25.10.2015 в 18:58, Ирина Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Очень хочу поблагодарить Вас за внимательность и отзывчивость! Спасибо Вам огромное! Очень редко я встречаю таких неравнодушных людей!
Моя дочь - пациентка Шнайдер Н.А. Вы помогли нам со сдачей анализа на гепаран сульфат (для диагностики МПС). Натальи Алексеевны не было в клинике. Мы все сдали. Подскажите, пожалуйста, где мне теперь забрать результат и как долгл он готовится? Извините за беспокойство и заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте Ирина Владимировна!
Результат анализа будет готов через месяц и будет находится в амбулаторной карте пациента.
Вы можете прийти на консультацию и получить результат анализа или обратиться раньше и администратор сделает для вас копию
24.10.2015 в 14:13, Анна Геннадьевна:
Добрый день я с группы шмт помогите пожалуста описать обувь при шмт что в ней должно быть на косультации у вас я забыла задать этот вопрос а ведь обувь так важна ребенок 8 лет уже очень плохо ходит
Здравствуйте, Анна Геннадьевна!
Рекомендую Вам и Вашим ортопедам познакомиться с сайтом ортопедической мастерской, где изготавливают индивидуальную обувь для людей, страдающих болезнью Шарко-Мари-Тута
https://www.comfortshoe.com/foot-conditions/charcot-marie-tooth/
https://www.comfortshoe.com/products-services/custom-foot-orthotics/
Надеюсь, что эта информация поможет Вашим специалистам правильно изготовить обувь.
В Красноярске мы рекомендуем согласовать индивидуальное изготовление обуви детям, страдающим БШМТ, с ортопедом детского центра "Радуга".
23.10.2015 в 21:27, Оксана Геннадьевна:
Добрый вечер Наталья Алексеевна. Извините что надоедаю, по больному Виталию Байтуякову. Мы хотим приехать к Вам в клинику на дообследование строго под Вашим наблюдением, т.к у мужа нет лечащего врача (они поставили ему самый страшный диагноз еще в 2013 году), и не считают нужным его наблюдать.Иммунноглобулин применить получилось с огромным трудом после нескольких посещений в Минздрав, пункцию делать по месту жительства боится(был нехороший случай). Мы приняли решение поехать именно к Вам в клинику и пройти все обследования у Вас, и после полученных результатов сразу решить вопросы о дальнейшем лечении.Как это осуществить с кем мне связаться по этому вопросу?Спасибо огромное что откликнулись на нашу беду.
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
Разделяю Ваше беспокойство относительно состояния здоровья супруга. Однако на базе нашей клиники развернут только дневной стационар, в то время как Виталий нуждается в госпитализации в круглосуточный неврологический стационар. Встречались ли Вы с главным неврологом Республики Хакасия Маргаритой Леопольдовной Бауэр после консультации Виталия в нашей клинике?
23.10.2015 в 10:48, Сергей владимирович:
Здравствуйте Наталья Алексеевна . Моей жене в Краевой поликлинике дали рекомендацию для проведения видео ээг мониторинг 3 часа с 02:00 ч до 5:00 часов Подскажите пожалуйста что нам нужно сделать Нужно предворительно записываться или можно приехать в любое время Мы живем в Тюхтетском р-не Красноярского края Через какое время будут готовы результаты И сколько это всё будет стоить Заранее вам благодарен
Здравствуйте, Сергей Владимирович!
На базе нашей клиники проводятся ночные видео-ЭЭГ-мониторинги жителям Красноярского края, которые проконсультировались у невролога-эпилептолога в Красноярской Краевой клинической больнице, как по ОМС при наличии направления-реестра от невролога-эпилептолога Краевой клинической больницы в рамках квот, выделенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования , так и по ДМС или за счет личных средств граждан, если направления-реестра нет.
Записаться на диагностику необходимо по телефонам регистратуры Университетской клиники 8(391) 221-24-49 или 221-53-56. Администратор клиники разъяснит Вам вопросы относительно стоимости и сроков готовности описания обследования.
