная победа. Успехов Вам и терпения!
31.05.2012 в 13:19, Селютина Наталья Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!
Наблюдаемся у Вас 3 года. Селютин Максим 6 лет. Сделали ЭЭГ в клинике, результаты готовы. Записывалась к Вам на прием еще в начале мая, очень бы хотелось попасть к Вам на прием до июля, т.к. на прошлом приеме говорили с Вами о возможной отмене препарата (депакин хроносфера) при хорошей ЭЭГ. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья Викторовна!
Пожалуйста, направьте запрос на имя администратора руководимого мною центра Зажицкого Андрея Витальевича через этот сайт. В настоящее время я занята на государственных экзаменах у студентов выпускных курсов нашего университета. Постараемся Вам пойти навстречу при первой возможности. Андрей Витальевич свяжется с Вами активно по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте ребенка. Если контактные телефоны изменились, то сообщите об этом в кратчайшие сроки.
31.05.2012 в 08:53, Елена Валерьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!Моему сыну 1г5мес.Родился недоношенным (в32нед)у меня был гестоз с 5мес.кесарево делали,вес ребенка 1кг400гр,2недели был в реанимации на ИВЛ.Гипоксически -геморрагическое поражение головного мозга.По Апгар 6 баллов.Диагнозы наши:дцп,впс дмжп,зпмр,спастический тетрапорез,симптоматическая эпилепсия .По ЭЭГ -основной ритм сформирован в пределах нормы,Эпиактивности не выяаляет.Но с 8мес,у ребенка приступы эпилепсии тонической:как начинает засыпать,так начинается подрагивание,руки и ноги вперед выкидывает и закатывает глаза.Сейчас участились приступы и стало еще трясти ,потом наступает сон длительный ,часа 2-3.Назначили Депакин -не помогает,Теперь-Депакин Хроно по 200 утром и вечером,и Трилептал 1,3 таб.*2раза в день-не помогает,все равно приступы есть...Я хотела бы показать ребенка вам.Когда можно приехать? Мы из Назарово.
Здравствуйте, Елена Валерьевна!
Пожалуйста, поясните, обследовался ли ребенок в условиях Красноярской краевой детской клинической больницы? Проводился ли ребенку видео-ЭЭГ-мониторинг сна?
30.05.2012 в 08:51, Наталья:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! В 2007году мне поставлен диагноз - затылочная идиопатическая эпилепсия. С 2007 года приступы наступают с периодичностью 1 - 1,5года. Эпилептолог прописал Депакин хроно, но пить лекарство не постоянно, а, например, перед бессонной и далее не более 15дней. 4мая у меня произошел выкидыш на ранней стадии беременности, лежала в больнице и естественно при выписке мне рекомендовали консультацию эпилептолога. Можно ли попасть к вам? И какие обследования пройти вы порекомендуете?
Здравствуйте, Наталья!
Принимать противоэпилептический препарат, как Вам было назначено ранее, прерывистыми курсами нежелательно, поскольку это может существенно нарушить биоэлектрическую активность головного мозга. В экспериментальных лабораторных условиях такой подход называется образно качели, поскольку прерывистый прием противоэпилептического препарата может спровоцировать нарастание частоты приступов или развитие резистентности (отсутствие чувствительности) к используемому лекарству.
Перед проведением консультативного приема в нашей клинике необходимо провести видео-ЭЭГ-мониторинг ночного сна (3 часа), поскольку при идиопатической затылочной эпилепсии характерно нарастание эпиактивности именно во сне. Обследование на высоком профессиональном уровне можно провести в Университетской клинике по адресу ул. Карла Маркса, 124, 2 этаж. Телефон регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
Кроме того, следует провести МРТ головного мозга 1,5 Тесла с ангиографией церебральных артерий и вен. Это исследование можно провести в Профессорской клинике по адресу проспект Мира, 5. Желательно сделать запись результатов исследования на оптический диск.
Диана Викторовна, добрый вечер! Мы у Вас были на приеме на прошлой неделе, впервые с молодым человеком, он принимает вимпат, карбамазепин, топамакс, Вы рекомендовали дообследование ЭЭГ (мы его уже сделали) и МРТ головного могза (а какое именно МРТ с конрастирование или без)?
Уважаемая Татьяна!
Просто МРТ головного мозга без контрастирования.
29.05.2012 в 14:10, Светлана НиколаевнаKI:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Бортникова Саши из Минусинска. Нам необходимо пройти комиссию ПМПК, для того, чтобы пойти в детский сад. Вы мне уже писали, что Сашу по возможности необходимо устроить в логопедическую группу. Руководитель ПМПК просит, чтобы Вы написали, что у Саши нет противопоказаний для посещения дет.сада и рекомендуете логопедическую группу. Если это возможно, напишите пожайлуста, с Вашей подписью и печатью. Оставьте в регистратуре клиники, заберёт Орлов Юрий Сергеевич, он покажет документы. Сделайте пожалуйста, если возможно и напишите, когда можно забрать. Спасибо огромное!
Здравствуйте, Светлана Николаевна!
Пожалуйста, продублируйте заявку на имя моего помощника Андрея Витальевича Зажицкого через этот сайт. Мы подготовим Вам необходимый документ.