Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО
19.07.2013 в 10:47, Татьяна:
Здравствуйте,Диана Викторовна! Были у Вас на приеме с Дмитрием В. 21 марта 2013г. Вы посоветовали сделать анализ на генетические факторы тромбофилии нашей дочери Екатерине 18 лет и направить к нужному специалисту. Результаты анализа:
Лейденская мутация - нормальная гомозигота
Мутация протромбина - нормальная гомозигота
Мутация коагуляционного фактора VII-нормальная гомозигота
Мутация промотора гена коагуляционного фактора FVII-нормальная гомозигота
Мутация фибриногена,бета - нормальная гомозигота
Мутация интегрина,бета-3 - нормальная гомозигота
Мутация интегрина альфа-2 - гетерозигота
Мутация ингибитора активатора плазминогена(PAI)1 - гетерозигота
Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы - гетерозигота
Мутация редуктазы метионинсинтазы - гетерозигота
Мутация метионинсинтазы - нормальная гомозигота

Заранее благодарны!
23.07.2013 в 18:10, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Татьяна!

вы можете записаться на консультацию к гемостазиологу к.м.н. Жировой Н.В. в нашей Университетской клинике
19.07.2013 в 10:05, Оксана Александровна:
Здравтсвуйте. Моей маме 60 лет. Последние несколько лет она мучается сильными головными болями и внутричерепным давлением. Она иногородняя и местные специалисты в ее городе предполагают, что причиной этих симптомов наверняка является остеохондроз. Хотелось бы узнать насколько это верно? Еще около 7 лет назад у нее случился компрессионный перелом в поясничном отделе позвоночника. Возможно ли головные боли и давление - это последствия? Хотелось бы получить грамотную консультацию. Я понимаю, что на данный момент описание проблемы голословно, но возможно вы подскажете к какому специалисту обратиться (может даже к вам конкретно...) Тогда сориентируйте, пожалуйста, какие снимки, анализы, МРТ нужно иметь для установки диагноза и как записаться на прием к вам или к другому специалисту, способному определить причину недомогания? Благодарю заранее на развернутый ответ.
03.09.2013 в 18:40, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Оксана Александровна!
С учетом описанной Вами симптоматики, вероятно, речь идет о несколькх заболеваниях, которыми в настоящее время страдает Ваша мама.
Для уточнения клинического диагноза нужен очный осмотр пациентки и дообследование, объем которого в полной мере можно уточнить после тщательного неврологического осмотра и анализа данных анамнеза заболевания.
Несомненно, Вы можете записаться на консультацию ко мне или врачам неврологам руководимого мною неврологического центра Университетской клиники по телефонам регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
Желательно до консультативного осмотра провести хотя бы краткий объем диагностики с учетом описанных Вами жалоб:
- рентгеновскую остеоденситометрию пояснично-крестцового отдела позвоночника и головки бедренных котей,
- анализ крови на гормоны щитовидной железы и паращитовидных желез,
- суточный мониторинг артериального давления СМАД,
- МРТ головного мозга с ангиографией церебральных артерий и вен.
17.07.2013 в 12:16, Струков Геннадий:
Добрый день Наталья Алексеевна! Пока не могу попасть к Вам на прием, но у меня возник важный вопрос, ответьте пожалуйста. Я сейчас ежедневно принимаю финлепсин - ретард 600 мг/сут., депакин-хроно 1500 мг/сут. В аптеке исчез депакин-хроно, мне предложили на замену вальпарин-хроно. Допустимо ли это? Ответьте пожалуйста! С уважением Струков Геннадий.
03.09.2013 в 18:47, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Геннадий!
Действительно, в течение последнего месяца в Красноярске возникли проблемы с поступлением в аптечную сеть таблеток депакина-хроно. Однако возможна замена на другие препараты вальпроевой ксилоты: депакин-хроносферу, конвулекс-ретард, вальпарин ХР, энкорат хроно и другие. Биодоступность препаратов вальпроевой кислоты различных производителей варьирует в достаточно широком диапазоне и зависит не только от активной субстанции (вальпроевой кислоты или ее солей), но и от качества вспомогательных веществ.
С учетом низкой переносимости депакина-хроно у Вас в анамнезе с тенденцией к кумуляции вальпроевой кислоты до токсического уровня, перевод на другую лекарственную форму депакина (например, на депакин-хроносферу) или на генерическую копию депакина (см. выше перечисленные препараты) возможен только под контролем лечащего врача невролога, наблюдения за симптомами и под контролем результатов терапевтического лекарственного мониторинга уровня вальпроевой кислоты в крови. В Вашем случае, если иного выхода нет, перевод должен осуществляться постепенно.
16.07.2013 в 21:17, Татьяна Георгиевна:
