30.11.2013 в 13:26, Екатерина Олеговна:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! С 2011 года появилась большая проблема ( со слов рядовых неврологов - вегето-сосудистая дистония), которая мешает жить мне по сей день, так как все симптомы имеют постоянный характер. Обошла всех врачей в городе, никто ничего не может выяснить. Направили к Вам. Сказали профессиональнее Вас в Красноярске нет. В резервную очередь я уже встала, но Вы посоветовали мне оставить напоминалку и на сайте университетской клинике. Очень жду встречи с Вами. т. 2502677
Здравствуйте, Екатерина Олеговна!
Благодарю Вас и коллег за высокую оценку моего профессионализма.
Мой администратор Андрей Витальевич Зажицкий свяжется с Вами для уточнения времени и даты консультативного приема.
29.11.2013 в 14:52, Галина Ивановна:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Мой муж Фомченко Анатолий Степанович наблюдается у Вас 3 год( болезнь Альцгеймера и эпилепсия) . Сейчас он уже не ходит. Я была без него у Вас на приеме год назад, Вы тогда порекомендовали пригласить на дом доктора Шаповалову, а вы потом проведете консилиум по поводу назначения препаратов. Сейчас нужны Ваши рекомендации по препаратам для врача в поликлинике, без Вашей рекомендации никто не берет на себя ответственность назначить препараты. Скажите, Ваша рекомендация по доктору Шаповаловой в силе или можно мне без мужа придти к Вам на прием?
Здравствуйте, Галина Ивановна!
Да, рекомендация по консультации кандидата медицинских наук Евгении Александровны Шаповаловой в силе.
Поскольку я не видела очно Вашего супруга около 2-х лет, заочная консультация нежелательна, так как не позволяет верно оценить состояние неврологического и психического статуса пациента и может привести к неверной тактике терапии.
Мы можем обсудить план ведения Вашего супруга в рамках консилиума после выезда Евгении Александровны к Вам на дом.
Тарификация консультаций на дому осуществляется по двойному тарифу оплаты работы консультанта по прайсу с учетом временных затрат врача на выезд.
29.11.2013 в 02:13, Людмила Михайловна:
Здравствуйте Наталья Алексеевна! Мы были у вас на приеме в начале октября ( сыну 19 лет), был единичный приступ с потерей сознания в конце августа. После обследования выявили, что у него маленький мозжечок. Вы нам рекомендовали прийти на консультацию через год, но к сожалению у нас повторился приступ в октябре и за прошедшую неделю еще два приступа. На прием к вам попасть очень сложно, мы без лечения. Подскажите что нам делать?
Здравствуйте, Людмила Михайловна!
В настоящее время график моего консультативного приема на декабрь уже расписан.
Поэтому рекомендую Вам записаться на консультацию к доценту Диане Викторовне Дмитренко. Мы обсудим план ведения Вашего родственника в рамках консилиума.
28.11.2013 в 13:04, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте.А когда будут квоты?Нет возможности за платно делать. Звонила на той неделе,сказали,что после 26 будут и что запишут всех у кого есть реестр.
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
К сожалению на данный момент времени я не обладаю никакой информацией по поводу квот.
28.11.2013 в 10:27, Евгения Михайловна:
Здравствуйте. Это мама Кротчкнко Ивана Романовича, мы у вас наблюдаемся с невральной амиотрафмей Шарко Мари, планово у нас посещение в декабре, но в регистратуре сказали что не раньше чем через 2- 3 месяца, это действительно так? просто ребенку от лечения в г Абакане где мы проживаем не чуть не лучше и нужен ваш осмотр и консультация. кроме того хотелось бы так же посетить психолога и физиотерапевта, но нам так же ответили что в один день с приемом у вас это не возможно, можно ли нам чем нибудь помочь?
Уважаемая Евгения Михайловна!
Пожалуйста, перезвоните администратору клиники и вас запишут на прием в декабре
27.11.2013 в 18:48, Булдакова Евгения Петровна:
Диана Викторовна, здравствуйте.
Меня не записывают к Вам на прием.
Меня к Вам отправила Шнайдер Наталья Алексеевна, результаты ЭЭГ будут готовы 02.12.2013.
Пожалуйста, выделите время на прием.
Вопрос крайне важен, по гинекологии есть проблемы, хотят назначить гормональные
Уважаемая Евгения Петровна!
Пожалуйста, перезвоните администратору клиникми и Вас запишут на прием
26.11.2013 в 21:26, пациент Алина, лечение начали у Вас:
Уважаемая Наталья Алексеевна!
В связи с тем, что мы не можем попасть на назначенный нам прием в ноябре к Дмитриенко Д.В. (никак не можем с ней связаться), то просим найти возможность нас принять (пациент Алина, 20 лет), т.к. идет запланированное снижение дозы депакина. С уважением родители Алины.