23.10.2015 в 09:21, Оксана Геннадьевна:
Добрый день Наталья Алексеевна.Получили выписку на Байтуякова Виталия(консультация была онлайн). Хотела бы уточнить, мужу необходимо госпитализироваться для обследования (т.е. сдача анализа крови и ликвора, мрт и т.д.), а затем только решать вопрос о применении РИТУКСИМАБА при отсутствии вируса. Вопросы: 1.Если нет вируса клещевого в крови, то всё равно необходимо ликвор сдавать (он очень боится пункции, много раз делали). 2.В Новосибирске антитела к вирусу клещевого энцефалита был 121,63ед/мл,(нам все равно сдавать анализ на это)? 3.антитела к ганглиозидам (блот) тоже сдавали результат отрицательный(в выписки результаты есть). 4. Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке Отрицательно(в выписки из Новосибирска Тип синтеза 1- Поликлональный).5.На цианокобаламин (вит В12) результат 415 pg|ml. Мы незнаем что по порядку теперь нам делать.Правильно ли я поняла при отсутствии вируса на РНК клещевого энцефалита в крови и ликворе нам нужно вопрос решать о применении препарата ритуксимаб.Спасибо.Оксана
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
С учетом тяжести состояния пациента и невозможности его осмотра во время первичной дистанционной консультации, которая была проведена в Вашем случае в качестве исключения (о чем я писала Вам ранее), решение вопроса о проведении комплексного обследования Виталия должно быть осуществлено по месту жительства в условиях круглосуточного неврологического стационара. Моя консультация без очного осмотра пациента может носить только рекомендательный характер.
В Новосибирске было проведено исследование антител к вирусу клещевого энцефалита в крови (титры были высокие), но не в ликворе; не определялось наличие РНК вируса клещевого клещевого энцефалита в ликворе, что важно для дифференциальной диагностики между аутоиммунным поствакцинальным энцефалитом и первично прогредиентным поствакцинальным клещевым энцефалитом, поскольку для обоих заболеваний описана форма синдрома БАС. Дообследование важно для решения вопроса о выборе лечения, включая назначение препарата ритуксимаб являющегося иммуносупрессором.
Решение вопроса о проведении дополнительных исследований, указанных в выписке, для динамического контроля - после исключения первично прогредиентного поствакцинального клещевого энцефалита (по согласованию с Вашим лечащим врачом по месту жительства).
22.10.2015 в 17:21, Шевченко Павел Николаевич:
Наталья Алексеевна,добрый вечер!Мы были у Вас на консультации 19 октября 2015 г. Вы назначили нам пройти курс инфузий октагама. А 14 октября Павлу Николаевичу была поставлена прививка от гриппа,о чем забыли Вам сообщить.Мы звонили к Вам в регистратуру,они нам не смогли дать ответа,попросили поставить Вас в известность.Что нам теперь делать??? Пожалуйста ответьте нам,вы же знаете,что время теперь не на нашей стороне!!!
Здравствуйте, Павел Николаевич!
С учетом причины развития Вашего заболевания Вы имеете медотвод от профилактических прививок в виду наличия иммунодефицитного состояния. Видимо, Вы не уведомили своего лечащего врача терапевта, давшего допуск к прививке, о том, что наблюдаетесь в нашей клинике и по какому поводу.
В настоящее время необходимо наблюдение за температурой тела и общим самочувствием в течение 2-3 недель. Решение вопроса о рекомендованной схеме лечения обсудим через это время.
21.10.2015 в 23:01, Любовь Петровна:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Моему сыну ставят диагноз рассеянный склероз. МРТ шеи показали пассивные очаги, МРТ головы - пассивные и активные. Что делать? Буду очень благодарна за Ваш совет
Здравствуйте, Любовь Петровна!
Рекомендую Вам консультацию специалиста по рассеянному склерозу - к.м.н. Аброськиной Марии Васильевны. Она консультирует пациентов на базе Профессорской клиники КрасГМУ по адресу пр. Мира, 5.
21.10.2015 в 20:33, Маргарита Владимировна:
Здравствуйте Диана Викторовна. Если нам делать ЭЭГ видеомониторинг ночного сна, то достаточно ли будет сделать видео-ЭЭГ-мониторинг (3-х часовой) ночной?
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила21.10.2015 в 14:51, Улитин Геннадий Иннокетьевич:
Добрый день Наталья Алексеевна!
будьте добры подсказать адрес аптек или салонов, где можно приобрести подушку ортопедическую из мемоформиума, которую Вам на рекомендовали на консультации 19 октября. Обзвонили несколько мест в Красноярске, таких нет. Только из латакса и другого материала.
С уважением Улитин Геннадий Иннокентьевич.
Здравствуйте, Геннадий Иннокентьевич!