Уважаемая Наталья Алексеевна, здравствуйте! Мой сын Игуменов Артем наблюдается у вас по поводу эпилепсии. Принимаем лекарства согласно назначению: депакин хроно (по уменьшенной дозировке), трилептал, хлорпротиксен, назначенный тенотен, лекарственные каникулы после приема цирказина. Положительной динамики пока не наблюдается: очень сильные приступы бывают и часто ( 1 -2 раза в неделю). Галлюцинации, хохочет, разговаривает, появляется озлобленность, употребляет бранные слова, потом ведет себя как смерч, бьет руками и ногами, ломает и рушит все подряд, бьется головой, кувыркается, воет или кричит. Очень поздно засыпает, в час или два ночи, просыпается в 6.00 или 6.30. Стал поднимать руку на меня. Дня два назад был приступ в час ночи, прибегал сосед (живет выше квартирой), успокаивал и сидел с ним до 3 часов ночи. Он стал очень сильным, теперь я не могу с ним справиться. С ним опасно, я как загнанный зверь, не знаю что делать. Уже 2 раза была с синяками... Изменившуюся ситуацию знают наши врачи. Не знаем что делать? Наверное придется отправлять в Овсянку, может время сработает на результат. Сердце разрывается на части от горя и безысходности. Может Вы что - то подскажите?
03.09.2013 в 18:51, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна Георгиевна!
Да, я помню историю болезни Вашего сына Артема. К сожалению, около 8-10% пациентов, страдающих симптоматической эпилепсией, имеют психотические психиатрические расстройства, ассоциированные с эпилепсией, и нуждаются в лечению у психиатра-эпилептолога. В Вашем случае необходимо лечение в условиях психоневрологического диспансера, поскольку антипсихотические препараты Вашему сыну может подобрать исходя из тяжести психотических расстройств только врач психиатр.
16.07.2013 в 01:44, Марина Александровна:
Наталья Алексеевна здравствуйте! Моя дочь наблюдается у Вас у нее остановки дыхания под утро во сне!ей сейчас 2,5 года Вы назначили нам тегритол по 100мг в сутки, пьем! Мы обследовались каждые 4 мес ЭЭГ и вот сейчас надо ехать к Вам на консультацию, мы из г. Кодинска очень далеко от Красноярска, но возникла такая проблема она панически стала бояться больниц и людей которые что то хотят с ней делать, даже градусник не дает поставить, педиатор не может ее послушать, у нее начинается истерика, кричит так что прям незнаю, синеет.....Уверенна что она ЭЭГ не дасться сделать......Что нам делать???Пьем препорат 10 месяцев по 100мг.на ночь, но иногда у нее происходят остановки дыхания во сне...
03.09.2013 в 18:59, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Марина Александровна!
Противоэпилептический препарат тегретол был назначен Вашей девочке под контролем ЭЭГ. Однако для уточнения характера ночного апноэ сна (центральное или обструктивное) необходимо проведение ЭЭГ+ПСГ мониторинга с последующей консультацией врача сомнолога и ли (по показаниям) врача пульмонолога и оториноларинголога, если апноэ носит обструктивный характер. Весь объем лечебно-диагностической помощи Вы можете получить на базе Университетской клиники, где есть соответствующие специалисты.
Относительно выраженности тревожно-фобического расстройства, которое в настоящее время имеется у ребенка, мне дистанционно высказаться сложно. Однако с учетом проведения исследования во время ночного сна методику выполнить возможно после сдвига времени начала проведения исследования с 20.00 до 23 часов.
15.07.2013 в 12:00, Элла Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мой сын - Кичеев Илья наблюдается у Вас по поводу симптоматической эпилепсии. Длительно принимает депакин хроно 1000 мг/сутки (в таблетках) и в течение 9 месяцев трилептал по 600 мг/сутки - Вы заменили им принимаемый ранее топамакс. Сегодня в аптеке мне сказали, что по льготе депакина, который был всегда, производства Санофи Винтроп, Франция больше не будет. Есть депакин в таблетках, производства Индии и в каких-то порошках. Пожалуйста, подскажите, какой лучше. С уважением, Кичеева Элла Николаевна.
03.09.2013 в 19:01, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Элла Николаевна!
В Вашем случае оптимальнее произвести перевод на депакин-хроносферу в аналогичнной дозировке, поскольку в данном случае риск изменения биодоступности лекарственного препарата будет минимизирован по сравнению с переводом на генерические копию препарата.
12.07.2013 в 18:28, Анна Андреевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Вам пишут с г. Абакана Третьяковы. Кирилл Третьяков, 5 лет, с признаками эпилепсии (были судороги один раз в декабре), пьем Депакин. Мы были у вас на приеме в апреле месяце, сдавали анализы на вальпровевую кислоту, делали ночной ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга, были отмечены значительные улучшения, как в развитиии, так и в состоянии ребенка (судорог больше не было, гиперактивность прошла). Вы нам сказали приехать в июле, пройти еще раз ночной ЭЭГ-мониторинг и сдать анализ на вальпроевую кислоту. На прием к Вам уже не попасть, т.к. в регистратуре сказали, что уже на прием не записаться к Вам до конца июля, и теперь только в конце сентября. Вот мы и не знаем как поступить, может нам приехать и всё-таки сейчас сделать ночной ЭЭГ-мониторинг и сдать анализ или ждать теперь до конца сентября???? и хотим спросить - если мы всё-таки предем и всё сделаем, Вы никак нас принять не сможете, хотя бы результаты посмотреть? Заранее спасибо!
19.07.2013 в 08:49, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Анна Андреевна!

