22.06.2015 в 22:21, Татьяна Николаевна:
Здравствуйте. У ребенка была родовая травма, кровоизлияние в 3 желудочек справа(головной мозг), ишемическая атака, левосторонняя частичная парализация, смещение шейных позвонков, дисплазия тазобедренного сустава, проблемы с ходьбой, обучением, плохо пишет, страдает память. Были в 2012 г. в вашей клинике у Козулиной. Обследование не дало полного диагноза. Нужна инвалидность, лечение, реабилитация. В школе учителя гнобят, так как им кажется, что ребенок здоровый, а у него ограничены возможности. Как получить инвалидность? В краевой больнице отказали еще с рождения, хотя ребенок там периодически наблюдается. На платную медицину особо денег нет. Помогите советом. Спасибо.
Здравствуйте Татьяна Николаевна!
Инвалидность оформляют по месту жительства. на основании диспансерного наблюдения у врача-педиатра, невролога. Обращались ли Вы по дисплазии тазобедренного сустава к ортопеду-травматологу? Я бы посоветовала Вам записаться на консультацию к детскому неврологу нашей клиники к.м.н. Шаповаловой Евгении Александровне и ортопеду-травматологу Картокузенко Станиславу Игоревичу.Судя по тому, что Вы описываете, у ребенка есть признаки инвалидизации, но требуется квалифицированная консультация.
С уважением Попова Татьяна Егоровна
18.06.2015 в 15:09, Сергей Вадимович:
Здравствуйте! Диана Викторовна. Я парень, мне 23, проблема у меня следующая. С середины апреля давление подскочило до 140-150/80-90, хотя до этого все было в норме(часто проходил мед комиссии). Прошел обследование у кардиолога (почки, сердце, рентген мозга, узи сосудов), изменений не обнаружили поставили диагноз ВСД. Уровень давления сохранялся в районе 140/80-90. Затем обратился к одному "целителю", он надавил на какие-то точки в районе шеи и сказал, что у меня был спазм сосудов головного мозга, и сейчас все прошло, и на мое удивление давление действиетльно снизилось, до 120-130/80. Затем последовала командировка и длительный перелет, шея затекла и болела. После давление опять поднялось. Сделал МРТ шеи и мозга, обнаружили две протрузии до 0.2см, ходил к двум неврологам и одному мануальному терапевту. Неврологи в голос заявляют что давление у меня не от этого, мануальный терапевт толком ничего не говорит. особых симптомов в связи с давлением я не ощущаю. Шея периодически побаливает, но вполне терпимо (постоянная работа за компьютером). Я записался к вам на прием, но к сожалению сказали что попаду к вам месяца через два( Что посоветуете делать пока я жду это время? Спасибо.
Здравствуйте Сергей Вадимович!
Учитывая повышение АД, отсутствие кардиологической патологии, необходимо провести респираторный мониторинг (в домашних условиях) для исключения апноэ сна.
Запись на респираторный мониторинг по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
На консультацию предоставить все предыдущие обследования
Будем рады Вам помочь!
18.06.2015 в 15:03, Прохоренко Павел Валерьевич:
Здравствуйте Татьяна Егоровна. Благодарен вам за подлеченные нервы и правильные диагнозы. Чувсвую себя сейчас гораздо лучше и опять сел на велосипед :)))) Немного, правда беспокоят боли в центре живота и в районе печени (думаю что от таблеток) и усилившийся шум в ушах (прямо свист какой-то стоит) Стоит ли беспокоиться или пропить курс лечения до конца?
Добрый день, Павел Валерьевич!
Очень рада за Ваше улучшение! Но думаю, что боли в области желудка обусловлены приемом Валацикловира (это один из возможных побочных эффектов). Вы сделайте перерыв в приеме препарата, сдайте биохимический анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ, сделайте УЗИ печени. Можно продолжить Вобэнзим.