Здравствуйте, Алина!
В настоящее время запись на консультативный прием к доценту Диане Викторовне Дмитренко осуществляется в плановом режиме. В случае необходимости мы обсудим план Вашего диспансерного наблюдения в порядке консилиума.
26.11.2013 в 12:44, Иванов Андрей Михайлович:
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Мы планируем обратиться в руководимое Вами учреждение за медицинской помощью, и хотели бы уточнить порядок наших действий. Проблема такова: ребенку (мальчик) 2.5 года, периодически случаются приступы: тело сводит судорогой, синеют губы, «закатываются» глаза (зрачок поднимается вверх), длительность менее или около минуты, после чего ребенок выдыхает и засыпает. Периодичность приступов от 2-3 месяцев до полугода. В целом относительно редко, и, как правило, на фоне повышения температуры тела. Последний раз (в сентябре 2013 года) также на фоне повышенной температуры было уже два приступа с промежутком в несколько минут. Местный невролог (мы из г. Абакана Республики Хакасия) поставил диагноз "эпилептический синдром". В марте 2012 года проходили МРТ в ЛДЦ МИБС Красноярска, заключение: «картина незавершенной миелинизации белого вещества больших полушарий мозга. Рекомендовано МРТ в динамике через 12-18 месяцев». От применения ряда предписанных неврологом противосудорожных препаратов отказались ввиду опасности последствий их применения. Сейчас мы узнали о клинике КГМУ и планируем обратится на прием к специалистам Вашего учреждения, и хотели бы узнать, что нужно сначала делать – проходить МРТ, ЭЭГ, какие-либо другие исследования, либо сначала записываться к специалисту, т.е. мы хотели бы получить максимально эффективную медицинскую помощь и оптимизировать свое время нахождения в г. Красноярске. Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Андрей Михайлович!
Перед консультативным приемом необходимо:
1) провести 3-часовой ночной видео-ЭЭГ-мониторинг; это исследование для детей младшего возраста на базе нашей клиники проводится с 20.00 часов и с 23.00 часов (время начала исследования зависит от привычного ритма сон-бодрствование у Вашего малыша); записаться на диагностику можно по телефонам регистратуры клиники
+7(391) 221-24-49 или 221-53-56;
2) сдать анализ крови на иммунный статус (Т-клеточное звено, гуморальное звено, фагоцитарное звено иммунитета) и интерфероновый статус; это исследование Вы можете провести в ЦНИЛе нашего университета или в лаборатории НИИ проблем Севера (территориально эти лаборатории расположены вблизи, ориентир - остановка транспорта "Медицинский университет" на ул. Партизана Железняка); забор крови на исследование осуществляется натощак;
3) анализ крови на нейротропные вирусы семейства Herpes viridae (антитела класса М и G к ВПГ, ЦМВ, ВЭБ, ВГЧ-6 с авидностью); исследование можно провести по тем те адресам (см. выше).
С учетом того, что Вы уже провели МРТ, необходимо иметь при себе на момент консультации не только описание, но и пленки.
25.11.2013 в 12:13, Игорь Владимирович:
Добрый день, Наталья Алексеевна! Я из Екатеринбурга.
Мой сын болен Шарко-Мари(подтверждено результатами ЭМГ и ДНК-экспертизой), ему сейчас 7 лет и болезнь прогрессирует, но наши врачи генетики говорят, что признаки не типичны для ШМТ и сначала подозревали болезнь Томсена-Беккера, но ДНК-анализ не подтвердил ее. У моего сына при волнении происходит как бы спазм мышц, ребенок зависает и не может двигаться - (при подъеме на лестницу, при входе
\выходе из автобуса и т.д.) нарушилась моторика (предметы берет 2-я пальцами) т.е. признаки Томсена-Беккера. Были ли в вашей практике подобные признаки у пациентов с ШМТ? Можно ли приехать в вашу клинику для прохождения абилитации, чтобы остановить прогрессию? Не знаю что делать! Перепробовали все! Помогите пожалуйста!
Р.S. У моей мамы, у меня, у младшего сына (3 г.) по результатам ЭМГ тоже диагностировали ШМТ, но таких признаков нет.
С уважением, Кулеев Игорь Владимирович.
89222026325
Здравствуйте, Игорь Владимирович!
В Вашем случае необходимо проведение дифференциальной диагностики с синдромом "ригидного человека" (так называемого "синдрома стиффмана" или болезни Мёрша-Вольтмана). Это редкое неврологическое заболевание с неизвестной этиологией, предположительно генетически детерминированной, которое характеризируется прогрессирующей ригидностью и пароксизмальной скованностью (stiffness), вначале аксиальной мускулатуры, что встречается чаще, или мускулатуры конечностей, что встречается реже (так называемой "конечностный стиффман-синдром").
