26.02.2017 в 20:37, Кирилов Анатолий:
Здравствуйте Наталья Алексеевна. Согласно назначению прохожу курс инфузий раствором мексидола. После четвертой капельницы, ночью был кластер приступов и в итоге судорожный приступ. Проставили еще три капельницы, поднимается давление 157/98, 167/104. Продолжать ли прием мексидола в таблетированной форме согласно рекомендациям выписки? Какой препарат Вы порекомендуете для нормализации давления? В настоящий момент принимаю Капотен, 1/2 таблетки.
Здравствуйте, Анатолий!
В Вашем случае в связи с низкой индивидуальной переносимостью препарата его прием следует прекратить.
С учетом указанных уровней повышения АД необходимо провести по месту жительства СМАД (суточный мониторинг артериального давления) и согласовать гипотензивную терапию с кардиологом по месту жительства или можете записаться на консультацию к профессору Матюшину Г.В. в Университетской клинике по телефонам регистратуры 221 -24-49 или 221-53-56.
20.02.2017 в 20:33, Мальцев Илья Анатольевич:
Добрый день. Пишет вам Мальцев Илья 19 лет, даже не знаю туда ли пишу. Я у вас не был ни разу. Обрисую ситуацию. В 15 возрасте я обнаружил у себя в верхней трети левой голени в мягких тканях уплотнение, достаточно большое, после 6 месятцев обследования решили оперировать(хотя мы даже и не знали что это такое было. Оказалась нейрофиброма, размерами 7*3*4 ее удалили, через некоторое время УЗИ показало что в этой же области растет новая фиброма, снова оперировали-это было в 2015 году, прошел год. Совершенно случайно я снова обнаружил уплотнение у себя в ноге, в той же ноге но только с другой стороны, сделав УЗИ оказалось образование размероами 3*4, в январе 2017 года ее убрали, оказалось снова нейрофиброма. Теперь я не знаю что мне делать, если такими темпами будет продолжаться дальше к 25 я останусь без ноги . У родственников не наблюдалась нейрофиброма. У родной сестры витилиго, с детства нейродермит. У отца вырезали липому, у дедушки по папиной линии рак гортани, брат бабушки умер от рака.
Донцева Евгения Александровна еще не ответила20.02.2017 в 19:38, Анна Владимировна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Беспокоит дочь пациентки Орешковой С.Д. Мы были в конце января, нам изменили лекарство - вместо кеппры пьем по схеме сейзар. У мамы наблюдается улучшение состояния, сыпи нет, приступы с криками прекратились, редкие тихие потери сознания на 2-5 минут. Но вот беда: постоянно скачет давление. Ее давление 100-70, а сейчас с оно нестабильно и каждый день до 175-100. Мама очень плохо себя чувствует Скажите, это может быть реакцией на сейзар? Что нам делать? Высокого давления никогода не было
Здравствуйте!
Доза ламотриджина у Вашей мамы не большая. Для ламотриджина (сейзара) не характерно повышение АД.
Сделайте анализ крови на содержание ламотриджина: через 2,5 часа после приема утренней дозы сейзара. Уточним имеется ли передозировка ламотриджина?
17.02.2017 в 00:16, Максим Алексеевич:
Добрый день! На базе КрасГМУ в 2013 голу проводились работы по созданию нейрональной матрицы, для восстановления поврежденного спинного мозга. Разработка данного продукта велась сотрудниками КрасГМУ под руководством профессора Игоря Николаевича Большакова. Подскажите пожалуйста, на каком этапе данная разработка?
Добрый день, Максим Алексеевич!
К сожалению, я не владею данной информацией, так как не занимаюсь данной темой.
Лучше Вам уточнить данный вопрос непосредственно у Игоря Николаевича Большакова
07.02.2017 в 22:42, Дарья Андреевна:
Здравствуйте. Я Сенченко Дарья Андреевна, если я правильно поняла, то Евгения Александровна передала меня Вам. Я хотела узнать, что бы придти к Вам на прием, мне нужно пройти какое-нибудь обследование или сдать анализы предварительно?
Здравствуйте, Дарья!
Для консультации Вам необходимо пройти обследование:
3-х часовой ночной ЭЭГ видеомониторинг с 2 часов;
Биохимический анализ крови: калий, натрий, фолиевая кислота.
