22.12.2013 в 02:28, тамара тимофеевна:
здравствуйте наталья алексеевна можно ли к вам попасть на лечение с шарко марии тута я из москвы
Здравствуйте, Тамара Тимофеевна!
Да, на базе нашего центра осуществляется не только диагностика, но и персонализированный подбор медикаментозной и немедикаментозной терапии болезни Шарко-Мари-Тута.
Вы можете записаться на первичную консультацию для определения объема дообследования (если такая необходимость будет выявлена) с целью определения тяжести заболевания и реабилитационного прогноза, выбора немедикаментозной и/или медикаментозной терапии, как ко мне, так и к сотрудникам центра нашей клиники (неврологам С.И. Гончаровой, И.А. Киселеву). С прайсом Вы можете ознакомиться на сайте Университетской клиники или по телефонам регистратуры.
В текущем году продолжается акция по физической абилитации пациентов с этим заболеванием (бесплатно) на базе нашего центра для всех жителей Российской Федерации, состоящих на диспансерном наблюдении в Университетской клинике. За справками можно обращаться к неврологу -кинезиологу Гончаровой Светлане Ивановне .
18.12.2013 в 17:03, Анна Андреевна:
Уважаемая Диана Викторовна! Мы Ваши пациенты с г. Абакана. Третьяков Кирилл, 5 лет. Принимаем депакин хроно. В октябре у Вас в клинике мы делали ночной ЭЭГ-мониторинг и сдали анализ на вальпроевую кислоту в ИНВИТРО. Результатов ЭЭГ-мониторинга мы не видели, они должны быть у Вас. Результаты анализа мы получили. И у нас 2 вопроса:
1. К сожалению в ближайшее время нет возможности привезти ребенка на прием, и у нас такой вопрос: можно ли провести прием заочно по результатам ЭЭГ-мониторинга и анализа и сделать заключение, чтобы не везти ребенка в Красноярск? За заключение можем оплатить полную стоимость как за обычный прием. Заранее спасибо.
2 И второй вопрос: Нам в январе исполняется 6 лет, и нужно будет делать прививку. Ставить ли нам прививку или всё таки мет. отвод?
Уважаемая Анна Андреевна!
Можно провести он-лайн консультацию 27 декабря в 11-00.
для этого, пожалуйста, свяжитесь с администратором клиники по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
17.12.2013 в 08:31, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Как моему сыну Володе из г.Абакана удалять зубы?И возможно это ,не спровоцирует приступ? Я очень сильно переживаю .С уважением Светлана Григорьевна
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Удалять зубы Вашему сыну можно без анестезии или под местной анестезией в зависимости от тяжести и продолжительности манипуляции стоматолога.
В случае длительной и сложной манипуляции возможно удаление зубов в условиях общей анестезии, при этом следует заблаговременно уведомить врача анестезиолога о наличии у Вашего сына симптоматической параинфекционной эпилепсии, чтобы из применения были исключены центральные анестетики с проконвульсантным эффектом (кетамин и его аналоги, галогенсодержащие ингаляционные центральные анестетики).
16.12.2013 в 17:56, Людмила Дмитриевна:
Добрый день, Наталья Алексеевна!
Возможно ли в Вашей клинике пройти следующее обследование с заключением
: 12-часовой ночной мониторинг, узи всех органов, уровень депакина в крови, консультация нейрологопеда, психиатра. Хотелось бы попасть в клинику вначале февраля 2014 года. Предыдущее обследование проходили в Институте Мозга имени В.М. Бехтерева г. Санкт-Петербург. уважением, Людмила Дмитриевна
Здравствуйте, Людмила Дмитриевна!
Да на базе нашей клиники и наших партнеров в Красноярске можно провести весь комплекс диагностических мероприятий, которые Вы указали в запросе.
12-часовой ночной видео-ЭЭГ-мониторинг проводится на базе нашего центра, запись осуществляется по телефонам регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56. Анализ результатов исследования и клиническую интерпритацию осуществляют неврологи-эпилептологи, кандидаты и доктора медицинских наук нашего центра (кмн Е.А. Кантимирова, кмн Е.А. Шаповалова, кмн, доц. Т.Е. Попова, д.м.н., проф. Н.А. Шнайдер).
УЗИ внутренних органов осуществляет врач-эксперт УЗ-диагностики - кмн, доц Е.Ю. Евдокимова.
Уровень активного вещества депакина - вальпроевой кислоты - осуществляется у нашего партнера (лаборатории НИИ проблем Севера СОРАМН).
