07.10.2015 в 23:13, Александр:
Глубокоуважаемая Наталья Алексеевна!
Сегодня случайно наткнулся на фрагмент передачи "Жить здорово", где речь шла о том, что лакрица может провоцировать рабдомилоиз, а ведь лекарства от кашля, желудочные сборы и даже леденцы с лакрицей (солодкой) очень распространены. Неужели, это вещество является нейротоксичным? Если это так, то пациенты с болезнью Шарко-Мари-Тута также попадают в группу риска.
Здравствуйте, Александр!
Действительно, многие лекарственные средства химического и растительного происхождения относятся к группе препаратов, способных при высоких дозах и/или при длительном применении провоцировать рабдомиолиз. Наиболее высок риск лекарственно-индуцированного рабдомиолиза у пациентов с миопатиями и миодистрофиями, ниже - риск у пациентов с наследственными невропатиями, включая болезнь Шарко-Мари-Тута.
07.10.2015 в 16:22, Мария:
Здравствуйте, Д.В.. У меня эпилепсия, я принимаю препарат Кеппра. Начались проблемы с щитовидкой, прописал эндокринолог Йодомарин 100 3-х месячный курс. Спустя месяц резко появились высыпания на коже (в области лица), похожие на аллергию. Может ли это быть как-то связано? (больше никаких аллергенов не было)Спасибо.
Здравствуйте Мария!
развитие аллергии при длительном приеме лекарств мало вероятно. Однако, для уточнения диагноза вам необходимо обратиться к лечащему врачу неврологу-эпилептологу, эндокринологу или терапевту
07.10.2015 в 14:34, Дарья:
Наталья Алексеевна добрый день! Это мама златы.Мы провели дневной видео ЭЭГ мониторинг 3 часа , имеет ли смысл нам тогда проводить ночной? Или все таки для более ясной картины необходим ночной?
Здравствуйте, Дарья!
Да, девочке показано дообследование. Я лично проанализировала результаты дневного видео-ЭЭГ-мониторинга, выявлена фокальная эпиактивность в состоянии бодрствования. Администратор нашего центра по моей просьбе уже связалась с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте. Как только результаты ночного видео-ЭЭГ-мониторинга будут у Вас на руках, запишитесь ко мне на очную консультацию для коррекции схемы лечения Златы.
07.10.2015 в 02:54, Федор:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Очень много читал, что за границей активно используют келтикан при лечении нейропатий, но в России этого препарата нет. С чем это связано? Насколько он эффективен при болезни Шарко-Мари-Тута? Может, у нас имеются препараты, аналогичные ему?
Здравствуйте, Федор!
Препарат Келтикан не прошел регистрацию в Российской Федерации, поэтому отсутствует в аптечной сети нашей страны. Данный препарат за рубежом зарегистрирован как БАД (биологически активная добавка к пище) и как лекарственный препарат для лечения заболеваний периферической нервной системы. Келтикан является комбинацией двух нуклеотидов - цитидинмонофосфата и уридинмонофосфата. Эти нуклеотиды присутствуют в организме человека, поэтому не представляется возможным провести типичное фармакокинетическое исследование препарата в крови пациента. Оценить эффективность данного препарата сложно, поскольку у меня и моих коллег нет опыта работы с Келтиканом. Мультицентровых зарубежных исследований эффективности Келтикана при болезни Шарко-Мари-Тута не проводилось.
06.10.2015 в 21:52, Оксана Геннадьевна:
Наталья Алексеевна добрый вечер это Оксана писала Вам про мужа 35 лет с разными диагнозами! Мы готовы на дистанционную консультацию, в разделе прайс не нашла стоимость такой услуги, если не сложно укажите пожалуйста.Возможно ли перед такой консультацией Вам направить результаты исследований всех.И куда мне обратиться чтобы организовать такую консультацию?напишите пожалуйста.
Добрый вечер, Оксана Геннадьевна!
Для оперативного решения оргвопросов по организации дистанционной консультации рекомендую Вам написать запрос на имя администратора руководимого мною центра Лосевой Елены Валерьевны через официальны сайт Университетской клиники, раздел "Задать вопрос".
06.10.2015 в 21:19, Оксана Геннадьевна:
Наталья Алексеевна добрый вечер!У мужа 35 лет после поставленных прививок по ускоренной схеме в 2013году стали проявляться слабость в левой ноге, на протяжении 2 лет мы обследовались в питере, запросы писали в москву, были в клинике иммунопатологии в новосибирске, но однозначного диагноза не могут поставить.Сейчас он уже с посторонней помощью обслуживает себя.Одна надежда на Вас, ваш опыт!!!Скажите могу ли я направить все результаты обследований и лечений Вам для ознакомления и принятия решения о госпитализации, т.к привести его просто на приём это будет сложно.Огромная просьба не отказывать, он в отчаянье что не могут ему помочь.(кто-то ставит диагноз Бас, кто-то синдром Бас, кто-то аутоиммунный поствакцинальный энцефаломиелит.Инвалид 1 группы.Очень нужна Ваша помощь и консультация.Возможно по скайпу, мы приём такой оплатим.Заранее спасибо, ждём ответа.Оксана
Здравствуйте, Оксана Геннадьевна!