Вы можете приобрести анатомически подходящую Вам ортопедическую подушку с эффектом памяти как на основе синтетических пен (полиуретана), так и латекса (меморилатекс). Материал с эффектом памяти реагирует на давление и тепло, принимает форму тела. При снятии давления медленно (за 1-2 сек) восстанавливает форму. По ощущениям - подушка с памятью при нажатии на нее не "выталкивает", а медленно подстраивается под конфигурацию тела. Эти материалы могут быть жесткими и мягкими.
Анатомическая форма обеспечивает улучшенную поддержку шеи во время сна. При подборе ориентируйтесь на высоту подушки в средней части. Она должна быть близкой к комфортной для Вас высоте обычной подушки.
Выбор высоты и формы изделия зависит также и от привычной для Вас позы сна. Например, особым удобством для сна на боку отличаются подушки с выемкой под плечо.
21.10.2015 в 12:05, Сосновская Татьяна Владимировна:
Здравствуйте Диана Викторовна,у меня проблема в том что мышцы спины и шеи ослабли и голова не держится прямо.сделала МРТ грудного отдела позвоночника- МР-признаки выраженных дегенеративно-дистрофических измененийгрудного отдела позвоночника.Гиперкифиоз.Спондилоартроз. А так же томограмму шейного отдела- МР-признаки дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. МРТ делала в Красноярске В онкоцентре.Хочу попасть к Вам на прием и дальнейшее обследование.
Татьяна Владимировна!
Вы можете перезвонить администратору клиники по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56, расписание на работы на ноябрь уже формируется.
Или укажите предпочтительное для Вас время и мы запишем Вас на консультацию
Будем рады Вам помочь!
20.10.2015 в 17:54, Анастаия Алексеевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Это Анастасия Из Ачинска. Мама Виктории Бондарь. Скажите пожалуйста вы нам назначили мрт и ЭЭГ-видеоманиторинг ночной. Так же консультацию детского гастроэнтеролога. Возможно ли нам без консультации гастроэнтеролога попасть потом к вам на консультацию? Просто пока нет возможности столько раз ездить к вам. Мы иногородние. А потом мы запишемся к гастроэнтерологу. Завтра будем у вас в клинике делать ночной видео ЭЭГ-мониторинг
Здравствуйте, Анастасия Алексеевна!
Конечно, Вы можете записаться ко мне на консультацию в этом случае.
20.10.2015 в 17:19, Мусина Динара Фаритовна:
Хотелось бы попасть к вам на прием с дочерью.Унее выставлен диагноз эпилепсия. Есть сомнения в некомпетентности наших докторов. Какой суммой мы должны распологать?
Здравствуйте, Динара Фаритовна!
Вы можете записаться ко мне на консультацию по телефону регистратуры Университетской клиники 221-24-49 или 221-53-56.
Со стоимостью консультаций неврологов-эпилептологов нашей клиники Вы можете познакомиться на официальном сайте (стоимость первичной, вторичной и экспресс-консультации различная). Если Вы обращаетесь к нашу клинику впервые, то оплата идет по стоимости первичной консультации.
20.10.2015 в 02:11, Людмила Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Это снова Людмила из Нижневартовска. Вы мне советовали врачей-иммунологов,но попасть на прием к кому-либо из них возможно только приехав в Красноярск,у нас в неврологическом отделении терапию иммуноглобулинами проводят при острых состояниях,опыта лечения нашего заболевания у них нет. Можно ли записаться к Вам на онлайн-консультацию,составить схему применения препарата для наших врачей или нужно ехать к Вам в клинику? Я просто не знаю как быть,первым пунктом в Ваших рекомендациях было решить вопрос о применении ВВИГ,противовирусной и иммуномодулирующий терапии, Но как я уже писала наш иммунолог никакого лечения не дала.Спасибо за ответы и понимание!
Здравствуйте, Людмила Викторовна!
Применение внутривенных иммуноглобулинов возможно по показаниям как при острых, так и при хронических, состояниях. Однако применение данных препаратов возможно только на базе лечебно-профилактических учреждений, поэтому контроль за их применением осуществляет врач по месту госпитализации пациента. Мое мнение, как внешнего консультанта, Ваш лечащий врач (с юридической точки зрения) может не учитывать. Поэтому Вам было рекомендовано согласование этого вида лечения по месту жительства в Нижневартовске.