Пожалуйста, перезвоните администратору клиники по тел. 8391-221-24-49 или 221-53-56.
Вас запишут на обследование и консультацию на конец июля
11.07.2013 в 10:30, Светлана Биче-ооловна:
Здравствуйте, Диана Викторовна. Я была у вас на приёме 22.04.2013г. Ооржак Светлана Биче-ооловна из Тувы г.Кызыла. диагноз-симптоматическая фокальная височно-долевая эпилепсия с умеренными по частоте фокальными простыми психосенсорными и комплексными диалектическими припадками с жестовыми и ороалиментарными автоматизмами, впервые выявленная.пропила курс лечения финлепсин,детралекс,мовалис,раствор мильгаммы. во время курса лечения приступы тоже были , но не такие продолжительные. после прекращения курса лечения приступ был очень сильным и продолжительным. 03.07.2013г сдала анализ фармакомониторинг уровня карбамазепина в сыворотке крови натощак в г.кызыле. на следующий день с приемом таблетки финлепсин. что мне посоветуете пить, Диана Викторовна? или снова пропить курс финлепсин, детралекс, мовалис, мильгамма. или другие таблетки? т.к пока никаких улучшений не чувствую.
19.07.2013 в 08:43, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана!
Назначенный Вам финлепсин, необходимо принимать постоянно (каждый день).
На фоне приема финлепсина Вы должны приехать на консультацию для коррекции дозы противоэпилептической терапии.
11.07.2013 в 09:59, Гиндюк Марина Васильевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна. Очень хотелось бы получить консультацию квалифицированного невролога. Ребенку 2г и 3м, совсем не разговаривает, рассеянное внимание, плохо идет на контакт с окружающими людьми и детьми. Невролог в районной поликлинике ставит ЗРР, при этом не назначает никаких анализов и исследований. За 2 года мы 4 раза курсом по 1 мес пропивали Пантогам, 1 раз Пантокальцин и 1 раз Когитум, результатов нет. Что нам делать, к каким специалистам обратиться?
03.09.2013 в 19:06, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Марина Васильевна!
С целью дифференциальной диагностики рекомендую провести Вашему ребенку ночной видео-ЭЭГ-мониторинг ( не менее 3 часов, чтобы зарегистрировать не менее 1 -го полного цикла ночного сна) для исключения наличия эпилептиформной активности в речевой зоне мозга. По Вашему желанию даное обследование можно провести на базе Неврологического центра Университетской клиники. С учетом возраста ребенка исследование можно начать с 20.00 часов или с 23.00 часов. В первом случае желательно исключить или минимизировать продолжительность дневного сна в день исследования.
Записаться на дисганостику можно по телефонам регистратуры 221-24-49 или 221-53-56.
По окончании диагностики Вы можете записаться на консультацию к опытным неврологам нашего центра (доцентам Анне Владимировне Садыковой или Диане Викторовне Дмитренко, кмн Евгени Александровне Шаповаловой или ко мне лично).
11.07.2013 в 09:03, Елена:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Была у Вас на приеме дважды 21 мая и 14 июня (диагноз синус-тромбоз). Выполняю все Ваши назначения, было улучшение, думала, что болезнь уже уходит от меня. Но вот 4 июля пошла в отпуск и на следующий день мне опять стало плохо головная боль, слабость, слабое головокружение иногда тошнота, пожалуйста подскажите, что мне делать, (если бы не отпуск даже на работу не смогла бы выйти), пью кардиомагнил, детралекс, вессел дуэ ф.
11.07.2013 в 09:50, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Елена!
Пожалуйста, подойдите сегодня к 16-00 в Университетскую клинику
09.07.2013 в 10:13, Сибрина Александра Сергеевна:
Уважаемая Диана Викторовна, здравствуйте! Дочери вами назначен топомакс в дозе 75 мг в сутки - 2 капсулы утром и 1 капсула вечером(Сибрина Мария Юрьевна, были на приеме 23 июня 2013г). Нам бесплатно выписали топалепсин в таблетках. Можно ли его принимать вместо топамакса и в какой дозе. Большое спасибо.
09.07.2013 в 16:05, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Александра Сергеевна!