Будем рады вам помочь!
07.02.2017 в 16:52, НИКОЛАЙ ГЕННАДЬЕВИЧ:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ УВОЖАЕМАЯ ДИАНА ВИКТОРОНА ПИШИТ ВАМ МУЖ МАРИНЫ ИЗ ЕНИСЙСКА НИКОЛАЙ ЛИЦКЕВИЧ У НАС ТАКОЙ ВОПРОС МАРИНА ПРИНИМАЕТ ЛАМИКТАЛ 50 НАМ НАЗНАЧЕЛИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ 100 В СУТКИ ЭТОГО ПРИПОРТА НЕТ НА ФИРМАХ И В АПТЕКАХ КАК НАМ БЫТЬ И ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ ПРИСТУПОВ СЛАВОБОГУ ПОКА НЕТ СОБИРАЕМСЬЯ ЕСЛИ НЕЧТО НЕИЗМЕНИТСЬЯ ПРИЕХАТЬ К ВАМ МАРТЕ И ЧЕМ МОЖНО ЕГО ЗАМЕНИТЬ ФАРМОЦЕВТЫ ГОВОРЯТ ВРОДЕ ВЕДЕН ЗАПРЕТ СВЯЗАН ИМПОРТОЗАМЩЕНИЕ СПАСИБО
Здравствуйте, Николай Геннадьевич!
По льготному лекарственному обеспечению пациенты в настоящее время получают ламотриджин канон.
За собственные средства Вы можете приобрести ламиктал (в аптечной сети в Красноярске препарат доступен). можно взять таблетки по 100 мг и принимать по 1/2 таблетки 2 раза в день
Рада, что самочувствие у Марины хорошее!
07.02.2017 в 14:57, Светлана Григорьевна:
Добрый день Наталья Алексеевна. Вас беспокоит мама Зубарева Володи. Сдали анализы на ЦМВ и ВЭБ . Результат таков: Anti-CMV IgG-176.6 Авидность Anti-CMV IgG-0,90, Anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел)-158.3 Это хороший результат ? Спасибо большое.
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Да, по сравнению с предыдущими исследованиями на фоне проводимой терапии показатели улучшились.
05.02.2017 в 21:30, Айгуль:
Наталья Алексеевна, здравствуйте!
в конце февраля записались к вам на консультацию, приедем из Татарстана на два дня. У ребенка диагноз ШМТ. Хотели бы чтоб вы нам прописали полный комплекс методов абилитации. Сможем мы получить его в рамках одной консультации? Хотелось бы лечить ребенка по науке. Заранее спасибо
Здравствуйте, Айгуль!
В виду большой загруженности отвечаю на Ваш вопрос после консультативного приема, который был проведен в 1 день Вашего пребывания в Красноярске.
Надеюсь, что Ваша дружная семья и Вы лично получили позитивные впечатления от пребывания в Университетской клинике.
Пожалуйста, сообщите моей помощнице Лосевой Елене Валерьевне через ее личную электронную почту (указана на нашем сайте в разделе Задать вопрос) о ходе дообследования Вашего сына и других впервые выявленных членов семьи группы риска, поскольку по Вашему решению рекомендованные мною диагностические мероприятия будут проводится в Татарстане.
04.02.2017 в 16:01, Орлов Михаил Николаевич:
Здравствуйте, читал вашу статью "влияние антиконвульсантов на костную ткань" может вы мне поможете советом. У меня истощается плотность кости на локтях это видно визуально.. история такая, восемь лет назад ощутил что такое панические атаки, обращаться ни к кому не стал начал принимать валосердин, мучался и принимал в течении шести лет, превышая дозу до 20мл в день в итоге обратился к психологу. Диагноз на словах отравление фенобарбиталом, панические атаки, два месяца на антидепресантах получилось выйти из этого состояния....
ПЛОДЫ: за пол года острые отростки на локтях потеряли в объеме в трое, визуально локти закругляются, костная ткань размягчается и просто растворяется образуя неровности комочки легко ощутимые при прикосновении и так слой за слоем...Снимки с прогрессией в три месяца не показывают изменения в суставе, узи не показывает никаких патологий в мягких тканях, остиодеситометрия показала плотность кости соответствующей возрасту. Ревматолог и травмотолог-артопед предлагают наблюдаться, лечения никакого не предлагают..НО Кость продолжает истощаться?? биохимия крови показывает низкое содержание кальция 1,21... Так же у меня контрактура дюпюитрена на обеих кистях, правую прооперировали левая на очереди.. еще изменения в мелких суставах кисти - искривление их. И ощущаю проблемы с памятью плохо концентрируюсь легко забываю очевидные вещи (взять сумку из машины например).. Мне всего 34 года желание жить и реализовываться огромное.. Очень расчитываю на ваш полезный совет
С огромным уважением, Михаил.