19.10.2015 в 23:04, Маргарита Владимировна:
Диана Викторовна, очень благодарна Вам за ответ. Разъясните, пожалуйста, некоторые моменты. Верно, ли я все поняла, что для приема к Вам на консультацию нам нужно пройти ЭЭГ видеомониторинг сна и бодрствования. А МРТ пройти дополнительно, но в том случае, если ЭЭГ подтвердит диагноз эпилепсия? Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты возможно сделать у Вас в клинике? И хотелось бы уточнить, как быть, если ребенок не спит днем так долго (3 часа)? Не давать спать с самого утра? Заранее спасибо за ответ.
Маргарита Владимировна!
ЭЭГ видеомониторинг можно пройти в УК заранее либо при обращении на консультацию.
Вы можете провести ЭЭГ сна и бодрствования (дневной сон и последующее бодрствование) или ЭЭГ видеомониторинг ночного сна.
Необходимость проведения МРТ определим во время консультации. При подтверждении диагноза эпилепсии будем планировать МРТ головного мозга по эпилептологической программе под медикаментозной седацией
Анализ крови на уровень вальпроевой кислоты через 2 часа после приема утренней дозы депакина Вы можете сделать в лаборатории ЦНИЛ, НИИ Проблем Севера (Красноярск) или Инвитро. Анализ готовится в течение 2-4 дней
Будем рады Вам помочь!
19.10.2015 в 16:16, Мария Владимировна:
Здравствуйте!у моей болезнь Мари-Шарко. Развиваться начала после рождения второго ребенка в возрасте 30 лет. Сейчас ей уже 50 лет . Передвигается очень плохо, держась за стенки или мебель, мучают боли в ногах, без помощи окружающих не обходится (приготовить пищу, убраться дома). Раньше средств особо не было на лечение( растила 2 детей одна на пенсию по инвалидности) и болезнь запустилась. Сейчас, когда дети выросли, мы хотели бы как то помочь ей. Полнимаю, что болезнь не вылечится, но может быть улучшится ходьба. Подскажите что может помочь. Мы проживаем в ТУльской области, есть ли у нас какие-либо центры реабилитации или помощи по этой болезни. С нетерпением жду ответа!
Здравствуйте, Мария Владимировна!
Разделяю Ваше беспокойство, но, к сожалению, не располагаю информацией о наличии реабилитационных центров по нейромышечной патологии в Тульской области.
Обычно на официальных сайтах местных (региональных) министерств здравоохранения существует страница он-лайн консультаций главных специалистов. Рекомендую Вам направить запрос на имя главного внештатного невролога и главного внештатного реабилитолога Министерства здравоохранения Тульской области.
17.10.2015 в 21:01, Ирина Владимировна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! 13.10.15 были у вас на консультации с дочкой Дашей (3 года). Мы выполнили все ваши рекомендации. Некоторые анализы еще не готовы. Но хочу уточнить по тем, что уже готовы, чтобы лучше и оперативнее подготовиться к повторной консультации.
1 Анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту не получился. Гемолиз плазмы. Нужно ли пересдать повторно? Или исходя из приведенных ниже результатов в этом нет необходимости? (Дочка уже не дает руки, дико ревет уже только при виде кабинета). Кроме того, теперь волнуюсь, что не получатся и скрининги на наследственные заболевания обмена и МПС?
2. До физической нагрузки:
АСТ - 29
КФК - 79
ЛДГ - 240
Гомоцистеин - 3,99
После физической нагрузки:
АСТ - 29
КФК - 90
ЛДГ - 229
Что это означает и нормально ли это?
3.При стимуляционной ЭНМГ по моторным волокнам малоберцового нерва с обеих сторон выявлены признаки умеренно/значительного аксонального поражения в дистальных отделах, более выраженные слева. По моторным волокнам большеберцового нерва с обеих сторон нарушений иннервации не зарегистрировано. Что это значит? И что делать дальше?
4. Респираторный кардиомониторнинг - рельтаты сказали будут у вас. Проводили в ночь с 14 на 15 октября.
5. Игольчатая ЭМГ - признаков перестройки двигательных единиц не выявлено. Данных за первично-мышечное, денервационное, мотонейтральное поражение не получено (исследоваы большеберцовая мышца одной ноги и бедренная другой).
6. По УЗИ мышц бедра и ягодиц - норма.
7. УЗИ желудка - Гастро-эзофагеральный рефлюкс
Наталья Алексеевна, прокомментируйте , пожалуйста, предварительно. Что еще нужно обследовать, исходя из вышеприведенного?