Топалепсин- это генерик топамакс (лекарственный препарат другой фармацевтической компании). Принимать лекарственный препарат следует в той же дозе. Однако на фоне перехода с препарата одного фарм. производителя на препарат другого производителя возможно учащение эпилептических припадков на 30%
04.07.2013 в 20:29, Светлана Журавель (пациентка Ключникова Алена):
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Мы сделали рекомендованные Вами обследования, но не смогли попасть к вам на прием в связи с вашим отпуском. Сделали анализ крови на хелико бактер в инвитро, результат 2,6 Ед/мл(положительный). Подскажите, что нам делать, какие лекарства принимать? Спасибо за ответ.
03.09.2013 в 19:07, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана!
С учетом резульатов анализов рекомендую Вам записаться на консультацию к гастроэнтерологу. Детей до 18 лет в нашей клинике принимает детский гастроэнтеролог к.м.н. Чикунов Владимир Викторович.
04.07.2013 в 13:49, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Диана Викторовна! Если сын принимает Депакин Хроно и Бензонал,можно ли пить ему милиссу.За ранее спасибо
09.07.2013 в 15:58, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Светлана Григорьевна!

Ваш сын может пить отвар мелиссы
03.07.2013 в 10:52, Григорий Дмитриевич:
Добрый день, у меня такой вопрос: я принимаю депакин хроно 500мг в сутки и кеппру 250мг в сутки. Можно ли мне принимать какие либо противоаллергические припараты, например эриус, его раньше я пил, но в то время я принимал только депакин хроно.
09.07.2013 в 15:57, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемый Григорий Дмитриевич!

Вы можете принимать противоаллергические препараты, в т.ч. и эриус. Нежелательно использовать только пипольфен, диазолин, димедрол, супрастин
02.07.2013 в 15:58, Блинникова Мария Викторовна:
Здравствуйте еще раз, я сегодня вам писала. Хотела добавить, есть предположение сугубо личное, может у нас поврежден речевой центр? Мы с Ачинска, очень хотели попасть на прием именно к вам!
08.07.2013 в 09:27, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Мария Викторовна!

Вы можете записаться на консультацию по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.