Разделяю Ваше беспокойство за состояние здоровья супруга.
Дистанционные онлайн телевидеоконсультации проводятся в Университетской клинике (со стоимостью услуги Вы можете познакомиться на сайте в разделе Прайс). Однако для исключения диагностических ошибок такой вид медицинской услуги ориентирован для пациентов, которые ранее были на очной консультации в нашем центре, а не для первичной консультации пациентов, поскольку оценить состояние неврологического статуса дистанционно не представляется возможным.
В качестве исключения мы можем организовать дистанционную консультацию Вашего супруга, но она будет носить предварительный и рекомендательный характер.
06.10.2015 в 12:12, Владимир Александрович:
Диана Викторовна, здравствуйте! Опять я насчёт депакина интересуюсь. Изначально ставили диагноз эпилепсия. За 30 лет приёма депакина, стало лучше, препарат перестали пить, (причём резко) и сразу стало хуже, а потом возобновили приём, но стало ещё хуже, чем при отказе от него. При возобновлении приёма депакина появились симптомы как при акатизии, затекают и немеют руки, ноги, бегают муражки, внутренности как будто тают. Именно после приёма депакина. Может такая реакция быть на возобновление приёма депакина? Это нормальное явление при резком отказе - возобновлении приёма? А то пить страшно.
Владимир Александрович!
При быстрой отмене и/или одномоментном старте с высокой дозы вальпроатов (депакин) возможны вышеуказанные проявления. Однако, более точно можно уточнить связь клинических проявлений с приемом препарата возможно при консультации с предоставлением всех имеющихся обследований
05.10.2015 в 20:04, Зайцева Л. Т.:
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Моему внуку Зайцеву Роману был поставлен вагусный стимулятор в ноябре прошлого года, он у него до конца не настроен, можно ли настроить его в вашей клинике? И можно получить консультацию по лечению? У нас не эффективная терапия. Спасибо.
Здравствуйте! Да, Вы можете обратиться на консультацию к неврологу-эпилептологу и настройку стимулятора блуждающего нерва в наш центр.
Консультативную помощь детям. страдающим эпилепсией оказывают: д.м.н., профессор Наталья Алексеевна Шнайдер, д.м.н., доцент Диана Викторовна Дмитренко, к.м.н. Евгения Александровна Шаповалова.
Настройку стимулятора осуществляют к.м.н. Евгения Александровна Шаповалова и к.м.н. Елена Анатольевна Кантимирова.
Телефоны регистратуры Университетской клиники: 8(391) 221- 24-49, 221-53-56
05.10.2015 в 13:27, Елена Николаевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Планирую в ноябре 2015 года к Вам на консультацию, хотелось бы узнать какие мне обследования пройти у себя в городе и какие мед. обследования буду проходить у вас у университетской клинике. Последний приезд был в 2011 года, онлаин консультация весной 2015 года, дополнительно онлаин консультация была проведена с гинекологом Дмитренко Дианой Викторовной. Спасибо. С уважением Елена
Здравствуйте, Елена!
Вероятно, Вас консультировала невролог Диана Викторовна Дмитренко.
Для того, чтобы уточнить план обследования, мне необходимо знать номер Вашей амбулаторной карты и точную дату Вашего последнего обращения в Университетскую клинику. Эти сведения указаны в выписке, которая имеется у Вас на руках.
03.10.2015 в 15:41, Наталья Ивановна:
Здравствуйте Диана Викторовна! У меня сын ему 10 лет, с 4,5 лет на фоне полного здоровья начались приступы, одно время ставили диагноз эписиндром, последний клинический диагноз:криптогеннная генерализованная эпилепсия.Заключение по последнему МРТ от 2012 г. очаговых изменений в веществе головного мозга не отмечается. Умеренное расширение боковых желудочкой. Гиперплазия решётчатой пазухи, основной. Ребенок в данное время принимает: суксилеп по 1 кап.х3 раза в день и еще депакин-хроно утром 500 мг и вечером депакин-хроно 600 мг. Хочется попасть к вам на прием и консультацию. Но прежде хотим сделать МРТ в ЛДЦ МИБС по эпилептоидной программе. Позвонила в этот центр, и там оказалось много подвидов МРТ, какой МРТ вы нам посоветуете сделать? И нужно ли еще какие-либо обследования, прежде чем попасть к вам на прием.