Консультация психиатра-психотерапевта и экспериментальное психопатологическое исследование проводит ведущий специалист нашего центра по проблемам эпилептологии - М.Я. Лисовская.
Консультацию логопеда-дефектолога осуществляет специалист нашего центра О.П. Раймер.
С прайсом услуг Вы можете ознакомиться на официальном сайте нашей клиники www.klinika.krasgmu.ru
16.12.2013 в 12:11, Елена Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. У моего мужа болезнь Шарко-Мари-Тута. Слышали, что у вас проходят курсы реабилитации и дают значительные улучшения. Подскажите, пожалуйста, реально ли на них попасть и как нам на них записаться? Спасибо
Уважаемая Елена Владимировна!
Ваш муж может обратиться на реабилитацию в Университетскую клинику. Если ранее пациент не был на консультации в нашем центре, то необходимо записаться на консультацию к любому неврологу клиники для подбора лекарственной терапии и методов реабилитации. Либо записаться на консультацию к врачу неврологу, физиотерапевту Гончаровой Светлане Ивановне, занимающейся реабилитацией.
Запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
15.12.2013 в 22:33, Федорова Татьяна Викторовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Помогите пожалуйста советом. У меня онемели мизинец и безимянный палец левой руки в июле 2013г. В сентябре обратилась за консультацией к невропатологу. Направили на МРТ. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С4-С7. МР-признаки спондилёза на уровне С5-С6. Прошла курс иглоукалывания, назначили электрофорез и проколола мильгаму. Никаких изменений. Направили к мануалисту: 5 сеансов в октябре, 3 сеанса в ноябре. Никаких изменений. Была на консультации у другого невропатолога, тот сообщих, что МРТ не даете никаких поводо для беспокойства, у меня по его мнению воспаление локтевого нерва. Я живу в Железногорске, не знаю, куда лучше обратиться и что предпринять для выздоровления.
Здравствуйте, Тамара Федоровна!
Рекомендую Вам записаться на очную консультацию ко мне или специалисту по данной патологии нашего центра - неврологу И.А. Киселеву).
Для подготовки к консультации необходимо провести следующий объем диагностики:
1) МРТ карпального канала (с контрастным усилением по показаниям), исследование проводится в МРТ центре ЛДЦ МИБС по адресу ул. Вильского, 11 или ул. Коломенская, 26, врач Макаркин А.А.); результаты диагностики необходимо предоставить на момент консультации на оптическом диске (не забудьте уведомить об этом администратора МРТ центра при обращении на исследование);
2) стимуляционная ЭМГ локтевого нерва по программе туннельных синдромов на уровне карпального канала и локтевого канала (исследование проводится на базе нашего центра, запись по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56).
В качестве направлений на диагностику можно распечатать мой ответ на Ваш запрос.
12.12.2013 в 08:58, Рахманина Татьяна:
Здравствуйте, уважаемая Наталья Алексеевна! Я супруга Вашего пациента Рахманина Владимира. Я Вам писала в контакте о срыве почти годовой ремиссии:
Татьяна
Добрый вечер , Наталья Алексеевна, прошу прощения за вторжение, я в растерянности... Мой муж - Ваш пациент, последний приём был 14 августа. У него эпилепсия, предположительно из-за кисты в верхнечелюстной пазухе носа, Вы рекомендовали консультацию проф. Вахрушева - прошли, он так же согласился, что вероятность того, что причина эпилепсии - киста, высока. Назначил септопластику и синусотомию, операцию планируем на первую декаду октября. Но пишу я Вам конечно не по-этому. Последний приступ у мужа был 16 ноября 2012 года, на майском ЭЭГ (ночной трёхчасовой с 20:00 до 23:00) эпилепсии выявлено не было, Вы предположили что после пройденного курса у иммунолога, киста уменьшилась, перестала давить, исчез очаг. Так же Вы снизили дозу конвулекса с 750 до 600, с момента снижения дозы прошло полтора месяца, вчера ночью приступ повторился! Почти год ремиссии...и снова... Приступы происходят стабильно с 2 до 3 часов ночи. Снова в панике, муж подавлен. Вернулись на прежнюю дозу, правильно ли? Приём Вы назначили на март, как нам быть после операции с дозировкой, оставить 750 или снова вернуться на 600? Буду очень благодарна за рекомендацию!!!