С уважением Татьяна Егоровна Попова
18.06.2015 в 00:20, Рудева Ангелина:
Добрый день Наталья Алексеевна! Мы были у вас на приёме 11.06.2015 Вы назначили до 17.06.2015.г. уменьшить дозу Конвулекса с 300 мл/г до 200 мл/г в сутки и сообщить вам о реакции ребёнка на данную дозу. Приступы продолжаются. Очень будем ждать вашего ответа. Спасибо за понимания (Рудева Дарина 16.06.2013. г.Канск)
Добрый день, Ангелина!
С Вами свяжется администратор центра Лосева Елена Валерьевна и сегодня направит Вам выписку с дальнейшими рекомендациями по ведения ребенка.
17.06.2015 в 18:16, Ксения:
Добрый день. Наталья Алексеевна, какие документы и анализы нужны на первый прием? У человека эпилепсия
Здравствуйте, Ксения!
При первичном обращении на прием необходимо иметь при себе все выписки, результаты исследований и консультаций специалистов для анализа данных анамнеза развития заболевания.
Кроме того, необходимо провести следующий объем диагностики:
- видео-ЭЭГ-мониторинг (длительность и время проведения исследования согласуйте с вашим лечащим врачом) - это исследования можно провести в нашем центре,
- МРТ головного мозга высокопольнная по программе эпилепсии, с контрастированием и МР-спектроскопией - по показаниям (желательно предоставить результаты исследования на оптическом диске) - это исследование в Красноярске проводится в МРТ центре ЛДЦ МИБС,
- экспериментальное психологическое тестирование по протоколу эпилепсии (это исследование на базе университетской клиники проводит врач Лисовская М.Я.)
Необходимость дополнительного обследования может быть уточнено только после очной консультации невролога-эпилептолога для необходимости уточнения конкретной клинической формы эпилепсии и коррекции лечения.
17.06.2015 в 12:39, Лариса:
Наталья Алексеевна, добрый ден. Моему племяннику 8 лет не разговаривает, малообщителен. Живут в Кемеровской области, последние годы наблюдаются у местных неврологов, изначально ставили ЗПРР, сейчас речь идет об аутизме, конкретного лечения не назначают. К кому можно обратится в вашем центре для более подробной консультации и обследования.
Здравствуйте, Лариса!
Вы можете проконсультировать ребенка как у меня, так и у наших ведущих неврологов - д.м.н., доцента Дмитренко Дианы Викторовны или к.м.н., ассистента Шаповаловой Евгении Александровны.
Телефоны регистратуры для записи на консультацию: 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
16.06.2015 в 22:08, Людмила Ларионова:
Добрый день, Диана Викторовна! Ваш пациент сдавал анализ вальпроевая кислота (результат 52 мкг/мл) 14.11.2014г. Можно ли с этим результатом записаться к Вам на прием или следует заново его сдать? С уважением, Людмила.
Здравствуйте!
Если доза вальпроевой кислоты не изменялась, анализ крови можно не повторять
16.06.2015 в 18:56, Дарья:
Добрый вечер! Моисеенко злата 7 лет ваша пациентка диагноз синдром пандас, вы назначили нам неулептил, препарат пьем месяц и три недели уже, мы вышли на дозу по 2 капли утром и две вечером. Ребенок стал спокойнее, агрессия прошла, сонливого состояния нет в течении дня, но гиперкинезы сохраняются, конечно процентов на 70 их стало меньше,раньше в день от 17-70 доходило, а сейчас стабильно 10 раз в день. Может увеличить дозу можно? И еще вопрос подскажите пожалуйста, можно ли злате использовать магнитно- квантовые светодиодные очки массажеры для укрепления зрительных мышц и улучшения общего состояния? Спасибо
Здравствуйте, Дарья!
Благодарю Вас за информацию о состоянии Златы на фоне подбора терапии.
Нет, наращивать дозировку не нужно и опасно в виду риска развития нежелательных лекарственных явлений. Препарат связывается с белками крови на 90% и может накапливаться в крови, поэтому клинический эффект несколько отсроченный.
Активное вещество данного препарата Перициазин метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации, имеет эффект "первого прохождения" через печень, подвергается печеночной рециркуляции.Период полувыведения препарата из организма - 30 часов. Элиминация продуктов метаболизма из организма - более длительная. Самолечение недопустимо.