Наталья Ивановна!
Необходимо сделать МРТ по эпилептологической программе со спектроскопией гиппокампов
03.10.2015 в 10:44, Кристина Сергеевна:
здравствуйте! я к вам приезжала беременной у меня эпилепсия ,я должна была приехать до родов но я родила раньше срока в 28 недель ,ребенку 2 месяца можно нам приехать к вам на обследование ?
Здравствуйте Кристина Сергеевна!
Вам перезвонит администратор клиники и запишет на консультацию
02.10.2015 в 21:27, Алена Камендра (341 гр клинпсих):
А когда именно вам будет удобно? В какой день недели, во сколько?
Попова Татьяна Егоровна еще не ответила02.10.2015 в 11:03, Владимир Александрович:
Если пить депакин 30 лет, то потом обязательно долгое время(2 года) снижать дозировку, при переходе на другой препарат, или при отмене препарата. Всегда так долго?
Владимир Александрович!
Темп снижения дозы противоэпилептического препарата определяет лечащий невролог-эпилептолог. Это зависит от многих факторов: формы эпилепсии, длительности ремиссии приступов, дозы лекарственного препарата и тд.
02.10.2015 в 09:24, Владимир Александрович:
Диана Викторовна, здравствуйте! У меня такой вопрос: Если пить депакин и себазон вместе примерно в течение почти 30 лет, зависимость от препаратов развивается?
Здравствуйте Владимир Александрович!
При длительном приеме сибазона возможно развитие лекарственной зависимости
01.10.2015 в 19:01, Павел:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна!
Занимаетесь ли Вы (или кто в клинике) лечением миастении (глазная форма) ? К кому и как записаться на консультацию?
С уважением, Павел.
Здравствуйте, Павел!
Вы можете записаться на консультацию ко мне в Университетскую клинику или обратиться к д.м.н. Наталье Викторовне Исаевой в Красноярскую клиническую больницу.
01.10.2015 в 10:45, Людмила Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Это Людмила,Нижневартовск, Вы рекомендовали нам консультацию иммунолога по поводу лечения иммуноглобулинами, у врача были (высшая категория,профессор),сдали доп.анализы , вирусы в крови не обнаружены, сказала ,что применять иммуноглобулины не нужно, можно даже навредить, не знаю как быть ,может с вашим иммунологом проконсультироваться?Спасибо!
Здравствуйте, Людмила Ивановна!
Вы консультировались у иммунолога по месту жительства?
Мне сложно дать какие-о комментарии без знакомства с выпиской консультанта.
В качестве внешней экспертизы рекомендую Вам альтернативную консультацию иммунологов, имеющих многолетний опыт ведения пациентов с рассматриваемой неврологической патологией, в Красноярске: профессора Натальи Ивановны Камзалаковой или кмн Натальи Сергеевны Пронькиной. Оба консультанта работают не в нашей клинике.
01.10.2015 в 10:12, Мария Никулина:
Здравствуйте, Диана Викторовна.
Вопрос в следующем, через сколько после р-а Октагама делать анализ крови на имунный статус, нейротропные вирусы.
Заранее спасибо.
Здравствуйте Мария!
Кровь на иммунный статус сдать через 2 месяца
30.09.2015 в 21:45, Юлия Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна пишет Вам мама Антиповой Леры.мы прокапываем октагам по Вашему назначению.подскажите через сколько времени должен изменится имунный статус?когда сдавать анализы для контроля?
Здравствуйте, Юлия Викторовна!
Контрольное исследование иммунного статуса проведите через 1-1.5 месяца после окончания курса терапии.
30.09.2015 в 10:28, Аржаана Борисовна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Детский невролог посоветовал пройти МРТ гоовного мозга. Моей дочери 5 лет. Она боится закрытых помещений. При прохождении этой процедуры можно ли ей дать снотворное? И практикуется ли это в Вашей клинике? Я даже не знаю, что мне делать. Или есть другой способ пройти МРТ?
Здравствуйте, Аржаана Борисовна!
Детям и взрослым МРТ исследование может по показаниям проводиться в условиях медикаментозного сна с применением внутривенных лекарственных средств, которые быстро выводятся из организма. Чаще используются центральные анестетики с быстрым выведением из организма под строгим контролем врача анестезиолога. Крупные МРТ центры имеют таких специалистов в своем штате.
29.09.2015 в 15:14, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна!Пишет Вам мама Зубарева Володи.Наталья Алексеевна скажите пожалуйста анализ на иммунный статус обязательно сдавать? Спасибо большое
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Если состояние Володи в настоящее время стабильное, то рекомендую провести исследование иммунного статуса в динамике в марте 2016 года по плану диспансерного наблюдения.