Обязательно провести 3-х часовой видеоЭЭГ мониторинг ночного сна (в Университетской клинике, запись по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56) и МРТ головного мозга (ЛДЦ МИБС Красноярск, запись по тел. 262-42-81 или 262-38-59
02.07.2013 в 09:57, Блинниоква Мария Викторовна:
Здравствуйте, нам посоветовали обратиться к вам. У нас с рождения родовая травма, повреждет шейный отдел позвоночника, ребеночка тянули насосом, были две гимотомы на голове. Наблюдались до года у невролога, в год нам поставили диагноз, что здоров.Пропили до года кучу таблеток, делали два курса массажа, физио. Сел в 6 месяцев. Первые шаги сделал в 10 месяцев. В год произносил кач-кач, ням-ням, мама и папа, потом резко замолчал. В 1,6 делали обследование пульсация желудочков была 50% больше никаких изменений небыло, глазное дно в норме, и нам невролог ничего не прописал. Следующий раз проверяли глазное дно в 2,3 так же все в норме. В 2,11 обратились в красноярский сурдологический центр, диагноз задержка речевого развития, мы не разговариваем иногда может произнести мама и папа, еще баба всем подряд говорит. Нам делали снимок головы, невролог определила повышенное давление в лобной зоне, но глазное дно в норме.Выписали таблетки диакарб, аспаркам, магний В6, массаж.Вообще ребенок все понимает выполняет самые слажные задания с моей стороны, путается маленько в фигурах и цветах. Он больше физически, выполняет то что 5 лет. ребенок не может сделать, подвижный очень, на месте почти не сидит, прягает, бегает, но чем то мелким не хочет заниматься ему не хватает терпения. Мы хотели записаться к вам? нам нужно точно знать есть ли у нас проблемы и какие, нам ничего толком нигде не говорят. Нам сейчас 3 года исполнилось.
25.07.2013 в 17:38, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Мария Викторовна!

Вы можете записаться на консультацию в Университетскую клинику по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56
02.07.2013 в 09:14, Алёна Валерьевна:
Диана Викторовна, здравствуйте! Это мама Ульяны Гуляевой (7 месяцев). Вы написали нам, чтобы мы записались к Солончук Ю.Р., но нам сказали, что врач ушел в отпуск. Мы записались к иммунологу на 10 июля в клинику по адресу Кирова 19 (вечером). Когда можно подъехать к вам на экспресс-консультацию? Заранее спасибо!
08.07.2013 в 08:52, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте, Алена Валерьевна!

Вы можете подъехать к 17-00 10 июля
02.07.2013 в 08:34, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама больного Зубарева Володи из Абакана.Получили результат вальпроевой кислоты -(Результат -60) Принимаем Депокин Хроно в стки -1250мг Пожалуйста нас с сыном не оставляйте в беде .Спасибо большое
03.09.2013 в 19:10, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Ведение Вашего сына дистанционно может быть осуществлено только совместно с Вашим лечащим врачом в Абакане, поскольку Володя не состоит на диспансерном наблюдении в Университетской клинике. Правила оказания консультативной помощи в таком случае мы оговаривали с Вами по телефону и согласовывали с главным внештатным неврологом Республики Хакасия Маргаритой Леопольдовной Бауэр.
01.07.2013 в 10:39, Александра Александровна:
Диана Викторовна, здравствуйте! Информация о пациенте Ермолаеве Павле (3 года), 08.07.2009 г.р.: сделали повторный ЭЭГ-мониторинг, результат - без существенной динамики, зарегистрирован устойчивый фокус эпилептоформной активности. Наблюдались повторные приступы - пропадал тонус в мыщцах рук. Принимаем депакин хроносфера 100 мг (суточная доза 300 мг), через неделю исполнится 4 года, вес сейчас 19,5 кг. Нужно ли увеличивать дозировку? анализы на вальпроевую кислоту, развернутый и биохимию будут готовы 05.07.13. На прием к Вам попасть не можем, ждем ответа здесь. Заранее спасибо!
08.07.2013 в 08:51, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаемая Александра Александровна!

Коррекция дозы возможно только после получения результатов анализа крови на уровень вальпроевой кислоты, развернутого и биохимического анализов крови.
Созвонитесь, пожалуйста, с администратором, Вас запишут на прием.
25.06.2013 в 11:36, Знахаренко Светлана Владимировна:
Диана Викторовна здравствуйте! мучаюсь полгода с головой, вызываю скорую и никто не может мне помочь, сделала все снимки Мрт и другие много снимков , ходила по платным клиникам, но все говорят что все хорошо,ничего не видят, а у меня сильно болит голова и во время боли рвет постоянно,пью спазгам и глицин каждый день. Я К ВАМ стою в резервной очереди и не могу попасть к вам . Прошу вас помогите невозможно терпеть эту боль!
25.06.2013 в 16:03, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Уважаема Светлана Владимировна!

В ближайшее время с Вами свяжется администратор клиники и запишет вас на начало июля
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'