Наталья
Здравствуйте, Татьяна! Сочувствую Вашей беде, но срывы ремиссии, к сожалению, бывают даже при небольшом снижении дозировки противоэпилептических препаратов у 20-25% пациентов, особенно в случаях, если первичное заболевание, вызвавшее приступы, по той или иной причине не скомпенсировано. Вернитесь на прежнюю дозировку с небольшим ее увеличением до 900 мг/сут и уточните вирусную нагрузку, сдав анализы крови на иммунный статус и антитела. Возможно, что обострение также спровоцировано осенней активацией хронического вирусного процесса.
Дело в том что он не последовал Вашему совету, будучи уверенным в том что операция принесёт результат. Он вернулся на прежнюю дозу 750 но увеличивать не стал! 17 октября ему сделали операцию. 28 ноября ни чего мне не сказав он снизил дозу до 600, сказал об этом через неделю! Сегодня у него снова был приступ.... Операция не помогла.... Раньше приступы у него были стабильно с 2 до 3 ночи, сегодня в 6 утра. В начале года он проходил противовирусный курс трёх-месячный. Был вирус Эпштейн Барра. К иммунологу который его наблюдает пока нет возможности попасть на приём. На днях он пожаловался на першение в горле и начал заболевать. Стал принимать стрепсилс (для рассасывания) и иммунал, говорит помогло. К Вам нам в марте. Что нам делать???? Мы так надеялись на операцию...
Здравствуйте, Татьяна!
Самостоятельное лечение противоэпилептическими препаратами, как и в целом самолечение, нежелательно при любом заболевании.
У Вашего супруга клиника обострения вирусного процесса, которая началась до проведения оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде пациент не обратился ко мне на консультацию и не провел контрольный видео-ЭЭГ-мониторинг для оценки стабилизации заболевания с целью решения о возможности такого раннего снижения суточной дозировки препарата, что было осуществлено Вашим супругом без согласования со мной.
К сожалению, пациенту невозможно помочь, если он не захочет этого сам, и не будет соблюдать рекомендации лечащего врача.
Рекомендую Вам в срочном порядке провести контрольное исследование иммунного статуса и вирусной нагрузки (за направлениями Вы можете подойти к моему администратору Зажицкому Андрею Витальевичу, я дам ему соответствующие указания). После получения результатов в кратчайшие сроки запишитесь на консультацию к врачу неврологу нашего центра Киселеву И.А. (ведение Вашего супруга будет согласовано со мной в рамках врачебного консилиума с моим участием).
11.12.2013 в 20:58, Мамедли Вюсал Мамедага оглы:
У меня началис головные боли 7 -ого класа ходили к врачу поставили диагноз ! Эпилепсия с диалектическими приступами, Сделали мониторинги ночные и дневные .Выяснилос что эпилепсия ! Надо лечится тепер 7 лет принимаю депокин хроно 500 и трилептал 750 мг! Побывал в Санкт пертербурге сделали высоко разрешаюший МРТ ! Вышло все нормально ,поехали к врачу смотрели сказали оперироват не надо все нормально , Продолжаю пить лекарство проходит 9 или 10 месяцев опять приступы был во сне и продолжался 5 минут! Что мне делать? У меня 20 лет,
Здравствуйте, Вюсал!
Для того, чтобы ответить на поставленные Вами вопросы, мне необходимо проконсультировать Вас очно и проанализировать результаты, как неврологического осмотра, так и имеющихся медицинских документов, включая видео-ЭЭГ-мониторинг ночного сна, МРТ, МР-спектроскопию гиппокампов. Если ранее какой-то из выше указанных методов не проводился, то рекомендую записаться на экспресс-консультацию к неврологу руководимого мною центра Киселеву И.А. для первичного осмотра и подготовке к моей экспертной консультации.
Телефоны регистратуры Университетской клиники: 221-24-49 или 221-53-56. Код Красноярска - 391
11.12.2013 в 13:42, Юлия Андреевна:
Добрый день,Диана Викторовна!Я с сыном(Синицын Владимир) была у Вас на приёме в сентябре.След. приём 25 декабря. Хотела уточнить :Вы назначили перед приёмом пройти МРА артерий голов.мозга. В центре спрашивают надо ли кроме артерий проводить обследование вен(стоимость услуг разная). Едем в Абакан 14 декабря. Спасибо за ответ.
Уважаемая Юлия Андреевна!
