Центр международных программ
Справочник организаций:г. КрасноярскВсе
Кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО
25.05.2015 в 18:39, Загибалова Надежда:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Около месяца назад Вы направили меня к иммунологу, поскольку кроме моего основного заболевания, меня стали мучить вирусы. Вот его рекомендации и заключение, пожалуйста, ознакомьтесь и подскажите все ли рекомендованные препараты взаимодействуют с моими основными: трилепталом и депакином хроносферой?

Заключение: Хроническая цитомегаловирусная инфекция, обострение. Вторичный иммунодефицит с дисбалансом иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцмтов с вовлечением системы натуральных киллеров с дефектом макрофагально-фагоцитарного, гуморального звеньев иммунной системы. Не исключается аутоиммунный воспалительный процесс с вовлечением структур нервной ткани за счет перекрестной реакции с антигенами молочных продуктов.
Рекомендовано:
1) Валцикон по 2 таб.3р/д в теч 60 дней
2) Лактобактерин по 1 флакону 1 р/д в теч месяца
3) Зорекс по 1 таб. Утром и вечером натощак в теч 10 дней. Повторный курс через 20 дней
4) Берокка по 1 таб. 1р/д в теч 20 дней после приема зорекса
5) Капилар по 1 таб. 3-4р/д в теч 2 месяцев
6) Лонгидаза в/м 1 раз в неделю -5 инъекций
7) Неоцитотект (иммуноглобулин противоцитомегаловирусный) в/в капельно однократно
8) Иммуномакс в/м 1р/д на 1,2,3 и 8,9,10 дни лечения после курса иммуноглобулинов.
27.05.2015 в 23:23, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Надежда!
Рекомендую Вам обсудить с иммунологом вопрос об оптимизации терапии, поскольку к принимаемым регулярно двум лекарственным средствам Вам дополнительно назначено еще восемь.
Согласно действующего регламента организации лечебного процесса, с целью снижения риска нежелательных лекарственных реакций необходимо проводить врачебный консилиум при одномоментном назначении более 5-ти лекарственных средств. Другими словами, решение вопроса о политерапии в Вашем случае должно быть очень осторожным и достаточно аргументированным.
Вы можете записаться ко мне на экспресс-консультацию для решения вопроса коррекции схемы лечения сопутствующей патологии с учетом основного заболевания.
25.05.2015 в 17:31, Татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Аня из СПБ записана на завтра,26.05.15 на видео ЭЭГ с 22.00 ч до 10.00 утра. Дело в том, что мы еще живем по времени СПБ и принимаем таблетки, сдвигая режим на 1 час в три дня. Получается, что если ЭЭГ заканчивается в 10.00 утра, то по времени СПБ это в 6.00. т.е. Аню разбудят очень рано… где-то в 5.00 ч, и что мы можем получить в ранние часы – провокацию ГП? Целесообразно ли именно это время для нас? Или как-то скорректировать или оставить так?
И, психотерапевта мы отложили (в связи с бюджетом) т.к. ничего критичного и сложного нет (Аня очень позитивна). Надеюсь, Вы примите нас без консультации психотерапевта, (как писали в последнем ответе на мое сообщение)? Сегодня был ГП (через более короткое время-через 4 дня), и на завтра мы снимаем запись к Лисовской, но обязательно к ней сходим позже. Очень нужна коррекция лечения или Ваше просто доброе слово, что так может быть как у нас и все образуется? Если у Вас будет дополнительное время или «окно» мы тут же приедем, (живем через 3 квартала от клиники). Спасибо.
27.05.2015 в 23:15, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна!
Как только Вы будете иметь на руках результаты видео-ЭЭГ-мониторинга, свяжитесь с администратором центра Лосевой Еленой Валерьевной через сайт Университетской клиники или по телефонам регистратуры для оперативного обсуждения вопроса консультации Ани.