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Благодарю Вас за информацию о результатах дообследования Даши. С учетом полученных результатов обследования данных за миопатию не выявлено. Наиболее вероятно вторично мышечное поражение (спинальная мышечная атрофия, наследственные невропатии и др.). В связи с гастроэзофагеальным рефлюксом девочке показана консультация детского гастроэнтеролога, рекомендую Вам консультацию проф. Н.И. Ильенковой или доц. В.В. Чикунова.
Для более подробной информации и обсуждения Вы можете записаться ко мне или к детскому неврологу Ольге Сергеевне Шилкиной на очную или дистанционную онлайн видеоконсультацию. По оргвопросам можно обратиться к администратору неврологического центра Лосевой Елене Валерьевне.
17.10.2015 в 17:29, Инна-балерина:
Натапья Алексеевна,здравствуйте! После консультаций кмн Аброськиной М,В. и Дехант А.В. рекомендуют назначение ПИТРС после моего согласия. Я не могу с этим согласиться. Очень хочется знать Ваше мнение. Примного благодарна. Инна..
Здравствуйте, Инесса!
Разделяю Ваше беспокойство, но полагаю, что настало время стартовать ПИТРС под строгим динамическим наблюдением или кмн Марии Васильевны Аброськиной, или моим, если это Вам приемлемо.
17.10.2015 в 08:58, Анна Сергеевна:
Доброе утро, Евгения Александровна! Тогда было бы удобно 16 или 17 ноября если это возможно. Спасибо.
Здравствуйте!
Могу записать Вас на 16 ноября 9.00, активно позвоните администраторам.
Записаться на прием можно по телефону регистратуры УК 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
17.10.2015 в 05:17, Александр:
Глубокоуважаемая Наталья Алексеевна!
Последнее время (пару лет) у меня стал побаливать плечевой сустав, болезненные ощущения при надавливании на плечо, при отведении плеча выше, чем 40-45 градусов от туловища. Боль возникает неожиданно, держится 1-3 дня, потом быстро затихает. Кетонал и кетанофф слабо помогают. Может ли это быть вызвано неудобной позой во сне?
Здравствуйте, Александр!
Рекомендую Вам провести УЗИ плечевого сустава, а лучше МРТ плечевого сустава и плечевого сплетения.
17.10.2015 в 03:38, Дмитрий Викторович:
Я вам задавал вопрос:" Почему ваш приём стоит дороже чем приём академика в Москве и при этом вы позволяете себе неэтичное поведение???".
Про стоимость вы написали достаточно, как-то попытались обосновать. Теперь бы очень хотелось услышать (прочитать) комментарий про качество вашего лечения и про ваше НЕЭТИЧНОЕ поведение. Хочу узнать почему от "вашего лечения" становится хуже - и при этом вы ничего не комментируете, а взашей "выпинываете" зарёванную мать подростка? Какую ответственность вы несёте за назначение избыточного количества дорогостоящих исследований? Почему рекомендованные вами специалисты путают лекарства при назначении? Как вы отнесетесь к тому, если вам будет платить за приём не 6500 российских рублей, а заплатят столько же белорусских рублей?
Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Пациенту и его родственникам может быть предложено ожидание расширенной выписки в коридоре, когда консультативный прием завершен и превышает время, отведенное на консультацию.
Рекомендации по объему обследования составляются из конкретной клинической ситуации после осмотра пациента. В настоящее время все большее количество дорогостоящих исследований можно провести в лечебно-профилактическом учреждении по месту прикрепления пациента. В этом случае пациент или его законные представители должны обратиться на консультацию не во внебюджетную клинику, а в поликлинику по месту жительства/прикрепления.
Консультация специалиста Университетской клиники носит только рекомендательный характер, законодательно пациент или его законные представители вправе выполнять или не выполнять полученные рекомендации после подписания добровольного информированного согласия.
Специалист несет ответственность исключительно за свою, но не за чужую, работу.
В нашей клинике (и у меня лично) наблюдаются пациенты из Белоруссии и других стран СНГ (Киргизии, Таджикистана, Армении, Азербайджана), которые приезжают в Красноярск и оплачивают консультацию согласно утвержденного администрацией прайса в рублях, включая транспортные расходы. Пациент вправе самостоятельно выбирать врача, и это правильно.
Если у Вас есть конкретные вопросы по организации консультативной работы, то это решается на очном приеме у главного врача Университетской клиники. Все претензии наших клиентов рассматриваются индивидуально, в том числе с проведением врачебной комиссии и привлечением смежных специалистов.