Здравствуйте, Михаил Николаевич!
Если, действительно, есть изменения в мягких тканях в области суставов, рекомендую Вам провести МРТ и молекулярно-генетическое исследование - панель "Дисплазия соединительной ткани", поскольку костная ткань относится к этой группе. Исследование можно провести в лаборатории ГЕНОТЕК или ГЕНОМЕД.
02.02.2017 в 12:37, Александр Викторович:
Добрый день. Помогите пожалуйста советом или краткой консультацией, генетиков в нашей местности совсем нет. Меня зовут Александр, 36 лет. Началось все 15.11.2016 с онемения стоп утром. Уже через несколько дней сильно ослабли ноги и стало трудно подниматься по лестнице. ЭНМГ 19.11.2016 показало снижение проведения в 5-6 раз, по рукам 3-4 раза. Заключение. (Отмечается сенсомоторная, перимущественно демиелинизирущая полирадикулоневропатия верхних и нижних конечностей). В стационар попал 22.11.2016. Иммуноглобулин, плазмоферез, преднизолон 30мг. ЭНМГ от 12.12.16 (Регистрируются признаки резко выраженной преимущественно демиелинизирующей полиневропатии врехних и нижних конечностей) Ответов по рукам и ногам нет совсем. Выписали 22.12.2016 с незначительным улучшением и подозрением на ШМТ. В семье никто не болел ШМТ, но у меня характерная фридрейховская стопа с высоким сводом (чего нет ни у кого из родственников) и постоянно очень сильно мерзнут стопы. Но атаксию Фридрейха врач-невролог исключила как версию после люмбальной пункции. Также всю жизнь наблюдаю гипертрофию мышц ног и голени. На ощупь плотные и на вид мощные и накачанные, но силовые показатели наоборот ниже чем у среднего человека. На настоящий момент голень в самой нижней части возле голеностопа сильно похудела, в средней и верхней нормальная. Согласен сдать платно генетический анализ, но ведь у ШМТ много подтипов, как правильно узнать какой анализ нужно сдавать? На сайте МГНЦ в Москве штук 30 мутаций по ШМТ, это уже неподъемно. Подскажите в каком направлении двигаться, ходить становится все труднее. Спасибо.
Здравствуйте, Александр Викторович!
Рекомендую Вам провести исследование в лаборатории ГЕНОМЕД - панель "Наследственные нервно-мышечные заболевания", куда входит исследование не только генов, ответственных за развитие болезни Шарко-Мари-Тута (БШМТ), но и других заболеваний, которые могут напоминать БШМТ. Например, прогрессирующие мышечные дистрофии, конечностно-поясные мышечные дистрофии.
Описываемое Вами резкое ухудшение состояния здоровья в конце 2016 года может быть обусловлено присоединением к имеющемуся генетически не уточненному наследственному заболеванию аутоиммунного поражения периферических нервов (клиника напоминает синдром Гийена-Барре).
30.01.2017 в 09:56, Холоша Кристина Сергеевна:
Добрый день, Диана Викторовна! Хотим с вами посоветоваться, после последнего обследования у нас приступы уменьшились, один, два раза в месяц не более., но в январе у нас было 5 раз. Вчера нам пришлось вызвать скорую. Приступы начинаются именно перед сном. Мне поставили СИБАЗОН. После чего стало легче и я уснула. Как вы думаете, можно ли его нам ставить? Сейчас мы начали курс лечения. КАРНИТОН И МЕКСИДОЛ. Нам в Кемерово выписывали АТАРАКС перед сном. Можно ли нам его пропить? Ответьте нам пожалуйста сегодня. С Уважением Кристина.
Здравствуйте, Кристина!
Учитывая сохраняющиеся приступы, необходима повторная консультация с проведением 6-ти часового ЭЭГ видеомониторинга с пульсоксиметрией.