25.05.2015 в 11:48, Анастасия:
Добрый день, Наталья Алексеевна. Были у Вас на приеме 10 марта 2015г. Федоров Олег 2008гр. Вы поставили предварительный диагноз F 07.89 PANDAS-синдром: синдром дефецита вним-я с гиперактивностью импульсивностью, расстройство поведения, задержка речевого развития. Рекомендовали нам обследование, мы сдали все анализы, мазки, узи. МРТ. 14 апреля сделали ночной ЭЭГ видео мониторинг и распират-й мониторинг. Специалист ЭЭГ видео мониторинга после расшифровки рекомендовала пройти кардиомониторинг. Мы из Абакана, хотим записаться к Вам по скайпу. Вопрос состоит в том, можете ли Вы назначить нам лечение исходя из результатов обследования, которые мы прошли по Вашей рекомендации, без кардиомониторинга. Дело в том, что ездить в Красноярск не хотелось больше, не смотря на то, что у вас замечательный город!
27.05.2015 в 23:12, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Анастасия!
Да, конечно.
Рекомендую Вам обсудить оргвопросы по дистанционной видео-консультации с администратором нашего центра Лосевой Еленой Валерьевной, написав запрос через сайт или позвонив по телефону регистратуры.
25.05.2015 в 11:46, Марина Анатольевна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Я,мама Логунова Виктора,мы неоднократно были у вас на приеме и только вы нам помогли. У нас эпи, Шарко,Вирусный иммунодифицит и тд. Вот уже 9 лет мы принимаем Дипакин Хроно 500, удерживается ремиссия 5 лет, в этом году был приступ,но связываем это с переездом и переменной климата. Нам больше не выписывают этот препарат,ссылаясь на указ Медведева,с 1 марта 2015г,о переходе на отечественные препараты. Но нам предлагают Энкарат. Что нам делать? Спасибо.
27.05.2015 в 23:09, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Марина Анатольевна!
Действительно, в настоящее время во многих регионах страны возникли проблемы с лекарственным обеспечением по льготе препаратами зарубежного производства, особенно дорогостоящими.
Перевод на альтернативный препарат возможен, но должен осуществляться индивидуально и очень осторожно в связи с риском срыва фармакоиндуцированной ремиссии эпилептических приступов.
Рекомендую Вам записаться ко мне или к доценту Татьяне Егоровне Поповой на экспресс-консультацию (очную или очную дистанционную он-лайн) для обсуждения схемы перевода.
24.05.2015 в 22:47, Татьяна Харунжина:
Тел к предыдущему обращению 8 906 953 7602
Дмитренко Диана Викторовна еще не ответила
24.05.2015 в 22:44, Харунжина Татьяна Александровна:
Диана Викторовна,здравствуйте.Я,Татьяна,из г. Абакана,1972г.р.,с детства эпилепсия.Сейчас приступы с потерей сознания участились,2раза в неделю.Сейчас в памяти ничего не задерживается.Это стала замечать лет с 20-ти,когда работала.С 9 лет принимаю препараты от эпилепсии,сейчас бензонал 3р/д.Узнала ,что у Вас девушке из Абакана было подобрано лечение и приступы сократились.Обращаюсь к Вам, Диана Викторовна, за помощью,за обследованием,лечением.Если это возможно, что для этого надо?Пожалуйста,ответьте .
25.05.2015 в 14:17, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Татьяна!

Для коррекции терапии Вам необходимо записаться на консультацию и предоставить следующие обследования:
1) 3-х часовой дневной ЭЭГ видеомониторинг после частичной депривации сна в Университетской клинике
2) МРТ головного мозга по эпилептологической программе (ЛДЦ МИБС, Красноярск,
8-(391)-247-87-30 8-(391)-298-46-96 или 8-(391)-262-42-81 8-(391)-262-38-59).
3) Анализ крови на уровень фенобарбитала через 2 часа после приема утренней дозы бензонала (лаборатория Инвитро)
4) предоставить все предыдущие результаты обследований
Записаться на ЭЭГ и на консультацию можно по тел. 8(391) 221-24-49 или 221-53-56

Будем рады Вам помочь!