Для решения вопроса о планировании моей экспресс-консультации с целью коррекции дозы принимаемых лекарственных средств рекомендую Вам пройти следующий объем диагностики:
- анализ крови на носительство мутаций генов изоферментов печени, участвующих в метаболизме данного лекарственного препарата - CYP2D6, CYP1A2 (исследования проводятся в ЦНИЛе КрасГМУ по адресу Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 з),
- анализ крови на носительство количества ТА повторов в промоторной области гена UGT1A1 (лаборатория ИНВИТРО или Центр молекулярной генетики РАМН),
- анализ крови на общий белок и белковые фракции, АлАт, АсАТ, билирубин.
Пожалуйста, отложите применение магнитно-квантовых светодиодных очков на будущее, поскольку в настоящее время идет контроль титрации дозировки и переносимости базовой медикаментозной терапии.
16.06.2015 в 15:54, Ольга Александровна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна!
Сыну 24 года. Диагноз: Нейрофиброматоз Реклингхаузена, 1 тип. Симптоматическая височная эпилепсия.
В дошкольном возрасте на теле появились пятна кофейно-молочного цвета. С возрастом увеличивалось количество и размер пятен. В 18 лет сын стал чувствовать неприятные запахи, появились приступы с отключением сознания (тело каменеет, сжимает кулаки, не падает.) После приступа тазовые и поведенческие нарушения, автоматизмы в виде попыток снять обувь, потеря речи, слюноотделение.
Пробовали разные комбинации препаратов. Сейчас принимаем: депакин хроно сфера 1500 мг и финлепсин ретард 800 мг в сутки. Противосудорожная терапия не эффективна. Приступы часто повторяются, 10-15 в месяц.
Обследование. МРТ с контрастированием: объёмное образование левой височной доли левого гиппокампа 28*25*30мм, зона патологических изменений в мозолистом теле. Перивентрикулярная киста левой височной доли 7*9мм. Признаки внутричерепной гипертензии.
Жизненные возможности ограничены, требуется постоянное сопровождение. Мы в отчаянии. Помогите, пожалуйста.
С просьбой, Ольга Александровна.
Здравствуйте, Ольга Александровна!
Рекомендую Вам записаться ко мне на очную дистанционную он-лайн видео-консультацию, детали которой и порядок оформления Вы можете обсудить у администратора нашего центра Лосевой Елены Валерьевны через наш сайт или по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
16.06.2015 в 15:37, Елена Юрьевна:
Диана Викторовна, здравствуйте! Нам порекомендовала обратиться к Вам Н.А. Шнайдер. Дочери 15 лет, в мае поставлен диагноз эпилепсия. Хотим попасть на прием 20 или 21.07. Живем в Томске. Я созванивалась с Е.В. Лосевой на предмет онлайн-консультации. Администратор сказала, что первый раз пациенты обычно приезжают. У нас на руках есть результаты МРТ (сделано в МИБС ЛДЦ Томска), на днях сделаем 3-часовой сон. Но говорят, что в Томске пишут не очень хорошо, поэтому лучше сделать в Красноярске. Скажите, пожалуйста, какие еще виды обследования нужно пройти перед консультацией? Можно ли прислать Вам результаты ВЭГ (томского) для оценки качества (подойдет это для диагностики или нет)? Спасибо!
Елена Юрьевна!
Необходимо так же сделать анализ крови на содержание противоэпилептического препарата (лаборатория Инвитро) - через 2 часа после приема утренней дозы лекарств.
Сканы ЭЭГ отправляйте, я посмотрю.
Вас запишут на консультацию на 20.07.15
Будем рады вам помочь!
15.06.2015 в 21:44, Сергей Александрович:
Здравствуйте! Я был у вас на приеме с первичным обращением 21.05.15. Вы рекомендовали пройти обследование с целью выявления,возникновения приступов,после чего с результатами явиться к вам. Все рекомендованные вами процедуры я прошел. (ЭЭГ видеомониторинг я делал в вашей клинике,результаты уже должны были вам передать) Очень хотелось бы в ближайшее время попасть к вам на прием,для установления диагноза и подбора оптимальным препаратов,так как мое состояние на прежнем уровне и те препараты которые я принимаю сейчас не дают нужного эффекта. Спасибо!