Как и болезнь Томсена-Беккера, синдром ригидного человека относится к заболеваниям класса миотоний, что в ряде случаев затрудняет дифференциальную диагностику.
Заболевание протекает стадийно. Выделяют: начальную стадию, позднюю стадию и конечную стадию. Течение заболевания и темп прогрессирования клинических симптомов вариабельны у разных пациентов даже в пределах одной семьи.
Мутация гена глицинового рецептора GLRA1 в ряде семейных случаев является причинной для данной патологии, хотя встречаются и аутоиммунные формы синдрома ригидного человека, включая паранеопластические.
Коморбидным (сопутствующим) состоянием для этого заболевания является депрессия и тревожность, что может ухудшать течение заболевания.
ЭМГ диагностирует спонтанную мышечную активность в результате стимуляции кожных чувствительных и смешанных периферических нервов, что может привести к ложной диагностике других нервно-мышечных заболеваний.
В любом случае, для уточнения клинического диагноза мне необходимо проконсультировать пациента очно, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями (миелопатиями, спиноцеребеллярными дегенерациями, первичным боковым амиотрофическим синдром, нейромиотонией и др), являющимися причиной развития вторичного (симптоматического) синдрома ригидного человека, определиться с диагнозом и планом диспансерного наблюдения и лечения.
22.11.2013 в 06:30, Илья Владимирович:
у друга разрыв спинного мозга.Можно ли сделать операцию по восстановлению спинного мозга с использованием матрицы?
Здравствуйте, Илья Владимирович!
Рекомендую Вам адресовать этот вопрос профессору Семену Владимировичу Прокопенко, руководителю центра нейрореабилитации нашего университета.
21.11.2013 в 11:19, Светлана Григорьевна:
Здравсвуйте,Наталья Алексеевна! Моему сыну (Володи из г.Абакана)можно использовать односпальный керамичесий мат с фотонами и миостимулятором, при диагнозе :Последствия перенесенного лейкоэнцефалита Шильдера,эписиндрома с полиморфными присткпами.С уважением Светлана Григорьевна
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
Да, можно. Но время стимуляции должно быть сокращено в связи с наличием симптоматической эпилепсии.
19.11.2013 в 15:42, Светлана Григорьевна:
Здравствуйте,Наталья Алексеевна! Пишет Вам мама Володи из г.Абакана.Капать Пентаглобин не стали .В апреле ,ноябре не капали.Иммунолог и фарматолог говорят что нет показаний,учитывая опасность развития побочных эффектов.Как нам в таком случаи быть? С уважение Светлана Григорьевна
Здравствуйте, Светлана Григорьевна!
В Вашем случае польза от применения нормального человеческого иммуноглобулина превышает потенциальные риски. В качестве альтернативы пентаглобину можно использовать октагам 5% 20 мл на одну внутривенную капельную медленную инфузию через 2 дня на третий. На курс - 5 инфузий.
17.11.2013 в 15:00, Жанна:
Добрый день, Наталья Алексеевна. Моя дочь наблюдалась у Дианы Викторовны, но она в отпуске, длительно как я поняла. Пытаюсь найти ее на сайте - тоже нет. Дело в том, что у нас готов результат ЭЭГ-мониторинга, после которого должно было приняться решение о дальнейшей медикаментозной терапии. Быть может, вы подскажете, кто теперь нам поможет или как найти Диану Викторовну?
Здравствуйте, Жанна!
В настоящее время консультативный прием Дианы Викторовны открыт.
Вы можете записаться на консультацию по телефону регистратуры Университетской клиники.
17.11.2013 в 14:59, Жанна Олеговна:
Добрый день, Евгения Александровна. Моя дочь наблюдалась у Дианы Викторовны, но она в отпуске, длительно как я поняла. Пытаюсь найти ее на сайте - тоже нет. Дело в том, что у нас готов результат ЭЭГ-мониторинга, после которого должно было приняться решение о дальнейшей медикаментозной терапии. Быть может, вы подскажете, кто теперь нам поможет или как найти Диану Викторовну?
Здравствуйте, Жанна Олеговна!
Действительно, Диана Викторовна сейчас находится в творческом отпуске, но в настоящее время она ведет прием пациентов, хотя к ней достаточно сложно попасть. Рекомендую Вам еще раз попробовать записаться к Диане Викторовне или Вы можете записаться к любому врачу неврологу-эпилептологу НЦ УК, какой Вас устроит.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
15.11.2013 в 18:42, Татьяна Васильевна:
Здравствуйте.это мама Кати Юшковой. Нам наконец невролог выписал реестр на видио ЭЭГ мониторинг у вас.Звонила,сказали льгот нет. Мы еще в августе,сентябре должны были пройти. Как нам быть?
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!