24.05.2015 в 15:10, Тамара Валеевна:
Добрый день Наталья Алексеевна. Вам пишет мама Сидорова Матвея(Хакасия). Мы у вас наблюдаемся. последняя онлайн консультацию у нас была в феврале 2015года,вы назначили снижение дозы Депакина,сдача анализов и повторный видеомониторинг через три месяца. Мы все это прошли. В апреле месяце я записывалась к вам на прием на май,с этим учетом и были сданы анализы и пройден видеомониторинг. На данный момент не могу к вам записаться. Я боюсь,что все обследования будут просрочены. Пожалуйста помогите в решении этого вопроса. Заранее вам благодарна. Тамара
27.05.2015 в 23:04, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Тамара Валеевна!
Администратор неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Лосева Елена Валерьевна свяжется с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте ребенка, и оперативно согласует с Вами и со мной дату и время он-лайн видео-консультации в самое ближайшее время.
В первой половине мая я была в отпуске.
23.05.2015 в 20:41, Кочергина Ирина Станиславовна:
Здравствуйте, Диана Викторовна !у Дениса опять был приступ ,произошел в пятницу (22) в 6 утра во сне . Я уже не знаю что делать ,у меня уже опускаются руки ,23 сдали кровь на 1000мг и я решила с 23 на пол таблетки поднять дозу ,правильно ли я сделала ?не во вред это будет Денису??жду вашего ответа ,звонила в вашу клинику в начале июня мне надо с вами встретиться ,кровь будет готова 28 числа .Диана Викторовна может до июня мы с вами по телефону свяжемся (89131961933)
25.05.2015 в 14:18, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Ирина Станиславовна!

Рекомендована была смена противоэпилептического препарата
23.05.2015 в 18:40, Елена Юрьевна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Моей дочери (15 лет) недавно был поставлен диагноз эпилепсия. На руках есть МРТ (сделали в ЛДЦ МИБС), ЭЭГ ночного сна с видеомониторингом - сделано в СибГМУ (сентябрь 2014 г.) и результаты некоторых других обследований. Можно ли получить у Вас заочную консультацию отправив по электронной почте эти результаты? Если да, то каковы условия и каков перечень необходимых обследований? Спасибо.
27.05.2015 в 22:59, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Юрьевна!
Да, такой вариант возможен.
На базе нашей клиники осуществляется такой вид медицинской услуги - дистанционная очная он-лайн видео-консультация. Оргвопросы Вы можете обсудить с администратором неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Еленой Валерьевной Лосевой, написав запрос через сайт клиники или позвонив по телефону регистратуры 8(391) 221-24-49 или 8(391) 221-53-56. Прайс размещен на сайте Университетской клиники.
В качестве консультанта в Вашем случае можно обратиться не только ко мне, но и к доктору медицинских наук, доценту Диане Викторовне Дмитренко - специалисту нашего центра, специалисту в области эпилепсии у девушек и женщин детородного возраста.
Будем рады Вам помочь!
23.05.2015 в 11:46, Шабович Любовь Васильевна:
Евгения Александровна!
21.05.2015 была у вас на экстренной консультации.
Сейчас перечитываю схему лечения №2 и хочу еще раз уточнить с 3 недели пить 1 неделя: 0 утром (что пить утром) и трилептал 150 вечер, 2 неделя: 150 утро+150 вечер,3 неделя: 150 утро+300 вечер,4 неделя: 300 утро+300 вечер(это получается двойная доза трилептала). И из пункта 8 к трилепталу добавлять дозу депакина т.к. там написано длительно и регулярно. Я просто запуталась что пить или только трилептал, или трилептал и деппакин вместе С уважением Шабович Любовь Васильевна
28.05.2015 в 22:33, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Любовь Васильевна!