Необходимо пройти МРТ артерий головного мозга
11.12.2013 в 10:51, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Моему сыну Володе из г.Абакана в станцеонаре проводили лечение:в\в- Цитофлавин,Виролекс.В\м -нейрокс,комбилипен,ретаболил(1 раз в неделю),таблетки пропили которые Вы нам назначали -неделю,и свечи Виферон.Дома назначили - таблетки ПК Мерц по( 1тх 1раз) в день,Мильгамму -10 уколов и таблети Глицин по (1тХ3 раза в день).19 ноября нас выписали ,а вечером в 10 часов открылась сильная икота(день и ночь была) и рвота (с чернотой и зеленью),продолжалось три дня и t-38,5. 25 ноября были приступы в 9 утра.Кушаем сидя,я ему читаю ,а Володя повторяет(целыми предложениями),даже может прочитать название книги ,считает ,назывет некоторые буквы,поднимает с полу на кровать ногу (правда с трудом и когда захочет),берет в руки мячик .Большое спасибо за ответ и поддержку .С уважением Светлана Григорьевна
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Рада, что после повторных курсов противовирусной и иммуномодулирующей терапии у Володи появилась и сохраняется в течение последнего года позитивная динамика со стороны неврологического статуса, познавательных функций и речи. Передавайте ему от меня наилучшие пожелания.
Однако меня огорчила симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта, которая развилась у Вашего сына после госпитализации в неврологическое отделение по месту жительства и, вероятно, обусловлена повреждением слизистой желудка (эрозированием или язвообразованием). Рекомендую провести Володе ФГС (фиброгастроскопию) в ближайшее время и проконсультировать его у гастроэнтеролога.
10.12.2013 в 12:41, Игорь Владимирович:
Добрый день, Наталья Алексеевна!
Я Вам ниже писал про моего сына из Екатеринбурга (ШМТ с признаками Томсена-Бейкера). Я уже записался к вам в резервную очередь, но мне сказали, что это примерно на 4-5 месяцев. Нельзя ли попасть к вам раньше, хотя бы в январе - феврале?
+79222026325
Здравствуйте, Игорь Владимирович!
Вы можете записаться на первичную консультацию для определения объема дообследования (если такая необходимость будет выявлена) с целью определения тяжести заболевания и реабилитационного прогноза, выбора немедикаментозной и/или медикаментозной терапии, не только ко не, но и к сотрудникам нашего центра (неврологам И.А. Киселеву, С.И. Гончаровой). В случае их консультации, ведение пациента будет согласовано со мной в рамках врачебного консилиума.
С прайсом Вы можете ознакомиться на сайте Университетской клиники или по телефонам регистратуры.
В текущем году продолжается акция по физической абилитации пациентов с этим заболеванием (бесплатно) на базе нашего центра для всех жителей Российской Федерации, состоящих на диспансерном наблюдении в Университетской клинике. За справками можно обращаться к неврологу-кинезиологу Гончаровой Светлане Ивановне .
10.12.2013 в 00:08, Анастасия Николаевна:
Уважаемая,Наталья Алексеевна! Мы ваши пациенты Шихов Владислав.У ребенка началось агрессивное поведение по отношению ко мне и маленьким братьям. Приступов стало значительно меньше 1-3 в день. Но появились сильные приступы: его трясет, ноги становятся 'ватными' и он не держится на ногах. Приступ длится около25 сек. После чего сразу засыпает. Принимает трилептал 150 мг утро и 150 вечер. Нам к вам на консультацию в январе. Подскажите пожалуйста как нам бороться с агрессивным поведением?Заранее благодарю
Здравствуйте, Анастасия Николаевна!
Рекомендую провести Владиславу контрольный видео-ЭЭГ-мониторинг, после чего записаться на консультацию к неврологу-эпилептологу доц. Дмитренко Д.В. или к.м.н. Е.А. Шаповаловой.
Ведение Вашего сына будет согласовано со мной в рамках врачебного консилиума.
08.12.2013 в 12:25, Диана Аветисян:
Здравствуйте НАТАЛЬЯ АЛЕКСЕЕВНА ! Вас пишет СУКИАСЯН ГОРИКИНА мама.После перехода полностю на трилептала в день 600 мг (300мг у-м и 300мг в -ом)приступы стали частые ,были 2-3 сйчас 10-13 приступ в день длитьелность от 15 секунда до 30 секунд по ночам писоется не часто 2 раза в месяц что сделать.И еще выписке от 01.10.2013г не нописона как нам сделать те уколы по имунитету
Здравствуйте, Диана!
В виду индивидуальной низкой переносимости трилептала ребенком необходима экстренная экспресс-консультация. Завтра с Вами свяжется мой администратор Зажицкий Андрей Витальевич для обсуждения даты и времени встречи.