Будем рады вам помочь!
29.01.2017 в 14:29, Ирина николаевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! У меня на протяжении 4-х месяцев происходит подергивание и периодически жгучая боль в области десны с внутренней стороны слева причем последнее время она какая то гуляющая то вверху то внизу! Я обращалась к стоматологу делали снимок простой и ОПГ ничего не обнаружено!Затем обратилась к лору т к были подозрения на гайморит действительно гайморит выявили по снимку!Я пролечила гайморит но боли и подергивания не ушли!Я обратилась к неврологу она поставила диагноз остеохондроз назначила ампулы дексалгин комплигам и мидокалм проколола улучшений нет!Пошла повторно назначила мне Прегабалин75мг я пропила 56 таблеток улучшений нет!Можно ли у вас сделать КТ только незнаю какой области потому что боль практически по всей половине лица при любом движении при чистке зубов при жевании а сейчас даже при разговоре стала проявляться!Причем когда я помассирую щеку она исчезает потом опять проявляется! Спасибо!
Здравствуйте, Ирина Николаевна!
В Вашем случае возможно развитие ганглионита крылонебного узла (синдрома Сладера), который может возникнуть вследствие воспалительных заболеваний пазух (в основном, клиновидной и верхнечелюстной), также в качестве возможных причин могут выступать тонзиллиты, болезни височно-нижнечелюстного сустава, травматическое повреждение, воспалительные процессы в челюсти (остеомиелиты).
Для уточнения плана дообследования и лечения мне необходимо проконсультировать Вас очно.
26.01.2017 в 20:55, Светлана Александровна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Последние несколько месяцев (с периодичностью примерно раз в месяц) беспокоят приступы, которые мне непонятны. В первый раз дыхание перехватило, как-то всё сдавило внутри, закололо по всему телу будто иголочками, бросило в холодный пот и сильная слабость появилась, так что трудно было стоять на ногах, я стала падать. Я села, и в течение нескольких минут это продолжалось и было так сильно, что мне казалось, что я переживаю что-то очень тяжелое. Постепенно прошло. Второй раз это случилось тоже в людном месте, но т.к. я почувствовала первые предвестники прошлого состояния, то быстренько вышла на холод, на воздух и стало немного легче постепенно. Третий раз в автобусе, пришлось выйти из автобуса. Четвертый раз в людном месте, только просто слабость напала и дыхание перехватило и внутри всё сдавило. Мне три года назад поставили диагноз эпилепсия криптогенная (или идеопатическая). Без потери сознания. Недавно у меня случился припадок с судорогами, криками и с сильным нежеланием и будто невозможностью контактировать с внешним миром, после того, как пришлось посмотреть страшную сцену в фильме. У меня припадки после сильного переживания. После него была сильная заторможенность (как обычно). В этот же вечер я приняла таблетку Эреспала. На следующее утро была сильная слабость, давящая боль в голове, темнело в глазах почти при каждом движении тела, состояние будто сумеречное, стало легче, после того, как прочла в интернете, что такая реакция организма у некоторых людей от Эреспала, перестала его принимать, сейчас легче.
Могут ли первые состояния быть связаны с эпилепсией (как её проявление)? И связано ли последнее состояние (темнеет в глазах и давящая боль) с эпилепсией или с первым состоянием?
Здравствуйте, Светлана Александровна!
Диагноз эпилепсии в Вашем случае маловероятен.
В любом случае с дифференциально-диагностической целью необходимо проведение длительного видео-ЭЭГ-мониторинга с проведением специализированной провокационной пробы. Это исследование ВЫ можете провести в нашем центре.
26.01.2017 в 18:59, Мария:
Здравствуйте, Д.В.! DS: идиопатическая генерализованная эпилепсия, принимаю кеппру 625 мг в сутки. Не было никаких проявлений заболевания в течении полугода, в последнее время начала проявляться миоклония рук, частые потемнения в глазах и шум ( писк) в ушах, головокружения,ощущения тока по телу, боль в голове и пульсация. Трудности с концентрацией и запоминаем. Можете порекомендовать что-нибудь? т.к. нет возможности приехать к вам лично. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Мария!
Для коррекции лечения необходимо проведение консультации (возможно он-лайн консультации).