В настоящее время мы с Вами корректируем дозы АЭП, Вы пьете параллельно и табл. Депакин и табл. Трилептал по рекомендованной схеме.
Перечитайте еще раз внимательно, если все же самостоятельно не разберетесь, приходите в клинику я Вам постараюсь еще раз все разъяснить.
22.05.2015 в 01:00, Елена Андреевна:
Наталья Анатольевна,здравствуйте,у моей дочери Шарко-Мари-Тута 2 тип,ей 11 лет,болеет с двух лет,стопы деформированы,наступает на внешний край стоп при ходьбе,ходит только в сложной ортопедической обуви,в обычной трудно ходить,устает при длительной ходьбе,но я думаю из-за деформации стоп,так как летом босая может бегать и целый день.Скажите можно ли оперировать ребенка,нам неврологи категорически отказывают в оперативном лечении.Спасибо.
27.05.2015 в 22:46, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Елена Андреевна!
Мышечные атрофии и деформации стоп у людей, страдающих болезнью Шарко-Мари-Тута, являются вторичными и обусловлены нарушением иннервации на фоне генетически детерминированного поражения периферических нервов, поэтому оперативное лечение лишь незначительно облегчает состояние, но не может предупредить дальнейшего прогрессирования патологического процесса. В ряде случаев может его ускорять. Поэтому наблюдаемых в нашем центре пациентов мы лечим консервативно.
21.05.2015 в 09:32, Ирина Игоревна:
Здравствуйте.
Я из Хабаровска.
Возможна ли запись на первичную онлайн консультацию с вами по Skype на ближайшее время (до 28 мая) для определения перечня необходимых доп. обследований, анализов и дальнейшей возможной экспертной консультацией с Шнайдер Н.А
Мой диагноз: 32 года, Нейрофиброматоз Iтип( поставлен в 2012г), множественные опухоли по всему столбу позвоночника, так же присутствуют в мозге- проходила гамма-нож в ЛДЦ МИБС. На данный момент, онемение рук,слабость в руках(практически не могу писать), нарушение чувствительности в том числе и температурной(больше правая рука, чем левая), ощущение скованности тела, нарушение походки(ощущение несмазанного робота), периодически подклинивает правую ногу. Кожных проявлений нет.
У сына (12лет). На спине в области лопаток множественные пятна цвета "кофе с молоком".
Из обследований: у меня МРТ головы и позвоночника за 2012,2014,2015 гг, несколько свежих заключений неврологов. Ребенку никаих обследований не проводилось.
28.05.2015 в 22:37, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Ирина!
К сожалению была в командировке. Конечно проконсультироваться онлайн возможно, но к сожалению могу Вам предложить встречу только после 14 июня.
По всем подробностям записи можно обратиться к администраторам клиники, связаться или по сайту (Лосева Е.В.) или по телефонам УК: 221-24-49 или 221-53-56.
Ждем Вас!
20.05.2015 в 15:31, Селена Сергеевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна.Вы назначали обследования,которые в недавнем времени были проведены.Копии результатов обследования отправлены на Вашу электронную почту.Помимо этого Вы назначали ЭЭГ-мониторинг на май-июнь месяц + плановая консультация на декабрь,учитывая результаты анализов и консультацию фармаколога,стоит ли продолжать принимать Суксилеп по 1 капс. 2 раза в день или все-таки что-то изменить?
27.05.2015 в 22:40, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Селена Сергеевна!
Наш администратор Елена Валерьевна Лосева свяжется с Вами по контактному телефону, указанному в амбулаторной карте.
20.05.2015 в 12:43, Юлия Владимировна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна, мой сын Ваш пациент, Кривоносов Денис, в марте месяце у нас была консультация онлайн, и Вы нам назначили конвулекс 150мг с апреля, т.е уменьшение дозы, до этого мы принимали конвулекс 300мг ,мы нашли 1коробку 100капсул,
на 01 июня мы остаемся без препарата, найти его не можем, обзваниваю аптеки по Дальнему Востоку регулярно, только 300 и 500мг, что нам делать, и такая же ситуация с Октагамом предлагают заменить каким-нибудь аналогом.