К сожалению, в настоящее время действительно все квоты на Видео-ЭЭГ-мониторинг выбраны. Вы можете записаться на исследование к Университетскую клинику.
Ждем Вас!
Телефон регистратуры 8(391) 221–24–49 или 8(391) 221–53–56
07.11.2013 в 09:43, виктория геннадьевна:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Очень давно мучает шейный остеохондроз. Три недели назад поЯВИЛОСЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТЯЖЕСТЬ В ГОЛОВЕ,НЕПРИЯТНОЕ ОЩУЩЕНИЕ В ЗАТЫЛКЕ. ОБРАТИЛАСЬ К НЕВРОПАТОЛОГУ. ДИАГНОЗ: ОСТРОХОНДРОЗ ГНОЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА АРТЕРИАЛЬНАя гипертония. Мрт
Головного мозга. Заключение мои следующие мр. Картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера теменных областей.мр данных за наличие изменений основного характера в веществе мозга не выявлено. Мр признаки кисты высокобелковым содержанием левой верхнечелюстной пазухи. Подскажет,что это такое? Насколько это серьезно? И что делать дальше? Заранее спасибо !
Здравствуйте, Виктория Геннадьевна!
С учетом выявленных по МРТ-данных кисты верхнечелюстной пазухи рекомендую Вам обратиться на консультацию к оториноларингологу - профессору С.Г. Вахрушеву.
Относительно остеохондроза - вероятно Вы опечатались. Речь идет об остеохондрозе шейного отдела позвоночника?
23.07.2013 в 09:26, Наталья Бондарук:
Диана Викторовна, добрый день, мы были у Вас на прошлой неделе, нам необходимо попасть к вам на экспресс-консультацию по результатам проведенных исследований. Можно ли сделать это без пациентки. поскольку бедет только назначение препаратов, если я правильно понимаю. И еще - готов ли анализ переносимости препарата, который сдавали у вас в клинике - администратор не может ответить на этот вопрос.
Уважаемая Наталья!
Вы можете подъехать на консультацию 24 или 25 июля в 16-00
22.07.2013 в 14:44, Марина Николаевна:
Здравствуйте,10лет девочке.10-12кг.
Диагноз:Симптоматическая лобная эпилепсия,ДЦП,спастический тетрапарез,микроцефалия.
Вторую неделю плачет или стонет.Стала хуже спать,постоянно напряжена,не расслабляется,
зубы стиснуты,часто трясется.Год назад были на приеме у невролога,делали ЭЭГ.Была убрана
кепра и добавлен клонозепам 2г с 1/8 на 1/4 но он не пошел стала стонать появилась рвота
пришлось оставить 1/8.
Сейчас получает депакин хроно 300 1/2 х 2р, ламиктал 25мг 1т х 2р, клонозепам 2г 1/8 х2 р.
Дополнительно два раза в неделю даю диакарб+аспаркам.
Судороги общего характера 4-6 раз в месяц.Перед судорогами засыпает потом 3-5 мин.судороги
и чаще опять засыпает после мочеиспускания и плача.
Что можно назначить для улучшения состояния,снятия спастики и что лучше давать в качестве
обезбаливающего? С уважением Марина.
Здравствуйте, Марина Николаевна!
Разделяю Ваше беспокойство по поводу состояния здоровья ребенка.
Однако с профессиональной и юридической точек зрения давать рекомендовации по лечению пациента без его очного осмотра не представляется возможным, поскольку ответы по интернет-консультированию могут носить только общий характер.
22.07.2013 в 14:23, Алёна Валерьевна:
Здравствуйте, Диана Викторовна! Это мама Ульяны Гуляевой. Мы получили результаты анализов: диагностика инфекционных заболеваний ПЦР на цитомегаловирус в крови и моче - положительные. Свечи виферон мы проставили, продолжаем лечение, которое вы нам назначили.
Уважаема Алена Валерьевна!
После курса лечения обязательно повторно обратитесь к иммунологу
19.07.2013 в 11:47, Левицкая Ирина:
Диана Виктровона! Добрый день. Были у вас 3.07. с дочерью ( 5 лет Ксения) . Диагноз предварительный роландическая эпилепсия. Сдали анализ на вальпроевую кислоту, результат 128 ( норма написана 50-100) . Приступы также каждую ночь, сильные. Моргает глазом, искажеается щечка, дергается. Сейчас запишемся еще на ночной ЭЭГ. Пьем депакин хроно 250 2 раза в день и топамакс. К вам записаться только после ЭЭГ ночного? или сейчас сможем корректировать препарат? Спасибо заранее.
Уважаемая Ирина!
У ребенка токсический уровень вальпроевой кислоты - 128 мкг/мл, поэтому дозу препарата необходимо снижать.
Перезвоните пожалуйста администратору, Вас запишут на экспресс консультацию