08.12.2013 в 11:31, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Можно моему сыну Володе из г.Абакана слушать музыку Моцерта и еще какие можно при диагнозе:Последствия перенесенного лейкоэнцефалита Шильдера,эписиндрома с полиморфными приступами.С уважением Светлана Григорьевна
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Конечно, Вашему сыну очень полезно слушать как музыку Моцарта, так и любую другую музыку, которая ему любима и вызывает хорошие эмоции.
Рекомендую также слушать аудио-книги. В настоящее время диски с аудиокнигами доступны в магазинах (книжных или магазинах электротехники).
Мои наилучшие пожелания Володе.
07.12.2013 в 15:35, Ирина Викторовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Сильно извиняюсь, у меня опять вопрос о антибиотиках. А цифран нам хирург назначил, его можно принимать? Мы не как не можем попасть к Вам на прием. т.к. нужно в первые три дня менструации пройти ЭЭГ. цикл не регулярный. следующие примерно в конце декабря начало января. Скажите пожалуйста как будет работать клиника в праздничные дни? наш номер карты ККИ160299. Спасибо за ответ
Здравствуйте Ирина Викторовна!
Цифран использовать можно.
Расписание работы на январь в настоящее время не известно.
Вы можете уточнить расписание работы в праздничные дни после 20 декабря.
05.12.2013 в 13:47, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Диана Викторовна !Можно ли моему сыну принимающему Депакин хроно 1250мг и бензонал ,принимать лекарство Цероксан и Воэбезин. пить укропную воду. Диагноз :Последствия перенесенного лейкоэнцефалита Шильдера с наличием спастической тераплегии,эписиндрома с полиморфными приступами . Спасибо за ответ
Уважаемая Светлана Григорьевна!
Противопоказаний для приема укропной воды нет.
03.12.2013 в 12:51, Елена:
Здравствуйте! Евгения Александровна, Наблюдаемся в вашей клинике, прописан депакин, но сейчас в аптеках выдается только депакин-хроносфера, можно ли принимать его, оставив дозу прежней. Спасибо!
Здравствуйте, Елена!
Замена одного препарата на другой проводится неврологом-эпилептологм, только при очной консультации.
03.12.2013 в 12:44, Елена:
Здравствуйте! Наталья Алексеевна, можно ли заменить Депакин на депакин хроносферу, так как сейчас в аптеках по рецепту выдаётся только хроносфера. А дозировку оставить ту же, по вашим рекомендациям.
Здравствуйте, Елена!
Да, такая замена возможна.
Однако в связи с тем, что разные лекарственные формы одного и того же препарата даже одной фирмы-производителя, имеют вариабельную биодоступность, желателен постепенный переход с одной лекарственной формы на другую в течение 1-2-х недель с обязательным контролем уровня вальпроеовй кислоты в сыворотке крови через 2 недели после полного перехода на депакин-хроносферу в аналогичной дозировке.
02.12.2013 в 21:20, Ирина:
Здравствуйте, можно ли ребенку принимающему Депакин хроно 300, принимать антибиотик амосин? Спасибо за ответ
Уважаемая Ирина!
Амосин относится к группе пенициллинов. Препараты этой группы могут провоцировать эпилептические приступы. Поэтому назначение амосина должно быть согласовано с лечащим врачом неврологом-эпилептологом и специалистом, назначающим антибиотики. Возможно выбрать антибиотик другой группы
02.12.2013 в 18:36, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Моему сыну Володе из г.Абакана назначили Цероксонив каплях и Вобэзин.Хочу узнать можно ему принимать эти лекарства? С уважением мама Владимира.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Препарат Цераксон обладает потенциальным проконвульсантным эффектом, поэтому в настоящее время его прием Володе нежелателен.
Вобэнзим показан к применению в Вашем случае. Препарат обладает антиагрегантным, противоотечным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и фибринолитическим действием.
Под воздействием энзимов препарата активированная форма α-2-макроглобулина приобретает способность регулировать уровень провоспалительных цитокинов и факторов роста, осуществляя их сорбцию, транспортировку и клиренс. Таким образом энзимы препарата опосредованно, через активацию эндогенных антипротеаз, могут регулировать переход провоспалительного иммунного ответа в противовоспалительный.
Протеазы препарата активизируют естественные механизмы неспецифической защиты, увеличивает выработку интерферонов, иммуноглобулинов класса А и лизоцима, таким образом осуществляя противовирусное и противомикробное действие.
Вобэнзим обычно хорошо переносится при условии соблюдения режима приема: таблетки следует принимать, не разжевывая, за 30 мин до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая водой.