Наталья Алексеевна, очень ждем Вашего решения, что нам делать.
Спасибо.
27.05.2015 в 22:38, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Юлия Владимировна!
Таблетки конвулекса 300 мг пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, имеют линию разлома с одной стороны. Поэтому нет никаких затруднений получить рекомендованную дозировку 150 мг, то есть 1/2 табл. (делить таблетку надо по линии разлома).
Вопрос о замене Октагама Вы можете согласовать с иммунологом по месту жительства.
19.05.2015 в 23:39, Александр:
Глубокоуважаемая Наталья Алексеевна,

я тут недавно вспомнил, почему у меня осталась полная коробка мильгаммы. Когда-то очень давно ваша коллега назначала мне ее по 3 таблетки в день, но я быстро отказался, так как возникли неприятные ощущения в голеностопе (ноющая и тянущая нервная боль, как будто от сильной усталости).

Несколько дней назад я начал прием нейромультивита (по рекомендации доктора) и позавчера появились проблемы с концентрацией внимания, раздражение, те же самые неприятные ощущения в ногах и т.п. Хотя после курса физиотерапии под руководством Светланы Ивановны и до последнего времени вообще никаких неприятных ощущений не было. Может ли это быть реакция на большую дозу B6? В трех таблетках в сумме 600 мг получается.

Поэтому я решил пока нейромультивит не принимать. В данный момент чувствую себя относительно хорошо. Я когда-то очень давно принимал мильгамму 1 т в день и все было нормально. Быть может, стоит уменьшить дозировку до 1 таблетки в день? Или вообще отказаться?

Ваш постоянный пациент
с болезнью Шарко-Мари-Тута
27.05.2015 в 22:31, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Александр!
В Вашем случае от препарата лучше отказаться.
19.05.2015 в 15:11, Ирина Игоревна:
Наталья Алексеевна здравствуйте.
Получила от вас приглашение на онлайн консультацию по skype, я из Хабаровска.
У меня есть вопрос относительно предоставляемых на рассмотрение мед. документов: Существует ли некий перечень обследований, анализов, консультаций смежных специалистов необходимых для более плодотворной консультации по моему заболеванию (нейрофиброматоз I типа)???
У меня имеются несколько результатов мрт ( за 2012,2014,2015 гг в электронном виде), несколько "свежих" заключений от неврологов и собственно все. Никаких доп. исследований крови или еще чего либо не назначалось - это что касается меня, а в отношении ребенка вообще нет никаких обследований, но у меня есть подозрения что у него то же заболевание (множественные пятна цвета кофе с молоком на теле).
Спасибо.
19.05.2015 в 20:31, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Ирина Игоревна!
Рекомендую Вам записаться на первичную онлайн консультацию к нашему специалисту в области нейрокожных синдромов - кандидату медицинских наук Евгении Александровне Шаповаловой, чтобы после беседы с Вами она могла очертить индивидуальный круг обследований для подготовки к моей экспертной консультации, если в этом возникнет необходимость или по Вашему желанию.
Это будет более доступно для Вас по прайсу клиники.
Я не являюсь сторонником обследований ради обследований. Рекомендации должны быть индивидуальными в каждом конкретном случае.
19.05.2015 в 09:07, наталья пржиалковская:
Добрый день, записалась к вам на прием с ребенком, очень хочу попасть 10 числа или ранее ( как с билетами будет) ребенку 3 года, диагноз энцефалопатия) какие обследования и анализы нужны на прием.
19.05.2015 в 16:46, Донцева Евгения Александровна отвечает:
Здравствуйте, Наталья!
К сожалению 10 июня я буду в отпуске. Смогу Вас принять только после 15 июня.
С Вашим ребенком необходимо разобраться, из представленной Вами информации сложно сориентировать Вас на прохождение исследований до приема.