Здравствуйте Сергей Александрович!
Администратор клиники перезвонит Вам и запишет на консультацию
15.06.2015 в 18:30, Knarik:
Здрасте.
У меня болезни Шарко-Мари-Тута возможно ли лечение?
Здравствуйте!
Болезнь Шарко-Мари-Тута - большая группа заболеваний со сходной клинической картиной, разной генетической причиной, разными темпами прогрессирования и различным прогнозом.
Лечение болезни, направленное за замедление темпов ее прогрессирования, возможно.
15.06.2015 в 02:49, дима грундан:
Здраствуйте! В связи с тем , что мой вопрос " что представляет собой болезнь шарко мари тута и какие ее первые симптомы ? от 13.06.2015 в 19:32 " неоднократно задавался Вам , прошу на него не отвечать..
Здравствуйте, Дмитрий!
Поскольку Вы задавали свои вопросы в выходной день 13.06.2015 г., ответить Вам я могу только сегодня в рабочий день - понедельник 15.06.2015г.
Запрашиваемая Вами информация о болезни Шарко-Мари-Тута, подготовленная сотрудниками руководимого мною центра, размещена на официальном сайте нашей клиники в рубрике Полезные статьи http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=art1
14.06.2015 в 11:34, Виктор Павлович:
Здравствуйте Татьяна Егоровна скажите пожалуйста у вас можно сделать операцию по востановлению спиного мозга при полном разрыве с помощью матрицы?
Здравствуйте, Виктор Павлович!
К сожалению, пока такие операции не проводятся. но группа наших красноярских ученых под руководством заслуженного изобретателя РФ, доктора медицинских наук, профессора Красноярского государственного медицинского университета Игоря Николаевича Большакова сделала значительный шаг вперед в использовании технологий клеточной и тканевой инженерии спинного мозга. Эта исследовательская работа была проведена на крысах с моделью спинального поражения. В дальнейшем планируется продолжить работы со стволовыми клетками человека in vitro, то есть в пробирке.
С уважением Попова Татьяна Егоровна
14.06.2015 в 11:31, Виктор Павлович:
Здравствуйте Наталья Алексеевна.Скажите пожалуйста когда у вас начнут делать операции по востановлению спиного мозга при полном разрыве?
Здравствуйте, Виктор Павлович!
Лечением пациентов, перенесших травму спинного мозга, занимаются специалисты центра нейрореабилитации Профессорской клиники и СКЦ ФМБА России под научным руководством профессора Семена Владимировича Прокопенко, которому Вы можете написать свой запрос через официальный сайт Профессорской клиники.
13.06.2015 в 19:32, дима грундан:
что представляет собой болезнь шарко мари тута и какие ее первые симптомы ?
Здравствуйте, Дмитрий!
Запрашиваемая Вами информация о болезни Шарко-Мари-Тута, подготовленная сотрудниками руководимого мною центра, размещена на официальном сайте нашей клиники в рубрике Полезные статьи http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=art1
13.06.2015 в 15:43, Марина:
Здравствуйте! Марина 27 лет. Из г.Канска В 2011 обратилась в поликлиннику с болями в паху слева отдающую в поясницу и немного в ягодицу. Было терпимо. Поставили остеохондроз. Переодически болело. Я очень переживательный человек. 2.5 месяца назад боль начала усиливаться. Я сильно распереживалась, в платном центре прописали мидокалм и индометациновые свечи. Поставила свечу через 20 мин. Резко поднялось давление 140/90, лицо бело- красными пятнами, чувство страха. Кардиолог- здорова, тахикардия не покидает. МРТ поясничного кресцового отдела. Заключение МР признаки дегенеративно дистрофических изменений. Медианная протрузии МПД L2-L3. Невролог прописал алфлутоп мидокалм дона атаракс церетон кокарбоксилаза мануальная терапия. Что-то непонятно с головой, какая то тяжелая, сдавливает чувствуется правое ухо. Стала не спать, а если и задремлю, то внутри все трясется,как будто проваливаюсь. Легкое головокружение. Сегодня как то получилось уснуть но через час проснулась с диким сердцебиением и страхом. Успокоилась. Легла и просуществовала в какой-то нездоровой дремоте. Я была у вас в клинике у психотерапевта. Я думаю что мне нужна и ваша помощь. Помогите мне пожалуйста. Спасибо!