Перед консультацией обязательно сдайте анализ крови на уровень леветирацетама (через 2,5 часа после приема утренней дозы ПЭП)
Записаться на он-лайн консультацию можно на странице Университетской клиники - запись на прием http://klinika.krasgmu.ru/index.php?page[self]=appointment2
или через администратора клиники по тел. 8(391)221-24-49 или 221-53-56
или по эл.почте losevalena@mail.ru
Будем рады Вам помочь!
21.01.2017 в 15:11, Лысыкова Марина Ивановна:
Добрый день Наталья Алексеевна! У меня была операция на удаление кавернозной ангиомы правой височной области. После выписки приступы продолжаются каждый месяц. Езжу в г. Иркутск обследование. Принимаю я депакин (хроносфера) 500 мг. вечер. Прописанные аппараты не помогают. Есть шанс на улучшение здоровья? Сможете помочь, если я к вам приеду? Заранее благодарю Вас!!! Спасибо!!!
Здравствуйте, Марина Ивановна!
Разделяю Ваше беспокойство. Показана коррекция лечения.
Вы можете прибыть на консультацию в Красноярск или можно провести дистанционную он-лайн телевидеоконсультацию. В последнем случае для подготовки к консультации Вам необходимо связаться по оргвопросам с моим администратором Лосевой Еленой Валерьевной через сайт Университетской клиники (раздел Задать вопрос) или по телефонам регистратуры 8(391) 221-24-49 или 221-53-56.
20.01.2017 в 21:08, наталья:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна, пишет вам мама Никиты Шинкарёва с Иркутской области, ребёнок который задыхается.вот наш полностью диагноз поставленный вами-Симптоматическая, вероятно дисметаболическая, эпилептическая энцефалопатия: синдром Леннокса -Гасто с комплексными фокальными психомоторными приступами ( в анамнезе), вторично-генерплизованными тоническими и атоническими приступами ( в анемнезе), вторично-генерализованными тонико-клоническими приступами ( в анамнезе), эпилептической когнитивной дезинтеграцией и нарушением обучаемости, аффективно-респираторными пристуами с синдромом апноэ центрального генеза, фармакорезистентность 2 Б стадии, субкомпенсированная на фоне политерапии (люминал 150 мг,сут+ кепрп 500 мг.сут+финлепсин ретард 200мг.сут. Мы ходили к ортопеду чтобы нам прописали ортопедическую обувь, сделали снимки рентген таза, и он нам назначил массаж мышц-таза и нижних конечностей спины ассиметричный 10-12, курсами 4 раза в год, затем лфк, амплипульс №10 на мышцы спины, нижних конечностей. но всё после согласования с лечащим врачом. Вот спрашиваю у вас , делать ли рекомендованное?
с уважением мама Наталья
Здравствуйте, Наталья!
Рекомендации ортопеда можете выполнять, но физиолечение с использованием электротоков, включая Амплипульс, не рекомендуется в связи с риском ухудшения течения эпилепсии.
20.01.2017 в 13:44, Аблаева Антонина Александровна:
Диана Викторовна, Добрый день.
Мама Дергаленко Кристины 14лет, нам в школе капают прививку от полиомиелита.У нас мед отвод, но ВОПРОС: Эту прививку можно получить нам?она же в определенный возрастной период ставится..Ждём ответ.
P.S.На приём к Вам записались, скоро будем..
Здравствуйте!
Кристине можно провести вакцинацию от полиомиелита
18.01.2017 в 15:00, Людмила Викторовна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Подскажите пожалуйста, можно ли Дарине принимать актовегин и пептидные препараты животного происхождения? Спасибо!
Здравствуйте, Людмила Викторовна!
Нежелательно.
17.01.2017 в 12:12, Ольга Ивановна Шурыгина:
Наталья Алексеевна добрый день. В субботу рано утром был приступ не замирание. Болит очень сильно горло, ну или глотка гортань понять не могу. Как снять боль? Потому что на работу хожу, а разговаривать никак
Здравствуйте, Ольга!
Надеюсь Ваше состояние улучшилось. Присоединение инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей может быть провоцирующим фактором в отношении Вашего основного заболевания и срыва достигнутой ремиссии приступов. В таких ситуациях рекомендую Вам безотлагательную консультацию врача оториноларинголога, а при затянувшихся инфекционно-воспалительных заболеваниях - дополнительно иммунолога.