Записаться на прием можно по телефонам регистратуры УК: 221-24-49 или 221-53-56
Ждем Вас!
19.05.2015 в 03:35, Алена Викторовна:
Добрый вечер, Наталья Алексеевна. У меня температура начале повышаться с прошлой недели с 13 числа заметила как только капельницу поставят к вечеру стабильно поднимается 37.4, к ночи и утром нет 36.9 и так каждый день кроме воскресенья 17 числа не было температуры. Горло начинает гореть перед температурой. Если необходимо может мне к вам прийти на прием.
19.05.2015 в 12:51, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Алена Викторовна!
Да, Вы можете подойти ко мне на экспресс консультацию сегодня к 16.00 (19.05.2015)
18.05.2015 в 21:55, Валентина Николаевна:
Здравствуйте Диана Викторовна! Я ваша пациентка из г.Ачинска Длуцкая Валентина Николаевна.У меня к вам вопрос, я на одном уз приемов заводила речь о давящих головных болях, наши врачи мне назначали мочегонные калиесохраняющие, а вы мне тоже какой- то препарат озвучили для комплекса с мочегонными и я его не запомнила. Не могли- бы вы его еще раз написать? Заранее благодарю вас!!!
25.05.2015 в 14:32, Дмитренко Диана Викторовна отвечает:
Здравствуйте Валентина Николаевна!

Для коррекции лечения Вам необходимо записаться на экспресс консультацию (очную или дистанционную - онлайн).
Будем рады Вам помочь!
18.05.2015 в 13:53, Татьяна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Аня из СПб принимала суточную дозу 750 мг в течение двух недель, получила результат концентрации левитирацетама через 2 часа после утреннего приема дозировки 375 мг. и он равен 18 мкг\мл. затем, Мы сделали шаг в 125 мг на ночь (т.е. дозу вечернюю мы принимаем в количестве 500 мг, а утреннюю так и оставили 375 мг+ 125 мг депакин ) и принимаем в таком режиме с 8 мая (т.е. уже 10 дней). Периодичность приступов сохраняется. Аня пожаловалась, что отмечает отсутствие аппетита.
1) Как долго принимать в этой дозе кеппру и можно ли повысить утро и надо ли убрать депакин (125 мг мы пьем уже 5 недель)?
2) Видео мониторинг делали 24 апреля. Аня приезжает в Красноярск 22 мая. Когда порекомендуете сделать экспертный Видео ЭЭГ в Вашей клинике?
3) Считаем необходимым посетить психотерапевта или психолога, т.к. тревога и лабильность уже Ане самой мешают. Кого посоветуете в этом направлении посетить?
4) Спасибо.
19.05.2015 в 12:55, Шнайдер Наталья Алексеевна отвечает:
Здравствуйте, Татьяна!
Рекомендую провести видео-ЭЭГ-мониторинг в первые дни приезда Ани в Красноярск, поскольку в начале июня я уезжаю в краткосрочную командировку в Иркутск, в потом несколько дней буду занята на госэкзаменах в университете.
Кроме того, до моей консультации запишитесь на консультацию к психотерапевту-психологу Лисовской Марии Яковлевне, которая имеет большой опыт ведения пациентов с рассматриваемой патологией. Мария Яковлевна принимает пациентов на базе нашей клиники. Нарушение аппетита может быть обусловлено тревожно-депрессивным синдромом.
Решение вопроса о коррекции дозировки лекарственных средств будет принята после получения результатов обследования (консультации психотерапевта и видео-ЭЭГ-мониторинга)
 
Copyright © КрасГМУ - Кафедра латинского и иностранных языков г. Красноярск
Разработчики: Россиев Д.А., Россиев Д.Д., Изместьев В.В., Булатова К.А., Гаврилюк О.А., Зотин А.Г., Ковалева В.Н. - 2010. Данный сайт работает на портале 'VMEDE.RU'