Здравствуйте, Марина!
Вы можете записаться ко мне на очную консультацию по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Буду рада Вам помочь!
12.06.2015 в 12:59, Татьяна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Наталья Алексеевна в последнем эл.сообщении написала нам, чтобы Аня из СПБ (с ЮМЭ)пошла на прием к Вам. У нас ухудшилось состояние по ГТКП. Я ранее в регистратуре уже вставала в резервную очередь на июнь месяц к Вам, на всякий случай. Но мне так никто и не позвонил. И вот сейчас этот случай. Концентрация леветирацитама как рекомендовала Шнайдер Н.А. сдана и будет готова около 20 июня. Приступы через день. Как к Вам попасть? Возможно ли в другой клинике, где Вы принимаете?
Здравствуйте Татьяна!
С Вами свяжется администратор клиники и уточнит время приема
11.06.2015 в 14:09, Ангелина Викторовна:
Наталья Алексеевна ,здравствуйте! Были на приеме 10.06.15.(Рудева Дарина) Подскажите пожалуйста ,мы не можем найти аппарат для кислородной терапии. Нашли аппарат Боброва но он идет для инъекций. Нам предложили доставку из Москвы кислородный концентратор, но он очень дорогой и большой, для профессионального использования .Пожалуйста может вы подскажете какой нибудь аналог? Семья Рудевы. Очень будем вам благодарны за ваш ответ!
Здравствуйте, Ангелина Викторовна!
Для подбора оборудования для кислородной поддержки рекомендую Вам написать запрос через сайт Университетской клиники на имя врача сомнолога Алексеевой Ольги Владимировны, пройдя по ссылке http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[common]=user&id=15032&cat=question
10.06.2015 в 23:31, Татьяна и Аня:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Мы показали выписку с Вашими заключениями доктору Наумовой Е.Б.. Доктор пояснила, что иглы можно будет применять при данном заболевании осторожно (хотя не очень прямо показано), после телесной марма-терапии и нормализации общего метаболизма в организме. После подбора БАДов на 12.000 руб, я спросила, что в одном из сообщений доктор Шнайдер Н.А. сказала, что применять препараты в количестве более 5 наименований возможно только после консилиума врачей. На этот вопрос я получила ответ, что БАДы не являются лекарственным средствами. Но, хорошо, что мы их только как 4 дня успели принять, а приступы участились еще не зависимо от них. Спасибо Вам за ответ. Очень жаль, что Вы нас отправили к другому доктору, я поняла, что утомила Вас. Извините, просто боли много. Мы все дисциплинированно стараемся выполнять. Надеюсь, Вы нас примите, когда будет долгая ремиссия, и мы придем вас поблагодарить!
Здравствуйте, Татьяна и Аня!
Вы направлены на прием к доктору медицинских наук, доценту Диане Викторовне Дмитренко (опытному специалисту нашего центра по проблеме лечения эпилепсии у девушек и женщин детородного возраста) по двум причинам:
1) недостаточный эффект от приема второго противоэпилептического препарата первой очереди выбора при ЮМЭ и необходимостью коррекции терапии в самое ближайшее время,
2) моей большой занятостью в июне, обусловленной как перегрузкой на консультативном приеме в клинике в предотпускной период, так и выполнением приказа ректора о моем участии в качестве члена Итоговой государственной аттестационной комиссии на выпускном 6 курсе нашего университета.
Ведение пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении в нашем центре, всегда согласуется с лечащим врачом в рамках врачебного консилиума. Диана Викторовна непременно согласует ведение Ани со мной.
Относительно БАДов. Если БАДы не действуют, то их не стоит принимать. Если действуют, то они вступают в межлекарственное взаимодействие и могут модулировать эффект основных лекарственных средств.